Antibiotika für die Stillzeit

Während der Stillzeit neigen Frauen dazu, nicht weniger als vor oder während der Schwangerschaft krank zu werden. Und zu dieser Zeit muss Mama nicht nur darüber nachdenken, ob ein bestimmtes antimikrobielles Medikament für sie geeignet ist, sondern auch darüber, wie es die Gesundheit und Gesundheit des Babys beeinflusst. Die größere Zahl der Medikamente, die eine stillende Frau nimmt, wird schnell in der Muttermilch gefunden. Wie sein? In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, wie Antibiotika in der Stillzeit zu nehmen sind, wenn ihre Zulassung erforderlich ist.

[1], [2], [3], [4],

Ob es möglich ist, Antibiotika bei einer Laktämie?

Vor der Ernennung einer stillenden Mutter ein Antibiotikum, muss der Arzt folgende Fragen beantworten:

• Wird das Medikament dem Baby schaden?
• Wird die Antibiotika-Behandlung die Milchproduktion beeinflussen?
• Kann auf eine Antibiotikatherapie verzichtet werden?
• Welche Drogen zu nehmen, und in welcher Dosierung, um den Prozentsatz des Eindringens in die Milchdroge zu reduzieren?

Natürlich sind nicht alle Antibiotika für die Aufnahme während der Stillzeit geeignet. Deshalb braucht man nicht über die antibiotische Therapie allein zu sprechen, man muss zum Arzt gehen. Der Arzt wird das richtige Medikament für die Frau auswählen, das zum Stillen zugelassen ist. Die Aufgabe der stillenden Mutter besteht jedoch darin, das Risiko der Übertragung des Arzneimittels auf das Baby so weit wie möglich zu reduzieren.

• Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie dieses Mittel wirklich benötigen und ob es nicht durch ein anderes, weniger giftiges ersetzt werden kann.
• Wählen Sie unter allen vorgeschlagenen Antibiotika eines, das in einer niedrigeren Konzentration in die Milch fällt. Wenn der Arzt Ihnen rät, die Fütterung aufzugeben, erklären Sie ihm, wie wichtig die Laktation für Sie und das Baby ist: Vielleicht gibt es eine Möglichkeit, Fütterungen zu vermeiden.
• Damit das Medikament möglichst nicht in das Kreislaufsystem gelangt, ist es in einigen Fällen möglich, Antibiotika-Tabletten beispielsweise gegen Salben, Nasensprays zu ersetzen.
• Denken Sie daran, dass Antibiotika, die schnell aus dem Blutkreislauf entfernt werden (sie müssen mindestens 3 oder 4 Mal am Tag eingenommen werden), der Laktation vorzuziehen sind als verlängerte Medikamente (die 1-2 Mal täglich eingenommen werden).
• Passen Sie die Fütterungszeit für das Antibiotikum an. Fragen Sie Ihren Arzt, nach welcher Zeit nach Einnahme der Pille die maximale Konzentration des Wirkstoffes im Blutkreislauf auftritt - zu diesem Zeitpunkt ist es besser, nicht zu füttern.
• Wenn möglich, füttern Sie das Baby, bevor Sie die Pille nehmen. Es ist auch möglich, vorher Milch auszudrücken und eine Reserve für die nachfolgende Fütterung zu bilden.
• Es ist am besten, die Pille kurz vor dem längsten schlafenden Baby zu nehmen, zum Beispiel nach dem Füttern in der Nacht.
• Wenn Sie Zweifel, dass verschreiben ein Antibiotikum sicher ist, und man kann nicht vorübergehend verlassen Fütterung (zum Beispiel ein Baby ist allergisch auf eine Mischung), fragen Sie Ihren Arzt, den Inhalt des Medikaments in der Milch zu steuern oder im Blut der Kinder.

Hinweise für den Einsatz von Antibiotika zur Stillzeit

Antibiotika während der Stillzeit werden nur in extremen Fällen verschrieben. Dafür muss es eine starke Indikation geben. Zum Beispiel gibt es die folgende Liste von Krankheiten, bei denen eine Antibiotikatherapie indiziert ist:

• Tonsillofaringitis;
• erysipelatöse Entzündung;
• Lungenentzündung, Sinusitis, Exazerbation der chronischen Bronchitis;
• Meningitis, Meningokokkämie;
• Sepsis;
• infektiöse Endokarditis;
• intestinale Infektionskrankheiten (Shigellose, Salmonellose);
• infektiöse Dermatitis;
• Infektionskrankheiten der Mundhöhle (Parodontitis, Periostitis);
• Pyelonephritis;
• infektiöse Läsionen der Beckenorgane;
• Osteomyelitis;
• spezifische Infektionen.

Wenn Laktation nicht empfohlen wird, Antibiotika ohne Beweise oder für präventive Zwecke zu verwenden. Die Verabreichung von Medikamenten sollte gerechtfertigt sein.

[5], [6], [7], [8]

Form der Ausgabe

Die in der Stillzeit erlaubten Antibiotika können in verschiedenen Medikamenten vorkommen. Die Wahl der Form wird meistens durch die Annehmlichkeit der Einnahme des Medikaments sowie durch Minimierung des Eindringens von heilenden (antimikrobiellen) Substanzen in den Blutstrom bestimmt.

Injektion - bei der Laktation wird oft intramuskuläre Injektion einer Lösung - eine flüssige medizinische Variante, die durch Auflösen eines oder mehrerer Medikamente erhalten wird. Eine solche Lösung kann nicht nur direkt für Injektionen, sondern auch für die äußere Behandlung von Geweben verwendet werden.

Tabletten, mit oder ohne Beschichtung, sind die gebräuchlichste Form der festen Darreichungsform, die bereits in entsprechenden Dosen angegeben ist. Die Tablette ist eine komprimierte Version einer oder mehrerer medizinischer Substanzen.

Salbe ist eine Option für eine milde Form der Medikation, in der Regel mit einer viskosen Konsistenz. Wird für externe Anwendungen verwendet. Zu dieser Form sind Linimente - flüssige Salben.

Suppositorien sind eine Form der Medizin, die bei Raumtemperatur dicht bleibt und bei Körpertemperatur schmilzt. Es ist für die Einführung in die Höhle (in der Regel rektal oder vaginal) vorgeschrieben.

Drops - flüssige Arzneimittel, bestehend aus echten und kolloidalen Lösungen. Die Dosierung erfolgt durch das Muster.

[9]

Pharmakodynamik

Es ist charakteristisch, dass je moderner die Generation von Antibiotika ist, desto mehr haben sie ein breiteres Wirkungsspektrum.

Typischerweise Antibiotika zeigen Aktivität gegen Streptokokken, Staphylokokken, Bazillen, Enterokokken, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, Spirochäten und andere Mikroorganismen.

Einige Antibiotika, beispielsweise Aminoglykoside, können Hämophilie, Shigellen, Salmonellen, Legionellen usw. Zerstören.

In jedem Fall wird empfohlen, vor der Zuteilung eines Medikaments und der Durchführung der Behandlung einen Test auf die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber der Wirkung von Antibiotika durchzuführen. Nur in diesem Fall können Sie sicher genau das Medikament bestimmen, das für die Behandlung am effektivsten ist und gleichzeitig sicher für das gestillte Baby ist.

Pharmakokinetik

Die meisten Medikamente können durch die saure Umgebung von Magensaft erheblich zerstört werden. Aus diesem Grund werden Antibiotika häufig als Injektion oder in Form von Kapseln (mit Schutz gegen den Einfluss von Salzsäure) verabreicht. Amoxicillin (mehr als 80%) wird am angenehmsten im Verdauungssystem absorbiert.

In der Regel hängt die Bioverfügbarkeit von Arzneimitteln wenig von der gleichzeitigen Verwendung von Nahrungsmitteln ab. Ausnahmen sind Ampicillin und Oxacillin.

Antibiotika können in den meisten Organen, Geweben und biologischen Medien verteilt sein. Große Mengen von Wirkstoffen werden in den Atmungsorganen, dem Harnsystem, in der Darmschleimhaut, in den Organen der Genitalsphäre, im Knochensystem beobachtet. Unter den für die Laktation zugelassenen Antibiotika ist der Prozentsatz der Penetration in die Muttermilch am niedrigsten - weniger als 1%. Die Halbwertszeit von Antibiotika kann zwischen 1 Stunde und 55 Stunden betragen, daher müssen diese Daten spezifiziert werden, die für jedes spezifische antimikrobielle Arzneimittel gelten.

Autorisierte Antibiotika für die Stillzeit

Antimikrobielle Mittel, die mit Stillen kombiniert werden können, sind die folgenden Arzneimittel:

• Antibiotika der Penicillin-Gruppe. Natürlicher Ursprung (Penicillin G, Penicillin), halbsynthetischen Ursprung (Oxacillin, Ampicillin, Amoxicillin, Carbenicillin, Ticarcillin, Azlocillin, Piperacillin, amoxiclav). Die Verwendung dieser Medikamente nicht die Bildung von hohen Konzentrationen in der Milch verursacht, aber sie sollten mit Vorsicht betrachtet werden, da ihre Verwendung kann Sensibilisierung Kinder verursachen, sie haben das Aussehen von Hautausschlägen, Pilzinfektionen und Durchfall.
• Gruppe von Cephalosporinen (ß-Lactame). Antibiotika I Generation (Cefazolin, Cephalexin, Cefadroxil), II-Erzeugungseinrichtung (Cefuroxim, Cefaclor), III Generation (Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftazidim, Ceftazidim) und IV Drogen Generation Cefepim. Vorsicht ist geboten bei der Einnahme von Cefixim und Ceftibuten, da diese Arzneimittel noch nicht genügend klinische Tests bestanden haben.
• Gruppe von Aminoglycosiden. Antimicrobials I Generation (Streptomycin, Kanamycin), II-Generation Medikamente (Gentamicin, Tobramycin, Netilmicin) und Amikacin Formulierung III Generation. Beachten Sie, dass die erste Generation von Aminoglykosiden auch Neomycin enthält, aber seine Verwendung während der Laktation ist verboten.
• Makrolid-Antibiotika. Zu diesen Arzneimitteln gehören Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Spiramycin, Azithromycin, Josamycin und Midecamycin. Von allen aufgeführten Arzneimitteln wird jedoch nur Erythromycin als unbedenklich für das Baby angesehen, die verbleibenden Makrolid-Antibiotika sollten für die stillende Frau vermieden werden.

Dosierung und Verwaltung

Die Dosierung von Medikamenten zu stillenden Frauen wird nur vom Arzt direkt an der Rezeption bestimmt. Unabhängige Verwendung von Medikamenten, sowie Anpassungen des vorgeschriebenen Behandlungsplans wird nicht empfohlen.

Dennoch gibt es einige Funktionen der Anwendung, die Sie kennen müssen.

• Antibiotika werden mit viel Flüssigkeit eingenommen. Oxacillin und Ampicillin werden auf nüchternen Magen und die restlichen Drogen eingenommen - unabhängig vom Essen.
• Wenn das Medikament als Suspension genommen wird, sollte es entsprechend der Anmerkung zum Medikament zubereitet und konsumiert werden.
• Es ist notwendig, sich streng an das vorgeschriebene Behandlungsregime zu halten, ohne das Medikament zu verpassen. Tabletten sollten vorzugsweise in gleichen Zeitintervallen genommen werden. Wenn die Dosis versehentlich verpasst wurde, sollte sie in sehr naher Zukunft eingenommen werden, aber wenn es bereits Zeit ist, die nächste Dosis einzunehmen, dann ist eine doppelte Dosis des Medikaments nicht erforderlich.
• Lesen Sie die Verpackung sorgfältig durch: Verwenden Sie auf keinen Fall Arzneimittel mit einem abgelaufenen Gültigkeitsdatum, da in diesem Fall die toxische Wirkung des Arzneimittels verstärkt werden kann.
• Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie die Einnahme des Antibiotikums definitiv abbrechen und den Arzt sofort darüber informieren.

[13], [14], [15]

Kontraindikationen für die Verwendung von Antibiotika für die Stillzeit

Laktations-Antibiotika werden in folgenden Situationen nicht angewendet:

• wenn bei Frauen eine Tendenz zur Allergie gegen Antibiotika besteht;
• mit der Entwicklung von unerwünschten Symptomen im Kind (Verletzung der Darmflora, Zeichen der Sensibilisierung, Hautausschläge, Hautpilzbefall, Geschlechtsorgane, Mund);
• mit schweren Leber- und Nierenverletzungen (bei Nieren- und Leberinsuffizienz);
• in Gegenwart von Pilzerkrankungen bei der stillenden Mutter.

Bei der Verwendung von Antibiotika während der Stillzeit ist es notwendig, den Zustand und das Wohlbefinden des Kindes genau zu überwachen, um unerwünschte Symptome rechtzeitig zu bemerken und geeignete Maßnahmen zu ergreifen.

[10], [11], [12]

Nebenwirkungen von Antibiotika in der Stillzeit

Die Einnahme von Antibiotika während des Stillens kann schwere Nebenwirkungen hervorrufen:

• Störung des Verdauungssystems (Dysbiose);
• Abnahme der Schutzkapazität des Körpers (Immunität);
• Erkrankungen der Leber, des Harnsystems, der Hämatopoese, der neuralen Regulation usw.

Da das Medikament, wenn auch in kleinen Mengen, aber dennoch in die Muttermilch eindringt, kann es bei empfindlichen Kindern zu Beeinträchtigungen in Form einer Sensibilisierung des kindlichen Körpers führen. Was bedeutet das?

Sensibilisierung des Kindes ist das Auftreten einer übermäßigen Empfindlichkeit seines Organismus gegenüber Medikamenten. Das heißt, mit einem Antibiotikum können wir das Immunsystem des Kindes zu einer übermäßigen Anfälligkeit aktivieren. Als Folge kann das Baby Allergien, Diathesen und andere unangenehme Ereignisse erleben.

Überdosierung

Wenn eine zu große Dosis des Medikaments eingenommen wird, kann es zu einer Zunahme von Nebenwirkungen, Verschlechterung des Zustands des Kindes, allergischen Erscheinungen kommen. Folgende unerwünschte Symptome können ebenfalls auftreten:

• Schmerzen und Beschwerden im Abdomen, dyspeptische Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall);
• aus der Leber - erhöhte Aktivität von Transaminasen, Gelbsucht;
• Kopfschmerz, Schwindel, gestörte motorische Koordination, Störung der Hörfunktionen.

Bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Magenspülung kann durchgeführt werden, Sorbens Vorbereitungen getroffen, in schweren Fällen ist Hämodialyse indiziert.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es ist unzulässig, Penicilline und Aminoglycosidpräparate in einer Injektion zu mischen - diese Lösungen sind in ihren physikalischen und chemischen Eigenschaften inkompatibel.

Bei Verwendung von Benzylpenicillin-Kaliumsalz in Kombination mit kaliumsparenden Diuretika oder kaliumhaltigen Mitteln kann Hyperkaliämie auftreten.

Kombinieren Sie keine Penicillin-Präparate mit blutverdünnenden Medikamenten - Blutungen können auftreten.

Anti-Säure-Medikamente (Antazida) reduzieren die Resorption bestimmter Antibiotika im Verdauungstrakt.

Lagerbedingungen

Beim Kauf von Antibiotika müssen Sie immer auf die Bedingungen achten, unter denen das Medikament gelagert werden sollte, sowie auf das Herstellungsdatum und das Verfalldatum - in der Regel beträgt dieser Zeitraum nicht mehr als 2 oder 3 Jahre. Mit dem Ablauf der akzeptablen Haltbarkeitsdauer kann die Wirksamkeit des Antibiotikums abnehmen, ebenso wie seine Toxizität, die für eine stillende Frau besonders unerwünscht ist.

Außerdem abgelaufen Antibiotika während der Laktation Nebenwirkungen und unerwartete Reaktionen auslösen kann, sowohl die Mutter und ihr Kind. So passen nur Präparate kaufen, die korrekt gespeichert wurden, wenn sie auf der Verpackung geschrieben wird, dass die Antibiotika-Lösung sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden, und ein Apotheker in einer Apotheke Medizin bekommt man aus dem normalen Schrank - verzichtet dieses Medikament aus dem Kauf sehen.