Immuntherapie mit Melanom

Die Immuntherapie mit Melanomen ist eine medikamentöse Behandlungsmethode, die das Immunsystem stimulieren und gegen diesen Hautkrebs schützen soll. Melanom ist so aggressiv, dass es als einer der immunogensten bösartigen Tumoren für die Fähigkeit zur Unterdrückung von schützenden Faktoren des Körpers anerkannt ist.

Gegenwärtig wird die Immuntherapie beim Melanom von Onkologen als eine Möglichkeit angesehen, die immunsuppressive Wirkung von Krebszellen auf den Körper zu überwinden.

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Adjuvante Immuntherapie für Melanom

Die Behandlungsmethode für Melanom wird in Abhängigkeit vom Stadium der Erkrankung bestimmt. Der chirurgische Eingriff wird durch eine breite Entfernung des Neoplasmas mit dem Einfangen eines Teils der umgebenden gesunden Haut durchgeführt. Bei atypischen Zellen in der Biopsie von Sentinel-Lymphknoten werden diese ebenfalls entfernt und die Regionen der entfernten Knoten werden bestrahlt. Chemotherapie Kurse werden mit Antitumor-Medikamente Zytostatika verschrieben.

Und in allen Behandlungsregimen wird in jedem Stadium eine adjuvante oder adjuvante Immuntherapie mit Melanomen verwendet. Obwohl es teilweise unspezifisch ist, liegen die Vorteile immunitätsinduzierender Medikamente auf der Hand, da immunmodulierende Medikamente zur Aktivierung zellulärer Immunfaktoren beitragen und die Widerstandskraft des Körpers erhöhen. Und das Hauptziel der Immuntherapie mit Melanom ist es, das Risiko von Metastasen und Rückfällen zu reduzieren.

Indikationen Präparat Interleukin-2 (Roncoleukin) ausreichend umfangreich, aber seine Verwendung in der Onkologie, einschließlich Melanom, mit dem Wirkungsmechanismus verbunden: das Medikament (i.v. Bei 0,25-2 mg einmal täglich verabreicht) erhöht T-Zellteilungs und B-Lymphozyten, erhöht die Synthese von cytotoxischen T-Lymphozyten und Immunglobulinen und stimuliert auch die Fähigkeit von mononukleären Phagozyten, Tumorantigene zu verwenden. Darüber hinaus verlangsamt Interleukin-2 die Vermehrung von Krebszellen und deren Differenzierung.

Jedoch Patienten, die für Melanome Immuntherapie mit Interleukin ernannt werden, nicht selten gibt es Nebenwirkungen, manifestiert sich durch Fieber, Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, schwere Hypotension und Herzrhythmusstörungen. Es kann auch Komplikationen in Form von lokalisierten gastrointestinalen Blutungen, Depressionen und schweren psychischen Störungen geben. In diesem Zusammenhang benötigen Sie möglicherweise eine ständige medizinische Überwachung und eine angemessene Versorgung der Patienten.

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Immuntherapie mit Interferon beim Melanom

Gefunden werden wirksame Immuntherapie mit Interferon in Melanom Drogen Wirkstoff verwendet, die strukturell Interferon alpha-2b modifiziert oder 2a: Interferon alfa-2a (. INTRON-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon et al), PegIntron (Alfapeg, Unitron), Interferon alfa-2a (Roferon-A).

Weiterhin Empfindlichkeit gegen Interferon haben diese Medikamente eine solche Gegenanzeigen: schwere Erkrankung des Herz- und Gefäßsystems, Autoimmunerkrankungen, Zirrhose, Nierenversagen, das zentrale Nervensystem und psychische Probleme.

Schemes of Anwendung werden von Ärzten bestimmt, je nach Stadium des Melanoms und der Behandlung: nach der Entfernung des Tumors - intravenös tropfen, pro Tag 20 Millionen IE pro Tag für einen Monat intravenös (als Infusion); der unterstützende Kurs dauert 11 Monate (das Medikament wird dreimal wöchentlich für 10 Millionen IE subkutan injiziert). Eine andere Dosierung und ein anderer Zeitplan können für intramuskuläre Injektionen oder in Kombination mit Zytostatika gegeben werden.

Die unterstützende Therapie geht in der Regel nach außerhalb der medizinischen Institutionen, deshalb vor ihrem Anfang, wird die theoretische und praktische Ausbildung des Kranken oder des Vormunds durchgeführt: die Regeln der Antiseptika, die Vorbereitung der Injektionslösung, die Technik subkutannych der Injektionen.

Die häufigsten Nebenwirkungen einer Immuntherapie mit Interferon beim Melanom sind pyrogene Wirkungen (Fieber und Fieber); allgemeine Schwäche; Schmerzen in Bauch, Herz, Gelenken und Muskeln; Störungen des Stuhls und des Appetits. Seltene Komplikationen umfassen eine Entzündung des Leberparenchyms; Nierenversagen; Tremor, Krämpfe und Parästhesien; Veränderung der Blutzusammensetzung (Leukopenie und Thrombozytopenie); verschiedene Neuro- und Enzephalopathien. Zu den irreversiblen Nebenwirkungen von Interferon-alpha gehören Autoimmunerkrankungen.

Vor- und Nachteile der Immuntherapie mit Melanom

Vorteile der Immuntherapie mit Melanom:

• - das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt sich;
• - Bei vielen Patienten gibt es eine ziemlich lange Remission;
• - das Risiko eines Rückfalls ist deutlich reduziert;
• - Die Dauer des Überlebens kann zunehmen.

Nachteile der Immuntherapie mit Melanomen:

• - immunstimulierende Medikamente wirken indirekt und können Krebszellen nicht direkt zerstören;
• - Interleukin-2 in hohen Dosen weist eine hohe Multiorgan-Toxizität auf;
• - Interferon-alpha-Präparate sollten für längere Zeit verwendet werden, sie benötigen unterstützende Kurse (drei Injektionen pro Woche), da die Beendigung der Immuntherapie zu einem Rückfall der Krankheit führt;
• - Die Komplexität des biochemischen Regulationssystems der Immunantwort und das Fehlen objektiver Daten über die genetisch bedingten Merkmale der Immunität des Patienten bieten keine Möglichkeit, das Behandlungsergebnis vorherzusagen (in fast 30% der Fälle gibt es keinen positiven klinischen Effekt);
• - die Dosierung wird empirisch bestimmt, die Bestimmung einer optimalen Dosis erfordert eine immunologische Untersuchung jedes Patienten;
• - Die verlängerte Stimulation der Immunität führt oft zu seiner nachfolgenden Unterdrückung.

Immuntherapie mit Melanom - Interleukin-2 oder Interferon - kann einige Patienten sogar mit Stadium IV Krankheit länger leben helfen. Höhere Dosen dieser Medikamente sind, wie die klinische Praxis zeigt, wirksamer, sie können jedoch auch ernstere Nebenwirkungen verursachen.

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