Psychogener Schmerz

Psychogener Schmerz ist kein Anzeichen für eine Geisteskrankheit, noch ist er ein Symptom, das die Wahrheit der organischen Pathologie anzeigt. Vielmehr ist es eine Reihe von schmerzhaften Gefühlen, die mit der Art der mentalen Struktur einer Person verbunden sind - asthenisch, hypochondrisch, depressiv.

Schmerz, der durch einen neurotischen Faktor verursacht wird, ist eine Art Kompensation, eine Reaktion auf verschiedene psychoemotionale Umstände, Situationen und ist nicht mit funktionellen Schäden an Organen oder Systemen verbunden. Mentales Trauma, akut oder depressiv, manifestiert sich durch Angst, Angst und häufiger chronische Kopfschmerzen, Rückenschmerzen und Bauchschmerzen.

In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) wird der psychogene oder neurotische Schmerz folgendermaßen definiert:

F45.4 - resistente somatoforme Schmerzstörung

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Ursachen für psychogene Schmerzen

Ätiologie, Ursachen psychogener Schmerzen sind nicht gut verstanden, aber im psychologischen Bereich deutlich basiert, weil sie einen klaren Kausalzusammenhang zwischen vorübergehenden Schmerzsymptome und bewusstlos, sekundäre Verstärkung haben. Einer der naheliegendsten Gründe ist Schmerz als ein Weg, um die fehlende Aufmerksamkeit und Sympathie zu bekommen, die auf andere Weise, nach dem Patienten, nicht angezogen werden kann.

Die Ursachen für psychogene Schmerzen lassen sich in zwei Kategorien einteilen: intern und extern: 

1. Interne - angeborene oder erworbene Eigenschaften, die Eigenschaften der Reaktion auf psychoemotionale Belastungen, negative Ereignisse, Beziehungen. Response-Methoden werden am häufigsten in der frühen Kindheit, später regulierten limbischen System, Formatio reticularis (subkortikale Zentren) gebildet.
2. Externe Ursachen - eine Mikrosozialität, die die emotionale Komponente einer Person bildet, Verhaltensgewohnheiten, Fähigkeiten, die von der Kindheit auf das Erwachsenenalter übertragen werden. Einer der äußeren Gründe kann auch die sogenannte rigorose Erziehung (strenger Rahmen) sein, in der jede Manifestation von Emotionen, Reaktionen verboten ist.

Folgende Hauptursachen für psychogene Schmerzen werden unterschieden: 

• Psychodynamische Sphäre. Der Schmerz wird als eine Art Aufmerksamkeit, Fürsorge, Liebe behandelt, mit Hilfe von Schmerzbeschwerden kann man Bestrafung, Bestrafung vermeiden oder das Schuldgefühl für einen Fehler, einen Fehler kompensieren. Dieser Faktor wird in der frühen Kindheit gebildet und ist in der Kindheit festgelegt
• Der Schutzmechanismus ist Verdrängung, Ersatz, Verschiebung. Unbewusst identifiziert sich eine Person mit einem sinnvollen Objekt für ihn und buchstäblich mehr mit ihm.
• Der Faktor der Verstärkung des Schmerzes, der in Form von Pflege gefördert wird, aber im Falle einer Vernachlässigung oder Bestrafung an Intensität verlieren kann. Ein co-abhängiger Schmerzkomplex - die Schmerzförderung kann sich über viele Jahre entwickeln.
• Der Faktor zwischenmenschlicher Kommunikation, Beziehungen, wenn Schmerz ein Mittel der Manipulation und eine Art sekundärer Nutzen für den Patienten ist.
• Der Faktor, der mit dem Funktionieren des Nervensystems und dem neurologischen Status einer Person verbunden ist, wenn der Stress eine Veränderung der allgemeinen Zirkulation, der metabolischen Prozesse, des Blutdrucks hervorruft. Folge - Reizung von Schmerzrezeptoren und die Bildung von reaktiven Verschiebungen, die eine Schwelle für den Zentralapparat des Gehirns darstellen. Also Angst, Affekt begleitet von Gefäß- und Muskelkrämpfen, die Schmerzen auslösen.

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Symptome von psychogenen Schmerzen

Das Krankheitsbild der somatoformen Schmerzsyndrome ist der Symptomatik organischer Pathologien sehr ähnlich, da psychische Strukturen die organische Chemie oft unterstützen und sogar provozieren. Eines der typischen differenziellen Zeichen ist die Unfähigkeit, den Schmerz mit Hilfe von Standardtherapieschemata zu stoppen, zusätzlich ist psychogener Schmerz mit Antidepressiva behandelbar.

• Die Hauptsymptome des psychogenen Schmerzes: 
• Multiple, sich wiederholende und wechselnde Schmerzlokalisation für sechs Monate. Objektiv, durch Umfragen bestätigt, ist eine körperliche Ursache von Schmerzen nicht.
• Schmerz hat einen anderen Charakter, er kann schmerzen, zeichnen, scharf, verkrampfen, brennen. Der Schmerz ändert seine Intensität und Lokalisation, unabhängig von der Medikamenteneinnahme, hängt auch nicht von der Dauer des Medikaments oder der Schmerzbestrahlung ab.
• Psychogener Schmerz wird normalerweise von einem unterdrückten Zustand, Reizbarkeit, Depression begleitet.
• Schmerz wird nicht durch entzündungshemmende Medikamente, Analgetika gestoppt, kann aber unter dem Einfluss günstiger psycho-emotionaler Faktoren nachlassen.
• Der Schmerz ist anamnestisch mit einer stressigen Situation, einem Konflikt, einem sozialen Problem verbunden.
• Eine Person, die an psychogenen Schmerzen leidet, verändert ständig die Ärzte, er entwickelt eine skeptische Einstellung gegenüber der Medizin im Prinzip und ein mangelndes Vertrauen in ihre Fähigkeiten.

Symptome von psychogenem Schmerz können in jedem Organ oder System nachgewiesen werden, aber häufiger klagen Patienten über abdominale, Kopfschmerzen, oft psychogene Symptome wie Hautjucken.

Im diagnostischen Sinne sind die folgenden Symptome typisch für somatoforme Schmerzstörungen: 

• Der ganze Körper tut weh, der ganze Kopf, das Bein, der Rücken, der Magen, das heißt, es gibt keine klare Lokalisierung der Schmerzzone, es scheint ständig zu wandern.
• Fehlen der Wirkung der Behandlung.
• Skurrilität beim Beschreiben subjektiver Gefühle seitens des Patienten.
• Vielfältigkeit von Krisenstaaten.
• Demonstrative Merkmale der Persönlichkeit des Patienten.

Psychogene Kopfschmerzen

Einer der typischsten neurotischen Schmerzen ist ein Spannungskopfschmerz.

Psychogene Kopfschmerzen werden durch Stress, traumatische Situation, depressiven Zustand hervorgerufen. Das klinische Bild eines solchen Schmerzes ist nicht spezifisch, jedoch gibt es in der klinischen Praxis eine ziemlich klare Differenzierung - einen Spannungskopfschmerz und Schmerzen, die mit einem ängstlichen oder hypochondrischen Zustand verbunden sind. Meistens leiden Patienten lange Zeit an neurotischen Schmerzen und konsultieren einen Arzt, wenn alle unabhängigen Behandlungen bereits versucht wurden und keine Linderung bringen. Solche Handlungen verschlimmern nur den Zustand des Patienten, da sie eine dauerhafte Überzeugung über die Unmöglichkeit der Genesung bilden und die Angst vor der Entwicklung einer nicht vorhandenen Krankheit provozieren.

Psychogene Kopfschmerzen können drückend, schmerzhaft, paroxysmal sein, es ist oft schwierig, ihren Standort zu identifizieren, aber sie sind selten einseitig. Dies kann ein Differenzzeichen sein, das die Psychogenese von einer echten Migräne unterscheidet, die einen einseitigen, pulsierenden Charakter hat.

In der Regel leiden neurotische Kopfschmerzen stärker als Menschen, ängstlich und hypochondrisch am Anfang, ihre Empathie, Emotionalität findet aus verschiedenen Gründen keinen Ausgang nach außen, manifestiert sich in Form von Schmerz. Darüber hinaus kann eine körperliche oder mentale Überanstrengung, chronische Erschöpfung, auch Faktoren sein, die psychogene Schmerzen hervorrufen.

Die Diagnose von neurotischen Kopfschmerzen ist schwierig, vor allem ist es notwendig, organische Pathologien und Traumata auszuschließen, einschließlich versteckter. Die wichtigste diagnostische Methode sind Langzeit-Interviews, die Sammlung von Anamnese, einschließlich Familie, soziale, Verbindung zu der Umfrage von Psychotherapeuten, Neuropathologen, sowie physikalische Methoden, die am häufigsten die chronische Muskelspannung von Hals und Kopf zeigen.

Psychogener Schmerz im Bauch

Neurotische Bauchschmerzen oder Abdominalgie werden am häufigsten bei Patienten mit einem demonstrativen Persönlichkeitstyp diagnostiziert. Psychogene Bauchschmerzen äußern sich in Krämpfen, Koliken, IBS (Reizdarmsyndrom). Auch typisch für Bauchschmerzen, Kardiospasmus, chronisches Erbrechen. Psychogene Bauchschmerzen werden oft bei Patienten mit Anorexie diagnostiziert, bei denen der Schmerz der Grund und das Argument für die Nahrungsaufgabe ist.

Unter den Faktoren, die psychogene Schmerzen im Unterleib hervorrufen, ist Psychotrauma, das am häufigsten in der frühen Kindheit erhalten wird, führend. Im Laufe der Zeit ist das Kind daran gewöhnt, auf diese Weise demonstrativ auf seine Persönlichkeit aufmerksam zu machen, eine erwachsene Person reagiert bereits unbewusst mit Bauchschmerzen auf soziale Konflikte, Probleme im Team, in der Familie. Trotz Demonstration und Selbstbezogenheit ist eine solche Person extrem misstrauisch, ängstlich und sehr sensibel auf die Manifestation von Aufmerksamkeit und Fürsorge.

Im Gegensatz zu psychogenen Kopfschmerz ist die Abominalitätsdiagnose einfacher, da das Fehlen von organischen Pathologien mit Hilfe von Ultraschall, REA und Laboruntersuchungen relativ schnell und eindeutig bestimmt wird.

Behandlung von psychogenen Kopfschmerzen

Neurotischer Schmerz, einschließlich Kopfschmerzen, ist keine ernsthafte Erkrankung, die eine stationäre Behandlung erfordert, jedoch ist die Behandlung psychogener Kopfschmerzen trotz aller Unbedenklichkeit ein langer und schwieriger Prozess.

Mit Ausnahme von organischen Hirnläsionen und anderen Pathologien kann der Arzt Medikamente verschreiben, die mit der Gruppe der Psychopharmaka, Antidepressiva, zentralen Mielorelaxantien und zusätzlichen Methoden in Verbindung stehen. Die Wirksamkeit physiotherapeutischer Verfahren ist nicht belegt, obwohl ihre Anwendung die Genesung beschleunigen kann. Ein gutes Ergebnis liefert die Akupunktur, manuelle Therapie, wenn beim Patienten ein Spannungskopfschmerz diagnostiziert wird, der nicht mit einem psychoemotionalen Faktor assoziiert ist.

Die Behandlung von psychogenen Kopfschmerzen beinhaltet auch einen langen Verlauf der Psychotherapie, mindestens sechs Monate, in denen der Patient Antidepressiva nehmen weiterhin, Lernen Prima Autogenes Training, Entspannung und Selbstkontrolle. Gute Ergebnisse werden mit der Technik der körperorientierten Psychotherapie erreicht, wenn nicht umgesetzten und unterdrückte Gefühle, Emotionen, im Körper in Form von Muskelblöcken geklemmt werden entfernt, und die Person fühlt sich eine spürbare Entlastung.

Behandlung von psychogenen Schmerzen im Abdomen

Wenn der Arzt die Pathologie der Bauchhöhle mit Hilfe von diagnostischen Maßnahmen ausschließt, besteht die Behandlung des psychogenen Schmerzes im Abdomen aus solchen Handlungen: 

• Die Ernennung von Antidepressiva (Fluoxetin, Amitriptylin, Prozac, Paroxetin oder andere).
• Zweck der Myelorelaxantien.
• Desensibilisierende Medikamente sind die neueste Generation von Antihistaminika.
• Needle Reflextherapie, um den Muskeltonus zu reduzieren.
• Langer Kurs der Psychotherapie, mit der Einbeziehung von hypnotischen Techniken. Effektive Verhaltenstherapie, körperorientierte Methode.
• Training autogenes Training, Entspannungstechniken.

Bei der Behandlung von psychogenen Schmerzen im Bauchraum ist es wichtig, sich an die Medikation zu halten und psychotherapeutische Sitzungen zu besuchen. Unabhängig davon, ob der Schmerz abklingt oder nicht, muss der Patient den verordneten Kurs beenden, um ein kompensatorisches Verhaltensmodell zu entwickeln, um die Fähigkeit zur Kontrolle von Empfindungen und zur Steuerung von Emotionen auf der Reflexebene zu festigen.

Es ist auch wichtig, den Behandlungsprozess zu beenden, der selten ist, da Patienten, die sich erleichtert fühlen, den Arzt nicht besuchen, weil sie glauben, dass die Behandlung von psychogenen Schmerzen im Bauchraum beendet ist. Das Ende der Therapie kann eine stabile Remission von mindestens 3 Monaten sein. Es sollte angemerkt werden, dass Patienten, die an Bauchschmerzen leiden, Rückfälle haben können, die mit einer anderen stressigen Situation verbunden sind. In diesem Fall wird der Kurs wieder aufgenommen und vollständig wiederholt.

Prävention von psychogenen Schmerzen

Offensichtlich sollte die Hauptprophylaxe für psychogene Schmerzen lange vor der Geburt beginnen, wenn die Mutter den Fötus fött. Wenn die Bedingungen für eine schwangere Frau anpassungsfähig und günstig sind, entwickelt das Baby ein adäquates Nervensystem und weitere Prävention ist eine positive familiäre Umgebung und vernünftige Erziehung.

Praktisch alle Faktoren, die die Psychogenese provozieren, hängen mit dem Zeitraum der Kindheit zusammen. Natürlich kann die neurotische Komponente der psychogenen Schmerzen an der Bühne, des Erwachsenwerdens und als Erwachsener korrigiert werden diese Prozesse sind jedoch schwierig sehr lange dauern und sind durch einen gewissen Widerstand seitens des Patienten streben danach, ihre unbewussten sekundären Verstärkung zu erhalten begleitet.

Die Prävention psychogener Schmerzen kann auch aus einfachen Regeln bestehen, die vielen bekannt sind, aber nur wenige befolgen: 

• Einhaltung von Normen und Prinzipien eines gesunden Lebensstils, Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
• Motorische Aktivität, Bewegung, Fitness, Gymnastik.
• Studium und regelmäßige Anwendung von Entspannungstechniken, mentalem Entladen, Anti-Stress-Techniken in der Praxis.
• Frühzeitige Appell an den Arzt bei Anzeichen eines Unwohlseins, eine Gewohnheit zu passieren oder regelmäßige Dispensary Inspektionen statt.

Wenn ein Mensch eine positive Sicht auf die ihn umgebende Wirklichkeit behält, lernt, auf sich verändernde Umstände zu reagieren und seine Emotionen emotional auszudrücken, wird das Sprichwort "alle Krankheiten von Nerven" nicht die geringste Beziehung zu ihm haben.