Neuropsychische Anorexie und Bulimie

3.716 pro 1 Million Einwohner pro Jahr. Frauen leiden 20 Mal häufiger an Magersucht als Männer. Bei Mädchen im schulpflichtigen Alter beträgt 1-2% (in den oberen Schichten der Bevölkerung oben).

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Ursachen für Anorexie

Bis zu 10% der Mädchen mit Schwestern sind betroffen. Es ist jedoch wichtig, die Bedeutung des familiären Verhaltensstatus hervorzuheben und nicht den direkten genetischen Einfluss. Es ist äußerst selten in dieser Situation, ein Hypothalamus-Tumor diagnostiziert wird, obwohl zunächst angenommen wird, dass man mit neuro-psychischen Anorexie zu tun hat (unter diesem Gesichtspunkt verdächtige Fälle, wenn Amenorrhoe Gewichtsverlust vorausgeht). Einige Forscher sehen einen rücksichtslosen Wunsch, Gewicht zu verlieren, kämpfen um Selbstbeherrschung mit dem Ziel, eine Person in der Gesellschaft zu werden. Von großer Bedeutung für die Entstehung der Krankheit sind Ernährungsprobleme in der frühen Kindheit, sehr große Aufmerksamkeit der Eltern für Ernährungsfragen und familiäre Beziehungen, die diesen Menschen ohne ein Gefühl der angemessenen sozialen Bedeutung, ohne ein Gefühl der Identität verlassen. Für die Hypothese, dass das Hauptproblem mit dieser Krankheit psychosexuelle Unreife ist, gibt es wenige Gründe.

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Symptome der Anorexie

Die Symptome der Anorexie treten gewöhnlich im Alter von 16 bis 17 Jahren auf (12 Jahre bei Jungen), oft nach einer strengen Diät. Die Patientin legt sehr großen Wert darauf, das Körpergewicht zu reduzieren (dies wird zu einer überbewerteten Idee), und sie beginnt zu fühlen, dass sie abstoßend vollständig ist, während es tatsächlich eine Abmagerung gibt. Patienten in diesen Fällen greifen oft zu erhöhter körperlicher Bewegung, nehmen Abführmittel und induzieren Erbrechen. Der Patient sieht seine Haupttugend genau in der Form des Körpers und seiner Masse verkörpert. Bei solchen Patienten können Episoden von "Binge-Eating" auftreten, gefolgt von Selbstwiederkehr, dem Rückruf von wiederholtem Erbrechen und Isolation - die Patienten verbergen vor anderen ihre schmerzhafte Idee, Gewicht zu verlieren. (Hinweis: Wenn Essanfälle nicht mit Gewichtsverlust einhergehen, wird Bulimia nervosa diagnostiziert.)

Somatische Komplikationen von "binge overeating"

Meistens ist es eine Magenruptur, metabolische Komplikationen, die mit einem übermäßigen (selbstinduzierten) Erbrechen verbunden sind.

Diagnose von Anorexie

Im Folgenden sind die diagnostischen Kriterien für die neuropsychiatrische Anorexie nach DSM-III-R aufgeführt.

1. Das Körpergewicht liegt mehr als 15% unter dem Idealwert.
2. Angst vor Fettleibigkeit auch bei großer Magerkeit.
3. Die richtige Wahrnehmung der Masse des eigenen Körpers ist gebrochen (das heißt, eine Person fühlt sich voll, auch wenn sie dünn ist).
4. Amenorrhoe: Die Menstruation war für mehr als drei Zyklen abwesend, vorausgesetzt, dass der Patient keine geeigneten Tabletten einnimmt.

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Behandlung von Anorexie

Es kann notwendig sein, einen Patienten ins Krankenhaus zu bringen, um das normale Körpergewicht wiederherzustellen. Wenn das Körpergewicht wieder ansteigt, sollten die Patienten an ihren Wohnort zurückgebracht werden. Die Familientherapie scheint wirksamer zu sein als die Behandlung mit der Methode der Psychoanalyse. Wenn das Problem "übermäßiges Essen" ist, dann kann dieser Zustand mit der Verhaltensmethode der Psychotherapie korrigiert werden. Zum Beispiel kann ein Patient zustimmen, nur in einem der Räume zu Hause zu essen und nur während des Mittagessens zu essen, oder zustimmen, nicht zu Hause und während des Einkaufs zu essen, oder zustimmen, nur die Produkte zu kaufen, die er normalerweise kauft, wenn es passiert voll. Sie können auch Produkte kaufen, die von einem Freund begleitet werden. Es ist auch ratsam, nur die Menge des Geldes zu nehmen, die nur für die in der für den Patienten zur Verfügung stehenden Liste angegebenen Produkte reichen kann.

Prognose der Anorexie

Etwa 2% der Patienten mit Anorexie sterben (durch Erschöpfung), bei 16% bleibt das Körpergewicht für weitere 4-8 Jahre deutlich unter dem Normalwert.