Protein A-verwandtes Protein A (PAPP-A)

In einer normalen Schwangerschaft steigt die Konzentration von PAPP-A im Serum ab der 7. Woche signifikant an. Die Zunahme der Konzentration von PAPP-A tritt zu Beginn der Schwangerschaft exponentiell auf, verlangsamt sich dann und dauert bis zur Geburt an.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Die Gründe für den Rückgang von PAPP-A

Wenn Chromosomenanomalien in fetalen Serumspiegel PAPP-A bis I und frühe II Trimester (8-14 Wochen), reduziert um zwei Drittel der Frauen. Die dramatischste Verringerung der Konzentration des Proteins in Trisomie Markierung auf den Chromosomen 21, 18 und 13. Die Geschlechtschromosomenanomalien in dem Fötus auch oft durch Rückgang der PAPP-A im Blutserum von schwangeren begleitet. Ändern der Konzentration von PAPP-A mit einer Trisomie des Chromosoms 22 PAPP-A prognostischen Wert für die Erkennung von fötalen Anomalien höher ist als die Änderung in den Pegeln solcher Marker sind weithin bekannt , wie AFP, hCG, trophoblastische β Verfügung ₁ Globuline und unkonjugiertes Östriol und Inhibin A, und ist vergleichbar mit dem für freies β-CG. Reduzierte PAPP-A - Spiegel mit Chromosomenanomalien am meisten in den 10 bis 11 Wochen der Schwangerschaft ausgesprochen.

Mediane Konzentrationen von Serum-PAPP-A zum Screening auf angeborene Fehlbildungen

Schwangerschaft, ned	Mediane Konzentrationen von PAPP-A, mg / L
8.	1.86
9.	3.07
10	5.56
11.	9.86
12.	14.5
13.	23.4
14.	29.1

Eine noch dramatische Verringerung der Konzentration von PAPP-A im Blutserum von in Gegenwart von fetalem Cornelia-de-Lange-Syndrom beobachtet schwanger, in dem, wie im Fall von Trisomie für Autosomen, multiple Dysplasie, Fehlbildungen, verzögerte Psychomotorik und körperliche Entwicklung zu beobachten.

Ein weiteres unabhängiges pathognomonisches Symptom der fetalen Aneuploidie am Ende des I Trimester der Schwangerschaft ist eine Verdickung der Nackenfalte, die durch Ultraschall erkannt wird, aber diese Form der Visualisierung der lokalen Schwellung des Weichgewebes ist ziemlich kompliziert und subjektiv, auch bei Verwendung von modernen Modellen von Scannern hohen Auflösungsvermögen. Es sollte beachtet werden, dass eine frühzeitige nach Überprüfung Trisomien fetalen Ultraschall oder biochemischen Screening und anschließender karyotyping Cytotrophoblasten durch horionbiopsii erhalten Beendigung der Schwangerschaft erlaubt so früh wie ich Trimester. Im zweiten Trimester wird die fetale Aneuploidie durch Karyotypisierung fibroblastenähnlicher Zellen aus dem Fruchtwasser verifiziert.