Farmadipin

Pharmadipin wird als Notfallhilfe bei einer hypertensiven Krise eingesetzt. In dieser Form sollte das Medikament nicht für den Kurs verwendet werden.

Hinweise Farmadipin

Es wird empfohlen, bei einem starken Blutdruckanstieg anzuwenden - um hypertensive Krisen zu stoppen.

Freigabe Formular

Es ist in 5 ml oder 25 ml Fläschchen erhältlich. Eine Packung enthält 1 Flasche.

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Pharmakodynamik

Pharmadipin hat sowohl hypotensive als auch antianginöse Eigenschaften ausgeprägt. Es verhindert den Eintritt von Ca-Ionen in Kardiomyozyten und glatte Muskelzellen von peripheren und koronaren Arterien durch langsame, potentialabhängige Kalziumkanäle von Zellmembranen. Es hilft, die glatten Gefäßmuskeln zu entspannen, und außerdem beseitigt es verschiedene Krämpfe, reduziert die Stärke des peripheren Widerstands der Blutgefäße und des Blutdrucks nach einer Belastung sowie den Sauerstoffbedarf des Myokards. Zusätzlich verringert es leicht die Aggregation von Blutplättchen und verringert leicht die Myokardkontraktilität.

Pharmakokinetik

Nach oraler Aufnahme wird gut aus dem Verdauungssystem aufgenommen. Bioverfügbarkeitsindikatoren sind 40-60%. Die therapeutische Wirkung wird am schnellsten mit einer sublingualen Verabreichungsmethode erreicht - nach 5-10 Minuten. Die maximale Effizienz erreicht 30-40 Minuten. Die Geschwindigkeit der Absorption des Medikaments hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab.

Die hämodynamische Wirkung dauert ca. 4-6 Stunden. Etwa 90% der Substanz Nifedipin bindet an Blutplasmaproteine. Der Metabolismus tritt in der Leber auf, und aus dem Körper wird das Arzneimittel hauptsächlich in Form von inaktiven Austauschprodukten ausgeschieden. Der Gesamtreinigungsfaktor von Nifedipin beträgt 0,4-0,6 Liter / kg / h. Die Halbwertszeit von T1 / 2 beträgt 2-4 Stunden, diese Zahl kann bei älteren Menschen und zusätzlich bei Patienten, die an Zirrhose leiden, etwa um das 2-fache ansteigen, da sie eine Hemmung der Nifedipinspaltung erfahren. Daher sollten Sie in solchen Situationen die Dosierung senken und die Pause zwischen der Einnahme von Medikamenten verlängern.

Nifedipin ist nicht im Körper angesammelt. Eine kleine Menge des Medikaments kann die Plazenta und die Blut-Hirn-Schranke passieren und auch in die Muttermilch gelangen.

Dosierung und Verabreichung

Im Falle eines starken starken Anstiegs des Blutdrucks beträgt die anfängliche Einzeldosis für einen Erwachsenen 3-5 Tropfen. (2-3,35 mg) und für den älteren Patienten - maximal 3 Tropfen. (2 mg), während Sie die Medizin unter der Zunge halten oder auf eine Scheibe Zucker oder Semmelbrösel fallen lassen und dann in Ihrem Mund halten. Wenn der gewünschte Effekt nicht erreicht werden kann, sollten Sie die Dosierung erhöhen, bis sich der Zustand des Patienten verbessert hat. Wenn das Blutdruckniveau erhöht wird, sollte diese Dosierung als Richtschnur dienen.

Wenn nötig (wenn der Blutdruck in 100/220 pro 110 mm Quecksilber auf 190 steigt), kann eine einzelne Dosis manchmal allmählich auf 10-15 Tropfen erhöht werden. (6,7-10 mg), unter Berücksichtigung individueller Blutdruckveränderungen beim Patienten.

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Verwenden Farmadipin Sie während der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft ist die Anwendung von Nifedipin verboten.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• Instabile Angina;
• Allergische Reaktion auf die Komponenten des Arzneimittels;
• Zustand des kardiogenen Schocks;
• Akutem Stadium des Myokardinfarkts;
• Verengung der Mitralklappe und der Aorta in schwerer Form;
• Hypotonie oder Tachykardie;
• Stillzeit;
• Kinder unter 18 Jahren.

Nebenwirkungen Farmadipin

Wenn Sie die medizinischen Empfehlungen einhalten, sind die Nebenwirkungen unbedeutend und von kurzer Dauer, und wenn sie auftreten, müssen Sie im Allgemeinen keine Medikamente absetzen.

Häufiger unkontrollierter Gebrauch des Medikaments kann zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen, die typisch für Medikamente sind, die Teil dieser pharmakologischen Kategorie sind.

Herz-Kreislauf-System: oft Vasodilatation und Schwellung, gelegentlich - Hypotonie, erhöhte Herzfrequenz, Tachykardie und auch Synkope.

ZNS und PNS: hauptsächlich Kopfschmerzen; seltener sind Migräne, Angstgefühle, Schlafstörungen, Zittern, Schwindel und Schwindel; sehr selten - ein Zustand der Erregung, kurzfristige Sehstörungen und zusätzlich zu Dysästhesien sowie Parästhesien.

Endokrines System: Entwicklung von Hyperglykämie (diese Tatsache sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus berücksichtigt werden).

Verdauungssystem: meist Verstopfung; selten eher aufgrund von Überdosierung beobachtet - Dyspepsie, Flatulenz, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, ein Gefühl von Trockenheit in der Mundhöhle, Hyperplasie des Zahnfleischs (bei längerem Gebrauch) und vorübergehenden Anstieg des Leberenzyms.

Harnsystem: gelegentlich Dysurie oder Polyurie.

Kreislaufsystem: Leukopenie oder Anämie oder Thrombozytopenie ist selten.

Allergien: manchmal allergische Schwellung / Ödeme von Quincke (einschließlich Ödem des Kehlkopfes); selten Ausschläge auf der Haut, Juckreiz und Nesselsucht; extrem selten - anaphylaktischer / anaphylaktoider Schock.

Sonstiges: meist schlechte Gesundheit; manchmal gibt es eine verstopfte Nase oder Blutungen sowie Erytheme; selten - Muskelkrämpfe, Ödeme der Unterschenkel oder Gelenke, unspezifische Schmerzen, Dyspnoe, Fieber, Impotenz.

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Überdosis

Die Symptome einer akuten Vergiftung Nifedipin: die Entwicklung des menschlichen Bewusstseins, die im Koma, ein Blutdruckabfall, Tachykardie oder Bradykardie, Erhöhung der Blutzuckerspiegel, metabolische Azidose, Anoxie, kardiogener Schock, oft begleitet von einem Lungenödem führen kann.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Nifedipin während der Verwendung von Rezeptorantagonisten AT-1 Nervenendigungen und anderen Calcium-Antagonisten, Diuretika, ACE-Hemmer und FDE5 Gruppen, alpha-adrenergen Blockern, alpha-Methyldopa, und β-Blocker kann ihre antihypertensive Eigenschaften erhöhen.

Im Falle der gleichzeitigen Verwendung mit β-Blockern besteht zusätzlich zur Erhöhung der Stärke der blutdrucksenkenden Wirkung manchmal ein Risiko für Herzversagen.

Diltiazem reduziert die Ausscheidungsrate von Nifedipin, und wenn dies geschieht, ist die Dosierung von Nifedipin erniedrigt.

Amiodaron kann zusammen mit Chinidin die negativ inotrope Wirkung der Wirkstoffkomponente verstärken. Manchmal, wenn sie mit oraler Verabreichung von Nifedipin mit Chinidin kombiniert werden, nimmt die Sättigung der letzteren im Blutplasma ab.

Die gleichzeitige Anwendung von Nifedipin mit Theophyllinen und zusätzlich Herzglykosiden bei Patienten erhöht gelegentlich das Niveau von Theophyllin sowie von Digoxin im Blutplasma (weshalb Sie ihre Leistung sorgfältig überwachen müssen).

Nifedipin hilft bei der Erhöhung der Blutserumsättigung mit Carbamazepin und Phenytoin. Die Kombination von Nifedipin mit Cimetidin kann das Niveau des ersten im Blutplasma erhöhen.

Rifampicin verstärkt die Aktivität von Enzymen, erhöht die Geschwindigkeit der Nifedipin-Spaltung und verringert dadurch die Stärke der klinischen Wirkungen von Nifedipin (daher ist diese Kombination kontraindiziert).

Die Behandlung mit Nifedipin sollte 36 Stunden vor der geplanten Anwendung von Fentanyl abgeschlossen sein. Nifedipin hat eine gute Kompatibilität mit röntgendichten Kontrasten.

Als Folge der gleichzeitigen intravenösen Verabreichung des Wirkstoffs von Pharmadipine mit Magnesiumsulfat kann bei Frauen während der Geburt eine neuromuskuläre Übertragungsstörung auftreten.

Nifedipin wird durch Cytochrom P450 3A4 gespalten, das sich in der Darm- und Leberschleimhaut befindet. Daher können Arzneimittel, die zur Unterdrückung oder Verstärkung dieses Systems von Enzymen beitragen, die Wirkung des sogenannten "ersten Durchgangs" (bei oraler Verabreichung) oder des Reinigungsfaktors von Nifedipin beeinflussen.

Wenn der Empfang mit Nifedipin Makrolidantibiotika kombiniert (z.B. Erythromycin), Substanzen, die HIV-Protease-Inhibitoren (wie Ritonavir), Azol-Antimykotika (z.B. Ketoconazol), Fluoxetin und Nefazodon und neben ihnen Cimetidin mit Quinupristin oder Dalfopristin und auch Cisaprid ist eine Erhöhung der Wirkstoffsättigung des Wirkstoffs im Plasma möglich.

Da Valproinsäure aufgrund der Enzymaktivität im Plasma zu verlangsamen Sättigung ähnlich der Struktur von Nimodipin erhöht, Nifedipin (ein Kalziumkanalblocker) kann auch eine Sättigung des ersten Erhöhung beobachtet werden, zusammen mit einer erhöhten Effizienz Wirkung.

Ticrolimus wird auch durch das Cytochrom der P450 3A4-Gruppe gespalten. Daher müssen Sie in manchen Fällen, zusammen mit Nifedipin, die Dosierung reduzieren. Auch während der Anwendung sollten Sie die Sättigung von Tacrolimus im Plasma überwachen und gegebenenfalls seine Dosierung reduzieren.

Grapefruitsaft, die Aktivität von Cytochrom P450 3A4 Gruppe verzögert, jedoch ist die Verwendung in Kombination mit Nifedipin bewirkt eine Erhöhung des Sättigungsgrad des Stoffes im Plasma und verlängert auch die Dauer ihrer Belichtung (wegen des Stoffwechsel Prozess verlangsamt wird, wenn der erste Durchgang oder das Reinigungsverhältnisses Senken). Infolgedessen können die blutdrucksenkenden Eigenschaften des Arzneimittels zunehmen. Wenn Sie Grapefruitsaft regelmäßig trinken, kann ein ähnlicher Effekt noch 3 Tage nach der letzten Anwendung anhalten. Deshalb sollte Saft auf der Basis dieser Zitrusfrucht oder Grapefruit vermieden werden, während die Behandlung mit der Wirkstoffkomponente fortgesetzt wird.

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Lagerbedingungen

Es wird empfohlen, das Arzneimittel an einem trockenen, für Kinder unzugänglichen Ort vor Sonnenlicht geschützt aufzubewahren. Die Temperatur im Raum sollte 25 ° C nicht überschreiten.

Haltbarkeit

Pharmadipin darf ab dem Herstellungsdatum 3 Jahre lang angewendet werden.