Zovirax

Zovirax hat antivirale Eigenschaften.

Hinweise Zoviraksa

Für solche Verstöße werden Tablets verwendet:

• Beseitigung von Infektionen, die durch die Aktivität des Windpockenvirus und des Herpes zoster hervorgerufen werden;
• Behandlung von Infektionen, die in der Schleimhaut und der Haut auftreten, HSV jeglicher Art (einschließlich Herpes genitalis, mit einer primären oder wiederkehrenden Form);
• Verhinderung der Entwicklung von Rezidiven von HSV-Infektionen jeglicher Art bei Menschen mit gesunder Immunität oder mit der Anwesenheit von Immunschwäche;
• Behandlung von Menschen mit Immunschwäche stark (oft HIV-Infektion mit CD4 + unter 200 Zellen / mm3 und frühen Symptomen von HIV, sowie klinischen Manifestationen von AIDS ) oder nach Knochenmarktransplantation.

Die Verwendung des Medikaments in der Salbenform wird mit Keratitis durchgeführt, die durch HSV irgendeines Typs verursacht wird.

Die Creme wird zur Beseitigung von HSV-Infektionen jeglicher Art auf der Schleimhaut und der Hautoberfläche (einschließlich Herpes im Lippenbereich) verschrieben.

Verwendung von Flüssigkeit zur Injektion:

• Behandlung von HSV-Infektionen jeglicher Art;
• Verhinderung der Entwicklung von Infektionen jeglicher Art von HSV auf Schleimhäuten oder der Hautoberfläche bei Menschen mit Immunschwäche;
• Beseitigung von Infektionen, die durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht werden;
• Behandlung von HSV-Infektionen jeglicher Form bei Neugeborenen;
• Verhinderung der Entwicklung von CMV nach dem Verfahren der Knochenmarktransplantation.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Medikaments erfolgt in verschiedenen Formen:

• Tabletten, 5 Stücke in einer Blisterplatte, 5 Platten jeweils in der Packung;
• 5% Creme äußerlich aufgetragen - in Plastikflaschen mit einer Kapazität von 2 g, ausgestattet mit einem Spender. In der Box befindet sich eine solche Flasche. Auch in Tuben mit einem Volumen von 2, 5 oder 10 g, 1 Tube pro Packung;
• Salbe in einer Tube mit einer Kapazität von 4,5 Gramm, mit einer Kunststoffdüse. In der Packung - 1 solch eine Röhre;
• Injektion lyophilizate - in Flakonchikah von Glaskapazität von 0,25 g.Innerhalb der Blisterpackung - 5 dieser Fläschchen. Die Box enthält 1 solches Paket.

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Pharmakodynamik

Ein antivirales Mittel, ein synthetisches Analogon eines Purinnucleosids, das die Fähigkeit besitzt, die virale Replikation jeglicher Art von HSV, CMV, Varicella zoster und zusätzlich VEB zu verlangsamen. Aciclovir-Substanz hat eine starke antivirale Wirkung gegen den Herpes-simplex-Virus Typ 1.

Die Aktivität des Medikaments gegen Viren ist hochselektiv. Thymidin diejenigen Zellen Kinase, die oben beschriebenen Viren geschlagen, das aktive Wirkstoffmolekül, das Element in das Monophosphat umwandelt und dann aufeinanderfolgend ein 2-3-phosphat und Phosphat (durch zelluläre Enzyme beeinflussen). Aufgrund des Einschlusses des 3-Phosphats des aktiven Elements in die virale DNA-Kette mit einem weiteren Bruch dieser Kette ist die Kopie der pathogenen DNA blockiert.

Bei Patienten mit Immunschwäche in schwerer Form können verlängerte oder wiederholte Behandlungszyklen mit Aciclovir die Entwicklung von arzneimittelresistenten Stämmen verursachen. Auch bei einer Vielzahl von Stämmen mit geringer Empfindlichkeit gegenüber Zovirax wurden niedrige Werte der Thymidinkinase des Virus beobachtet.

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Pharmakokinetik

Pharmakokinetische Eigenschaften von Injektionen und Tabletten.

Nach dem Auftragen des Inneren wird das aktive Element nur teilweise vom Verdauungstrakt absorbiert. Das Niveau der Materie in der Lauge ist etwa die Hälfte seiner Werte im Plasma. Nur ein kleiner Teil des Medikaments wird mit Blutprotein (10-33%) synthetisiert.

Das Hauptprodukt des Stoffwechsels ist die Substanz 9-Carboxymethoxymethylguanin. Die Halbwertszeit beträgt 2,7-3,3 Stunden. Der Hauptteil des Arzneimittels wird in Form eines unveränderten Elements durch die Nieren ausgeschieden. Dies liegt an den Prozessen der glomerulären Filtration und der tubulären Sekretion.

Bei Menschen mit chronischem Nierenversagen beträgt die Halbwertszeit des Medikaments etwa 19,5 Stunden. Bei älteren Menschen nimmt die Arzneimittel-Clearance-Rate mit dem Alter ab, Veränderungen in der Halbwertszeit sind jedoch nahezu unsichtbar.

Pharmakokinetische Eigenschaften der Salbe.

Nach der Verwendung der Salbe wird das aktive Element schnell durch das Hornhautepithel und das Gewebe um die Augen herum absorbiert, was zur Bildung der therapeutischen Konzentration führt, die erforderlich ist, um die Aktivität des Virus in der intraokularen Flüssigkeit zu unterdrücken.

Bei dieser Methode der Anwendung wird Aciclovir im Urin in extrem niedrigen Konzentrationen gefunden, die keinen medizinischen Wert haben.

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Dosierung und Verabreichung

Schema für die Verwendung von Medikamenten Tabletten.

Nehmen Sie die Tabletten zusammen mit dem Essen hinein und spülen Sie sie mit klarem Wasser (0,2 Liter) ab.

Um Infektionen mit HSV zu beseitigen, müssen Sie 0,2 g LS in Abständen von 4 Stunden, 5 mal / Tag nehmen. Der Behandlungsverlauf dauert in der Regel 5 Tage, kann aber bei schweren Erkrankungen verlängert werden. Wenn der Patient einen ausgeprägten Grad an Immunschwäche oder eine Verletzung der Darmabsorption von Arzneimitteln aufweist, kann die Größe seines Teils auf 0,4 g erhöht werden, während die obige Häufigkeit der Verwendung aufrechterhalten wird. Es wird empfohlen, die Therapie so bald wie möglich nach der Infektion zu beginnen. Im Falle eines Wiederauftretens der Krankheit wird das Arzneimittel unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Anzeichen eingenommen.

Um das Wiederauftreten von HSV-Infektionen bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem zu verhindern, sollten Sie viermal täglich 0,2 Gramm Medikamente einnehmen, wobei Sie die gleichen Zeitintervalle zwischen den einzelnen Dosierungen einhalten. Es gibt auch eine Option mit einer bequemeren Art der Verwendung - 0,4 g zweimal täglich. Manchmal zeigen kleine Portionen von Drogen - 0,2 g 2-3 mal / Tag - eine höhere Wirksamkeit. Um eine Infektion bei einigen Patienten zu verhindern, ist dies erst nach einer täglichen Gesamtdosis von 0,8 g möglich.

Die Behandlung sollte periodisch (Intervalle von 0,5-1 Jahr) gestoppt werden, um das Vorhandensein von Veränderungen im Verlauf der Krankheit zu bestimmen.

Bei der Prävention der Entwicklung von Rezidiven von Infektionen mit HSV, bei Menschen mit Immunschwäche, ist es erforderlich, vier mal am Tag für 0,2 g Drogen zu nehmen. Menschen mit einem signifikanten Grad an Immunschwäche oder einer Verletzung der intestinalen Absorption dürfen die Größe der Portion auf 0,4 g erhöhen, die fünfmal täglich eingenommen werden. Die Dauer der präventiven Therapie wird unter Berücksichtigung der Dauer des infektiösen gefährlichen Intervalls gewählt.

Für die Behandlung von Herpes Zoster und Windpocken ist es notwendig, 0,8 Gramm Medikamente fünfmal täglich einzunehmen (mit Ausnahme des Nachtschlafs). Eine solche Therapie dauert 7 Tage. Es sollte so schnell wie möglich nach der Infektion verschrieben werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen.

Bei der Behandlung von Patienten mit Immunschwäche werden 0,8 g Zovirax viermal täglich (mit gleichen Zeitintervallen zwischen den Dosen) verschrieben. Menschen, die sich einer Knochenmarktransplantation vor der oralen Verabreichung des Arzneimittels unterzogen haben, benötigen oft einen einmonatigen Kurs mit einem parenteralen Verabreichungsweg des Arzneimittels. Die Behandlung bei Menschen, die Knochenmark transplantiert wurden, dauert nicht länger als 0,5 Jahre. Bei Menschen mit einem entwickelten Krankheitsbild von HIV betrug die Therapiedauer 12 Monate.

Menschen mit Nierenversagen in schwerem Ausmaß, sollte die Größe der Teile von Zovirax bei zweimal täglicher Anwendung auf 0,2 g reduziert werden.

Bei der Beseitigung von Windpocken oder Herpes Zoster und zusätzlich zu dieser Therapie bei Menschen mit schwerer Immunschwäche sind die Größen der Standardportionen wie folgt:

• im geäusserten Stadium des Verstoßes der Nieren - 0,8 g zweimal pro Tag;
• mit einem moderaten Grad an Nierenversagen - 0,8 g dreimal täglich.

Der Mechanismus der Salbe für die Augen.

Ein Salbenstrang mit einer Länge von 10 mm sollte im Bereich des Bindehautsackes platziert werden. Das Verfahren wird maximal 5 mal pro Tag durchgeführt. Nach Beseitigung der Krankheitssymptome sollte die Therapie für mindestens weitere 3 Tage fortgesetzt werden.

Diagramm der Verwendung der Creme.

Tragen Sie die Creme mit einem Wattestäbchen oder mit sauberen Händen auf, um eine Neuinfektion der betroffenen Stellen zu verhindern.

Eine kleine Menge der Droge muss auf die betroffenen Bereiche sowie auf die Haut / Schleim in der Nähe von ihnen aufgetragen werden. Das Verfahren wird bis zu 5 Mal pro Tag durchgeführt.

Die Dauer der Therapie beträgt in der Regel 4 Tage. Wenn die Wunde nicht heilt, kann die Behandlung bis zu 10 Tage verlängert werden. Wenn nach 10 Tagen der Behandlung kein Ergebnis vorliegt, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Art der Verwendung von Injektion Lyophilisat.

Die fertige Lösung muss intravenös verabreicht werden. Menschen, die an Fettleibigkeit leiden, erhalten dieselben Portionen an Medikamenten wie gesunde.

Bei der Beseitigung von Infektionen, die durch die Aktivität von HSV verursacht werden, sowie von Herpes-Zoster-Virus wird das Medikament dreimal täglich in einer Dosis von 5 mg / kg verabreicht.

Bei der Behandlung von Infektionen, die mit Herpes-Charakter-Enzephalitis oder Herpes zoster einhergehen, benötigen Menschen mit Immunschwäche eine intravenöse Injektion von 10 mg / kg dreimal täglich.

Um die Entwicklung von CMV - Infektion nach Knochenmarktransplantation zu verhindern, wird das Medikament in / aus dem Verfahren in der Charge von 0,5 mg / m eingeführt ², dreimal pro Tag. Die Behandlung beginnt am 5. Tag vor der Transplantation und dauert bis zum 30. Tag danach.

Es ist notwendig, die Dosierung für ältere Menschen mit niedrigeren QC-Werten sorgfältig zu wählen - die Einführung von reduzierten Portionen ist erforderlich.

Menschen mit Nierenversagen müssen Zoviraksa intravenös injizieren sorgfältig verschreiben. Die Größe der Portionen zu ändern ist angesichts der Schwere der Erkrankung notwendig.

Die Infusionstherapie dauert in der Regel 5 Tage, obwohl der Verlauf abhängig von der Reaktion des Patienten auf die Behandlung und seinem Zustand variieren kann. Die Größe des Präventionszeitraums wird in Abhängigkeit von der Dauer der infektiös-gefährlichen Lücke ausgewählt.

Produktion einer medizinischen Flüssigkeit und Methoden der Verwaltung.

Das Medikament wird in einer langsamen Geschwindigkeit injiziert. Die Dauer des Verfahrens beträgt mehr als 60 Minuten.

Um die Lösung zu erzeugen, die Konzentration des aktiven Elements, wobei die Menge von 25 mg / ml, um 10 ml normaler Kochsalzlösung oder Wasser im Innern der Ampulle mit lyophilisierten und dann vorsichtig schütteln, bis der Inhalt vollständig gelöst ist.

Stammlösung mit einer Konzentration von 5 mg / ml (so gestaltet werden können nachgefüllt Infusionsflüssigkeit an eine der Lösungen und dann geschüttelt, um diese Lösungen vollständig vermischt sind) zu ergeben verdünnt: kann auch ein anderes Verfahren zur Herstellung der Infusion verwendet werden. Erwachsene sollten Infusionen in Päckchen von 0,1 Litern trotz des verdünnten Aciclovirs gegeben werden, was weniger als 0,5% ist.

Bei IV-Injektionen kann das Arzneimittel mit solchen Lösungen kombiniert werden (das Arzneimittel bleibt 12 Stunden bei Temperaturen im Bereich von 15-24 ° C stabil):

• 0,18% NaCl-Lösung und 4% Glucoselösung;
• 0,45% NaCl-Lösung und 2,5% Glucoselösung;
• 0,45% oder 0,9% ige NaCl-Lösung;
• Hartmann Lösung.

Anwendung für Kinder

Verwendung von Tabletten.

Bei der Beseitigung und Vorbeugung von Krankheiten, die durch HSV verursacht werden, bei Kindern, die an Immunschwäche leiden:

• Kleinkindern bis zu 2 Jahren wird die Hälfte des Erwachsenenanteils verschrieben;
• Kinder ab 2 Jahren müssen das Arzneimittel in den für Erwachsene empfohlenen Portionen einnehmen.

Bei der Behandlung von Windpocken sind solche Dosierungsgrößen vorgeschrieben:

• Säuglinge unter 2 Jahren müssen viermal täglich 0,2 g Arzneimittel einnehmen;
• Kinder im Alter von 2-6 Jahren sollten 0,4 g des Medikaments viermal am Tag einnehmen;
• Kinder ab 6 Jahren sollten viermal täglich 0,8 Gramm Medikamente einnehmen.

Sie können eine genauere Portionsgröße wählen, abhängig vom Gewicht des Kindes - 20 mg / kg viermal am Tag. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 5 Tage.

Verwendung von Injektions-Lyophilisat.

Die Größe der Portionen für IV-Injektionen für Kinder im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren wird unter Berücksichtigung der Größe der Körperregion bestimmt.

Während der Behandlung von durch HSV - Aktivität verursacht Pathologien (außer herpetische Enzephalitis Ursprung) und neben Virus Typ Herpes zoster, Maße in / Infusion werden aus der Berechnung von 0,25 g / m gewählt , ² dreimal pro Tag.

Durch die Beseitigung von Infektionen virale Aktivität (Herpes zoster Art und Herkunft Zoster - Enzephalitis), für Kinder mit Immunschwäche hervorgerufen, Dosierungen nach dem Schema von 0,5 g / m ausgewählt ² dreimal pro Tag.

Für Neugeborene werden die Portionen unter Berücksichtigung der Gewichtsindizes ausgewählt.

Um Infektionen mit HSV zu beseitigen, bei Neugeborenen - sollte die geeignete Dosierung nach dem Schema von 10 mg / kg, mit einer dreifachen Anwendung pro Tag wählen. Normalerweise dauert eine solche Behandlung 10 Tage.

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Verwenden Zoviraksa Sie während der Schwangerschaft

Die Verschreibung von Zovirax an schwangere oder stillende Frauen erfordert sehr vorsichtig, nur wenn eine medizinische Indikation vorliegt und nach einer gründlichen Einschätzung der Wahrscheinlichkeit der Anwendung und des Risikos für die Frau und das Kind / Fötus.

Bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft Medikamente einnahmen, war bei den Tests keine Zunahme angeborener Missbildungen festzustellen, im Vergleich zu Kindern, deren Mütter diese nicht verwendeten.

Kontraindikationen

Die wichtigste Kontraindikation ist die Intoleranz von Valaciclovir oder Acyclovir und anderen Elementen des Arzneimittels.

Intravenöse Injektionen sind in solchen Fällen verboten:

• Dehydratation;
• Nierenversagen;
• neurologische Störungen;
• negative Reaktionen auf intravenöse Injektionen von Zytostatika (auch ihre Anwesenheit in der Vergangenheit).

Tabletten sind für Dehydrierung und Nierenversagen nicht erlaubt.

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Nebenwirkungen Zoviraksa

Bei Verwendung von Pulver oder Tabletten können diese Nebenwirkungen auftreten:

• Störungen der Verdauungsfunktion: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Bauchschmerzen (bei Einnahme);
• Störungen im hämatopoetischen System: Anämie, Thrombozyto- oder Leukopenie;
• Manifestationen der Überempfindlichkeit: Fieber, Angioödem, Dyspnoe, Hautausschläge, Urtikaria, Anaphylaxie, Pruritus, Lichtempfindlichkeit und schwere Entzündung in der parenteralen Website;
• Niereninsuffizienz: eine Erhöhung der Werte von Harnstoff und Kreatinin im Blut. Um solche Symptome zu vermeiden, verwenden Sie anstelle einer schnellen IV-Injektion eine Einführung mit einer niedrigeren Geschwindigkeit (der Eingriff sollte 60 Minuten dauern). Nierenversagen, das durch intravenöse Arzneimittelinjektionen verursacht wird, wird oft durch Reduzieren der Dosis des Arzneimittels oder durch Durchführen eines Rehydrationsverfahrens beseitigt;
• Lebererkrankungen: ein vorübergehender Anstieg von Leberenzymen und Bilirubin sowie die Entwicklung von Hepatitis oder Gelbsucht (gelegentlich nach parenteraler Verabreichung);
• Läsionen, die die Funktion des NS beeinflussen: Gefühl von Schläfrigkeit, Verwirrtheit sowie nervöse Erregung. Darüber hinaus die Entwicklung von Krämpfen, Psychosen, Halluzinationen, Zittern, Koma und Kopfschmerzen (wenn sie eingenommen werden);
• Andere Störungen: Alopezie und ein Zustand der schweren Müdigkeit.

Störungen, die durch die Verwendung von Augensalbe verursacht werden:

• Immunkrankheiten: Manifestationen der Intoleranz, die das Ödem von Quincke erreichen können;
• Sehstörungen: Konjunktivitis, leichtes vorübergehendes Brennen, Blepharitis, und auch Keratopathie eines Punktcharakters (verschwindet ohne Komplikationen, es ist nicht notwendig, die Therapie dafür abzubrechen).

Negative Zeichen, die nach dem Auftragen der Creme erscheinen:

• lokale Symptome: vorübergehender Juckreiz, Brennen, Rötung, Schälen und Kribbeln an der Behandlungsstelle;
• Manifestationen der Allergie: Angioödem und Dermatitis.

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Überdosis

Vergiftung mit Pillen.

Im Falle einer einmaligen versehentlichen Einnahme von Medikamentenportionen auf 20 g Entwicklung werden keine Nebenwirkungen festgestellt.

Unter den Symptomen einer Überdosierung: Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Übelkeit, Atemnot und ein Gefühl der Verwirrung. Hinzu kommen Krämpfe, funktionelle Nierenfunktionsstörungen, Koma und Lethargie.

Es ist notwendig, den Patienten sorgfältig zu überwachen, um die Vergiftungssymptome rechtzeitig festzustellen. Das Verfahren der Hämodialyse kann verwendet werden.

Intoxikation mit Lösung.

Vergiftungssymptome: Entwicklung von Nierenversagen, Krämpfen, Koma, Erregungs- oder Verwirrtheitsgefühlen sowie Halluzinationen. Darüber hinaus gibt es einen Anstieg der Kreatinin- und Harnstoffstickstoffspiegel im Blut.

Um die Störung zu beseitigen, erfordert das Verfahren der Hämodialyse, weil es die Ausscheidung von Aciclovir aus dem Körper deutlich erhöht. Aus diesem Grund wird dieses Verfahren als die beste Behandlungsmethode im Falle einer Intoxikation mit Zoviraks-Lösung angesehen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Unverändertes Aciclovir tritt mit der Sekretion von Tubuli in den Urin ein, so dass alle Medikamente, die eine ähnliche Ausscheidungsmethode haben, die Werte von Aciclovir im Blut erhöhen können.

Es ist notwendig, die intravenöse Injektion von Zovirax mit Medikamenten, die die Nierenfunktion stören (wie Tacrolimus, Cyclosporin und andere), sorgfältig zu kombinieren.

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Lagerbedingungen

Zovirax sollte an einem trockenen Ort aufbewahrt werden, der vor dem Zugang von Kindern verschlossen ist. Temperaturbedingungen sind Standard für Medikamente.

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Haltbarkeit

Zovirax kann ab dem Herstellungsdatum des therapeutischen Mittels 5 Jahre lang angewendet werden.

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Analoga

Analoga der Droge sind solche Drogen: Acyclovir, Acyclovir-Acry, Acyclovir Belupo, sowie Acyclovir-Acrychin und Aciclovir Sandoz. Darüber hinaus umfasst die Liste Acigerpin, Aksikorstad, Gerperax mit Vivorax und Medovor sowie Atsivir, Virolex, Zovirax Duo und Provirsan mit Herpetad.

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Bewertungen

Zovirax erhält überwiegend positive Reviews, die auf eine hohe Arzneimittelwirksamkeit des Medikaments hindeuten. Oft wird es zur Behandlung von Herpes verwendet. In den Reviews gibt es fast keine Berichte über einen Mangel an Ergebnissen nach der Einnahme von Medikamenten sowie die Entwicklung von Nebensymptomen. Der einzige Nachteil, den Patienten zufolge, sind die hohen Kosten des Medikaments.