Zervikale und Rückenschmerzen

Das Zervikal-Lingual-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch Nackenschmerzen mit Taubheit der ipsilateralen Zungenhälfte gekennzeichnet ist, die bei Bewegungen in der oberen Halswirbelsäule verstärkt wird.

Es wird vermutet, dass diese ungewöhnliche Kombination von Symptomen auf eine Kompression der C2-Wurzel durch ein abnormales atlantoaxiales Gelenk zurückzuführen ist. Diese Kompression kann durch Gelenkinstabilität verursacht werden, die laterale Subluxationen des Gelenks, Knochenpathologie wie Fusion oder Stenose oder Tuberkuloseinfektion ermöglicht. Es wird angenommen, dass die Taubheit der Zunge durch eine Beschädigung oder intermittierende Kompression der afferenten Fasern der Zunge verursacht wird, die in dem Nervus sublingualis verlaufen und die Zunge innervieren. Eine große Anzahl von Fasern ist propriozeptiv und Pseudoathetose der Zunge kann bei Patienten mit zervikal-lingual Syndrom beobachtet werden. Das häufigste Zervikalsyndrom tritt bei Patienten auf, die älter als 50 Jahre sind, obwohl mehrere Fälle in der pädiatrischen Praxis berichtet wurden.

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Symptome des zervikalen Syndroms

Schmerzen im zerviko-lingualen Syndrom werden in der Innervationszone der C2-Wurzel empfunden. Es ist periodisch, provoziert durch bestimmte Bewegungen im Nacken. Neurologische Veränderungen, die mit Schmerzen verbunden sind, sind schlecht ausgeprägt, bei einigen Patienten ist das Volumen der Bewegungen der Halswirbelsäule verringert oder die Palpation der oberen parasthenischen Muskeln empfindlicher. Das objektivste Merkmal des zerviko-lingualen Syndroms ist eine Abnahme der Empfindlichkeit auf der ipsilateralen Hälfte der Zunge. Häufig treten pseudoathetotische Zungenbewegungen auf, die durch Schäden an propriozeptiven Fasern verursacht werden.

Prüfung

Die MRT des Gehirns und des Rumpfes sollte bei allen Patienten mit Verdacht auf ein Zervikal-Lingual-Syndrom durchgeführt werden. Die MRT ist eine hochgradig zuverlässige Methode, die hilft, eine schwerwiegende Pathologie zu identifizieren, die Tumore und demyelinisierende Erkrankungen einschließt. Die Magnetresonanzangiographie kann Aneurysmen erkennen, die neurologische Symptome verursachen. Patienten, die nicht mit einer MRT (Vorhandensein von Herzschrittmachern) geboren werden, werden einen CT-Scan gezeigt. Klinische und Laboruntersuchungen, wie z. B. Asak allgemeine Bluttest, Blutbiochemie, ESR, sind für den Ausschluss von Infektionen, Arteriitis temporalis und onkologischen Pathologie angezeigt, die zervikalen lingualen Syndrom nachahmen können. Endoskopie des Laryngopharynx mit Untersuchung von birnenförmigen Sinus ist für den Ausschluss latenter Malignität indiziert. Die selektive C2-Wurzelblockade kann die Diagnose des Zervikal-Lingual-Syndroms bestätigen.

Differenzialdiagnose

Das Zervikal-Lingual-Syndrom ist eine klinische Diagnose, die auf gezielte Befragung und körperliche Untersuchung gestellt werden kann. Aufgrund der Seltenheit dieses Syndroms sollte der Arzt dies als Ausschlussdiagnose betrachten. Gleichzeitig können Augen-, Ohren-, Nasen-, Hals- und Zahnkrankheiten gestört werden, was die Diagnose erschweren kann. Tumore des Laryngopharynx, einschließlich der Gruben der Mandeln und der birnenförmigen Nasennebenhöhlen, können Schmerzen im zervikal-lingualen Syndrom sowie Tumore des Brücken-Kleinhirn-Winkels nachahmen. Manchmal kann eine Entmarkungskrankheit Symptome verursachen, die mit dem Zervikal-Lingual-Syndrom identisch sind. Die "intermittierende Claudicatio" des Unterkiefers, die mit einer Arteriitis temporalis einhergeht, sowie die Neuralgie des N. Glossopharyngeus können manchmal das klinische Bild durcheinanderbringen.

Behandlung des zervikalen lingualen Syndroms

Die Behandlung des zervikalen lingualen Syndroms sollte mit einer Ruhigstellung der Halswirbelsäule mit einem weichen Halsband beginnen. Weiter (NSAIDs empfohlen Auswahl. Berücksichtigung gegeben (Blockade atlantoaxialen Gelenk- und Wirbelsäulen-C2. In feuerfesten Anwendungen erfordern Verschmelzen der oberen Halssegmente werden soll.

Cervical-lingual Syndrom ist eine einzigartige und seltene Ursache von Nackenschmerzen. Pathognomonisch für das Syndrom ist die Taubheit der ipsilateralen Hälfte der Zunge, ungewöhnlich im Charakter. Eine ähnliche propriozeptive Taubheit wird bei Patienten mit Bell-Lähmung beobachtet. Angesichts der Seltenheit dieser schmerzhaften Erkrankung sollte der Arzt andere Ursachen der Symptome des Patienten sorgfältig ausschließen, bevor er sie dem zervikalen lingualen Syndrom zuschreibt.