Xerostomie

Xerostomie ist der medizinische Begriff für eine Erkrankung, bei der die Speicheldrüsen stark ausgetrocknet oder dehydriert sind, was zu einer unzureichenden Speichelproduktion führt. Speichel spielt eine wichtige Rolle für die Mundgesundheit und das Wohlbefinden im Mund.

Xerostomie kann eine Reihe von Symptomen und Problemen verursachen, darunter:

1. Trockener Mund: Das Hauptsymptom der Xerostomie ist ein Trockenheitsgefühl oder sogar Trockenheit im Mund.
2. Schluckbeschwerden: Mangelnder Speichelabfluss kann das Schlucken erschweren.
3. Schwierigkeiten beim Sprechen: Ein trockener Mund kann die Klarheit und Flüssigkeit der Sprache beeinträchtigen.
4. Ständiger Durst: Als Reaktion auf einen trockenen Mund kann eine Person ständigen Durst verspüren.
5. Mundgeruch (Halitosis): Speichelmangel kann das Wachstum von Bakterien im Mund fördern, was zu Mundgeruch führen kann.
6. Karies und Zahnfleischerkrankungen: Speichel schützt Zähne und Zahnfleisch vor Bakterien und Säuren. Daher steigt bei Mundtrockenheit das Risiko für Karies und Zahnfleischerkrankungen.
7. Schmerzen oder Reizungen im Mund: Trockenheit kann zu Reizungen der Mundschleimhaut und Beschwerden führen.

Die Ursachen für Mundtrockenheit können vielfältig sein, beispielsweise bestimmte Erkrankungen (z. B. Diabetes, Morbus Sjögren, Morbus Parkinson), Medikamente (bestimmte Arzneimittel wie Antidepressiva, Medikamente gegen Spasmen, Medikamente gegen Krampfanfälle), Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich, Autoimmunerkrankungen und andere Faktoren.

Die Behandlung von Mundtrockenheit hängt von der Ursache ab und kann die Einnahme spezieller Medikamente, Mundfeuchtigkeitscremes, Anpassungen der medikamentösen Therapie, Ernährungsunterstützung und andere Methoden umfassen. Wenn Sie Symptome einer Mundtrockenheit haben, ist es wichtig, Ihren Arzt oder Zahnarzt aufzusuchen, um die Ursache zu ermitteln und einen Behandlungsplan zu entwickeln. [ 1 ]

Ursachen Xerostomie

Zu den Hauptursachen für Mundtrockenheit zählen:

1. Medikamente: Viele Medikamente, darunter Antidepressiva, Antihistaminika, Antiallergika, blutdrucksenkende Mittel, krampflösende Mittel und andere, können eine verminderte Speichelproduktion verursachen.
2. Medizinische Verfahren und Behandlungen: Strahlen- und Chemotherapie zur Krebsbehandlung können den Speichelfluss beeinträchtigen und Mundtrockenheit verursachen.
3. Systemische Erkrankungen: Einige systemische Erkrankungen wie das Sgögren-Syndrom, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Autoimmunerkrankungen und HIV-Infektionen können mit Mundtrockenheit in Zusammenhang stehen.
4. Alter: Mit zunehmendem Alter kann die Speichelproduktion abnehmen, was zu Mundtrockenheit führen kann.
5. Tabak- und Alkoholkonsum: Rauchen und Alkoholkonsum können zu einer Verringerung der Speichelproduktion führen.
6. Stress und Angst: Ständiger Stress und Angst können die Funktion der Speicheldrüsen beeinträchtigen und Mundtrockenheit verursachen.
7. Nicht genug trinken: Wenn Sie nicht genug Wasser trinken, kann dies zu einer Verringerung des Flüssigkeitsspiegels im Körper und einer Verschlechterung des Speichelflusses führen.
8. Hormonelle Veränderungen: Einige hormonelle Veränderungen, wie beispielsweise die Menopause bei Frauen, können mit Mundtrockenheit einhergehen.
9. Andere Faktoren: Mundtrockenheit kann auch durch umfangreiche Kopf- und Halsoperationen sowie andere Faktoren verursacht werden. [ 2 ]

Symptome Xerostomie

Zu den Hauptsymptomen einer Mundtrockenheit können unter anderem die folgenden gehören:

1. Mundtrockenheit: Eines der Hauptsymptome ist das Gefühl eines trockenen Mundes. Patienten haben möglicherweise das Gefühl, ihr Mund sei trocken und abgestanden.
2. Schluckbeschwerden: Verminderter Speichelfluss kann zu Schluckbeschwerden bei Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten führen.
3. Unwohlsein: Xerostomie kann zu Beschwerden im Mund sowie einem Gefühl von Splittern oder Sand führen.
4. Juckreiz und Brennen: Bei manchen Patienten kann es zu Juckreiz und Brennen im Mund kommen.
5. Infektionsanfälligkeit: Speichel spielt eine wichtige Rolle beim Schutz des Mundes vor Bakterien und Infektionen. Reduzierter Speichel kann den Mund anfälliger für Infektionen und Entzündungen wie Karies und Zahnfleischentzündungen machen.
6. Mundgeruch: Auch eine verminderte Speichelproduktion kann zu Mundgeruch (Halitosis) beitragen.
7. Kau- und Sprachprobleme: Aufgrund von Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken von Nahrung sowie einer trockenen Mundschleimhaut können Patienten Probleme beim Kauen und Aussprechen von Wörtern haben.
8. Trockene Lippen und Hals: Xerostomie kann auch trockene Lippen und Hals verursachen.
9. Geschmacksveränderung: Manche Menschen bemerken möglicherweise eine Veränderung des Geschmacks von Lebensmitteln, da Speichel bei der Geschmackswahrnehmung eine Rolle spielt. [ 3 ]

Diagnose Xerostomie

Die Diagnose einer Xerostomie (Mundtrockenheit) kann mehrere Schritte umfassen, um Ursache und Art der Erkrankung zu bestimmen. Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, fragt den Patienten nach Symptomen und Anamnese und führt spezielle Tests durch. Hier sind einige der Methoden zur Diagnose von Xerostomie:

1. Körperliche Untersuchung: Der Arzt untersucht den Mund des Patienten und beurteilt den Zustand der Schleimhäute, Zähne und des Zahnfleisches. Er oder sie kann auch nach Anzeichen einer Entzündung oder Infektion suchen.
2. Krankengeschichte: Der Arzt stellt Fragen zur Art der Mundtrockenheit, zur Dauer der Symptome und zu Faktoren, die dazu beitragen könnten, wie etwa Medikamente, Erkrankungen oder Umwelteinflüsse.
3. Ausschluss von Medikamenten: Wenn ein Patient Medikamente einnimmt, die bekanntermaßen Mundtrockenheit verursachen (z. B. Antiseptika, Antihistaminika, Blutdruckmedikamente usw.), kann der Arzt das Rezept überprüfen und mögliche Änderungen mit dem Patienten besprechen.
4. Allgemeine Blutuntersuchungen: Einige Erkrankungen wie Diabetes oder Anämie können mit Mundtrockenheit in Zusammenhang stehen. Blutuntersuchungen können helfen, solche Erkrankungen zu erkennen.
5. Speicheltests: Es können spezielle Tests durchgeführt werden, um den Speichelgehalt und die Zusammensetzung zu messen, die Funktion der Speicheldrüsen zu beurteilen und Veränderungen im Speichel festzustellen, die mit Mundtrockenheit in Zusammenhang stehen können.
6. MRT (Magnetresonanztomographie) oder Ultraschall (Ultraschall): In manchen Fällen können auch Aufklärungsuntersuchungen zur Beurteilung der Speicheldrüsen und Strukturen im Kopf-Hals-Bereich durchgeführt werden.
7. Spezielle Speicheltests: Ihr Arzt kann verschiedene Tests am Speichel durchführen, um seine physikalischen und chemischen Eigenschaften, einschließlich pH-Wert, Viskosität und Sekretion, zu bewerten. [ 4 ]

Behandlung Xerostomie

Die Behandlung von Xerostomie (Mundtrockenheit) kann verschiedene Ansätze und Medikamente zur Verbesserung der Mundbefeuchtung umfassen. Hier sind einige davon:

1. Speichelersatz: Diese wurden speziell entwickelt, um den Mund zu befeuchten und das natürliche Gleichgewicht des Speichels wiederherzustellen. Einige der beliebtesten Speichelersatzprodukte sind:
   • Produkte auf Carboxymethylcellulosebasis (z. B. Oral Balance, Biotene).
   • Produkte auf Glycerinbasis (z. B. XyliMelts).
2. Medikamente zur Stimulation der Speicheldrüsen: Diese Medikamente können die Speichelproduktion steigern. Beispiele hierfür sind:
   • Medikamente auf Pilocarpin-Basis (Salagen).
   • Arzneimittel auf Cevimeline-Basis (Evoxac).
3. Salben und Gele für Lippen und Mundschleimhaut: Salben, Gele oder Balsame können helfen, trockene Lippen und Mundschleimhaut zu beruhigen und mit Feuchtigkeit zu versorgen.
4. Hyaluronsäurepräparate: Hyaluronsäure fördert die Feuchtigkeitsbindung und kann zur Erweichung und Befeuchtung der Mundschleimhaut eingesetzt werden.
5. Entzündungshemmende Medikamente: Wenn Mundtrockenheit mit einer Entzündung einhergeht, kann Ihr Arzt Ihnen entzündungshemmende Medikamente verschreiben.
6. Kaumassagen und -gymnastik: Ein Spezialist kann dem Patienten Übungen und Massagen zur Stimulation der Speicheldrüsen beibringen.
7. Trinken: Regelmäßiges Trinken von Wasser und Flüssigkeiten kann helfen, Mundtrockenheit zu reduzieren.
8. Vermeidung von Reizstoffen: Vermeiden Sie Alkohol, Tabak und würzige, saure, salzige oder heiße Speisen, die die Mundschleimhaut reizen können. [ 5 ]

Mundtrockenheitssprays

Mundspülsprays können bei Mundtrockenheit (Xerostomie) hilfreich sein. Sie befeuchten die Mundschleimhäute und lindern die Symptome der Mundtrockenheit. Hier sind einige Beispiele für Mundbefeuchtungssprays, die verwendet werden können:

1. Biotene Moisturizing Mouth Spray: Dieses Spray enthält Enzyme, die den Speichelmangel ausgleichen und für eine langanhaltende Mundfeuchtigkeit sorgen.
2. Oasis Moisturizing Mouth Spray: Dieses Spray enthält Harnstoff und Natriumhyaluronat, um die Mundschleimhaut mit Feuchtigkeit zu versorgen.
3. TheraBreath Mundspülung gegen Mundtrockenheit: Dieses Spray enthält natürliche Feuchtigkeitsspender und hydratisierende Inhaltsstoffe, die helfen, Trockenheit zu beseitigen und Ihnen frischen Atem zu verleihen.
4. XyliMelts: Hierbei handelt es sich nicht um ein Spray, sondern um Oblaten, die auf das obere Zahnfleisch gelegt werden und sich langsam auflösen. Dabei wird Xylitol freigesetzt und die Mundhöhle wird mit Feuchtigkeit versorgt.
5. Salivix Mundspray: Dieses Spray enthält Speichelsimulanzien, die die natürliche Speichelsekretion anregen.

Es wird empfohlen, vor der Anwendung eines Mundsprays einen Zahnarzt oder Arzt zu konsultieren, insbesondere wenn Mundtrockenheit medizinische Ursachen oder Medikamente hat. Es ist außerdem wichtig, die Gebrauchsanweisung auf der Produktverpackung zu befolgen. [ 6 ]

Xerostomie-Pasten

Xerostomie (Mundtrockenheit) kann mit speziellen Zahnpasten oder Gelen behandelt werden, die Beschwerden lindern und die Feuchtigkeit im Mund aufrechterhalten. Diese Produkte können Inhaltsstoffe wie Glycerin, Carboxymethylcellulose, Xylitol und andere enthalten, die die Schleimhäute befeuchten und das Wohlbefinden verbessern. Hier sind einige Pasten und Gele, die bei Xerostomie hilfreich sein können:

1. Biotene Oralbalance Feuchtigkeitsgel: Dieses Gel wurde speziell für Mundtrockenheit entwickelt und enthält Enzyme, die helfen, das normale Gleichgewicht der Mikroflora im Mund wiederherzustellen.
2. Sensodyne Pronamel Gentle Whitening Zahnpasta: Diese Zahnpasta enthält Glycerin und andere feuchtigkeitsspendende Inhaltsstoffe, die helfen, Mundtrockenheit zu reduzieren.
3. TheraBreath Zahnpasta gegen Mundtrockenheit: Diese Paste wurde speziell zur Bekämpfung von Mundtrockenheit entwickelt und enthält Inhaltsstoffe, die den Mund befeuchten und schützen.
4. Oasis Moisturizing Mouthwash: Obwohl dies keine Zahnpasta, sondern eine feuchtigkeitsspendende Flüssiglösung ist, kann es in Verbindung mit einer feuchtigkeitsspendenden Zahnpasta verwendet werden, um zusätzliche Feuchtigkeit zu spenden.
5. XyliMelts: Dies sind kaubare Scheiben, die Xylitol enthalten und sich langsam auflösen, was zur Befeuchtung der Mundschleimhäute beitragen kann.
6. Colgate Hydris Zahnpasta für trockenen Mund: Diese Zahnpasta wurde speziell für Mundtrockenheit entwickelt und hilft, Feuchtigkeit zu bewahren.

Xerostomie-Gele

Es gibt viele Gele und Balsame auf dem Markt, die den Mund bei Xerostomie (Mundtrockenheit) weich machen und befeuchten sollen. Einige sind rezeptfrei erhältlich, es ist jedoch immer ratsam, vor der Anwendung solcher Produkte Ihren Arzt oder Zahnarzt zu konsultieren, um sicherzustellen, dass sie für Sie geeignet sind und keine allergischen Reaktionen auslösen. Hier sind einige Beispiele für Gele und Balsame gegen Xerostomie:

1. Biotene OralBalance Gel: Dieses Gel enthält Enzyme, die die natürliche Wirkung des Speichels nachahmen. Es enthält außerdem Glycerin und Carboxymethylcellulose zur Befeuchtung des Mundes.
2. Xerostom Dry Mouth Gel: Dieses Gel wurde speziell zur Linderung von Mundtrockenheit entwickelt. Es enthält Hyaluronsäure und Propolis, um die Schleimhäute zu befeuchten und weich zu machen.
3. Orajel Feuchtigkeitsgel gegen Mundtrockenheit: Dieses Gel enthält Carboxymethylcellulose und andere Inhaltsstoffe, um den Mund zu befeuchten und Trockenheit zu lindern.
4. Caphosol: Diese Lösung ist für Mund und Rachen und enthält Phosphat und Kalzium, um Mineralstoffmängel auszugleichen und die Mundgesundheit zu erhalten.
5. Squigle Enamel Saver Zahnpasta: Obwohl es sich um eine Zahnpasta handelt, kann sie bei Mundtrockenheit hilfreich sein. Sie enthält kein Natriumlaurylsulfat und andere reizende Inhaltsstoffe und ist daher schonender für die Schleimhäute.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Wirkung und Wirksamkeit von Gelen und Balsamen je nach Person und Ursache der Xerostomie variieren kann. [ 7 ]

Hausmittel

Xerostomie (Mundtrockenheit) kann mit einigen Hausmitteln vorübergehend gelindert werden. Allerdings sind Hausmittel kein Ersatz für eine professionelle medizinische Behandlung und behandeln nicht die zugrunde liegende Ursache der Xerostomie. Hier sind einige Hausmittel, die helfen können, den Mund zu befeuchten und Trockenheit zu lindern:

1. Chemera: Ein Aufguss aus getrockneter Abfolge kann helfen, die Mundschleimhäute zu befeuchten. Zur Zubereitung 1 Teelöffel getrocknete Abfolge in einem Glas kochendem Wasser aufbrühen, 15–20 Minuten ziehen lassen, abseihen und als Mundspülung verwenden.
2. Limettenwasser: Mundspülung mit Limettenwasser kann helfen, den Mund zu befeuchten. Geben Sie eine kleine Menge Limettenwasser in ein Glas Wasser und spülen Sie damit Ihren Mund.
3. Honig: Honig hat feuchtigkeitsspendende Eigenschaften. Sie können eine kleine Menge Honig unter die Zunge geben und ihn langsam zergehen lassen. Bedenken Sie jedoch, dass Honig Zucker enthält und das Kariesrisiko erhöhen kann. Achten Sie daher auf Ihre Zähne.
4. Aloe Vera: Aloe Vera Blattgel kann zur Befeuchtung der Mundschleimhaut verwendet werden. Einfach eine kleine Menge Gel auf die Zunge geben und im Mund verteilen lassen.
5. Leinsamen kauen: Das Kauen von Leinsamen kann die Speichelproduktion anregen.
6. Melisse und Melissentee: Melisse (Zitronenminze) kann helfen, den Mund zu befeuchten. Bereiten Sie Melissentee zu und trinken Sie ihn mehrmals täglich.
7. Nüsse und Samen: Nüsse und Samen wie Mandeln und Sonnenblumen können bei Verzehr die Speichelbildung anregen.
8. Propolis: Propolis, das entzündungshemmende Eigenschaften hat, kann wie Süßigkeiten gekaut werden.

Abgesehen von diesen Hausmitteln ist es wichtig, auf eine gute Mundhygiene zu achten, regelmäßig Wasser zu trinken und reizende Nahrungsmittel zu vermeiden. [ 8 ]

Verhütung

Zur Vorbeugung von Mundtrockenheit (Xerostomie) sind verschiedene Maßnahmen erforderlich, die zu einer normalen Speichelproduktion beitragen und das Risiko für Mundtrockenheit verringern. Hier sind einige Empfehlungen zur Vorbeugung von Mundtrockenheit:

1. Flüssigkeitszufuhr: Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend. Wasser ist die wichtigste Flüssigkeitsquelle des Körpers. Vermeiden Sie übermäßigen Konsum von alkoholischen und hochprozentigen Getränken, da diese zur Austrocknung der Mundschleimhaut beitragen können.
2. Vermeiden Sie zuckerreiche Lebensmittel: Zu viel Zucker kann Mundtrockenheit verschlimmern und zu Karies führen. Schränken Sie Ihren Konsum von zuckerhaltigen Lebensmitteln und Zuckerderivaten ein.
3. Achten Sie auf Ihre Mundhygiene: Zur richtigen Mundpflege gehören regelmäßiges Zähneputzen, die Verwendung von Zahnseide und das Spülen mit antiseptischer Mundspülung. Dies beugt Infektionen und Entzündungen vor, die Mundtrockenheit verschlimmern können.
4. Vermeiden Sie Tabak und Nikotin: Rauchen und Tabakkonsum können den Zustand der Mundschleimhaut verschlechtern und zu Trockenheit beitragen. Wenn Sie diese ungesunde Angewohnheit haben, versuchen Sie, damit aufzuhören.
5. Mäßiger Kaffeekonsum: Kaffee kann bei manchen Menschen Mundtrockenheit verursachen. Wenn Sie empfindlich auf Kaffee reagieren, versuchen Sie, Ihren Kaffeekonsum moderat einzuschränken.
6. Vermeiden Sie unhygienische Bedingungen: Mundtrockenheit kann durch Infektionen oder andere pathologische Zustände verursacht werden. Vermeiden Sie den Kontakt mit kontaminierten oder infizierten Gegenständen und Oberflächen.
7. Medikamentenmanagement: Wenn Sie Medikamente einnehmen, die als Nebenwirkung Mundtrockenheit verursachen können, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Möglicherweise ist ein Medikamentenwechsel oder eine Dosisanpassung möglich.
8. Regelmäßige Zahnarztbesuche: Besuchen Sie Ihren Zahnarzt regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung und Zahnreinigung. Der Arzt kann Probleme frühzeitig erkennen und Ihnen wirksame Behandlungs- und Präventionsmethoden vorschlagen.
9. Verwendung spezieller Produkte: In manchen Fällen empfiehlt Ihr Zahnarzt spezielle Mundpflegeprodukte wie Feuchtigkeitsgele oder Mundspülsprays.
10. Befolgen Sie individuelle Empfehlungen: Wenn Sie unter gesundheitlichen Problemen leiden, die Ihr Risiko einer Mundtrockenheit erhöhen können (wie etwa Strahlentherapie oder Chemotherapie), befolgen Sie die individuellen Empfehlungen Ihres Arztes oder Zahnarztes.