Wundinfektion: Ursachen und Pathogenese
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Die Hauptpathogene Wundinfektion ist derzeit aerobe Gram-positive Kokken - Staphylococcus aureus (bis zu 90% der gesamten Wundinfektion), andere Arten von Staphylokokken und Streptokokken; Gram-negative aerobe Flora (Darm- und Pseudomonas aeruginosa) ist weniger verbreitet.
Bei Patienten Chirurgie für chronische eitrige Erkrankungen (alle komplizierten Formen der eitrigen Entzündungskrankheiten in der Gynäkologie) unterziehen, steht oft assoziativ Flora mit einer Dominanz von gramnegativen (Escherichia coli und Pseudomonas).
Pathogenese der Wundinfektion
- Primäre Infektion des Unterhautgewebes durch pathogene Erreger.
- Sekundärinfektion (Vereiterung der Hämatome der vorderen Bauchwand, Perineum etc.).
Die Inzidenz der Wundinfektion nach Uterusexstirpation beträgt 11,3%.
Die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Wundinfektion sind ihrer Meinung nach:
- Dicke des Unterhautgewebes;
- Proteingehalt im Blutplasma;
- Gewicht und Höhe-Gewicht-Index.
Den größten Risikofaktor für die Entwicklung einer Wundinfektion sehen die Autoren jedoch in der Dicke des Unterhautgewebes. So hatte keiner der Patienten mit einer Dicke des Unterhautgewebes von weniger als 3 cm keine Wundinfektion.
Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer Wundinfektion sind unserer Meinung nach:
- Fettleibigkeit;
- Dekompensierter Diabetes mellitus;
- Anämie von mittlerer und schwerer Schwere;
- verlängerter Krankenhausaufenthalt vor der Operation (oder wiederholter Krankenhausaufenthalt);
- verlängert (mehr als 2,5 Stunden), traumatische Chirurgie, massiver intraoperativer Blutverlust;
- übermäßiger Gebrauch der Koagulation;
- Hämostasedefekte.
Die chirurgischen Krankenhäuser und Notaufnahmen von großer Bedeutung in den eiternden Wunden sind hoch virulent Krankenhaus-Stämme - Koagulase-negative Staphylokokken, Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa, usw. Vereiterung nach einer Hautwunden Kolonisation und Krankenhausstämmen auftritt, während der Widerstand verringert wird .. Nosokomiale Infektionen „unberechenbar antibiotikorezistentnostyo in Übereinstimmung mit der Praxis von antimikrobiellen Mitteln in dieser Abteilung oder Institution aus.“ Nosokomiale Infektionen sind extrem schwierig zu behandeln, wobei Antibiotika in Reserve vorhanden sind, um eine klinische Wirkung zu erzielen.