Wie wird eine akute Cholezystitis behandelt?
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Nicht-medikamentöse Behandlung der akuten Cholezystitis bei Kindern
Abstinenz von der Nahrungsaufnahme wird gezeigt. Wenn Kinder im Vorschulalter (bis zu 7 Jahren) und schulpflichtige Kinder mit einer katarrhalischen Form einer akuten Cholezystitis eine gewisse Zeit ohne Nahrung haben, ist ein individueller Zugang für Patienten im frühen Alter (bis zu 3 Jahren) notwendig. Es ist parenterale Ernährung nicht ausgeschlossen.
Medikamentöse Behandlung der akuten Cholezystitis bei Kindern
Um den Schmerzanfall zu stoppen, verwenden Sie krampflösende und schmerzstillende Medikamente, in schweren Fällen - Promedol, Pantopon. Schmerz kann durch intravenöse Injektion von 2-5 ml einer 0,5% igen Lösung von Novocain, die mit Glucose verdünnt ist, oder einer 0,9% igen Lösung von Natriumchlorid beseitigt werden. Narynuelle Blockade ist wirksam. Mit dem Entgiftungszweck wird 5% Glucoselösung, Mannitol, verabreicht. Hämoide.
Eine besondere Platz antibakterielle Behandlung von akuten Cholezystitis bei Kindern, trotz der Tatsache, dass die Ätiologie signifikante Mikroorganismen bestimmen ist nicht immer möglich. Wenn ein Medikament auswählen, sollten Sie berücksichtigen, um den Grad der Durchdringung des Antibiotikums aus dem Blut in die Galle. Im normalen Durchgängigkeit biliäre Galle in den folgenden Gruppen von Antibiotika perfekt kommen: Penicilline (Azlocillin, Mezlocillin, Piperacillin), Tetracycline (Doxycyclin, Tetracyclin), Makrolide (Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Erythromycin), Cephalosporine (Ceftriaxon). Das Verhältnis der Konzentrationen dieser Arzneimittel zu Galle und Blut ist 5: 1 oder mehr.
Ein gutes Eindringen in die Galle Zeichen unter Verwendung Ampicillin, Cephalosporine (Cefazolin, tsefamandola, Cefoperazon), Lincosamide (Clindamycin, Lincomycin), Fluorchinolone (Ofloxacin), Carbapeneme (Imipenem, Meropenem), Chloramphenicol. Antibiotika-Gehalt in der Galle kann 2-5-fache der Konzentration im Blut nicht überschreiten.
Andere antibakterielle Mittel (Metronidazol) stammen aus dem Blut in der Galle mäßig, die Konzentration der Droge in biologischen Medien ist fast gleich.
Die kombinierte Verwendung antimikrobieller Mittel ist wichtig. Drogen der Wahl:
- Cypiecerson + Methanol;
- Echopherase + meteorologisch.
Die folgenden Kombinationen gelten als alternative Behandlung der Antibiotika-Therapie:
- Gentamycin (oder Tobramycin) + Ampicillin + Metronidazol:
- outpourts + metrische Tonnen.
Antibiotika können nicht immer den destruktiven Prozess in der Gallenblase stoppen, dieser Umstand prädestiniert die Merkmale der Überwachung von Patienten mit akuter Cholezystitis unter Beteiligung eines Kinderchirurgen.
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Chirurgische Behandlung von akuter Cholezystitis bei Kindern
Phlegmonöse und gangränöse akute Cholezystitis wird chirurgisch behandelt. Die Behandlung von Patienten mit enzymatischer akuter Cholezystitis zielt auf eine frühzeitige Dekompression der Gallenwege ab. Letzteres wird laparoskopisch oder durch traditionellen chirurgischen Zugang durchgeführt.