Was verursacht Missbildungen der Vagina und der Gebärmutter?
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Bis jetzt ist nicht genau festgestellt worden, was genau der Ursprung der Entwicklungsdefekte des Uterus und der Vagina ist. Die Rolle von Erbfaktoren, die biologische Minderwertigkeit von Zellen, die Sexualorgane bilden, sowie die Auswirkungen von schädlichen physikalischen, chemischen und biologischen Agenzien sind jedoch zweifellos wichtig.
Das Auftreten verschiedener Formen von Fehlbildungen des Uterus und der Vagina hängt von der pathologischen Wirkung teratogener Faktoren oder der Realisierung erblicher Merkmale im Verlauf der Embryogenese ab.
Nach modernen Konzepten in allen Säugetieren die Gebärmutter durch die Fusion der Müllersche gebildet wird, aber die Länge des verschmolzenen Müllersche variiert: Beuteltiere Gebärmutter gekoppelt haben, Nagetiere - intrauterine Septum, die meisten Huftieren und Fleischfresser - gehörnt, Primaten und Menschen - eine birnenförmige Gebärmutter. Es ist wahrscheinlich, dass die Form des Uterus der Anzahl der sich darin entwickelnden Embryonen entspricht.
Es gibt mehrere Theorien über die Abwesenheit oder nur teilweise Fusion von gepaarten embryonalen Genitalkanälen (Muller-Kanäle). Nach einer dieser Kanäle fusionieren Mullerian Verletzung auftritt an der Translokation eines Genaktivator Synthese Müller-inhibierende Substanz auf dem X-Chromosom, wegen und auch wegen Genmutationen und sporadischen teratogen Effekte. Es wird auch angenommen, dass die verzögerte Proliferation des Epithels, das die sexuellen Kämme von der Seite des Coeloms abdeckt, zu einem Zusammenbruch der Bildung von Müller'schen Strängen führen kann. Bekanntermaßen ist die Entwicklung innerer und äußerer Genitalien durch den weiblichen Typ mit einem genetisch bedingten Verlust der Gewebereaktion auf Androgene verbunden. Daher kann das Fehlen oder der Mangel an Östrogenrezeptorentwicklung in den Zellen der Müllerschen Gänge deren Bildung hemmen, was zu Veränderungen wie Uterusaplasie führt. Von besonderem Interesse ist eine Theorie der Rolle der frühen Perforation der Urogenitalwand. Der Druck im Lumen der Vagina und der Muller-Kanäle fällt ab, und eine der Ursachen, die zum Absterben der Zellen des Septums zwischen den paramekonephalen Kanälen führt, verschwindet. Mullerian später Konvergenzkanäle untereinander und zwischen diesem mesenchymalen Einwachsen von Blutgefäßen Ergebnissen bei der Konservierung der medialen Wände der Kanäle von Zellen und die Bildung von Trennwand bicornuate oder Doppel Gebärmutter. Weiterhin Konvergenz und Resorption Mullerian Kanäle Wände angrenzende können benachbarte Organe Fehlbildungen vorzubeugen - Fehlbildungen der Harnwege (60% der Patienten) oder Erkrankungen des Bewegungsapparates (35% der Patienten mit Defekten des Uterus und der Vagina).
Vaginale und uterine Entwicklungsdefekte werden oft von Fehlbildungen des Harnsystems begleitet, was durch die generelle Embryogenese des Sexual- und Harnsystems erklärt wird. Abhängig von der Art der Genitalien variiert die Häufigkeit der Defekte des Harnsystems von 10 bis 100%. Außerdem sind bestimmte Anomalien der Genitalien mit den entsprechenden Anomalien des Harnsystems verbunden. Bei Verdopplung von Uterus und Vagina mit partieller Aplasie einer der Vagina wird bei allen Patienten eine Niereaplasie auf der Seite der Genitalverstümmelung beobachtet.
In Ermangelung von Bedingungen für das Wachstum der Müllerschen Gänge, vollständige Gebärmutter-und Vaginalaplasie Formen. Der Prolaps oder die verzögerte Progression des Urogenitaltraktes in den Urogenitalsinus bildet eine Aplasie der Vagina mit dem funktionierenden Uterus. Die Länge der Aplasie wird durch die Schwere der Verzögerung des Wachstums der Gänge bestimmt. Nach der Literatur wird die vollständige vaginale Aplasie in Gegenwart des Uterus fast immer mit der Aplasie des Halses und des Zervikalkanals kombiniert. Manchmal haben Patienten zwei rudimentäre Gebärmutter.
Der Einfluss von Faktoren, die die Resorption der Wände der Muller-Kanäle stören, führt zur Bildung verschiedener Varianten der Verdoppelung der Gebärmutter und der Vagina.