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Was verursacht eine akute Glomerulonephritis?
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Akute Glomerulonephritis wird durch nephritogene Stämme beta-hämolysierender Streptokokken der Gruppe A verursacht, am häufigsten die Serotypen 4 und 12, 18, 29, 49. Die Krankheit entwickelt sich 10–14 Tage nach einer Nasen-Rachen-Infektion (Tonsillitis) oder 3 Wochen nach Hautinfektionen (Impetigo, Pyodermie). Zu den nephritogenen M-Stämmen beta-hämolysierender Streptokokken gehören: die Stämme 1, 4, 12, die nach Pharyngitis eine akute Glomerulonephritis verursachen, sowie die Stämme 2, 49, 55, 57, 60, die nach Hautinfektionen eine akute Glomerulonephritis verursachen.
Auslösende Faktoren für die Entwicklung einer akuten poststreptokokkalen Glomerulonephritis können Hypothermie und akute Virusinfektionen der Atemwege sein.
Bei Patienten mit Glomerulonephritis wurde eine hohe Häufigkeit der HLA-Antigene B12, B17, B35, DR5 und DR7 festgestellt. Darüber hinaus ist das Vorhandensein des B12-Gens besonders charakteristisch für Patienten mit nephrotischem Syndrom.
Die Möglichkeit der Entwicklung einer Glomerulonephritis bei einer Reihe erblicher Immunanomalien wurde nachgewiesen: Homozygotie des C6- und C7-Komplementfraktionsmangels, T-Zell-Dysfunktion; erblicher Antitardimbinmangel. Eine unzureichende T-Zell-Immunität führt zu einer Störung der Reparatur einzelner Teile des Nephrons mit anschließenden Veränderungen ihrer Antigenstruktur und der Bildung von Immunkomplexen, die in den betroffenen Bereichen der glomerulären Basalmembran der Nieren lokalisiert sind.
Prädisponierende Faktoren:
- eine belastete Veranlagung hinsichtlich Infektions- und Allergiekrankheiten;
- erhöhte Anfälligkeit in der Familie für Streptokokkeninfektionen;
- das Vorhandensein chronischer Infektionsherde in den Mandeln, Zähnen des Kindes, früheres Erysipel; Streptodermie;
- Träger von hämolysierenden Streptokokken im Rachenraum und auf der Haut.