Vorzeitige Ejakulation und chronische Prostatitis

A.A. Kamalovet al. (2000) glauben, dass die sexuelle Dysfunktion bei Patienten mit chronischer Prostatitis durch eine gestufte Entwicklung gekennzeichnet ist, die dem Verlauf des Entzündungsprozesses entspricht. Erstens, es gibt eine vorzeitige Ejakulation (oder beschleunigt im Vergleich zu früheren Indikatoren), dann verschlechtert sich die Qualität der angemessenen Erektionen, und dann sinkt die Libido. Ejakulationsstörung ist manchmal mit Schmerzen von Orgasmusempfindungen kombiniert. In einer Reihe von Fällen gibt es eine Zunahme der nächtlichen Erektionen aufgrund erhöhter Hyperämie der Prostata. Ändern der orgastischen Empfindungen aufgrund der Tatsache, dass etwa 1/3 der Patienten mit chronischer Prostatitis mit einer Rücken Urethritis kombiniert und colliculitis und Samen Tuberkel Zonen sind Orte, wo das Gefühl des Orgasmus mit der Freigabe des Saatgutes durch die enge Mündung semyaizvergayuschie geboren wird. Chronic langsamer Prozess in uretroprostaticheskoy Bereich führt zu ständiger Reizung des Saatguts mit Tuberkel afferenten Impulsen in den spinalen sexuellen Zentren. Klinisch manifestiert sich dies in lang anhaltenden inadäquaten nächtlichen Erektionen und dann in deren Schwächung durch funktionelle Erschöpfung des Erektionszentrums.

Eine der häufigsten Arten von Sexualstörungen bei chronischer Prostatitis ist die vorzeitige Ejakulation. Laut OB Loran et al. (1996) hatten von 420 Patienten mit chronischer Prostatitis 35% eine vorzeitige Ejakulation, und die Hälfte von ihnen mit Urethroskopie zeigte auch ein charakteristisches Muster von Colliculitis. Liang S.Z. Et al. (2004) fanden bei 26% der Patienten eine PE bei chronischer Prostatitis der Chinesen. . Screponi E. Et al, (2001), E. Jannini et al, (2002), vorzeitige Ejakulation auch mit einer Entzündung in der Prostata verbunden ist: Autoren chronische Prostatitis in 56,5% der Patienten mit vorzeitiger Ejakulation identifiziert, bakterieller Prostatitis einschließlich - y 47,8% der Patienten.

Bei chronischen Entzündungen der Prostata, der Rückseite der Harnröhre und des Samenhöckers ist die Empfindlichkeit der peripheren Nervenendigungen gestört, was durch einen Reflexweg zu Veränderungen der Erregbarkeit der entsprechenden Spinalzentren führt. So ist die vorzeitige Ejakulation, die aus urologischen Erkrankungen resultiert, eng mit der spinalen vorzeitigen Ejakulation verbunden, nur im ersten Fall sind die spinalen Sexualzentren durch einen sekundären Reflexweg in den Prozess involviert.

Einige Autoren weisen in 60-72% der Fälle auf Anzeichen einer erektilen Dysfunktion bei Patienten mit chronischer Prostatitis hin, die signifikant höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Jedoch ist die Schädigung der erektilen Komponente des Kopulationszyklus bei chronischer Prostatitis nicht mehr und in manchen Fällen sogar weniger ausgeprägt als bei chronischen somatischen Erkrankungen anderer Lokalisation. Laut A. L. Vertkina und Yu.S. Polupanova (2005), die Häufigkeit der erektilen Dysfunktion bei hypertensiven Erkrankungen beträgt 35,2%, mit koronarer Herzkrankheit - 50,7%, mit Typ-I-Diabetes - 47,6%, Typ II - 59,2%.

Berghuis JP et al. (1996) berichteten, dass Prostatitis bei 85% der Patienten zu einer Verringerung der Geschlechtsverkehrshäufigkeit führt, 67% der sexuellen Beziehungen verhindert oder zur Beendigung der sexuellen Beziehungen führt und in 43% der Fälle die Etablierung neuer sexueller Beziehungen verhindert. Der Grund dafür sind Hypochondrie, Depression und Hysterie, die sich bei Patienten mit chronischer Autoimmunerkrankung häufiger manifestieren.

Was die Libido betrifft, kann ihre Schwächung auf psychogener Basis im Zusammenhang mit Depressionen und erhöhter Angst des Patienten, einer Verletzung des Orgasmus und einer sekundären Linderung der Erektion auftreten. Der Patient fürchtet vor einem Fiasko, vermeidet bewusst und unbewusst sexuelle Intimität. Darüber hinaus kann dieses Phänomen durch den Hypoandrogenismus erklärt werden, der bei einigen Patienten mit protrahierter Prostatitis auftritt. Den Forschern zufolge befinden sich Prostata und Hoden in einer positiven Korrelation, und wenn eines der Organe verletzt wird, leidet ein anderes. In diesem Fall produziert der Hoden weniger Androgen. Auf der anderen Seite ist die Prostata das für den Stoffwechsel von Sexualhormonen verantwortliche Organ, das durch die Erkrankung der Drüse gestört werden kann.

Die Wissenschaftler untersuchten 638 Patienten auf chronische Prostatitis mit infektiöser und nicht infektiöser Prostatitis im Alter von 19 bis 60 Jahren (durchschnittlich 36,1 + 11,9). Von diesen stellten 216 Personen (33,9%) Beschwerden über verschiedene sexuelle Störungen vor. Unter diesen 216 Patienten klagten 32 über eine Abnahme der Libido (14,8% der Patienten mit sexuellen Störungen und 5% aller Patienten mit chronischer Prostatitis). Die Verschlechterung der Qualität der Erektion wurde in 134 Patienten festgestellt (62 und 21%, jeweils), einschließlich der Verschlechterung der angemessenen und spontaner Erektionen in 86 Personen (39,8 und 13,47%) und eine Verschlechterung der ausreichenden Erektionen in 48 Personen (22.2 und 7,5%).

Achtzig Patienten klagten über eine beschleunigte Ejakulation (41,7% und 14,1%). 8 Patienten (1,25 und 3,70%) hatten eine Auslöschung der emotionalen Farbe des Orgasmus, bei 1 Patient (0,46 und 0,16%) - vollständige Abwesenheit des Orgasmus.

Traditionell ist die wichtigste sexuelle Störung, der störendste Mann, erektile Dysfunktion. Entsprechend den Bemühungen der pharmazeutischen und medizinischen Industrie hat sich die wissenschaftliche Forschung hauptsächlich auf die Verbesserung / Wiederherstellung der Erektion konzentriert. Zugegeben, die Erfolge auf diesem Gebiet waren beeindruckend: Mit wenigen Ausnahmen kann die erektile Funktion auf die eine oder andere Weise wiederhergestellt werden. Allerdings kann Geschlechtsverkehr nicht nur auf eine Erektion reduziert werden, es umfasst sowohl die Anziehung (Libido), und Ejakulation - der Ausdruck des Orgasmus. Leider werden diesen beiden Komponenten des Geschlechtsverkehrs nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt. Infolgedessen haben wir oft einen Patienten mit einer großen Erektion, aber trotzdem unzufrieden mit seinem Sexualleben.

Der wichtigste Parameter in der Definition der vorzeitigen Ejakulation ist IELT - das Zeitintervall zwischen der Einführung des Penis in die Vagina und dem Beginn der Ejakulation. Eine eindeutige und eindeutige Definition der vorzeitigen Ejakulation als pathologischer Zustand existiert nicht. Eine der ersten Definitionen wurde 1970 von den amerikanischen Sexologen Masters und Johnson vorgeschlagen, die die Ejakulation als verfrüht ansahen, wenn sie kam, bevor die Frau in 50% der Fälle und in der Schüssel zum Orgasmus kam.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), die von der American Psychiatric Association (1994) ausgestellt, bietet die folgende Definition der vorzeitigen Ejakulation: „persistent oder wiederkehrende Ejakulation mit minimaler sexueller Stimulation während oder kurz nach der Einführung des Penis in die Scheide vor den Partnern würde gerne; Dieser Zustand verursacht Unannehmlichkeiten und Angst, bricht die Beziehung. " Es ist jedoch nicht spezifiziert, was "Wiederholen" bedeutet - alle 2, 5, 7 mal? "Minimale sexuelle Stimulation" für jedes Paar, "bald danach" - wann genau, "verursacht Angst" - ist sehr individuell.

Diese Unsicherheit ist, in Richtlinien für die Behandlung der vorzeitigen Ejakulation der American Urological Association (2004), in denen die vorzeitige Ejakulation - „Ejakulation, je nachdem, was früher ist als ich möchte, vor oder kurz nach der Einführung in die Vagina Mitglied, eine oder beide Partner zu stören“

In den Vereinigten Staaten fand 1992 eine direkte Befragung von 1.243 Männern im Alter von 18 bis 59 Jahren heraus, dass 28 bis 32% von ihnen eine vorzeitige Ejakulation anzeigten; Häufigkeit hängt von Alter, sexuellen Gewohnheiten usw. Ab. Bei der Analyse der Antworten auf die Fragebögen von 100 verheirateten Männern wurde 36 eine vorzeitige Ejakulation festgestellt. Nach Aschaka, S. Et al. (2001) erlebten 66 von 307 Patienten mindestens einmal im Leben eine vorzeitige Ejakulation.

Waldinger MD et al. (2005) betrachten vorzeitige Ejakulation als neurobiologische Dysfunktion mit einem inakzeptabel hohen Risiko, während des gesamten Lebens sexuelle und psychische Probleme zu entwickeln. Die Autoren maßen die Dauer des Geschlechtsverkehrs Stoppuhr in 491 Patienten aus fünf Ländern (Niederlande, Großbritannien, Spanien, der Türkei und den Vereinigten Staaten) und festgestellt, dass Männer mit einem IELT von weniger als 1 Minute kann „auf jeden Fall“ zugeschrieben werden, um vorzeitig ejakulieren, und in IELT von 1 bis 1,5 min- bis "möglicherweise" leiden. Der Grad der Schwere der vorzeitigen Ejakulation (abwesend, mild, moderat, schwer) wurde vorgeschlagen, um durch den psychischen Zustand bestimmt werden.

Eine Vielzahl von Zahlen ist auf das Fehlen einer klaren Definition und diagnostische Kriterien, das Fehlen der quantitativen Ausdruck der vorzeitigen Ejakulation zurückzuführen. Mit anderen Worten, obwohl wir nicht in der Lage sind, die tatsächliche Prävalenz der vorzeitigen Ejakulation in einer Population zu schätzen, obwohl ein solches Problem offensichtlich ist. Patienten konsultieren nicht oft einen Arzt mit dem Problem der vorzeitigen Ejakulation aufgrund von Schüchternheit, Ignoranz der Möglichkeiten der modernen Medizin, nicht die Gefahr dieser Krankheit zu verstehen. Vorzeitige Ejakulation, natürlich, reduziert das sexuelle Selbstwertgefühl, beeinträchtigt Familienbeziehungen. Die Qualität des Sexuallebens männlicher Partner mit beschleunigter Ejakulation wird in der Regel ebenfalls gesenkt.

Es gibt eine primäre vorzeitige Ejakulation, die seit dem Beginn der sexuellen Aktivität beobachtet wurde; Im Falle der Bildung von anhaltenden vorzeitigen Ejakulation nach mehreren Jahren des normalen Sexuallebens, sollte man über die erworbene Krankheit sprechen.

Die umfangreichste Eigenschaft der primären vorzeitigen Ejakulation wurde von Waldinger MD et al. Vorgeschlagen. (2005) - als eine Reihe von folgenden Symptomen:

• Die Ejakulation tritt in fast jeder Begegnung zu früh auf;
• fast mit jedem Partner;
• markiert mit der ersten sexuellen Erfahrung;
• etwa 80% der sexuellen Interaktionen sind in 30-60 Sekunden abgeschlossen und in 20% der Fälle dauern 1-2 Minuten;
• Die Zeit der Ejakulation ist während des gesamten Lebens konstant (70%) oder nimmt sogar mit dem Alter (30%) ab.

Einige Männer haben bereits während des Auftakts, vor der Einführung des Penis in die Vagina, eine Ejakulation. Die Aussichten einer medikamentösen Therapie sind in solchen Fällen gering, aber manchmal kann man eine Verbesserung erreichen.

Erworbene (sekundäre) vorzeitige Ejakulation hat eine andere Natur und hängt vom somatischen und psychischen Zustand des Patienten ab. In der Regel hatte ein Mann früher ein normales Sexualleben, aber irgendwann kam diese Störung plötzlich oder allmählich auf. Die Ursache der erworbenen vorzeitige Ejakulation kann urologische Erkrankungen, insbesondere der erektilen Dysfunktion und chronische Prostatitis, Schilddrüsenfunktionsstörungen und andere Störungen des endokrinen Systems, familiäre Probleme, etc., so dass Patienten mit sekundärer vorzeitige Ejakulation braucht umfassende klinische und Laboruntersuchung.

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Behandlung der vorzeitigen Ejakulation

Die erworbenen Formen der vorzeitigen Ejakulation, wie die primären, können sehr schwer sein, manifestiert sich durch Ejakulation bereits während des Vorspiels oder zum Zeitpunkt des Eintritts in die Vagina, aber die sekundäre Krankheit kann geheilt werden.

• Tägliche Einnahme von serotonergen Medikamenten. Mehrere kontrollierte Studien wurden durchgeführt, um die Wirksamkeit der täglichen Einnahme von Antidepressiva zu untersuchen: Paroxetin, Sertralin, Clomipramin, Fluoxetin. Meta-Analyse hat die absolute Wirksamkeit von Antidepressiva in Bezug auf Verlängerung IELT gezeigt, aber diese Methode der Behandlung ist mit schweren Nebenwirkungen belastet: erhöhte Müdigkeit, Übelkeit, Gewichtszunahme, verminderte Libido und Erektion.

Die tägliche Einnahme von Antidepressiva ist jedoch die Methode der Wahl bei der Behandlung der primären vorzeitigen Ejakulation. Sein Vorteil gegenüber dem Gebrauch von Drogen "on demand" - die Möglichkeit des spontanen Geschlechtsverkehrs. Die Wirkung kommt normalerweise zum Ende der zweiten Woche, aber es ist nicht bekannt, wie viel Prozent der Männer eine lange Behandlung erhielten und was die langfristigen Ergebnisse sind.

• Antidepressiva "auf Anfrage" Diese Behandlungsmethode ist nur wenigen Studien gewidmet; Da alle Methoden sehr unterschiedlich sind, ist es unmöglich, eine einheitliche Schlussfolgerung über die Ergebnisse zu ziehen. Der Hauptnachteil der Einnahme des Medikaments "auf Anfrage" ist die Notwendigkeit, den Zeitpunkt der Aufnahme genau zu berechnen - für 4-6 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr.
• Lokalanästhesie. Es ist möglich, 15-20 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr auf den Kopf des Penis Spray oder Salbe mit Lidocain anzuwenden. Obwohl diese Methode seit langer Zeit bekannt ist, gab es praktisch keine wissenschaftlichen Studien, um ihre Wirksamkeit zu bestimmen. Lokalanästhesie ist nicht immer wirksam, bei manchen Patienten reizt sie die Schleimhaut der Harnröhre, reduziert die Erektion. Diese Methode sollte jedoch Patienten empfohlen werden, die sich weigern, Antidepressiva einzunehmen, und auch als erste Behandlungsmethode für diejenigen, die zuerst Hilfe suchten.
• Die Verwendung von "On-Demand" Phosphodiesterase Typ V-Inhibitoren (PDE-5). Mehrere Studien haben die Wirksamkeit dieser Gruppe von Medikamenten bei Patienten mit vorzeitiger Ejakulation gezeigt. Deren Gestaltung wurde jedoch untersucht und lässt keine eindeutige Schlussfolgerung zu; Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Wirkung von PDE-5-Inhibitoren auf die Ejakulationsrate ist erforderlich. Die Erklärung des Wirkungsmechanismus durch Erhöhung der Ejakulationsschwelle erscheint spekulativ.
• Verhaltenstherapie. Lange Zeit wurde die vorzeitige Ejakulation als ein psychologisches Problem angesehen, und verschiedene spezielle Haltungen, eine spezielle Technik für Sex, wurden angeboten, um es zu lösen. Es gibt jedoch keine Beweise für die Wirksamkeit dieser Techniken, abgesehen von der persönlichen Erfahrung von Einzelpersonen.

Keine der offenbarten Verfahren zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation (Antidepressiva, Inhibitoren von PDE5, Lokalanästhesie) sind nicht von der Food and Drug Administration der USA genehmigt, da es keine randomisierten, Placebo-kontrolirusmyh Studien zeigen ihre Wirksamkeit.

Daher tritt eine vorzeitige Ejakulation ziemlich oft auf und ist sehr störend für den Patienten und seinen Partner. Es gibt jedoch immer noch keine wirksame und sichere Behandlungsmethode.

Eine offene, unvergleichliche prospektive Studie wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit von Phytomedikationsprophylaktika und Phyto-Nonsense bei der Normalisierung der neurophysiologischen Parameter des sexuellen Aktes zu bestimmen.

28 Patienten wurden auf chronische Prostatitis im Alter von 21 bis 58 Jahren überwacht, ein Durchschnitt von 36,4 ± 5,7 Jahren, bemerkte auch vorzeitige Ejakulation. Die Dauer der Erkrankung beträgt 2 bis 18 Jahre, durchschnittlich 4,8 ± 2,3 Jahre. Die Häufigkeit von Exazerbationen beträgt 1-3 mal pro Jahr. Bei allen Patienten vor der Krankheit mit chronischer Prostatitis gab es einen normalen sexuellen Akt, der die Dauer und Qualität des Orgasmus sowohl der Patienten selbst als auch ihrer Partner zufrieden stellte. Zur Zeit beschwerten sich alle über eine Abnahme des sexuellen Verlangens, Beschleunigung der Ejakulation, Auslöschung des Orgasmus.

Bei Eintritt und einem Monat nach Beginn der Therapie durchgeführt Standard Studie: Blutbild, 3-Tassen von Urinproben, Probe Nechiporenko, biochemische Tests (Blutzucker, Cholesterin, Bilirubin, Transaminasen), Blutdruckkontrolle. Alle Patienten wurden rektal mit vorsichtiger Prostatamassage untersucht. Aufgeführt nativen Lichtmikroskopie und gefärbt durch Gram Vorbereitung Prostata-Sekretion und Säen es unspezifische Mikroflora detaillierte Untersuchung des Ejakulats, PCR-Diagnose-Sekretion und Schleimhautabstriche Harnröhre DNA Haupt genitale Infektionen (Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasma) zu identifizieren. Die wichtigsten Parameter des Samens, die analysiert wurden, waren Ejakulatvolumen, Viskosität, Spermienzahl, den Anteil der mobilen Formen, um das Vorhandensein von erhöhten Anzahl an weißen Blutkörperchen und roten Blutkörperchen in einem Ejakulat.

Außerdem haben die Patienten unabhängig einen Fragebogen zur Bewertung ihrer sexuellen Funktion ausgefüllt. Die Schwere des Zeichens wurde anhand von Punkten (6 Punkte) geschätzt:

• 0 - keine Angabe;
• 1 - sehr schlecht (sehr mild ausgedrückt);
• 2 - schlecht (schlecht ausgedrückt);
• 3 - befriedigend (mäßig ausgeprägt);
• 4 - gut (gut ausgedrückt);
• 5 - ausgezeichnet (stark ausgeprägt).

Alle Patienten erhielten die gleiche Behandlung für 4 Wochen: um 8.00 und um 14.00 - 0.5 Teelöffel Extrakt von Prostaroma in Wasser oder Zucker für 30-40 Minuten vor den Mahlzeiten; um 20.00 - 0,5 Teelöffel Phyto Vermis Extrakt, in einer kleinen Menge Wasser gelöst, 1-1,5 Stunden nach dem Abendessen.

Die Wahl des Behandlungsschemas erfolgte aufgrund der folgenden Überlegungen. Prostanorm ist ein flüssiger Extrakt aus Johanniskraut, kanadischem Goldrutengras, Süßholzwurzel und Rhizomen mit Wurzeln aus lila Echinacea. Phyto Novosed ist auch ein Extrakt aus pflanzlichen Rohstoffen: Melisse, Hagebutte und Weißdorn, krautige Blätter von Herzgespann und Kräuter von Echinacea purpurea. Die Eigenschaften dieser Heilpflanzen erlauben es, die Prozesse der Erregung und Hemmung im Zentralnervensystem zu normalisieren, was zur Regulierung des Geschlechtsverkehrs beiträgt. Die Prostanorm, die den Verlauf von Entzündungsprozessen in der Prostata günstig beeinflußt, beseitigt außerdem die Voraussetzungen für solche Komplikationen (oder Manifestationen) von Prostatitis, als eine Verringerung des sexuellen Verlangens und der vorzeitigen Ejakulation. Diesen Arzneimitteln werden jedoch alle negativen Eigenschaften entzogen, die den obigen Behandlungsmethoden inhärent sind.

Alle 28 Patienten klagten über Verlust des Interesses an Sex, Linderung der Erektion, beschleunigte Ejakulation. Wir haben nicht versucht, diesen Indikator (PE) in Zeiteinheiten auszudrücken, basierend auf Bewertungen, in denen der Patient seinen Zustand subjektiv beurteilt hat. Alle Männer verbanden ihre Krankheit mit chronischer Prostatitis und bemerkten eine signifikante Verschlechterung der Sexualfunktion während der Exazerbation und für einige Wochen nach der Antibiotikatherapie.

Die Parameter des Blutbildes und die Analyse von drei Urinproben lagen sowohl bei Aufnahme als auch am Ende der Behandlung innerhalb der Norm; latente Leukozyturie wurde ebenfalls nicht bestimmt. Bei der Sekretion der Prostata wurde bei 17 Patienten die anfänglich moderate Anzahl an Leukozyten (10-25) bestimmt, bei den übrigen 11 Patienten lag die Anzahl der Leukozyten im Sichtfeld über 25. In allen Fällen wurde eine verringerte Menge an Lecithinkörnern bestimmt. Das Wachstum der Mikroflora wurde in keinem Fall erreicht. Mit der Methode der PCR - Diagnostik wurde Mycoplasma bei 2 Patienten in 1 - Ureaplasma nachgewiesen. Kein Patient war nicht normal Samen: Volumenabnahme wurde in 28 (100%), Reduktion der Viskosität des Ejakulats in 26 (92,9%), Asthenozoospermie in 15 (53,6%) festgestellt erwähnt, Oligospermie - 8 (28,6 %) und 12 (42,9%) - Hypozoospermie.

Der arterielle Druck war bei 6 Patienten mäßig erhöht (140/100 mm Hg), der Rest hatte Normotonie.

Somit gab es bei allen 28 Patienten zum Zeitpunkt der Einschreibung eine CAP, die durch sexuelle Dysfunktion kompliziert war. Den Mangel an Wachstum von pathogenen Mikroorganismen in eksprimatah Gonaden, sowie normale hemogram gegeben, fanden wir Antibiotika nicht Phytotherapie prostanorm mit Phyto unseres altes neues Schema oben erwähnte kombiniert dargestellt und beschränkt.

Bei der Kontrolluntersuchung nach 4 Wochen zeigten 27 Patienten eine signifikante Verbesserung; Ein Patient, ein Student, beendete die Therapie, da der Behandlungsverlauf auf die Sitzung fiel und der Beginn einer gesteigerten Libido ihn von seinen Studien ablenkte. Bei 22 Patienten (81,5%) wurde das Geheimnis der Prostata gestillt, die anderen hatten eine signifikante Verbesserung; die durchschnittliche Anzahl der Leukozyten betrug 8,1 Zellen im Sichtfeld. Die Sättigung des Abstrichs mit Lecithinkörnern nahm bei 25 Patienten zu, in 3 änderte sich dieser Index nicht. Die Spermogrammparameter wurden ebenfalls verbessert: Die Anzahl der Patienten mit Astenozoospermie nahm um das 3-fache ab, die der Oligo- und Hypozoospermie um das 2-fache. Das Ejakulatvolumen stieg im Durchschnitt um das 2,3-fache.

Fast alle Parameter erhielten eine signifikante Verbesserung, abgesehen von der Qualität des Orgasmus - die positive Dynamik in diesem Parameter erschien unseren Patienten im Durchschnitt weniger ausdrucksvoll. In keinem Fall gab es eine signifikante Nebenwirkung (abgesehen von der übermäßigen Wirksamkeit des Schülers). Es gab keinen negativen Effekt von Arzneimitteln auf die Hämodynamik: weder bei Patienten mit initialer Normotonie noch bei Patienten mit initialer Hypertonie hatte sie einen Blutdruckanstieg. Im Gegensatz dazu hatten 4 von 6 Patienten mit Hypertonie einen Blutdruckabfall von durchschnittlich 12,4 mm Hg. Kunst.

Da eine subjektive Methode zur Beurteilung der sexuellen Funktion von Männern verwendet wurde, wurden 14 reguläre Sexualpartner von Patienten ebenfalls befragt, um eine größere Verlässlichkeit zu erreichen. Frauen wurden gebeten, das Sexualleben auf der gleichen Skala vor und nach der Behandlung zu beurteilen. Es sei darauf hingewiesen, dass die Frauen anfangs das Sexualleben pessimistischer betrachteten als ihre Partner, die Ergebnisse jedoch höher.

So waren alle Frauen mit den Behandlungsergebnissen ihrer Sexualpartner zufrieden und sogar zufriedener als die Patienten selbst. Zum Zeitpunkt der Überweisung an den Arzt betrachteten alle 14 Frauen das Sexualleben mit dem Patienten als "schlecht", fühlten nicht das Verlangen nach Intimität, der sexuelle Akt fand in einer nervösen Situation statt, und sexuelle Befriedigung wurde nicht erhalten. Einen Monat später, 13 (92,9%) der Ehefrauen von Patienten festgestellt, Verbesserung, 9 von ihnen (69,2%) bewertet das Ergebnis als "signifikante Verbesserung". Eine der interviewten Frauen schien nicht überzeugend zu sein, obwohl ihr Mann mit ihnen zufrieden war.

Daher ist die Verwendung von Phytopreparationen durch Prostanorm und Phyto Novened als Monotherapie von Patienten mit chronischer Prostatitis, die durch sexuelle Dysfunktion kompliziert ist, sehr effektiv. Präparate verursachen keine Komplikationen und Nebenwirkungen, haben einen positiven Einfluss auf den somatischen Zustand des Patienten, auf den Verlauf des Entzündungsprozesses in der Prostata und auf alle Komponenten des Geschlechtsakts.

Moderne wissenschaftliche Errungenschaften lassen keinen Zweifel daran, dass Ejakulation ein neurobiologisches Phänomen ist. Der Prozess der Ejakulation wird vom Gehirn durch Neurotransmitter reguliert, die führenden sind Serotonin, Dopamin und Oxytocin. Serotonin und Oxytocin werden von Neuronen des Gehirns produziert. Eine Gehirnzelle als Reaktion auf einen Reiz muss schnell und wiederholt angeregt werden. Der erste, der auf die Natrium-Signalkanäle reagiert (Natrium tritt in die Zelle ein), fast unmittelbar gefolgt von Kaliumkanälen (Kalium verlässt die Zelle, gewährleistet ihre Hemmung und bereitet sich auf die Ankunft eines neuen Pulses vor). Aber schon mitten im Anstieg des Potentials sind Kalziumkanäle eingeschlossen, die den Eintritt in die Kalziumzelle und die Aktivierung aller funktionellen Prozesse der Zelle ermöglichen. Ohne Kalzium funktioniert das Neuron nicht: Es produziert kein Serotonin, Oxytocin, etc. überträgt keine Impulse.

Produktion von Neurotransmittern, sowie andere Funktionen des Neurons kann aufgrund von Funktionsstörungen des Gehirns spezifische Protein S 100 beeinträchtigt werden, die eine Schlüsselrolle in Ionenaustauschprozesse des Neurons spielt. 100 S ist ein Antigen, so dass das Auftreten von Antikörpern in der Zerebrospinalflüssigkeit dazu verursacht eine verstärkte Stimulation der Proteinsynthese, stellt neuronale Funktion stagnierenden Taschen des Antriebs- / Brems entfernt normalisiert die Produktion von Neurotransmittern. Zweck tenoten Zubereitung einer Affinität gereinigte Antikörper zu Hirn-spezifischen Protein S 100. 1 Tablette 2-3 mal täglich über 6- 8 Wochen sublingual präsentiert ermöglicht nachhaltige anxiolytische zu erreichen, Antidepressiva, Stress-Lauffläche, antiasthenic Wirkung. In diesem Fall verursacht Tenoten keine sedative, muskelentspannende und anticholinerge Wirkung. Durchführung umfassende Behandlung tenotenom in Kombination mit lokaler Low-Level-Laser-Therapie bei Patienten mit chronischer Prostatitis durch eine Störung der Ejakulation komplizierte, ermöglicht die Verlängerung des Geschlechtsverkehrs zu einer angemessenen Dauer, die Angst des Patienten entfernen über diese und verbessert deutlich die Lebensqualität.