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Prävention von Dysenterie (Shigellose)
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Die Vorbeugung von Ruhr (Shigellose) basiert in erster Linie auf der strikten Einhaltung der Technologien für die Zubereitung, Lagerung und den Verkaufsbedingungen von Lebensmitteln sowie der Antiepidemiemaßnahmen in Vorschul- und Schuleinrichtungen.
Eine frühzeitige Diagnose von Ruhr (Shigella) und die Isolierung des Patienten (oder Shigella- Ausscheiders) im Krankenhaus oder zu Hause sind wichtig. Für alle Patienten mit Shigellose und Shigella-Ausscheidern wird eine Notfallmeldung an den SES (Formular Nr. 58) ausgefüllt. Nach der Isolierung des Patienten wird die Infektionsstelle abschließend desinfiziert. Kontaktkinder werden 7 Tage lang unter ärztliche Beobachtung gestellt; eine Quarantäne wird nicht verhängt. Während des Beobachtungszeitraums wird die Infektionsstelle routinemäßig desinfiziert, der Stuhl der Kinder streng kontrolliert und in den Krippengruppen des Kindergartens ein Stuhldiagramm geführt. Jedes Kind mit einer Darmfunktionsstörung muss isoliert und bakteriologisch untersucht werden.
Shigella-Ausscheider dürfen erst dann in Vorschuleinrichtungen aufgenommen werden, wenn der Organismus vollständig vom Erreger befreit ist; sie werden unter ärztliche Beobachtung gestellt. Die Verschreibung von Antibiotika und Chemotherapie zur Beseitigung des Organismus ist in der Regel wirkungslos und verkürzt die Dauer der bakteriellen Ausscheidung nicht.
Zur aktiven Immunisierung gibt es einen Impfstoff zur Vorbeugung von Ruhr (Shigellavac) – gegen Shigella Sonnei, eine Lipopolysaccharid-Flüssigkeit. Der Sonnei-Ruhr-Impfstoff wird unabhängig vom Alter ab 3 Jahren einmal tief subkutan oder intramuskulär in einer Dosis von 0,5 ml (50 µg) verabreicht. Die Impfung wird bei epidemiologischen Indikationen, bei Gruppen, die Kindereinrichtungen besuchen, in Gesundheitslager aufbrechen, sowie bei allen Personen, die in Regionen mit einer hohen Inzidenz von Sonnei-Ruhr aufbrechen, empfohlen. Es ist auch ratsam, Mitarbeiter von Infektionskrankenhäusern und bakteriologischen Labors sowie Personen, die im Bereich der öffentlichen Gastronomie und der öffentlichen Versorgungsunternehmen beschäftigt sind, zu impfen.
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