Vigrande

Vigrande ist ein Medikament zur Behandlung von erektiler Dysfunktion. Es hilft, eine geschwächte erektile Aktivität wiederherzustellen, indem es den Blutfluss zum Penis verstärkt.

Das Prinzip der therapeutischen Beeinflussung entsteht durch die Freisetzung von Lachgas in den Schwellkörpern (sofern ein sexueller Reiz vorliegt). Freies Lachgas stimuliert die Aktivierung des Enzyms Guanylatzyklase, was zu einer Zunahme des cGMP-Volumens führt, wobei sich die Fasern der glatten Muskelelemente der Schwellkörper entspannen und die Durchblutung potenziert wird. [1]

Hinweise Vigrande

Es wird bei männlicher erektiler Dysfunktion (Unfähigkeit, eine für einen erfolgreichen Geschlechtsverkehr erforderliche Erektion des Penis aufrechtzuerhalten oder zu erreichen) angewendet .

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form von Tabletten (25, 50 oder 100 mg) freigesetzt - 1 oder 4 Stück in einer separaten Packung. Die Schachtel enthält 1 solcher Teller.

Pharmakodynamik

Sildenafil ist eine Komponente, die selektiv die cGMP-spezifische Komponente von PDE-5 verlangsamt (seine Aktivität verursacht den Abbau von cGMP im Bereich des Corpus cavernosum), was eine starke therapeutische Wirkung hat. Die Substanz hat keine direkte entspannende Wirkung auf den Schwellkörper, verstärkt aber die entspannende Wirkung von Lachgas auf dieses Gewebe. Während der sexuellen Erregung bewirkt die lokale Freisetzung des Elements NO unter der Wirkung von Sildenafil eine Unterdrückung der PDE-5-Aktivität und eine Erhöhung der cGMP-Werte im Corpus cavernosum, was zu einer Entspannung der glatten Muskulatur und einer Potenzierung der Durchblutung im Inneren führt das Corpus Cavernosum. [2]

Sildenafil kann vorübergehend eine leichte Farbunterscheidung (grün-blau) verursachen. Es wird angenommen, dass diese Störung im Zusammenhang mit der Unterdrückung der Wirkung von PDE-6 entsteht, die an den Prozessen der Lichtübertragung innerhalb der Netzhaut beteiligt ist. In-vitro-Tests zeigten, dass die Wirkung von Sildenafil auf PDE-6 zehnmal schwächer ist als auf PDE-5.

In-vitro-Tests zeigen auch, dass die Wirkung von Sildenafil in Bezug auf PDE-5 10-10000 mal stärker ist als in Bezug auf andere PDE-Isoformen (PDE-1, -2, -3 sowie -4 und -6). Zum Beispiel ist die Wirkung auf PDE-5 4000 Mal stärker als die Wirkung auf PDE-3, eine cAMP-spezifische Komponente der PDE, die an Herzkontraktionen beteiligt ist.

Pharmakokinetik

Nach oraler Gabe wird Sildenafil mit hoher Geschwindigkeit resorbiert. Die durchschnittliche absolute Bioverfügbarkeit beträgt 40% (Bereich 25-63%). Bei einer oralen Einzeldosis von 0,1 g beträgt die Cmax 18 ng / ml und wird bei Verzehr auf nüchternen Magen in 0,5-2 Stunden erreicht. Im Falle der Einführung von Sildenafil zusammen mit Fettprodukten wird die Resorptionsrate verringert; Die Tmax-Indikatoren steigen um 1 Stunde und der Cmax-Wert sinkt im Durchschnitt um 29%.

Die Gleichgewichts-Vd-Werte von Sildenafil betragen 105 Liter. Das aktive Element wird zusammen mit der hauptsächlich zirkulierenden N-Desmethyl-Stoffwechselkomponente zu etwa 96% mit intraplasmatischen Proteinen synthetisiert. Die Gesamtwerte von Sildenafil haben keinen Einfluss auf die Proteinbindung.

Weniger als 0,0002% des Drogenanteils (Durchschnittswert - 188 ng) werden nach 1,5 Stunden im Sperma aufgezeichnet.

Dosierung und Verabreichung

Vigrande muss oral eingenommen werden. Damit ein Medikament seine maximale Wirkung entfalten kann, ist ein sexueller Reiz erforderlich. Daher sollte die Tablette ca. 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr angewendet werden.

Normalerweise werden 50 mg des Arzneimittels für eine einmalige Portion verwendet (es wird empfohlen, es auf nüchternen Magen zu verwenden). Im Allgemeinen darf für 1 Dosis nicht mehr als 0,1 g des Arzneimittels eingenommen werden.

• Bewerbung für Kinder

Das Medikament wird in der Pädiatrie (bis zum Alter von 18 Jahren) nicht verschrieben.

Verwenden Vigrande Sie während der Schwangerschaft

Vigrande wird nicht zur Behandlung von Frauen angewendet.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• das Vorhandensein einer Allergie gegen Sildenafil;
• Überempfindlichkeit im Zusammenhang mit Hilfselementen von Arzneimitteln;
• Kombination mit Lachgasspendersubstanzen (zB Amylnitrit) oder Nitraten;
• Zustände, unter denen Geschlechtsverkehr verboten ist (Angina pectoris, die eine instabile Form hat, oder schwere HF);
• Verlust des Sehvermögens, der ein Auge betrifft, aufgrund der Entwicklung einer ischämischen Neuropathie (vorderer nicht-arterieller Typ), die den Sehnerv betrifft;
• schwere Leberfunktionsstörung;
• reduzierte Blutdruckwerte (Indikatoren unter 90/50 mm Hg);
• kürzlicher Myokardinfarkt oder Schlaganfall;
• mit degenerativer Natur der Netzhautveränderungen (erbliche Natur) (darunter zum Beispiel Retinitis vom Pigmenttyp).

Nebenwirkungen Vigrande

Zu den Nebenwirkungen:

• neurologische Störungen: Neuralgie, Depression, Kopfschmerzen, Tremor und Hypästhesie, außerdem Gesichtsrötung, Ohnmacht, Parästhesien, Migräne, Schwindel, Verschlechterung der Reflexe, Ataxie und Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit;
• ophthalmologische Probleme: Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Photophobie und Veränderungen der Farbwahrnehmung), Mydriasis, Schmerzen im Augapfelbereich oder Blutungen darin, Konjunktivitis, Xerophthalmie und Katarakt;
• HNO-Läsionen: Ohrensausen oder Taubheit;
• Atemwegserkrankungen: Pharyngitis, Asthma, Dyspnoe, Laryngitis und verstopfte Nase, erhöhtes Auswurfvolumen, Sinusitis, Hustenpotenzierung und Bronchitis;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Angina pectoris, Herzinsuffizienz, Veränderungen der EKG-Werte, Tachykardie, Hirnthrombose und Blutdruckabfall, außerdem Palpitationen, orthostatischer Kollaps, Kardiomyopathie, AV-Block, Myokardischämie und Herzstillstand;
• Probleme im Zusammenhang mit hämatologischen Läsionen: Leukopenie oder Anämie;
• gastrointestinale Symptome: Gastritis, Dysphagie, Glossitis, Gastroenteritis mit Stomatitis, Übelkeit und Colitis sowie zusätzlich Gingivitis, rektale Blutungen, Ösophagitis und Xerostomie;
• Stoffwechselstörungen: Gicht, Durst, Hypernatriämie oder -Urikämie, außerdem labiler Typ-Diabetes und Hypo-/Hyperglykämie;
• Probleme mit der Urogenitalfunktion: Blasenentzündung, Gynäkomastie, Harnwegsinfektionen, Ejakulationsstörung, vermehrtes Wasserlassen, Nykturie, Genitalschwellung und Harninkontinenz;
• ODA-Läsionen: Arthritis, Myasthenia gravis, Sehnenscheidenentzündung, Ossalgie, Arthrose sowie Ruptur im Sehnenbereich, Myalgie und Synovitis;
• dermatologische Manifestationen: Herpes gewöhnlich, exfoliative oder Kontaktdermatitis, epidermale Ulzerationen, Lichtempfindlichkeit, Urtikaria, Hautausschläge und Juckreiz;
• andere: Schmerzen, Schock, periphere Ödeme, Schüttelfrost, Allergiesymptome und Schwitzen.

Überdosis

Mögliche Vergiftungserscheinungen sind Kopfschmerzen, verstopfte Nase, Sehstörungen, Dyspepsie, Hitzewallungen und Schwindel.

Im Falle einer Vergiftung werden standardmäßige unterstützende Maßnahmen ergriffen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Einführung des Arzneimittels zusammen mit Mitteln, die die Wirkung des CYP3A4-Elements verlangsamen (Cimetidin oder Erythromycin), verringert die Sildenafil-Clearance und erhöht die Plasmawerte.

Die Kombination des Arzneimittels mit Ritonavir, Indinavir oder Saquinavir erhöht die intraplasmatische Cmax sowie die AUC von Sildenafil - aufgrund der Verlangsamung der Aktivität des CYP3A4-Isoenzyms unter dem Einfluss dieser Arzneimittel.

Es besteht die Möglichkeit, dass stärkere Substanzen, die die Aktivität des CYP3A4-Isoenzyms verlangsamen, darunter Itraconazol oder Ketoconazol, die Plasmawerte von Sildenafil erhöhen.

Die Kombination von Vigrande und Nitraten führt zu einer Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung der letzteren.

Es gibt eine Beschreibung eines Falles mit dem Auftreten von Anzeichen einer Rhabdomyolyse bei einmaliger Anwendung einer Portion Sildenafil bei einer Person, die Simvastatin einnahmen.

Lagerbedingungen

Vigrande muss bei Temperaturen gelagert werden, die die Marke von + 30 ° C nicht überschreiten.

Haltbarkeit

Vigrande kann für einen Zeitraum von 24 Monaten ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Die Analoga der Medizin sind die Präparate Silagra, Ergos, Adamax mit Zidena und zusätzlich Novigra, Erosil und Vekta mit Kamshila. Außerdem stehen Viafil, Philap, Confido mit Superwiga, Erektra und Potential auf der Liste.

Bewertungen

Vigrande erhält gute Bewertungen von Patienten - sie sind mit der Wirkung des Medikaments sowie den im Vergleich zu gängigen Analoga niedrigeren Kosten für Medikamente zufrieden.