Vergrößerte supraklavikuläre Lymphknoten am Hals rechts, links

Vergrößerung oder Straffung der Lymphknoten ist eine Situation, die jeder Erwachsene mindestens einmal in seinem Leben erlebt hat. Obwohl es etwas zu verbergen gibt, wie oft aufmerksame Eltern ihrer Kinder, am häufigsten vor dem Hintergrund einer entzündlichen Pathologie, charakteristisch für die Kindheit. Ziemlich oft weist die Vergrößerung der Lymphknoten auf eine lange bekannte, aber nicht lebensbedrohliche Pathologie hin. Aber nicht in dem Fall, wenn der Arzt die Vergrößerung der supraklavikulären Lymphknoten durch den Patienten beobachtet, was mit hoher Wahrscheinlichkeit auf die Entstehung von Krebs hinweisen kann.

Was ist ein Lymphknoten und welche Rolle spielt er?

Lymphdrüsen sind kleine Drüsen, die an Bohnen oder Bohnen erinnern. Sie sind im gesamten menschlichen Körper entlang der Lymphgefäße verteilt.

Das Hauptziel der Lymphknoten ist die Bewegung der Lymphe von der Peripherie zum Zentrum. Darüber hinaus sind sie jedoch Originalfilter, die die Lymphe von fremden und schädlichen "Unreinheiten" in Form von Toxinen, Viren oder Bakterien reinigen und die Arbeit des Immunsystems des Organismus unterstützen, zu dem sie gehören.

Sofort in den Lymphknoten gibt es einen Prozess der Reifung von weißen Blutkörperchen, genannt Lymphozyten, die nur das gefilterte Material zerstören, so dass es sich nicht im ganzen Körper ausbreiten kann.

Lymphknoten im Körper können entweder einzeln oder in Gruppen lokalisiert sein. Es gibt folgende Arten von Lymphknoten:

• Okzipitaler, zadneushnye, peredneushnye, perednesheynye, submandibular, supra entlang des Kopfnickers auf die Lokalisierung in dem Kopf-, Nacken- und Schultergürtel.
• Axillar mit Lokalisation in den Achselhöhlen.
• Inguinal, die oberhalb und unterhalb des Leistenkanals nachgewiesen werden kann.
• Ellbogen- und popliteale Lymphknoten mit Lokalisation im Bereich der Beugung der oberen oder unteren Extremitäten (Ellenbogen oder Knie).

Im Normalzustand sind die meisten dieser Lymphknoten (mit Ausnahme von Leisten- und Achselhöhlen) nicht palpatorisch nachweisbar. Ihre Zunahme zu einer beträchtlichen Größe tritt nur während der Krankheit auf.

Zum Beispiel können supraklavikuläre Lymphknoten, die auch Virchov-Knoten genannt werden, von einem gesunden Menschen nicht mit Hilfe von Fingern gefühlt werden, sie werden einfach nicht untersucht. Wenn es ihnen plötzlich gelingt, zu tasten, dann haben wir es mit einer Zunahme der supraklavikulären Lymphknoten zu tun, die durch die Entwicklung einer schweren Pathologie (oft aus dem Bereich der Onkologie) verursacht werden.

Darüber hinaus gibt es solche Lymphknoten, die auch im entzündeten Zustand nicht palpatorisch nachgewiesen werden können. Aber darüber reden wir in diesem Artikel nicht.

Epidemiologie

Meistens kann man eine Zunahme eines einzelnen Lymphknotens oder einer kleinen Gruppe von Lymphknoten, die sich in unmittelbarer Nähe befinden, beobachten. Diese Situation wird in 75% der Patienten mit einer vorbereitenden Diagnose von Lymphadenopathie beobachtet.

Deutlich weniger (in nur 25% der Fälle) steigt nicht nur eine, sondern mehrere Gruppen von Lymphknoten sofort an, was in der Regel auf eine generalisierte Infektion oder einen Tumor hindeutet.

Ungefähr bei 1 von 100 Personen ist der Anstieg der Lymphknoten mit der Entwicklung maligner Prozesse im Körper verbunden. Besonders bedeutsam ist in dieser Hinsicht die Zunahme der supraklavikulären Lymphknoten, die üblicherweise entweder im Lymphknoten selbst oder in der Brust- oder Bauchhöhle mit dem Tumorprozeß in Verbindung gebracht wird.

Zum Beispiel, wie eine schwere Erkrankung wie Morbus Hodgkin, in 75% der Fälle begann in den supra-oder Halslymphknoten auf dem Hintergrund der absoluten Gesundheit des Patienten zu erhöhen. Um es deutlicher, Hodgkin-Krankheit - eine Krankheit im Zusammenhang mit malignem Lymphom (eine Art von Blutkrebs, die im lymphatischen Gewebe entwickelt) und auftretenden häufiger als anderes (etwa 30% der Gesamtzahl der Patienten und Lymphom).

Die Zunahme der supraklavikulären Lymphknoten ist das häufigste Symptom bei Tumorprozessen in der Brust und im Peritoneum. Bei Patienten über 40 Jahren tritt sie in 9 von 10 Fällen auf, bei jungen Patienten mit Onkologie wird bei jedem vierten Patienten eine Lymphknotenschwellung in der Fossa supraclavicularis diagnostiziert.

[1],

Ursachen vergrößerung der supraklavikulären Lymphknoten

Der Anstieg der Lymphknoten im Körper, und es gibt etwa 600 von ihnen, in der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist ein Indikator für die Gesundheit des Organismus, oder vielmehr, die Anwesenheit bestimmter pathologischer Faktoren in ihm. Der Lymphknoten kann sowohl infolge eines Traumas als auch unter dem Einfluss des bakteriellen Faktors an Größe zunehmen.

In diesem Fall kann der pathologische Prozess entweder in der Drüse selbst oder in Organen in der Nähe des Lymphknotens lokalisiert sein, von denen er Lymphe mit einer pathogenen Mikroflora erhält.

Die Ursachen für vergrößerte Lymphknoten, einschließlich supraklavikuläre, können sein:

• Infektion des Körpers oder der Lymphknoten selbst,
• bakterielle Infektionen (Brucellose, Tuberkulose, Syphilis usw., einschließlich Infektionen, die durch Kratzen der Katze verursacht werden),
• virale Infektionen (HIV, Cytomegalovirus-Infektion, Virushepatitis),
• Pilzinfektion (Histoplasmose, Atinomykose, etc.)
• Parasiten (Toxoplasmose, Giardiasis usw.),
• Chlamydien,
• endokrine Pathologien (Endokrinopathie, Sarkoidose, rheumatoide Arthritis, etc.)
• Tumor- und Systemerkrankungen des Bindegewebes,
• Bösartige Neubildungen, die den Lymphknoten Metastasen geben.

Supraklavikuläre Lymphknoten und Krebs

Die Zunahme der supraklavikulären Lymphknoten als das häufigste Symptom von Krebs erfordert besondere Aufmerksamkeit. In dieser Situation versuchen Ärzte in erster Linie, Krebs in seinen verschiedenen Manifestationen auszuschließen.

Bösartige Neoplasien, die in einem bestimmten Bereich lokalisiert sind, haben im Laufe der Zeit eine schlechte Angewohnheit, sich auf andere Organe in der Nähe und in der Ferne auszubreiten. Dieser Prozess wird als Metastasierung bezeichnet.

Eine der gefährlichsten Arten, Krebszellen zu verbreiten, besteht darin, sie zusammen mit der Lymphe zu transportieren (lymphogener Weg). Von Anfang an treten pathologisch mutierte Zellen in das Lymphgefäß ein und von dort werden mit dem Strom Lymphbahnen entlang des Lymphsystems transportiert. Sie können sich in beiden benachbarten Lymphknoten niederlassen und zu den entfernten Lymphknoten weitergehen, wo sie sich niederlassen.

Bei supraklavikulären Lymphknoten fallen meist pathologische Zellen aus den Organen in der Bauchhöhle oder Brusthöhle, aufgrund derer früher nicht tastbare Drüsen tastbar werden. Um den Ort des Tumors zu bestimmen, spielt die Lage des vergrößerten Lymphknotens eine Rolle.

So deutet eine Zunahme des supraklavikulären Lymphknotens links mit hoher Wahrscheinlichkeit auf die Lokalisation des malignen Prozesses in der Bauchhöhle hin. Meist handelt es sich um einen Magenkrebs, der übrigens durch die erhöhten supraklavikulären Lymphknoten auf der linken Körperseite vordiagnostiziert wird. Aber dieses Symptom ist auch charakteristisch für andere Krebsarten, die die Eierstöcke bei Frauen, die Prostata und Hoden bei Männern, sowie die Blase, Nieren, Bauchspeicheldrüse, Darm beeinflussen.

Der Anstieg der supraklavikulären Lymphknoten rechts deutet meist auf die Entwicklung von Tumoren im Thoraxbereich hin. Dieses Symptom ist typisch für Lungenkrebs, Speiseröhre, Brustdrüsen, tritt aber manchmal bei Prostatakrebs auf.

Die Wahrscheinlichkeit einer Lymphknotenvergrößerung durch das Eindringen von Krebszellen wird durch folgende Faktoren beeinflusst:

• Alter des Patienten (nach 40 Jahren nimmt die Wahrscheinlichkeit einer lymphogenen Ausbreitung des Tumors zu),
• die Größe des Tumors (der große Tumor gibt die Metastasen viel öfter klein),
• Lokalisierung eines Tumors oder einer Art von Krebs (Zum Beispiel ist der lymphogene Weg eine beliebte Art, Hautkrebs zu verbreiten - Melanom),
• das Vorhandensein von chronischen Krankheiten, die das Immunsystem des Körpers erheblich schwächen,
• Bereich des Tumorwachstums (Metastasen produzieren hauptsächlich Tumoren, die in die Organwand wachsen, während eine Vergrößerung des Tumors im Lumen des Organs selten zu Metastasen führt).

[2],

Erhöhte supraklavikuläre Lymphknoten bei Osteochondrose

Nun, lassen Sie uns all unsere Ängste beiseite legen und zu einer allgemeineren und weniger gefährlichen Pathologie zurückkehren als Krebs, der auch eine Zunahme der Lymphknoten in der Nacken- und Schulterregion verursachen kann. Wir sprechen über alle bekannten Osteochondrose, die etwa 70% der Bevölkerung im mittleren Alter betrifft.

Eine Erhöhung der zervikalen und supra-Lymphknoten wurde mit Osteochondrose mit der zervikalen Pathologie assoziiert, in dem die Verformung der Wirbel und den Knorpels im Halsbereich ein Verklemmen der jeweiligen Gefäße und Lymphknoten Verletzungen verursacht. In diesem Fall gibt es nicht nur eine Zunahme der Lymphknoten, sondern auch eine Entzündung in ihnen.

Die Zunahme der supraklavikulären Lymphknoten und ihre Schmerzen in diesem Fall deuten darauf hin, dass eine Infektion in das Lymphsystem eingetreten ist, mit dem der Körper seinen Kampf begann. Gerade dort, wo die Infektionsquelle am Auge nicht ermittelt werden kann, sind spezielle diagnostische Untersuchungen erforderlich. Die Osteochondrose ist nur eine der möglichen und häufigen Ursachen für vergrößerte Lymphknoten.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für die Entwicklung von Lymphadenopathie umfassen:

• Hypothermie des Körpers,
• geschwächte Immunität,
• Allergie,
• Einnahme bestimmter Medikamente (Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide, Goldpräparate etc.), die die Lymphdrüsen negativ beeinflussen,
• Stoffwechselstörungen,
• erbliche Veranlagung zur Entwicklung von Tumorprozessen,
• eine ungünstige ökologische Situation.

Die Zunahme nur der supraklavikulären Lymphknoten ist ein Grund für die Untersuchung von Organen wie Hals, Brust, Brustdrüsen, inneren Organen in der Brust- und Bauchhöhle.

Wenn zusammen mit den supra-Lymphknoten und eine Zunahme in anderen Gruppen von Lymphknoten, ist es logisch, die Präsenz in dem Körper allgemeiner Infektion zu vermuten, verschiedene Organe und Systeme zu beeinflussen: Mononukleose, Streptokokken-Infektionen, Masern, Röteln, Cytomegalovirus, Syphilis, Leukämie, Lymphom, AIDS und andere.

[3], [4]

Pathogenese

Zunahme (Entzündung) Lymphknoten, in den meisten Fällen zeigen, dass Lymphozyten bewältigt nicht mit der Aufgabe, so dass ein Lymphknoten zu großer Menge an schädlichen Substanzen gesammelt wird, um den Körper von außen oder erzeugte im Laufe seines Lebens eintreten.

Neben bakteriellen Infektionen, Toxinen und Viren können auch Krebszellen, die zu einer verstärkten Polyphenie (Vermehrung) befähigt sind, in den Lymphknoten "hineinspringen". Sie sind, wie andere "negative", in der Lage, den Lymphknoten zu überfließen und Veränderungen in seiner anatomischen Größe zu verursachen. Aber wenn die infektiöse Natur der Krankheit nicht die Form der Lymphknoten ändert (im Idealfall sind sie bohnenförmig), spiegelt sich nur in ihrer Größe wider, dann gibt das Vorhandensein von bösartigen Neoplasmen dem Lymphknoten einen abgerundeten Umriss. Was wir am häufigsten beobachten, ist eine Zunahme der supraklavikulären Lymphknoten im Bereich der Fossa supraclavicularis.

Die Zunahme der Lymphknoten in der Medizin wird Lymphadenopathie genannt. Dieser Name weist nicht auf eine spezifische Diagnose hin, sondern beschreibt vorläufig ein Symptom, das wahrscheinlich auf die Entwicklung einer oder mehrerer Krankheiten hindeutet, die von Erkältung bis zu Tumorprozessen reichen.

Abhängig von der Anzahl der Lymphknotenschwellungen werden folgende Lymphadenopathiearten verschüttet:

• Lokal (wenn ein einzelner Knoten vergrößert ist, wenn es sich um einen supraklavikulären Knoten handelt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine Veränderung in seiner Größe mit dem Tumor assoziiert ist),
• Regional (eine Zunahme von 1-2 Gruppen von benachbarten Lymphknoten, ist es mit Infektionskrankheiten der umliegenden Organe verbunden)
• Generalisiert (mehrere Gruppen von Lymphknoten sind auf einmal vergrößert, entsteht in Pathologien, die einen großen Einfluss auf verschiedene Organe und Systeme des menschlichen Körpers ausüben).

Wenn der Lymphknoten nicht nur vergrößert, sondern auch entzündet ist, sprechen Ärzte über Lymphadenitis, die auch viele Ursachen haben kann.

[5], [6], [7]

Symptome vergrößerung der supraklavikulären Lymphknoten

Lymphknoten von einer gesunden Person und haben die Form einer Bohne Größe oszillierenden im Bereich von 1 bis 1,5 cm. Dies gilt für die supra-Lymphknoten, die in der Supraklavikulargrube und in gewöhnlichem Zustand befinden sich nicht spürbar. Ie. Sollte nicht nur zu einer signifikanten Vergrößerung des Lymphknotens führen, sondern auch allgemein bei Palpation gefühlt werden.

Wenn der vergrößerte Knoten weich und beweglich bleibt und wenn er darauf gedrückt wird, empfindet man einen mäßigen Schmerz, höchstwahrscheinlich haben wir es mit einer Infektionskrankheit zu tun, die die Lymphknotenvergrößerung verursacht hat. Wenn der Knoten ziemlich dicht und schmerzlos ist, ist sein Anstieg höchstwahrscheinlich mit malignen Neoplasmen im menschlichen Körper verbunden. Ein steinartiger Lymphknoten weist auf eine Krebsmetastase und ein dichtes, aber elastisches Lymphom hin.

Ein gefährliches Symptom ist auch eine Veränderung der Form des Lymphknotens zu einer kreisförmigen. Dies deutet wahrscheinlich auf einen Tumorcharakter der Erkrankung hin.

In jedem Fall sind Schwellungen und Entzündungen der Lymphknoten das erste Anzeichen für die Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper. In diesem Fall, abhängig von der Krankheit, die die Zunahme von supraklavikularen und anderen Lymphknoten verursacht, kann es andere unangenehme Symptome geben, wie:

• ein leichter oder starker Temperaturanstieg, der anschließend lange anhält,
• Hyperhidrose (mit Schwitzen hauptsächlich nachts verstärkt),
• Gewichtsverlust mit normaler Ernährung,

In den meisten Fällen geht mit dem Anstieg der Lymphknoten eine Veränderung der Leber- und Milzgröße einher, die ebenfalls zunimmt.

[8]

Komplikationen und Konsequenzen

Die Vergrößerung der Lymphknoten, einschließlich der supraklavikulären, scheint keine so gefährliche Situation zu sein, wenn das Problem nur durch Beseitigung der Ursache gelöst wird. Es ist eine andere Frage, wie rechtzeitig eine Person zur Diagnose und Behandlung beider Lymphknoten selbst und die Gründe, die eine Änderung in ihrer Größe und Form verursacht hat.

Wenn die erste Stufe der Entwicklung der Pathologie s nur einen marginalen Dichtungs Lymphknoten, dann später im Lymphgewebe kann Entzündung beginnen und sogar eitrige Prozesse, dass die Verzögerung bei der Suche nach ärztlicher Behandlung mit eitrigem Fusion von Lymphknoten (Abszess) behaftet ist, und die Bildung von Fisteln.

Schließlich kann die Proliferation von eitrigem lymphatischem Inhalt im Blut eine Sepsis (Blutvergiftung) mit der Entwicklung eines Entzündungsprozesses im ganzen Körper auslösen, was einen chirurgischen Eingriff und eine aktive Multikomponenten-Therapie erfordert.

Eine weitere gefährliche Komplikation der Pathologie ist eine Verletzung der Lymphdrainage, die sich in Form von Schwellung der Extremitäten, Störung der Hauternährung und des Auftretens von trophischen Veränderungen, Pathologien wie Erysipel, Keratose usw. äußert.

Folgen von neoplastischen Prozessen können Keimung Wände von Lymphgefäss Tumorzellen mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von Blutungen und Entwicklung tomboflebita Venen in dem betroffenen Gebiet, sowie die Ausbreitung von Krebszellen lymphogenen Weise im ganzen Körper übernehmen.

[9], [10], [11],

Diagnose vergrößerung der supraklavikulären Lymphknoten

Da der Anstieg der supraklavikulären Lymphknoten viele Ursachen und Folgen haben kann, die für die menschliche Gesundheit und das Leben gefährlich sind, sollte der Arzt besonders auf seine Diagnose achten. Sich nur durch äußere Untersuchung und Anhörung von Patientenbeschwerden einschränken zu lassen, ist in jedem Fall ausgeschlossen. Schließlich können krebsartige Tumore, die mit einem Anstieg der Lymphknoten in der Klavikula assoziiert sind, in den meisten Fällen für eine lange Zeit fast asymptomatisch und nur auf eine Lymphknotenstraffung beschränkt bleiben.

Viele Infektionskrankheiten können auch eine lange Inkubationszeit haben, während der ein vergrößerter schmerzhafter Lymphknoten das einzige Symptom und das erste Anzeichen der Krankheit sein kann.

Dennoch beginnt die Diagnose eines Anstiegs der supraklavikulären Lymphknoten genau mit einer primären Untersuchung des Patienten mit Palpation der vergrößerten Drüsen. Wenn eine Person gesund ist, ist es fast unmöglich, den Ort der supraklavikulären Lymphknoten zu erkennen. Wenn jedoch eine Infektion im Körper vorliegt oder ein anderer pathologischer Prozess vorliegt, ändern die Lymphknoten ihre Größe, Form und Konsistenz, so dass sie leicht in der supraklavikulären Fossa gefunden werden können.

Diese Parameter sind übrigens diagnostisch sehr wichtig. Durch die Größe des Lymphknotens ist es möglich, nicht nur das Vorhandensein einer Pathologie zu beurteilen, sondern auch den Grad seiner Schwere zu bestimmen. Bei Erwachsenen ist das Vorhandensein von Krankheiten durch eine Zunahme der Größe der Lymphknoten mehr als 1-1,5 cm angezeigt, bei Kindern - mehr als 2 cm.

Die Form des Lymphknotens und seine Konsistenz helfen, sich der Ursache der pathologischen Größenzunahme zu nähern. Wie bereits erwähnt, lassen die abgerundete Form und die dichte Konsistenz Anlass zu bösartigen oder gutartigen Erkrankungen des Tumors. Unveränderte Form und weiche Konsistenz weisen auf eine infektiöse Ursache hin.

Bei der Palpation befindet sich der Patient entweder in sitzender Position mit den Schultern nach unten oder liegt auf dem Rücken. Treten bei der Suche nach einem Lymphknoten Schwierigkeiten auf, wird ein Valsava- Test durchgeführt.

Dirigieren Proben Valsalva-Manöver (Atemtest, der im geschlossenen Nasengängen und der Mund durchgeführt wird, eine Spannung, verschiedene Gruppen von Muskeln verursacht) macht es nicht nur die Triggerpunkte erkennt, sondern auch eine Verbindung zwischen ihrem Aussehen und ihrer Anwesenheit in dem Organismus von anderen Pathologien, beispielsweise ein Bandscheibenvorfall zu etablieren.

Bei der Palpation achtet der Arzt auf die Schmerzen der Verdichtung. Die entzündliche Natur der Verdichtung ist immer von Schmerzen unterschiedlicher Intensität begleitet, und der Tumor gibt keine schmerzhaften Empfindungen. Wenn jedoch Blutungen im nekrotischen Zentrum des Lymphknotens oder ein eitriger Prozess darin auftreten, kann der Lymphknoten sogar in bösartigen Tumoren schmerzhaft sein.

Um die bestehende Pathologie nur durch einen modifizierten und schmerzhaften Lymphknoten zu beurteilen, wäre es falsch. Es ist notwendig, das Alter des Patienten (ältere Menschen sind anfälliger für Tumorprozesse) und die Geschichte der Krankheit, die das Vorhandensein von chronischen Krankheiten und erbliche Veranlagung zu berücksichtigen.

Aus Beschwerden des Patienten lassen sich verschiedene Krankheitszeichen ableiten, die einen pathologischen Anstieg der supraklavikulären Lymphknoten verursachen. Und die äußere Untersuchung und Palpation wird helfen, die Art der Veränderungen im Lymphknoten zu bestimmen.

Also auf Lymphadenitis (oder geschwollene Lymphknoten) im Bereich des Schlüsselbeins kann Schwellung des Gewebes in der Supraklavikulargrube zeigt visuell in Asymmetrie Schultern ausgedrückt, Rötung und eine Erhöhung der Temperatur der Haut an der Stelle der Verletzung, Schmerz mit der Bewegung der Schultern und Nacken, wird auch beim Schlucken und katarrhalischen fühlt Symptomatologie.

Die eitrige Lymphadenitis kann sich durch eine schnelle Vergrößerung des Lymphknotens, eine Temperaturerhöhung, eine ausgeprägte Rötung an der Lokalisation des Lymphknotens äußern.

Zusätzliche Informationen über die Vorgänge im Lymphknoten und im gesamten Körper können durch Bluttests (allgemein und biochemisch), HIV-Tests und Virushepatitis gewonnen werden. In Zukunft, wenn Sie eine Pathologie der Bauchorgane vermuten, können zusätzliche Urin und Kot benötigt werden.

Für die Methoden der Instrumentendiagnostik mit den vergrösserten Lymphenknoten ist es vor allem nötig die verhältnismäßig einfache und informative Methode - die Ultraschalluntersuchung der supraklavikulären Lymphenknoten (Ultraschall) zu übernehmen.

Computertomographie ist in dieser Situation viel seltener. Es ist wirksam für die Untersuchung von Lymphknoten, die nicht palpiert werden können.

Die Röntgenforschung wird noch seltener durchgeführt, es sei denn, der vergrößerte Lymphknoten ist zufällig in einem Bild der Brust gefunden worden, das bei einer anderen Gelegenheit gemacht wurde.

Andere diagnostische Methoden umfassen:

• Mediastinoskopie - endoskopische Untersuchung des vorderen Mediastinums,
• Thorakoskopie - eine endoskopische Untersuchung der Pleurahöhle,
• Laparoskopie - Untersuchung der Organe der Bauchhöhle und des kleinen Beckens (dargestellt in der generalisierten Form der Lymphadenopathie).

Alle oben genannten Untersuchungsmethoden geben dem Arzt Informationen über äußere Veränderungen im Lymphknoten, ohne dass dabei weniger wichtige strukturelle Veränderungen betroffen sind. Sie können nicht das Vorhandensein von Krebszellen erkennen, bestimmen die Art der bakteriellen Infektion. Daher setzte der letzte Punkt in den Diagnosemethoden wie Biopsie (mikroskopische Untersuchung der Biopsie zeigt in seinem Teil der Krebszellen), bakteriologische Aussaat (Bestimmung der Art der bakteriellen Infektion) und PCR, die die genaueste Methode für die Diagnose, alle Arten von Infektionen in Betracht gezogen wird.

[12], [13], [14],

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird hauptsächlich durchgeführt, um eine so gefährliche Pathologie wie Krebs zu eliminieren. Und dann werden andere mögliche Ursachen für eine Zunahme der supraklavikulären Lymphknoten mit der nachfolgenden Behandlungserstellung entsprechend der offenbarten Pathologie bereits untersucht.

Behandlung vergrößerung der supraklavikulären Lymphknoten

Zu Beginn der Behandlung der Vergrößerung der supraklavikulären Lymphknoten vor der genauen Diagnose gilt nicht nur als unpraktisch, sondern auch als gefährlich. Daher kann man die Situation nur verschärfen, indem man die Ergebnisse von diagnostischen Studien verzerrt und die Pathologie zulässt, die die Vergrößerung der Lymphknoten weiter vorantreibt und in schwerere Stadien übergeht.

Wenn zum Beispiel der entzündliche Natur der Pathologie angegebenen Zweck entzündungshemmende Medikamente aus der Gruppe der NSAR ( „Nimesil“, „Nimid“, „Ibuprofen“, „Ketorolac“ et al.) Oder Glukokortikoiden GCS ( „Prednisolon“, „Hydrocortison“, „Dexamethason“ usw. .). Beide Arten von Drogen lindern Schwellungen und Schmerzen, reduzieren die Intensität des entzündlichen Prozesses. Sie können in Form von Tabletten, Injektionen oder Salben verwendet werden.

Jedoch ist die Verwendung von entzündungshemmenden Arzneimitteln, insbesondere Corticosteroide, in malignen Erkrankungen kann einen grausamen Witz spielen, um die Symptome der Krankheit Maskierung und damit für einige Zeit ihrer Behandlung verzögert, so dass der Krebs eine neue Position mit Hilfe von Metastasen zu nehmen.

Wenn der Anstieg der supraklavikulären Lymphknoten mit einer Lungentuberkulose einhergeht, kann die Einnahme von Steroiden die Situation nur verschlimmern und den Zustand des Patienten verschlechtern.

Wenn eine bakterielle Infektion der Auslöser einer Entzündung des Lymphknotens ist, wird eine antibiotische Therapie verordnet . Antibakterielle Medikamente werden unter Berücksichtigung des Erregers der Infektion ausgewählt, wobei immer noch Breitbandantibiotika bevorzugt werden.

Wenn Staphylokokken und Streptokokken akzeptiert Infektionen verschreiben Antibiotika Penicillin ( „Flemoksin“, „Augmentin“ und andere.) Woche Kurs. Allerdings sind diese und andere Arten von infektiösen Erregern, und in Mischinfektionen, Ärzte bevorzugen oft noch Cephalosporin-Antibiotikum ein breites Spektrum antibakterieller Wirkung ( „Ceftriaxon“, „Supraks“ „Ciprofloxacin“ et al.).

In einigen Fällen wird bevorzugt Makrolide gegeben ( „Clarithromycin“, „Azithromycin“ und andere.), Deren Verlauf die kleiner und beträgt 3-5 Tage, lincosamides ( „Lincomycin“), Chinolone ( „Norfloxacin“) oder das Antibiotikum Tetracyclin ( „Doxycyclin“ ).

Die Zunahme der supraklavikulären Lymphknoten, deren Ursache zu einer Virusinfektion geworden ist, bedarf keiner besonderen Behandlung. Medikamente mit immunmodulatorischer Wirkung, die als antivirale Mittel (Arbidol, Novirin, Amiksin IC, Isopronein usw.) bezeichnet werden, und Vitamine können dem Körper helfen, schneller mit einer Infektion fertig zu werden .

Die weitverbreitete Popularität in der Behandlung von vergrößerten Lymphknoten unterschiedlicher Lokalisation verwendet externe Mittel mit entzündungshemmender und analgetischer Wirkung. Es kann sowohl nicht-steroidale Salbe sein ( "Diclofenac" "Ketoprofen" et al.) Und Mittel antibakterielle Wirkung oder Zirkulation (Salbe verbessern "Heparin", "Ichthyol" liniment Wisniewski).

Neben Medikamenten verschreiben sie in den meisten Fällen eine physiotherapeutische Behandlung, die darauf abzielt, den Lymphfluss zu verbessern und die Blutversorgung zu optimieren. Zu den Methoden der physikalischen Therapie gehört:

• Einfluss auf den entzündeten Lymphknoten mit einem hochfrequenten elektromagnetischen Feld (UHF-Therapie).
• Medizinische Kompressen in das betroffene Gebiet. Als Hilfskomponente, die das Eindringen von Medikamenten in das Gewebe erleichtert, wird "Dimeskid" verwendet.
• Elektrophorese mit Medikamenten aus den Gruppen der Glukokortikosteroide (Salben und Suspensionen) und Antibiotika.
• Galvanisierung (der Effekt eines Gleichstroms von niedriger Spannung).
• Lasertherapie (Belichtung mit einem konzentrierten Lichtstrahl).

Methoden der Physiotherapie sind in den meisten Pathologien, die den Anstieg der Lymphknoten verursacht haben, wirksam. Sie sind jedoch bei Tuberkulose und Verdacht auf maligne Prozesse kontraindiziert. Eine Physiotherapie wird auch nicht im Falle einer Intoxikation des Körpers durchgeführt oder wenn der Patient Fieber hat.

Wenn die Ursache der vergrößerten Lymphknoten in der Onkologie oder im entzündeten Lymphknoten gefunden wird, beginnt der eitrige Prozess, die Behandlungstaktik wird unterschiedlich sein. Bei malignen Tumoren werden Chemotherapie und Strahlentherapie verschrieben. Wenn diese Methoden nicht zu einer Verkleinerung des Lymphknotens führen, wird eine chirurgische Behandlung (Entfernung des Tumors an den Organen oder Entfernung des metastasierten Lymphknotens selbst) durchgeführt.

Die eitrige Lymphadenitis erfordert unmittelbar nach ihrer Erkennung einen chirurgischen Eingriff. Während der Operation öffnen und löschen entzündete Lymphknoten Eiter und nekrotisches Gewebe in ihnen, wonach sie einen Kurs der antibiotischen und entzündungshemmenden Therapie vorschreiben.

Wirksame Medikamente mit zunehmenden Lymphknoten

Wie bereits erwähnt, macht eine medikamentöse Therapie Sinn, wenn der Anstieg der supraklavikulären Lymphknoten entzündlich und nicht mit Krebserkrankungen verbunden ist. In diesem Fall in der Regel verschriebene topische entzündungshemmende Therapie.

Gute Reviews in dieser Hinsicht über ein Medikament aus dem NSAID namens "Nimesil", das in Form von Pulver zur Herstellung einer Suspension gemacht wird, die oral eingenommen wird.

Methode der Anwendung und Dosierung. Das Medikament wird empfohlen, nach dem Essen zu nehmen, den Inhalt der Verpackung in einem halben Glas Wasser auflösen. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 1-2 Packungen, die 1 Beutel pro 1 Empfang einnehmen. Die Dauer des Rauschgifts wird vom Doktor, aber nicht mehr als 15 Tage vorgeschrieben.

Das Medikament ist nicht für die Therapie von Patienten jünger als 12 Jahre, im dritten Semester der Schwangerschaft und Stillzeit vorgeschrieben. Kontraindiziert die Einnahme der Droge und Menschen, die an Alkohol- oder Drogenabhängigkeit leiden, Patienten mit erhöhter Körpertemperatur.

Unter den Pathologien, bei denen unerwünschte NSAIDs, auffallen: Magen-Darm-und andere Blutungen (auch wenn sie vor der Wirkung von NSAIDs aufgetreten), akutes Stadium der Colitis Magen-Darm-Läsionen, schwerer Pathologie der Blutgerinnung, akuter und chronischer Herzinsuffizienz Dekompensation, Verletzungen Leber- und Nierenfunktion, Überempfindlichkeit gegen das Medikament und andere NSAIDs.

Zu den häufig vorkommenden Nebenwirkungen des Medikaments gehören: Lockerung des Stuhls, Übelkeit und Erbrechen, Erhöhung der Leberenzyme, allergische Reaktionen (Hautausschläge und Juckreiz), Hyperhidrose.

"Prednisolon" - SCS, auch häufig bei der Zunahme von Lymphknoten, einschließlich supraclavicular. Das Präparat wird in Form von Tabletten, Tropfen, Salbe, Lösung und Pulver zu seiner Herstellung hergestellt.

Das Medikament hat viele Indikationen für den Einsatz, aber Kontraindikationen können nur erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel und systemische Pilzinfektionen festgestellt werden.

Nehmen Sie das Medikament in Form von Tabletten einmal täglich morgens ein. Die empfohlene Dosierung wird vom Arzt individuell für jeden spezifischen Fall festgelegt und reicht von 5 bis 60 mg pro Tag (max. 200 mg).

Die pädiatrische Dosis wird zu 0,14 mg pro 1 kg des Patientengewichtes mit einer Rezeptionsrate von 3 oder 4 mal pro Tag berechnet.

Nebenwirkungen des Arzneimittels können sich entweder vor dem Hintergrund einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber NSAIDs oder vor dem Hintergrund einer Langzeitanwendung des Arzneimittels entwickeln.

Bei bakterieller Infektion greift man auf eine Antibiotikatherapie zurück, bei der Cephalosporine bevorzugt werden.

"Ceftriaxon" ist ein heller Vertreter von Cephalosporinen, wirksam gegen die meisten pathogenen Mikroorganismen. Es ist in Form von Pulver zur Injektion und ist für die Behandlung von Patienten jeden Alters, einschließlich Neugeborene konzipiert.

Dosierung für Patienten über 12 Jahre beträgt 1-2 Gramm (maximal 4 g). Die Injektion erfolgt in den meisten Fällen intramuskulär alle 24 Stunden.

Die Säuglingsdosis wird nach dem Alter des Patienten berechnet. Für Babys bis zu 2 Wochen, ist es von 20 bis 50 mg pro 1 kg Gewicht, für ältere Kinder - von 20 bis 80 mg pro Kilogramm Körpergewicht 1 Mal pro Tag.

Es ist nicht wünschenswert, das Medikament im ersten Trimester der Schwangerschaft und bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie zu verwenden. Neben anderen Kontraindikationen können identifiziert werden: unzureichende Leber- und Nierenfunktion, Pathologie des Magen-Darm-Trakt (Colitis ulcerosa, Enteritis, etc.), Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Nebenwirkungen, die häufiger auftreten sind: Durchfall, Übelkeit in Kombination mit Erbrechen, Stomatitis, verschiedene Veränderungen der Blutzusammensetzung, allergische Manifestationen in Form von Hautausschlag, Juckreiz auf der Haut, Schwellungen. Manchmal gibt es Schwellungen und Schmerzen an der Injektionsstelle. Gelegentlich klagen Patienten über Kopfschmerzen und Schwindel, Pilzinfektionen der Genitalien, Fieber und Schüttelfrost bei normaler Körpertemperatur.

[15],

Alternative Behandlung

Die Verwendung einer alternativen Behandlung bei einer Vergrößerung der supraklavikulären Lymphknoten ist nur als Hilfsmethode und Mittel für die Basistherapie gerechtfertigt. Mit Hilfe der Rezepte unserer Großeltern kann eine kleine Entzündung in den Lymphknoten beseitigt werden, aber kein ernsthafter eitriger Prozess oder ein bösartiger Tumor. Um die Ursache von vergrößerten Lymphknoten zu bekämpfen, sind außerdem völlig andere Mittel und alternative Rezepte erforderlich.

Hier sind die Rezepte, die mit Lymphadenitis helfen, als eine leichte Form von entzündlichen Prozessen in den Lymphknoten:

1. Zwiebel-Teer-Kompresse. 1 EL. L. Chemiker Teer sollte mit der Maische 1 Medium Zwiebel gemischt und auf die betroffene Stelle, bedeckt mit einem dünnen natürlichen Gewebe aufgetragen werden.
2. Für eine medizinische Kompresse können Sie eine Apotheke oder hausgemachte alkoholische Tinktur von Echinacea verwenden. Ein Teil der Tinktur wird in 2 Teilen warmem Wasser gezüchtet, mit einer Taschentuch befeuchtet und nachts auf einen kranken Lymphknoten eingestellt.
3. Zur Ingestion geeignet feines natürliches antibakterielles Mittel auf Basis von Knoblauch. Um es zu machen, wird eine große Knoblauchzehe gemahlen und mit warmem Wasser in einer Menge von 0,5 Litern gegossen. Bestehen Sie 3 Tage, die Mischung periodisch mischend. Nimm 1 TL. Morgen, Nachmittag und Abend draußen essen.
4. Hilft bei Lymphadenitis und Trinken von Rübensaft. Frisch gepresster Saft einer Salatrübe wird für einen Vierteltag im Kühlschrank aufbewahrt. Nehmen Sie es morgens auf nüchternen Magen für ein halbes Glas Saft (oder 1 Glas 50 bis 50 Rüben Saft und Karotte).

Gute Ergebnisse mit Entzündung der Lymphknoten zeigen und Behandlung mit Kräutern. Pulver aus der Wurzel des Löwenzahn (1 Teelöffel dreimal täglich), ein Absud von Kiefern jungen Trieben (1 Esslöffel 2 mal pro Tag) Infusion von Hasel Blättern und Rinde (50 ml viermal täglich) - effektive Mittel für den internen Empfang. Und für die Kompressen werden das Kraut Johanniskraut, Walnussblätter, Schöll Tinktur, Brennnessel, Norichnik und andere Kräuter gut passen.

[16], [17], [18]

Homöopathie

Mit der Zunahme von supraklavikulären Lymphknoten und anderen Pathologien des lymphatischen Systems ist das Medikament der Wahl in der Homöopathie "Lymphomyosot". Es wird in Form von homöopathischen Multikomponententropfen präsentiert, die dreimal täglich in Wasser (ein halbes Glas) aufgelöst werden müssen. Eine Einzeldosis des Medikaments - von 15 bis 20 Tropfen.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments sind die Zeiten der Schwangerschaft und Stillzeit, sowie Überempfindlichkeit gegen mindestens eine der Komponenten eines Mehrkomponenten-Medikaments. Wenden Sie keine Tropfen an und behandeln Sie Patienten jünger als 18 Jahre.

Sie fanden ihre Verwendung bei der Behandlung von Lymphadenopathie und immunstimulierenden homöopathischen Mitteln wie "Ergoferon" (ab 6 Monaten) und "Engistol" (ab 3 Jahren). Ihre Verwendung ist besonders wichtig in der viralen Ätiologie von Erkrankungen des lymphatischen Systems.

"Ergoferon" nehmen in den ersten 2 Stunden 4 Tabletten, danach 3 Tabletten in regelmäßigen Abständen bis zum Ende des Tages. Dann wird der Empfang gemäß dem Schema durchgeführt: 1 Tablette 3mal pro Tag.

"Engistol" für 2 oder 3 Wochen werden im Rahmen der Regelung eingenommen: 1 Tablette 3 mal am Tag.

Homöopathische Tabletten sollten nicht gekaut werden, sie müssen im Mund behalten werden, bis sie sich vollständig auflösen. Es wird empfohlen, sie außerhalb der Nahrungsaufnahme zu nehmen, wenn keine Überempfindlichkeit gegenüber den Komponenten vorliegt, was eine erneute Überprüfung des Termins erfordert.

Verhütung

Vorbeugung der oben beschriebenen Pathologie beinhaltet vor allem eine sorgfältige Einstellung zu Ihrer Gesundheit. Es ist notwendig, rechtzeitig und vollständig den Verlauf der Behandlung von Infektionskrankheiten zu verabreichen, und es ist am besten, Maßnahmen zu ergreifen, um sie zu verhindern.

Bei irgendwelchen Unpäßlichkeiten ist es besser, sich mit dem Arzt hinsichtlich des Zustandes der Gesundheit zu beraten, als als die Früchte der chronischen Pathologien zu ernten.

Wenn ungewöhnliche Versiegelungen am Körper gefunden werden, ist es wichtig, einen Arzt zu ihrer Untersuchung zu konsultieren, um den Krebs in einem frühen Stadium zu erfassen, wenn der Tumor einen bösartigen Charakter hat. Aber auch gutartige Neubildungen am Körper erfordern eine ständige Überwachung des Arztes.

[19], [20], [21], [22], [23]

Prognose

Die Prognose einer solchen eigentümlichen Pathologie wie der Zunahme supraklavikulärer Lymphknoten hängt ganz von der Ursache ab, die die Veränderung der Größe und Form der Lymphdrüsen verursacht hat, und von der Aktualität der Hilfe. Schließlich wird sogar Krebs in den meisten Fällen in den frühen Stadien geheilt.

Und natürlich ist nicht der letzte Aspekt in diesem Fall die Genauigkeit der Diagnose in Kombination mit der Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung.

Die Zunahme der supraklavikulären Lymphknoten hat viele Ursachen, sowohl relativ sicher als auch mit gefährlichen Komplikationen behaftet. Dennoch kann die überwiegende Mehrheit von ihnen ausgeschlossen werden, wenn man sich um ihre Gesundheit als größten Wert kümmert.

[24], [25], [26],