Vergiftungen durch giftige Pflanzen: Symptome, Diagnose, Behandlung

Einige wenige Pflanzen sind giftig. Zu den hochgiftigen und potenziell tödlichen Pflanzen gehören Rizinus, Gewöhnlicher Weichsel, Gift-Schierling, Wasserschierling, Oleander und Fingerhut, die Glykoside enthalten. Für einige wenige Pflanzengifte sind spezifische Gegenmittel bekannt.

Mäßig giftige Pflanzen

Anlage	Symptome	Behandlung
Aloe	Gastroenteritis, Nephritis, Hautreizung	Unterstützende Pflege und Waschen mit Wasser und Seife
Azalee	Cholinerge Symptome	Unterstützende Behandlung und Atropin
Kakteen	Infektion, Granulombildung	Dornen entfernen
Caladium	Schädigung der Mundschleimhaut durch verbleibende Calciumoxalatkristalle	Unterstützende Behandlung und Bindung der toxischen Substanz (mit Milch oder Eis)
Pfeffer	Reizung der Schleimhäute und Schwellungen	Unterstützende Behandlung, Waschen und, wenn möglich, Bindung der toxischen Substanz
Colchicin (Herbstsafran, Herbstzeitlose)	Verzögerte Gastroenteritis, Multiorganversagen	Erhaltungstherapie und Colchicin-spezifische fraktionierte Antikörper*
Belladonna	Anticholinerge Symptome, Halluzinationen	Unterstützende Behandlung; Physostigmin wird bei schwerer Hyperthermie oder Krampfanfällen verabreicht
Dieffembachia (Dieffembachia)	Schädigung der Mundschleimhaut durch verbleibende Calciumoxalatkristalle	Unterstützende Behandlung und Bindung der toxischen Substanz (mit Milch oder Eis)
Favabohnen (Pferdebohnen)	Bei Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel: Gastroenteritis, Fieber, Kopfschmerzen, hämolytische Anämie	Unterstützende Behandlung; bei schwerer Vergiftung und Anämie sollte eine Austauschtransfusion erwogen werden
Grüne Kartoffeln oder Kartoffelsprossen	Gastroenteritis, Halluzinationen,	Unterstützende Pflege
Stechpalmenbeeren	Gastroenteritis	Unterstützende Pflege
Datura stinkt	Anticholinerge Symptome, Halluzinationen	Unterstützende Behandlung; bei schwerer Hyperthermie oder Krämpfen - Physostigmin
Wiesenlilie	Hyperkaliämie, Arrhythmien	Siehe Beschreibung der Digitalispräparate im entsprechenden Abschnitt
Mistel	Gastroenteritis	Unterstützende Pflege
Nessel	Lokales Jucken und Brennen	Unterstützende Pflege
Datura stramonium oder Holzdornapfel	Gastroenteritis, Halluzinationen,	Unterstützende Pflege
Philodendron spp.	Schädigung der Mundschleimhaut durch verbleibende Calciumoxalatkristalle	Unterstützende Behandlung und Bindung der toxischen Substanz (mit Milch oder Eis)
Schöne Wolfsmilch	Leichte Reizung der Schleimhäute	Keine Notwendigkeit
Giftefeu	Dermatitis	Siehe Kapitel 114
Phytolacca americana	Schleimhautreizung, Magen-Darm-Entzündung	Unterstützende Pflege
Epipremnum	Schädigung der Mundschleimhaut durch verbleibende Calciumoxalatkristalle	Unterstützende Behandlung und Bindung der toxischen Substanz (mit Milch oder Eis)
Eibe	Gastroenteritis; selten - Arrhythmie, Krämpfe, Koma	Unterstützende Pflege

*Nicht außerhalb Frankreichs verfügbar.

Rizinuspflanzen enthalten Rizin, ein hochkonzentriertes Gift in einer relativ undurchdringlichen Schale. Die Samen müssen gekaut werden, um das Rizin freizusetzen und eine Vergiftung auszulösen. Rizinuspflanzen enthalten zudem ein konzentriertes Zellgift, das bei Einnahme der Samen, selbst bei Kindern, tödlich sein kann. Zu den Vergiftungssymptomen gehört eine Gastroenteritis, die sich nach einer Latenzzeit entwickelt, oft schwer und hämorrhagisch, mit Delirium, Krämpfen, Koma und Tod. Eine Darmspülung kann empfohlen werden, um alle verschluckten Früchte zu entfernen.

Oleander, Fingerhut und andere ähnliche, aber weniger giftige Liliengewächse können Gastroenteritis, Verwirrtheit, Hyperkaliämie und Arrhythmien verursachen. Digoxin-Plasmaspiegel können eine Vergiftung bestätigen, eine quantitative Analyse ist jedoch nicht möglich. Eine engmaschige Überwachung der Kaliumkonzentration im Blut ^ist erforderlich. Bei Hyperkaliämie kann aufgrund von Resistenzen gegen andere Behandlungen eine Hämodialyse erforderlich sein. Kalziumpräparate werden zur Behandlung von Arrhythmien nicht empfohlen. Digoxinspezifische fraktionierte Antikörperfragmente können zur Behandlung ventrikulärer Arrhythmien eingesetzt werden.

Bei einer Vergiftung mit Schierling treten die Symptome innerhalb von 15 Minuten auf. Giftschierling aktiviert H-cholinerge Rezeptoren im Körper und verursacht Mundtrockenheit, Tachykardie, Tremor, übermäßiges Schwitzen, Mydriasis, Krämpfe und Muskelparesen. Bradykardie und Rhabdomyolyse können auftreten. Wasserschierling erhöht die Aktivität von γ-Aminobuttersäure. Symptome: Gastroenteritis, Delir, refraktäre Krämpfe, Koma.

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