Vegetative Erkrankungen in den Gliedmaßen

Vegetative Erkrankungen in den Gliedmaßen sind ein obligatorischer Begleiter der Pathologie des peripheren Nervensystems und finden sich häufig in submentalen vegetativen Störungen. Sie manifestieren sich durch das vaskulär-trophisch-algische Syndrom als eine der Formen des Syndroms der vegetativen Dystonie.

Die Symptome der vegetativen Störungen sind vielfältig, aber sie alle bestehen aus drei Arten von Syndromen: Schmerz, vaskuläre und trophische Syndrome.

Schmerzempfindungen in den Extremitäten sind durch eine Vielzahl gekennzeichnet, jedoch sollten mehrere Arten unter ihnen unterschieden werden:

1. radikuloalgische Art - der Schmerz ist scharfkantig, schießend, paroxysmal und breitet sich von proximal bis distal über das Dermatom aus;
2. neuralgischer Typ - Schmerz mit Nervenstammschaden, schmerzend, gelegentlich schneidend, relativ verlängert, in Ruhe abnehmend, verstärkt durch Bewegung, Spannung oder Palpation des Nervs;
3. myalgischer Typ - Schmerz wird in den Tiefen wahrgenommen, verstärkt durch Druck oder Dehnung der Muskeln, Nagen oder Gehirnwäsche, oft lokalisiert in getrennten Zonen, sehr konstant;
4. dysästhetischer Typ - Schmerzen in Form von Brennen, Kribbeln, "Abreißen", distal auf der Haut lokalisiert, von unterschiedlicher Dauer, wird durch aktive Bewegungen verstärkt.

Die Intensität des Schmerzes kann unterschiedlich sein: von leichten Schmerzen, die beim Abtasten bestimmter Bereiche auftreten, bis zu starken Schmerzen, begleitet von starken vegetativen Reaktionen.

Gefäßerkrankungen in den Gliedmaßen können auch unterschiedlich intensiv sein. Sie erscheinen in den distalsten Teilen der Gliedmaßen natürlich stärker. Ihr charakteristischer Bestandteil ist eine Veränderung der Hautfarbe: Blässe, "Marmor", Rötung, Zyanose. In einigen Formen der Pathologie treten diese Veränderungen in Form von dreiphasigen Anfällen auf, die die pathophysiologischen Stadien einiger pathologischer Zustände (das Raynaud-Phänomen) widerspiegeln. Diese Störungen manifestieren sich in subjektiven Empfindungen vorübergehender Taubheit, Parästhesien. Oft werden diese Phänomene von einer Abnahme der Hauttemperatur begleitet. Das längere Bestehen von vaskulären Störungen führt oft zu einer Verletzung des venösen Abflusses, der sich durch Schwellung verschiedener Stellen manifestiert.

Trophische Erkrankungen sind ein häufiges Phänomen der peripheren Nervenschäden. Die Schwere trophischer Veränderungen in der Haut, im Unterhautgewebe kann unterschiedlich sein: vom leichten Hautpeeling bis zur Bildung von tiefen, lang anhaltenden Ulzera. Trophische Hautveränderungen sind normalerweise an den Händen und Füßen wahrnehmbarer. Ihr Ursprung ist mit den traumatischen Wirkungen übermäßiger Hitze oder Kälte verbunden, die vom Patienten aufgrund von Schmerzen oder begleitenden Empfindlichkeitsstörungen unbeobachtet bleiben. Allmählich wird die Hautoberfläche glatt und dicht, Atrophie des Unterhautgewebes entwickelt sich, Pigmentflecken werden entdeckt, Geschwüre und Fibrose des Unterhautgewebes werden gebildet. Finger können die Form von "Drumsticks" haben, die Nägel erscheinen als Querstreifung, sie verdicken, schärfen, werden brüchig und erhalten ein klauenartiges Aussehen. Die Haare der denervierten Gliedmaßen sind ausgedünnt und fallen aus, aber gelegentlich entwickelt sich eine Hypertrichose, besonders im Unterarmbereich.

Sind die folgenden Gruppen von Krankheiten, die durch die hellste vegetativen Störungen in den Gliedmaßen einhergehen: neurovaskulärer Syndromen wie neurologische Manifestationen von Osteochondrose, Tunnel- kompressions ischämischen Neuropathien polinevropaticheskie Syndrome verschiedener Ätiologie.