Variationen und Anomalien der Arterien

Die Varianten und die Anomalien der Adern können in die meisten Fälle in vier Gruppen geteilt sein:

1. Abwesenheit einer Arterie und Ersatz durch seine Zweige der nächsten Arterien;
2. Veränderung der Lage der Arterien;
3. ungewöhnliche Topographie der Arterien;
4. Vorhandensein einer zusätzlichen Arterie.

Die Venenarterien des Herzens können häufig von der Aorta direkt oberhalb ihrer Semilunarklappen (12% der Fälle) abweichen. Manchmal beginnen Koronararterien von der linken Schlüsselbeinarterie. Oft gibt es ein oder zwei zusätzliche Koronararterien.

Der Aortenbogen kann manchmal verkürzt werden, neigt sich selten nach rechts und setzt sich über dem rechten Hauptbronchus ab. Sehr selten ist der Aortenbogen verdoppelt, beide Aorten spannen sich von beiden Seiten der Speiseröhre und Luftröhre. In 7-12% der Fälle gibt es Zweigvarianten, die vom Aortenbogen ausgehen. Die Zahl der Zweige von 1 bis 7. Manchmal verlassen beide gemeinsamen Halsschlagadern einen einzigen Stamm. Oftmals trennen sich die rechte A. Carotis communis und die rechte A. Subclavia vom Aortenbogen. Von der Aorta können eine oder zwei vertebrale Arterien abgehen.

Die A. Carotis communis an ihrem Entstehungsort hat in 77% der Fälle eine Erweiterung (Bulbus). In 33% der Fälle liegt die Vergrößerung am Anfang der A. Carotis interna, 45% in Höhe des mittleren Teils, 33% am Beginn der A. Carotis externa.

Die obere Schilddrüsenarterie ist manchmal verdoppelt, selten abwesend, einerseits durch die Äste der gleichnamigen Arterie der Gegenseite ersetzt. Dort befindet sich die unterste Schilddrüsenarterie, die direkt vom Aortenbogen ausgeht.

Die Lingualarterie ist gegenüber dem Ursprungsort veränderbar. In 55% der Fälle beginnt es von der A. Carotis externa in Höhe des Zungenbeines. Sehr selten fehlt eine Lingualarterie. In 14-20% der Fälle beginnt es mit einem gemeinsamen Rumpf in Verbindung mit der Arteria facialis.

Das Occipital, das Hinterohr und die aufsteigenden Pharynxarterien können auf einer anderen Höhe beginnen als die A. Carotis externa und einen anderen Durchmesser haben. Jede dieser Arterien kann manchmal fehlen.

Die Oberkieferarterie ist variabel in Bezug auf den Ursprungsort, Kaliber. Oft hat zusätzliche Zweige (die oberste Pharynx-Arterie, etc.).

Die oberflächliche Schläfenarterie verdoppelt sich manchmal, fehlt selten, gibt oft zusätzliche Äste, die sich in verschiedene Richtungen erstrecken.

Die A. Carotis interna fehlt manchmal auf einer Seite. Seltene Äste der Arteria carotis interna umfassen die Pharynxarterie, Okzipital-, Lingualarterie, Querarterie des Gesichts, Gaumen und andere Arterien. Von der Arteria carotis interna können die untere Schilddrüsenarterie, die untere untere Schilddrüsenarterie, die Bronchialarterie, die laterale Arterie der Milchdrüse abgehen.

Die A. Subclavia verläuft manchmal in der Dicke der vorderen Treppe. Aus dem subclavia zusätzlichen Zweigen zum Hauptbronchus abweichen kann, die untere Schilddrüsenarterie (10% der Fälle), die Quermesser Arterie, aufsteigend zervikale Arteria obere Intercostalarterie, tiefe Halsschlagader (5% der Fälle), die additive Arteria vertebralis, interne Schilddrüsen-, untere zusätzliche Schilddrüse, seitliche Brustarterie, oft - dorsale Arterie des Schulterblattes.

Die A. Vertebralis verlässt die Arteria subclavia selten durch zwei Stämme, die sich dann zu einer verengen. Manchmal verlässt ein Stamm der A. Vertebralis von der A. Subclavia und der andere - vom Aortenbogen. Sehr selten befindet sich eine zusätzliche (dritte) A. Vertebralis, die von der unteren Schilddrüsenarterie ausgeht. Manchmal dringt die A. Vertebralis in den Canalis des Processus transversus in Höhe der Halswirbel V, IV oder sogar II-III ein. Von der A. Vertebralis gehen gelegentlich die untere Schilddrüse, der obere Interkostal, die tiefe Halsarterie ab. Die untere A. Cerebelli posterior fehlt oft.

Der optische Stamm gibt oft die Querarterie des Halses. Selten verschwinden die A. Vertebralis, die Arteria medialis der Brustdrüse (in 5% der Fälle), die tiefe Arterie des Halses, die obere A. Intercostalis, die A. Thyreoidea interna. Die aufsteigende Zervikalarterie ist oft sehr dünn, beginnt mit einem kurzen gemeinsamen Rumpf zusammen mit der oberflächlichen Zervikalarterie. Der Rippenkamm am Hals ist oft nicht vorhanden.

Die Querarterie des Halses ist oft abwesend, verlässt oft direkt aus der A. Subclavia. Die Äste der Querarterie des Halses können die mediale Schilddrüse und tiefe zervikale Arterien sein.

Die Zahl der Zweige der Achselarterie, ihre Topographie sind variabel. Die hintere Arterie, die den Humerus umschreibt, weicht oft zusammen mit den tiefen Arterien der Schulter ab. Die vorderen und hinteren Arterien, die den Humerus umgeben, bewegen sich häufig zusammen von der Achselarterie weg. Thorax- und Thoraxhöhlenarterien können 3-4 Stämme hinterlassen, manchmal fehlt eine dieser Arterien. Die folgenden zusätzlichen Zweige der Achselarterie sind bekannt: die Querarterie des Schulterblatts, die obere kollaterale ulnare Arterie, die tiefe Arterie der Schulter, die Speichenarterie.

Die A. Brachialis teilt sich selten in die A. Radialis und ulnaris (am Unterarm), in 8% der Fälle - ungewöhnlich hoch. In 6% der Fälle werden die A. Radialis und die A. Ulnaris nicht durch die A. Brachialis, sondern durch die A. Axillaris geteilt; mit einer fehlenden A. Brachialis. Manchmal gibt es einen zusätzlichen Zweig der A. Brachialis - die oberflächliche Mittelarterie des Unterarms. Obere und untere kollaterale ulnare Arterien können fehlen, jeder von ihnen ist variabel im Schweregrad, Topographie. Selten aus der Arteria brachialis A. Subscapularis abgehen, vordere und hintere Arterie Umschläge Humerus (einzeln oder beide), die hinzugefügt radialen Seiten Arterie, Arteria brachialis extra tief.

Die A. Radialis fehlt selten oder ist oberflächlich. Manchmal erreicht die Speichenarterie nur die Mitte des Unterarms, häufiger überschreitet sie die Ellenbogenarterie im Durchmesser. Von der A. Radialis erstreckt sich manchmal die rechte hintere Arterie des Zeigefingers.

Die Ulnararterie befindet sich manchmal subkutan direkt auf der Faszie des Unterarms. Von der Arteria ulnaris als zusätzliche Zweige haben zusätzliche rezidivierende ulnaren Arterie, interosseum rezidivierende Arterie, die durchschnittliche ulnaris, die zusätzliche interosseum Arteria den Medians artery abwich, die ersten und die zweiten gemeinsame palmar digitalen Arterien. Bei hoher Unterteilung der A. Brachialis fehlt manchmal die Arteria interossea anterior (Ast der Arteria interossea inters.).

Varianten der Arterien der Hand sind zahlreich. Sie manifestieren sich in Form verschiedener Kombinationen von Arterien, die den oberflächlichen und tiefen arteriellen Bogen bilden. Die häufigsten Varianten der Arterien der Hand sind die folgenden:

1. der oberflächliche Palmarbogen fehlt. Gewöhnliche palmare Fingerarterien bis zur Daumenbeuge und Zeigefinger (manchmal Mittelfinger) erstrecken sich direkt vom Palmarast der A. Radialis. Die Äste zu den anderen Fingern bewegen sich von der Bogenarterie weg. Der tiefe Palmarbogen wird gewöhnlich schlecht ausgedrückt;
2. der oberflächliche Palmarbogen ist sehr dünn, der tiefe Palmarbogen ist gut ausgeprägt. Die Zweige des oberflächlichen Palmarbogens versorgen das Blut des dritten und vierten Fingers, der Rest der Blutversorgung aus dem tiefen Palmarbogen;
3. der oberflächliche Palmarbogen ist gut ausgeprägt, das Ende der Speichenarterie und der tiefe Palmarbogen sind sehr dünn. Gewöhnliche palmare Fingerarterien bewegen sich von dem Oberflächenbogen zu allen Fingern weg;
4. der oberflächliche Palmarbogen wird verdoppelt. Vom palmaren Oberflächenast der A. Radialis erstrecken sich die Arterien der palmaren Finger bis zu den Fingern II-IV, zu den übrigen Fingern - vom tiefen Palmarbogen.

Der thorakale Teil der Aorta zeigt oft instabile Äste: die obere Interkostalarterie, die rechte renale Bronchialarterie und die untere rechte Arterie. Sehr selten verlässt die rechte Schlüsselbeinarterie den thorakalen Teil der Aorta. Die ösophagealen und mediastinalen Äste des thorakalen Teils der Aorta sind in Anzahl und Lage variabel, die hinteren interkostalen Arterien nach Anzahl. Manchmal liefert eine Interkostalarterie zwei oder drei benachbarte Interkostalräume. Die unteren beiden Interkostalarterien können mit einem gemeinsamen Stamm beginnen. Manchmal verlässt die Bronchialarterie die A. Intercostalis posterior.

Der abdominale Teil der Aorta kann eine zusätzliche linke Magenarterie (eine häufige Variante), eine zusätzliche Leber, eine zusätzliche Milz, eine zusätzliche untere Zwerchfellarterie ergeben. Vom ventralen Teil der Aorta können die obere Arterie der Bauchspeicheldrüse, die untere Nebenniere und zusätzliche Hodenarterien (Ovarialarterien) abgehen. Variable Menge an Lumbalarterien (von 2 bis 8). Manchmal gibt es eine zusätzliche mittlere Sakralarterie. Aus dem Bereich der Aortenbifurkation erstrecken sich manchmal die zusätzlichen Nierenarterien, die untere Epigastrica, die rechte A. Iliaca externa.

Der Truncus coeliacus kann fehlen, seine Zweige gehen von der Aorta unabhängig voneinander ab. Manchmal ist der Truncus coeliacus in eine gemeinsame Leber- und Milzarterie unterteilt. Zusätzliche Zweige des Truncus coeliacus können die oberen mesenterialen, zusätzliche Milzarterien, die Arteria superior der Bauchspeicheldrüse sein. Von der linken Magen-Arterie bewegt sich manchmal unteres Zwerchfell Arterie, einen Zweig der linken Leberlappen, die zusätzliche Arterie in die Milz. Die A. Hepatica communis fehlt selten, sie kann sehr dünn sein, manchmal beginnt sie an der A. Mesenterica superior. Insgesamt Arteria hepatica marginal Zweig zu dem Lobus caudatus der Leber, Magen-Zweige an den Gatekeeper kann vorsehen, eine untere phrenic Arterie, Magenarterie gelassen, Arterie hinzugefügt Gallenblase hinzugefügt Milzarterie. Die gastroduodenale Arterie gibt manchmal den linken Leberast oder die rechte Magenarterie auf. Der rechte Leberast der Leberarterie befindet sich in 10% der Fälle vorne und nicht hinter dem Lebergang. Die Milzarterie ist manchmal verdoppelt, die linken Magen-, Mittel- und Leberarterien können davon abweichen.

Instabile Äste der Arteria mesenterica superior sind private Leberarterie (sehr selten), die linken Zweigarterien 1-2 Gallenblase, Milz, Magen-Milz- oder rechts (links selten) gastroepiploica Arterie, die rechte Magenarterie. Manchmal, vom vorderen Halbumfang der A. Mesenterica superior, erstreckt sich die sekundäre mittlere Arterie.

Die Arteria mesenterica sinistra ist variabel in ihrem Ursprung, manchmal abwesend. Daraus kann eine zusätzliche sekundäre medulläre, zusätzliche hepatische, zusätzliche rektale, vaginale Arterien sein. Die Verbindung der A. Mesenterica inferior und der A. Centralis media (Rhyolanbogen) fehlt oft.

Die mittlere Nebennierenarterie verlässt die Ovarialarterie (oft rechts). Die rechten und linken Ovarialarterien können sich mit einem gemeinsamen Stamm von der Aorta wegbewegen. Selten werden die Ovarialarterien von einer oder beiden Seiten verdoppelt. Manchmal beginnen sie von der Nieren- oder mittleren Nebennierenarterie.

Die Nierenarterien gehen oft über oder unter ihre normale Position, ihre Anzahl kann bis zu 3-5 betragen. Zusätzliche Nierenarterien erstrecken sich von der Arteria mesenterica inferior oder der A. Iliaca communis. Aus der Nierenarterie kann niedriges Zwerchfell, hepatische eigenes erstrecken, tosche- und iliakalen Arterie intestinale, mittlere suprarenalen, testieular (Eierstock-) Arterie verzweigt zu der Bauchspeicheldrüse, zusätzliche untere adrenal Arteria zusätzliche Zweige zum crus des Membran.

Arteriae iliacae communes manchmal gibt weitere zusätzliche mesenterialen, renale Arterien, die Lenden 2-4, mittleres Kreuzbein, zusätzliche Niere, ilio-Lenden-, Sakral obere seitliche, die Nabelarterie und den Obturator.

Die A. Iliaca externa wird extrem selten verdoppelt. Seine Länge kann 0,5 bis 14 cm betragen, die untere Arteria epigastrica kann fehlen, manchmal verdoppelt sein, ihre Länge variiert von 0,5 bis 9 cm, die tiefe Arterie, die den Darmbein umgibt, wird oft verdoppelt. Zusätzliche Zweige der äußeren Hüftarterien kann Obturator Arterie sein (in 1,7% der Fälle), iliopsoas, Oberflächen epigastrium Arteria profunda femoris und Arteria äußeren Genital Arterie.

Die A. Iliaca interna wird selten verdoppelt, sie kann einen verdrehten Verlauf haben.

Die Arteria ilio-lumbaris ist manchmal verdoppelt, selten abwesend. Beide lateralen Sakralarterien können sich mit einem gemeinsamen Stamm verzweigen.

Obturator artery sendet zusätzliche Zweige: ilio-lumbalen Arteria die extrahepatischen, niederer zystischer, Blasenscheidenfistel Prostatahyperplasie, Gebärmutter-, Vaginal-, dorsale Arterie des Penis, die Arteria bulb penis usw. Obturator Arterie vom Boden epigastrischen Arterie in 10% der Fälle erstrecken. Es ist aus der Fusion von zwei Zweigen gebildet von der unteren epigastrischen Arterie und tiefem circumflex Darmbein (dvuhkornevaya Obturator artery) erstreckt.

Die obere Glutealarterie beginnt manchmal mit einem gemeinsamen Rumpf mit einer Blockadearterie oder mit der unteren Rektalarterie, der Gebärmutter oder der inneren Genitalarterie. Die Nabelarterie fehlt selten auf einer Seite. Die inkonsistenten Äste der Nabelarterie sind die mittlere Rektumarterie, die vaginale, die untere untere Rektalarterie. Zusätzliche Zweige der unteren Vesicovirusarterie können eine zusätzliche innere Sexual- und Prostatararterie sein. Von der Gebärmutterarterie kann die durchschnittliche rektale und ungepaarte Arterie der Vagina abweichen.

Die innere Sexualarterie beginnt oft in Verbindung mit der Arteria arteria gluteae, manchmal mit der okklusalen, Nabel- oder unteren Arterie. Die nicht-permanenten Zweige der inneren sexuellen Arterie können sein: untere Harnblasenarterie, mittlere Rektalarterie, Gebärmutterarterie, Prostataarterie, Ischiasnervenarterie.

Die Arteria thoracica interna wird manchmal verdoppelt. Aus der Femoralarterie kann iliopsoas Arterie erstrecken, selten - dorsale Arterie des Penis, inferior epigastric (8% der Fälle) (Obturator in 2% der Fälle), zusätzliche Oberflächen epigastrium Arterie, Perforieren Arterie, perkutane Femoralarterie sowie vordere ( in 11% der Fälle) und die posterioren (in 22% der Fälle) Arterien, die den Femur umhüllen. Äußere Genitalien fehlen manchmal, ersetzt durch die Äste der Oberschenkelarterie.

Die tiefe Oberschenkelarterie beginnt manchmal ungewöhnlich hoch, direkt unter dem Lig. Inguinale oder unterhalb der gewöhnlichen. In seltenen Fällen stammt die tiefe Oberschenkelarterie aus der A. Iliaca externa. Aus der A. Subcephala profunda, der A. Epigastrica uteri (in 0,5% der Fälle), der Arteria caudalis, der Arteria posterior, der A. Epigastrica superficialis und anderen Arterien können zusätzlich die Arteria ventriculi verlassen werden. Die mediale Arterie, die den Femur umschreibt, beginnt manchmal mit einem gemeinsamen Stamm mit einer Blockadearterie.

Die Arteria poplitea ist sehr selten in einem kurzen Raum verdoppelt. Seine zusätzlichen Zweige sind: Peronealarterie, zusätzliche posteriore Tibia, rezidivierende A. Bulio-iliaca posterior, kleine subkutane Arterie. In 6% der Fälle verlässt die mittlere Arterie des Knies die obere laterale und mediale Arterie des Knies.

Die A. Tibialis anterior ist manchmal sehr dünn und endet oberhalb des lateralen Sprunggelenks mit dem Ast der Peronealarterie. Secondary vordere bolydebertsovoy artery Zweige kann die durchschnittliche Gesamtkniearterie peroneal artery zusätzliche seitliche tarsal Arteria medial tarsal Arterie sein.

Die A. Tibialis posterior fehlt selten. In 5% der Fälle ist es sehr dünn und erreicht nur das mittlere Drittel des Schienbeins. Zusätzliche Äste der A. Tibialis posterior können eine zusätzliche Fibulararterie sein, eine große subkutane Arterie (die das Epithel mit derselben Vene begleitet). Die Fibulararterie fehlt in 1,5% der Fälle.

Varianten der Arterien des Fußes sind seltener als die Arterien der Hand, die meisten von ihnen sind aufgrund der Veränderung der Position, das Vorhandensein oder Fehlen der Hauptäste der vorderen und hinteren Arteria tibialis, der Peronealarterie, ihre Äste.