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Ursachen der Demenz

Alexey Kryvenko , Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

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Die Inzidenz von Demenz variiert zwischen 30,5/1000 pro Jahr bei Männern und 48,2/1000 pro Jahr bei Frauen (Bachman, 1992). In Schweden liegt die Inzidenz bei 85- bis 88-Jährigen bei 90,1/1000 pro Jahr (61,3/1000 bei Männern und 102,7/1000 bei Frauen). Die Inzidenz der Alzheimer-Krankheit beträgt 36,3/1000 pro Jahr, die der vaskulären Demenz 39,0/1000 pro Jahr und die anderer Demenzformen 9,1/1000 pro Jahr.

Die häufigste Ursache für Demenz in den USA ist die Alzheimer-Krankheit, gefolgt von vaskulärer Demenz und Demenz mit Leigh-Körpern. Demenz kann auch durch andere Krankheiten verursacht werden: Parkinson-Krankheit, HIV-Enzephalopathie, Morbus Pick und andere frontotemporale Demenzen, progressive supranukleäre Lähmung, Cretzfeldt-Jakob-Krankheit, Hallervorden-Spatz-Krankheit, Neurosyphilis, toxische Hirnschäden (z. B. alkoholbedingte Demenz). Kognitive Beeinträchtigungen sind auch bei psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolarer Störung, Depression und Delir möglich. Es ist wichtig, diese Erkrankungen zu differenzieren, da sie unterschiedliche Prognosen und Behandlungen haben.

Die Hauptursachen für Demenz sind:

Alzheimer-Krankheit
Pick-Krankheit
Diffuse Lewy-Body-Krankheit
Parkinson-Krankheit
Huntington-Krankheit
Progressive supranukleäre Blickparese
Atrophien mehrerer Systeme
Fahr-Krankheit
Wilson-Konovalov-Krankheit
"Thalamusische" Demenz
Multiinfarktdemenz
Binswanger-Krankheit
Normaldruckhydrozephalus
Alkoholismus
Enzephalopathie durch exogene Intoxikation (Kohlenmonoxid, Blei, Quecksilber, Mangan, Medikamente)
Schizophrenie
Traumatische Hirnverletzung (posttraumatische Enzephalopathie, subdurales Hämatom, Boxerdemenz)
Hirntumoren (Meningeome, Gliome, Metastasen, Meningitis carcinomatosa), subdurales Hämatom
Okklusiver Hydrozephalus
Stoffwechselstörungen (Erkrankungen der Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebennieren und Hypophyse; Nieren- oder Leberversagen usw.)
Infektionsassoziierte Enzephalopathien (Syphilis, postenzephalitische Demenz, Morbus Whipple, AIDS, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, subakute sklerosierende Panenzephalitis, progressive Leukenzephalopathie)
Meningitis und Enzephalitis jeglicher Ätiologie
Multiple Sklerose
Leukodystrophien
Ernährungsbedingte Enzephalopathien (Vitaminmangel, Folsäuremangel, Pellagra, perniziöse Anämie, anhaltendes Erbrechen während der Schwangerschaft)
Hypoxische Enzephalopathie (einschließlich chronischer Lungeninsuffizienz, paroxysmaler Herzrhythmusstörungen)
Iatrogen (Anticholinergika, Hypotonika, Psychopharmaka, Antikonvulsiva, gemischt)
Pseudodemenz (Depression).

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