^

Gesundheit

A
A
A

Ursachen für eine gestörte Thrombozytenaggregation

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.

Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.

Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.

Die Bestimmung der Thrombozytenaggregation mit verschiedenen Aggregationsinduktoren spielt eine Schlüsselrolle in der Differentialdiagnose der Thrombozytopathie.

Störungen der Thrombozytenaggregation bei verschiedenen Erkrankungen

Art der Thrombozytopathie

Aggregationsstimulator und Aggregationsdisruptor

ADP

Kollagen

Adrenalin

Ristocetin

Primärwelle

Sekundärwelle

Thrombasthenie

Pathologie

Pathologie

Pathologie

Pathologie

Norm

Essentielle Athrombie

Pathologie

Pathologie

Pathologie

Pathologie

Norm

Aspirinähnlicher Defekt

Norm

Pathologie

Pathologie

Pathologie

Norm

Bernard-Soulier-Syndrom

Norm

Norm

(+,-)

(+,-)

Norm

Wiskott-Aldrich-Syndrom

Pathologie

Pathologie

Pathologie

Pathologie

Norm

Von-Willebrand-Krankheit

Norm

Norm

Norm

Norm

Reduziert (pathologisch)

(+,-) – hat keinen diagnostischen Wert.

Abhängig von den funktionellen und morphologischen Eigenschaften der Blutplättchen werden folgende Gruppen von Thrombozytopathien unterschieden.

  • Hereditäre disaggregative Thrombozytopathien ohne Defekt in der Freisetzungsreaktion (sekundäre Welle). Zu dieser Gruppe gehören:
    • Glanzmann-Thrombasthenie, die durch eine Störung der ADP-abhängigen Aggregation mit normaler Ristocetinaggregation gekennzeichnet ist;
    • essentielle Athrombie – bei Einwirkung geringer Mengen ADP wird keine Aggregation induziert, bei einer Verdoppelung der ADP-Menge nähert sie sich jedoch dem Normalwert;
    • May-Hegglin-Anomalie – die kollagenabhängige Aggregation ist gestört, die Freisetzungsreaktion bei Stimulation mit ADP und Ristocetin bleibt erhalten.
  • Partielle Disaggregationsthrombozytopathie. Diese Gruppe umfasst Erkrankungen mit einem angeborenen Defekt der Aggregation mit dem einen oder anderen Aggregat oder einer Hemmung der Freisetzungsreaktion.
  • Störung der Freisetzungsreaktion. Diese Krankheitsgruppe ist durch das Ausbleiben der zweiten Aggregationswelle bei Stimulation mit einer geringen Menge ADP und Adrenalin gekennzeichnet. In schweren Fällen fehlt die ADP- und Adrenalin-abhängige Aggregation. Eine kollagenabhängige Aggregation wird nicht nachgewiesen.
  • Erkrankungen und Syndrome mit unzureichender Akkumulation und Speicherung von Aggregationsmediatoren. Diese Gruppe umfasst Erkrankungen, die durch eine eingeschränkte Fähigkeit der Thrombozyten zur Akkumulation und Freisetzung von Serotonin, Adrenalin, ADP und anderen Thrombozytenfaktoren gekennzeichnet sind. Im Labor ist diese Gruppe durch eine Abnahme aller Aggregationsarten und das Ausbleiben einer zweiten Aggregationswelle gekennzeichnet.

Eine Abnahme der Thrombozytenaggregation als Reaktion auf die Gabe von ADP wird bei perniziöser Anämie, akuter und chronischer Leukämie sowie Myelom beobachtet. Bei Patienten mit Urämie verringert sich die Aggregation unter Stimulation durch Kollagen, Adrenalin und ADP. Eine Hypothyreose ist durch eine Abnahme der Thrombozytenaggregation unter Stimulation durch ADP gekennzeichnet. Acetylsalicylsäure, Penicillin, Indomethacin, Chloroquin und Diuretika (insbesondere Furosemid in hohen Dosen) tragen zu einer Abnahme der Thrombozytenaggregation bei, was bei der Behandlung mit diesen Arzneimitteln berücksichtigt werden sollte.

Bei chirurgischen Eingriffen, die durch Blutungen kompliziert sind, werden Störungen des Gefäß-Thrombozyten-Hämostase-Systems in den meisten Fällen nicht durch eine Störung der Aggregation und anderer funktioneller Eigenschaften der Thrombozyten verursacht, sondern durch das Vorhandensein einer Thrombozytopenie unterschiedlichen Ausmaßes.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.