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Thrombozytenaggregation mit ADP
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Die Prozesse der Thrombozytenaggregation werden mit Hilfe eines Aggregometers untersucht, das den Aggregationsverlauf grafisch in Form einer Kurve wiedergibt; als Aggregationsstimulator dient ADP.
Vor der Zugabe des Proaggregators (ADP) sind zufällige Schwingungen der optischen Dichtekurve möglich. Nach Zugabe des Aggregators treten aufgrund von Formänderungen der Thrombozyten Schwingungen auf der Kurve auf. Die Amplitude der Schwingungen nimmt ab, die optische Dichte nimmt ab. Thrombozyten verbinden sich zu Aggregaten, und die Kurve weicht nach oben ab (Primärwelle). Erreicht der Anstieg ein „Plateau“, kommt es zu einer Freisetzungsreaktion, und die Kurve steigt weiter an (Sekundärwelle).
Bei Einwirkung geringer ADP-Dosen wird im Aggregogramm eine doppelte Aggregationswelle aufgezeichnet. Die erste Phase (Primärwelle) hängt vom zugeführten exogenen ADP ab, die zweite Phase (Sekundärwelle) von der Freisetzung eigener, in den Thrombozytengranula enthaltener Agonisten. Hohe ADP-Dosen von außen (üblicherweise 1 × 10 -5 mol) führen zur Verschmelzung der ersten und zweiten Aggregationswelle. Um eine doppelte Aggregationswelle zu erreichen, wird ADP üblicherweise in einer Konzentration von 1 × 10 -7 mol verwendet.
Bei der Analyse von Aggregogrammen wird auf die allgemeine Art der Aggregation (einwellig, zweiwellig; vollständig, unvollständig; reversibel, irreversibel), den Unterschied zwischen der optischen Dichte des Plasmas vor Beginn der Aggregation und nach Erreichen der maximalen Aggregation (charakterisiert die Intensität der Aggregation) sowie eine Abnahme der optischen Dichte des Plasmas während der ersten Minute der Aggregation oder die Steigung der Kurve im Stadium heftiger Aggregation (charakterisiert die Aggregationsrate) geachtet. Es ist wichtig zu beachten, dass das Auftreten einer zweiwelligen Aggregation bei Stimulation mit ADP und Adrenalin in Konzentrationen, die normalerweise eine reversible Aggregation verursachen (normalerweise 1–5 µmol), auf eine erhöhte Empfindlichkeit der Thrombozyten gegenüber diesen Induktoren hinweist, und die Entwicklung einer einwelligen unvollständigen (und oft reversiblen) Aggregation bei Stimulation mit ihnen in Konzentrationen von 10 µmol und mehr weist auf eine Verletzung der Thrombozytenfreisetzungsreaktion hin. In klinischen Studien ist die Verwendung von ADP in Konzentrationen von 1×10 -5 mol (zur Erzielung einer einwelligen Aggregation) und 1×10 -7 mol (zur Erzielung einer zweiwelligen Aggregation) allgemein akzeptiert.
Weiss-Aggregationen für ADP
ADP, µmol |
Aggregationen sind normal,% |
10 5 2 1 |
77,7 66,1 47,5 30,7 |
[