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Ursachen der chronischen Lungenentzündung
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Eine chronische Lungenentzündung entsteht unter dem Einfluss verschiedener Faktoren:
- ungünstiger Ausgang einer akuten Lungenentzündung;
- Atelektasen verschiedener Genese, einschließlich angeborener;
- Aspiration von Fremdkörpern;
- chronisches Nahrungsmittelaspiration;
- angeborene Defekte des Tracheobronchialbaums;
- angeborene Mikrodefekte der Bronchialstrukturen;
- Immunschwäche;
- Zilienfunktionsstörung usw.
Die häufigsten Erreger, die den chronischen Entzündungsprozess in den veränderten Bronchien unterstützen, sind Haemophilus influenzae, Pneumokokken, hämolysierende Streptokokken und gramnegative opportunistische Flora.
Die Inzidenz primärer chronischer Lungenentzündungen bei Kindern nimmt zunehmend ab. Dies ist hauptsächlich auf die Verbesserung der Diagnostikqualität akuter Lungenentzündungen und den Einsatz aktiver Antibiotika in deren Behandlung sowie auf die verbesserte Diagnostik angeborener Defekte und Erbkrankheiten zurückzuführen, bei denen der chronische bronchopulmonale Prozess sekundär zur Grunderkrankung ist.
Pathogenese der chronischen Lungenentzündung. Die Hauptrolle in der Pathogenese spielen eine beeinträchtigte Durchgängigkeit der Bronchien und Atelektase. In der Läsion kommt es vor dem Hintergrund einer Hypoxie zu einer Verletzung der Lymph- und Blutzirkulation, des Trophismus und der Innervation; eine Abnahme der enzymatischen Aktivität zellulärer Elemente mit der Expression proliferativer Prozesse.
Die morphologische Grundlage der chronischen Lungenentzündung ist eine begrenzte Pneumosklerose mit Deformation und Erweiterung der Bronchien in ihrem Bereich. Das Überwiegen der einen oder anderen Komponente irreversibler Veränderungen im bronchopulmonalen System bestimmt ein breites Spektrum klinischer und radiologischer Manifestationen dieser Erkrankung: von lokaler asymptomatischer Pneumofibrose bis hin zu schwerer Bronchiektasie.
Bei der lokalen (begrenzten) Pneumosklerose betrifft die Sklerose die distalen Teile der Bronchien und das peribronchiale Gewebe.
Bei der Bronchiektasie handelt es sich um eine Variante der chronischen Lungenentzündung, deren wichtigstes morphologisches Substrat eine regionale Erweiterung der Bronchien, vor allem in den unteren Lungenabschnitten, begleitet von einem eitrigen Prozess ist.
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