Urinbakteriogramm in der Schwangerschaft

Zusätzlich zu der Tatsache, dass schwangere Frauen im Frühstadium untersucht werden sollten (einschließlich der Durchführung aller erforderlichen Tests), ist eine Laboruntersuchung des Urins auf das Vorhandensein von Bakterien erforderlich (um deren Art und Anzahl zu bestimmen) - bakteriologischer oder bakteriologischer Urintest in Schwangerschaft – gehört zu den Tests, die eine rechtzeitige Erkennung von Problemen mit der Blase und den Harnwegen ermöglichen, die bei Frauen während der Schwangerschaft häufig auftreten.

Hinweise für das Verfahren Urinbakteriopsie in der Schwangerschaft

Es ist zu bedenken, dass sich während der Schwangerschaft – aufgrund hormoneller und physiologischer Veränderungen – die Harnröhre verkürzt (um ca. 3 cm); die Harnröhre erweitert sich; unter dem Druck der wachsenden Gebärmutter nimmt das Blasenvolumen ab; Es kann zu einer Stagnation des Urins (aufgrund der Kompression der Harnröhre) kommen, was zu einem Blasen-Harnleiter-Reflux führt . Aufgrund der vorübergehenden physiologischen Immunsuppression ist auch die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu widerstehen, verringert. All dies zusammen erhöht die Wahrscheinlichkeit, Harnwegsinfektionen zu entwickeln.

Warum brauche ich während der Schwangerschaft eine Urinkultur? Zum Nachweis von Keimen im Urin, die eine Infektion der Harnwege – Blase, Harnleiter, Harnröhre und Nieren – verursachen können.

Indikationen für diesen Labortest sind zunächst das Vorliegen von Symptomen einer Blasenentzündung in der Schwangerschaft (häufiger Harndrang, Brennen beim Wasserlassen etc.). Siehe auch – Zystitis in der Frühschwangerschaft

Experten betrachten die asymptomatische Bakteriurie als den wichtigsten Faktor, der Harnwegsinfektionen bei Frauen während der Schwangerschaft prädisponiert, und betrifft bis zu 6–10 % der schwangeren Frauen. Dabei kommt es zu einer bakteriellen Besiedelung der Harnwege, die Mikroorganismen treten aber über einen längeren Zeitraum nicht in Erscheinung.

Wenn eine asymptomatische Bakteriurie nicht behandelt wird, steigt das Risiko der Aktivierung uropathogener Mikroorganismen mit der Entwicklung von Harnwegsinfektionen um ein Vielfaches, und laut WHO entwickeln bei asymptomatischer Bakteriurie bei 45 % der schwangeren Frauen eine Pyelonephritis .

Darüber hinaus ist eine Bakteriurie während der Schwangerschaft mit dem Risiko einer vorzeitigen Wehentätigkeit und der Entbindung eines untergewichtigen Säuglings verbunden.[1]

Vorbereitung

Informationen zur Entnahme einer Urinkultur in der Schwangerschaft sowie zur Entnahme einer Urinkultur in der Schwangerschaft finden Sie ausführlich in der Veröffentlichung „ Bakterioostasetest in der Schwangerschaft“.

Technik Urinbakteriopsie in der Schwangerschaft

Im Falle eines bakteriologischen Urintests bei schwangeren Frauen besteht die Technik zur Durchführung des Tests darin, das biologische Material (d. H. Urin) in ein Nährmedium zu säen und es einen Tag lang auf Körpertemperatur zu halten (damit die Bakterien identifiziert werden können). Elektronenmikroskopie oder Massenspektrometrie) – in jedem zertifizierten medizinischen Labor ähnelt die Technik der Durchführung eines Urinsterilitätstests. [2]Und lesen Sie mehr darüber in den Artikeln:

• Sterilitätstest: wie man ihn besteht, was er zeigt
• Bakterioskopische Untersuchung des Urinsediments

Was zeigt eine Urinkultur in der Schwangerschaft?

Die ärztliche Interpretation der Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung des Urins liefert objektive Daten über den Infektionsgrad der Harnwege und spezifischer Infektionserreger.

Eine koloniebildende Einheit, KBE/ml, wird verwendet, um die Anzahl der Bakterien zu zählen, die in einem Milliliter Urinprobe vorhanden sind.

Bis vor Kurzem galt Urin als sterile biologische Flüssigkeit, doch nach der Konferenz der American Society for Microbiology im Mai 2021 wurde dieses Postulat in Frage gestellt.

Wird der Schwellenwert von 10-50 KBE/ml nicht überschritten, handelt es sich um normale Urinbakteriurie-Werte. Bei einer asymptomatischen Bakteriurie wird eine positive Urinprobe bei 100 KBE/ml festgestellt, bei ≥ 105 KBE/ml gilt eine Bakteriurie als signifikant. Ein ähnlicher Wert ist auch ein Indikator für eine Harnwegsinfektion.

Daher wird das Vorhandensein pathogener Bakterien im Urin in einer Menge von 100 KBE/ml als signifikant angesehen, und es handelt sich um eine positive Kultur, d seine Vollendung.[3]

Eine Urinkultur auf Escherichia coli in der Schwangerschaft (durchgeführt mit einer allgemeinen Urinkultur) ist wichtig für die Verschreibung der richtigen Behandlung von Infektionen und Entzündungen im Harntrakt, da diese häufiger durch Escherichia coli verursacht werden.

Enterobacteriaceae Escherichia coli besiedeln bei asymptomatischer Bakteriurie auch den Harntrakt. Darüber hinaus kann Enterococcus faecalis in einer Urinkultur in der Schwangerschaft nachgewiesen werden; Streptokokken der Gruppe B (Streptococcus agalactiae); Pseudomonaden (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis und Klebsiella pneumonia; Staphylokokken (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptokokken werden in einer Urinkultur in der Schwangerschaft deutlich seltener nachgewiesen als Escherichia coli. In den meisten Fällen handelt es sich um einen Streptococcus agalactiae der Serogruppe B, dessen Prävalenz bei Frauen als asymptomatische Trägerin (als Teil der normalen Mikrobiota des Magen-Darm- und Urogenitaltrakts) auf etwa 50 % geschätzt wird.

In der Schwangerschaft können diese Bakterien entweder intrauterin (aufsteigend) oder während der Wehen durch Aspiration von infiziertem Fruchtwasser beim Neugeborenen übertragen werden (mit dem Risiko, dass das Neugeborene eine Lungenentzündung, Meningitis oder Sepsis entwickelt).

Darüber hinaus kann das Tragen einer Streptokokkeninfektion zur Entwicklung einer chronischen Glomerulonephritis in der Schwangerschaft führen , die wiederum zu mütterlichem Nierenversagen, verzögerter pränataler fetaler Entwicklung und vorzeitigen Wehen führt.

Bakteriologische Tests umfassen wie bei anderen Mikroorganismen auch die Urinkultur auf Staphylococcus aureus in der Schwangerschaft. Insbesondere kann der Nachweis von Staphylococcus saprophytics sowohl bei akuter Zystitis als auch bei asymptomatischer Bakteriurie erfolgen. Staphylococcus aureus ist jedoch sehr selten die Ursache einer Harnwegsinfektion, und seine Isolierung in einer Urinprobe ist in der Regel eine Folge einer Staphylokokken-Bakteriämie.[4]

Auch nützliche Informationen in den Materialien:

• Bakterien im Urin: Was bedeutet das?
• Bakterien im Urin in der Schwangerschaft
• Arten und Gefahren von Bakterien im Urin?