Unregelmäßige Pupillengröße

Ausgedehnte Pupillen (mehr als 5 mm im Durchmesser) werden Mydriasis genannt.

Verengte Pupillen (weniger als 2 mm im Durchmesser) werden Miosis genannt.

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Bilaterale Erweiterung der Pupillen (Mydriasis)

Dieses Phänomen wird beobachtet:

1. Als harmloses Merkmal bei vegetativ labilen sympathikotonischen Menschen.
2. Tragen von Kontaktlinsen.
3. Wenn das Mittelhirn betroffen ist.
4. Als Folge einer Verletzung der Reaktion auf Licht (oft mit einem tiefen Koma).
5. Oft mit lokalen oder internen Gebrauch von Medikamenten, die Mydriasis verursachen (auch bei der verdeckten Verwendung von Atropin-Medikamenten).

Die Schüler können sich mit Angst, Angst, Schmerz, Hyperthyreose, Herzstillstand, zerebraler Anoxie und manchmal mit Kurzsichtigkeit ausbreiten. Die Schüler können auch mit Muskelaktivität, lautem Klang und tiefer Inspiration expandieren.

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Beidseitige pathologische Verengung der Pupillen (Miosis)

Zweiseitige Miosis wird beobachtet:

1. Als gutartige Eigenschaft (besonders bei älteren Menschen) und manchmal mit Weitsicht.
2. Als eine normale Reaktion auf das helle Licht in dem Raum, in dem die Studie durchgeführt wird.
3. Wenn die Brücke des Gehirns und des Kleinhirns betroffen ist, wird eine bilaterale Miosis neben anderen neurologischen Symptomen bemerkt und wird oft von einer Bewusstseinsstörung begleitet (die Pupillen werden hier sehr klein - der "Pinpoint").
4. Bei der topischen Anwendung von Medikamenten (Pilocarpin bei Patienten mit Glaukom) oder bei der internen Verabreichung von Medikamenten (Morphinderivate).
5. Mit Syphilis, Diabetes, mit Levodopa-Behandlung.

Miosis kann auch während des Schlafes auftreten, im tiefen Koma, erhöhtem intrakraniellen Druck mit beidseitiger Beteiligung der Fasern an m. Dilatator.

Unterschied in der Größe der Schüler in Ruhe (Anisokorie)

Anisokorie zeigt entweder eine einseitige pathologische Vergrößerung oder eine einseitige pathologische Pupillenverengung.

Einseitige pathologisch erweiterte Pupille

Mögliche Gründe:

1. Okulomotorische Lähmung (begleitet von Ptosis und oft Lähmung der äußeren Augenmuskeln).
2. Eddie-Syndrom ist meist einseitig oder überwiegend einseitige Manifestationen (keine Reaktion auf Licht bei Pupillenreaktion für die Konvergenz mit tonisch Dilatation gespeichert, oft fehlen Sehnenreflexe, in der Regel bei Frauen und in der Regel läuft in Familien).
3. Einseitige topische Anwendung von Medikamenten, die Mydriasis verursachen.
4. Ziliarganglionitis.
5. Einseitige Verletzung der vorderen Augenabschnitte (häufig begleitet von einer Erweiterung der Blutgefäße, Missbildung der Pupille durch Synechien).
6. Unilaterale Mydriasis mit Migräne (aber auch oft Miosis mit Horner-Syndrom, insbesondere mit Cluster-Kopfschmerz).

Einseitige pathologisch verengte Pupille

(mögliche Gründe):

1. Horner-Syndrom.
2. Einseitige topische Anwendung von myotischen Präparaten.
3. Einige einseitige lokale Läsionen der Vorderkammer des Auges (zum Beispiel mit einem Fremdkörper in der Hornhaut oder intraokularen).
4. Syphilis (selten einseitig).
5. Mit Irrigation des III Nervs.

"Benigne zentrale Anisokorie":

Der Unterschied in der Größe der Pupillen beträgt selten mehr als 1 mm, ist bei schlechtem Licht stärker ausgeprägt; die Größe der kleineren Pupille ändert sich oft.

Verletzung der Form und Position eines oder beider Pupillen

Ungleichgewichte (Oval oder andere Missbildungen) sind in der Regel das Ergebnis einer Augenkrankheit und werden beobachtet, wenn:

1. Eine kongenitale ektopische Pupille, wenn die Verformung hauptsächlich nach oben und außen gerichtet ist, wird oft von einer Linsenluxation und anderen Augenanomalien begleitet
2. Reizende oder teilweise Abwesenheit der Iris, mit Synechien und partieller Atrophie der Iris (z. B. Mit dorsaler Trockenheit).

Unter anderen Störungen - Hippus Pupille (spontane teilweise rhythmische Kontraktionen, die normal erscheinen kann, sondern ist auch mit Katarakt, Multiple Sklerose, Meningitis, kontralateralen vaskulärer Schlaganfall, oder während der Rekonvaleszenz nach Oculomotorius palsy beobachtet).

Bei manchen Menschen können verengte Pupillen auf beiden Seiten mit einer normalen oder etwas geschwächten Reaktion auf Licht auftreten - als individuelles Merkmal; bei Gesunden als normale Reaktion auf intensive Beleuchtung, traumatische Personen vor den Augen, verschiedene bedrohliche Momente (Schutzreflex); bei Patienten mit einer rauen diabetischen Läsion von postganglionären sympathischen Fasern, die die Dilatatorpupille erreichten; bei Patienten mit Gliomen, Ependymome des Rückenmarks, mit dem Prozess in der Region des Ziliopralzentrums; bei Patienten mit Syringomyelie.

Verengte Pupillen von zwei Seiten mit einer stark abgeschwächten oder fehlenden Lichtreaktion können unter Bedingungen auftreten, die von trophotropen Verschiebungen begleitet sind (während des Schlafes, der Verdauung, bei mäßiger arterieller Hypotonie, Vagotonie); mit neurologischen Erkrankungen (Schalenprozesse, Enzephalitis, Hirntumoren, Syphilis, Argyle Robertson-Syndrom); bei psychogenen und psychischen Erkrankungen (Hysterie, epileptische Demenz, Depression, Schwachsinn); mit intraorbitalen Erkrankungen (Glaukom, erhöhter Blutdruck in den Gefäßen der Iris bei älteren Menschen); wenn Opium, Morphium, Brom, Anilin, Alkohol, Nikotin vergiftet werden; mit urämischem Koma.

Erweiterte Pupillen von zwei Seiten mit Konservierungsreaktions Pupillen Licht können in den folgenden Fällen auftreten: in Zuständen und Krankheiten begleiten ehrgotropnyh Verschiebungen (Thyreotoxikose, Hypertonie, Präeklampsie, schwangerschafts, Fieber, akute Entzündung, erhöhte Aufmerksamkeit hazard); als charakteristisches Merkmal von vegetativ labilen Individuen, Sympathikern; unter den gleichen pathologischen Bedingungen, die Pupille mit einer normalen Reaktion auf das Licht eingeschnürt, nur in den früheren Stadien, das Stadium der Erkrankung, d. H. In Schritt Stimulation des sympathischen Weges zur Pupille erstreckt (Diabetes, syringomyelia, Gliom, Ependymom Rückenmark) ; bei Menschen, die Kontaktlinsen verwenden.

Erweiterte Pupillen mit einem Mangel oder einer stark abgeschwächten Reaktion auf Licht werden während der Vergiftung mit Atropin, Kokain; Pilze, Pflanzen, die cholinolytische Gifte enthalten; Chinin, Kohlenmonoxid; bei der Verwendung von Mydriatikum (einschließlich Arzneimittel, die zumindest teilweise Atropin enthalten); mit Botulismus; grobe Läsionen des Mittelhirns.

Anisokorie - Ungleichheit der Pupillen des rechten und des linken Auges. Mydriasis auf der einen Seite und Konservierungs Reaktion auf Licht in einem Syndrom Purfur du Petit (Mydriasis, exophthalmos, Lagophthalmus), die Stimulation des sympathischen Wege zur Pupille pathologischer Prozesse in den Hals, die lokale Wirkung von Sympathomimetika (zum Einträufeln in das Auge) auftreten können, Migräne, Cluster-Syndrom. Irritation pupillary sympathische Bahnen auf der einen Seite führt zur Erweiterung der gleichen Seite der Pupille.

Mydriasis auf der einen Seite mit der Schwächung oder Fehlen einer Antwort auf Licht bei Adie-Syndrom, unilaterale Läsion des Oculomotorius, posttraumatischem iridoplegii, Diphtherie (ciliary Nervenläsion) auftritt. Der Grund ist Parese oder Lähmung des Pupillenschließmuskels aufgrund eines Bruches im parasympathischen Pupillartrakt im Ziliarknoten oder distal.

Konstriktion der Pupille auf der einen Seite und die Erhaltung der Reaktion auf Licht sind die am häufigsten in dem Syndrom der Horner. Dieses Syndrom tritt bei Läsionen der Seitenteile der Brücke, Medulla, sowie in Läsionen tsiliospinalnogo Zentrum und entsprechende Vor- und postganglionären sympathischen Fasern (Alternierende Hemiplegie Babinski - Nageotte, Sestao - Chenet, Wallen - Zaharchenko; Villyare Syndromen, Pancoast, Dejerine-Klyumpke, Murphy, Nuffziger, Romberg, Godfredsen).

Pupillenverengung auf einer Seite mit stark abgeschwächten Reaktion auf Licht oder Mangel tritt in der Pathologie des ciliary Knoten (Charleena Syndrom: Schmerzen in der inneren Ecke der Augenhöhlen, Rhinorrhoe, Keratitis, herpetische, Tränenfluß) die lokale Exposition Cholinomimetika, kombinierte Horner-Syndrom intraorbitale Pathologie auf dem gleichen Seite (Glaukom). Der Grund hierfür - pupillary parasympathische Stimulation auf einer Seite der Fasern, die die gleiche Seite zu einem Spasmus des Schließmuskels der Pupille führt.

Die perfekte Symmetrie ist dem Organismus nicht innewohnend: ein kleiner Unterschied in der Größe der Pupillen ist durchaus üblich. Fast ein Viertel der Normalbevölkerung hat eine klinisch wahrnehmbare (0,4 mm oder mehr) Anisokorie. Dieses Phänomen wird mit dem Alter ausgeprägter; Dieser Grad an Anisokorie tritt bei 1/5 der Personen unter 17 Jahren und bei 1/3 der Personen über 60 Jahren auf. Anisokorie tritt auf, die bei hellem Licht abnimmt. Es ist kein Zeichen irgendeiner Krankheit und wird "einfache Anisokorie" genannt.

Hippus - schnell durch Kontraktion und Expansion der Pupille ersetzt wird, ist auf äußeren Reiz nicht abhängig - bei gesunden Menschen auftreten kann, ist aber auch bei beginnendem Katarakt, Multiple Sklerose, Meningitis, Schlaganfall, Narkolepsie, beobachtet wird, wenn die übertragene III Läsion Hirnnervenwiederherstellung.

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