Ultraschall Zeichen von Erkrankungen der Prostata und Samenbläschen

Ultraschalluntersuchung von Erkrankungen der Prostata und Samenbläschen

Bei der akuten Prostatitis können je nach Stadium des Entzündungsprozesses sowohl eine verstärkte als auch eine verminderte Vaskularisierung gleichermaßen festgestellt werden. Mit der Verbreitung von Hyperämie Verbesserung der Vaskularisierung Phase beobachtet und verminderte sich in den TS Drüsengefäße, während die Quellphase vascularity Abnahme und Zunahme der IR vorherrscht. Die Bedeutung des transrektalen Ultraschalls mit neuen Technologien bei der Überwachung der Behandlung von Patienten mit Prostatitis wurde in einer Reihe von Arbeiten deutlich gezeigt. Bei akuter Prostatitis wird empfohlen, die Behandlung nach 2-3 Tagen mit einer umfassenden vaskulären Studie zu überwachen, um die Wirksamkeit der Therapie zu bestimmen. Die Dynamik der Veränderungen der Vaskularität ist ein Indikator für die Wirkung der Behandlung. Wenn eine positive Wirkung wird Symmetrie der Gefäßmusterrückgewinnung, Raffinierung beobachtet und vaskuläres Perfusion Muster Krebs Verbesserung (in Plots zuvor Blutfluß reduziert) oder den Grad der Vaskularisation in Gebieten mit einem zuvor verstärkten Blutfluss zu verringern. Wenn die Änderungen in venösem Blut analysiert wurden signifikant die lineare Geschwindigkeit der venösen Blutströmung in Venenplexus erhöht periprostatischen einem Durchschnitt von 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), was eine Verbesserung des venösen Abflusses anzeigt und damit eine Stagnation zu reduzieren. Ähnliche Veränderungen sind in den intraprostatischen Venen (periurethral und kapsulär) festzustellen.

Die Technik der Ultraschallangiographie erlaubt es, in einem frühen Stadium die Bildung eines Abszesses der Prostata zu vermuten und die Unwirksamkeit der Behandlung aufzudecken. Im Graustufenmodus ist es selbst bei Verwendung eines harmonischen Gewebemodus unmöglich, sofort die Bildung eines Abszesses zu vermuten. In der Ultraschallangiographie ist diese Zone normalerweise avaskulär oder hypovaskulär. Die Verringerung des Grades der Vaskularisierung der Drüse oder die Verringerung der Vaskularisierung im Brennpunkt in einer Kontrolluntersuchung weist auch auf eine Verschlechterung der Blutzufuhr zur Entzündungszone hin und führt ferner, wenn keine Korrektur der Behandlung erfolgt, zur Bildung eines Abszesses. Bei der Ultraschallangiographie für einen Abszess ist der Blutfluss typisch für den "Flammring" -Typ.

Die Vesikulitis wird echographisch mit einer starken Expansion von Samenbläschen mit verdickten Wänden, die mit einem inhomogenen Inhalt gefüllt sind, bestimmt. In der Ultraschallangiographie in den Wänden der Samenbläschen ist der verstärkte Blutfluss klar.

Bei der chronischen Prostatitis zeigte die vaskuläre Analyse mittels Ultraschallangiographie bei allen Patienten mit überwiegend fibrotischen Veränderungen eine lokale Abnahme der Vaskularisation in Fibrosezonen. In einigen Fällen, mit einer langfristigen chronischen Prostatitis, gab es eine allgemeine Abnahme der Vaskularisierung der Drüse. Die Parameter von Peak LSC und IR in den intraprostatischen Arterien bei Patienten mit chronischer Prostatitis unterschieden sich praktisch nicht von denen in der Normgruppe.

Bei der benignen Prostatahyperplasie ändert sich das vaskuläre Muster signifikant, hauptsächlich aufgrund einer Hyperplasie der urethralen Arteriengruppe, die in einer Reihe wissenschaftlicher Arbeiten beschrieben wurde. Es ist durch eine hyperplastische Art der Vaskularisierung gekennzeichnet. Das Verhältnis des Grades der Vaskularisierung der zentralen und peripheren Teile der Drüse wird verletzt, indem die Vaskularisierung der peripheren Zone reduziert und die Vaskularisierung des zentralen Teils verstärkt wird.

Benigne Hyperplasie

Die Prostata wird nicht nur von qualitativen, sondern auch von quantitativen Veränderungen der Hämodynamik begleitet. Es ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Spitzengeschwindigkeiten des Blutflusses im Durchschnitt auf 14,8 ± 5,2 cm / s in den Harnröhrenarterien und 16,8 + 4,3 cm / s in den Kapselarterien, IR auf 0,71 ± 0,08 und 0, 72 + 0,09, unabhängig von der Form des Adenomwachstums.

Prostatakrebs ist nach Ansicht vieler Forscher durch Hypervaskularisation im betroffenen Bereich gekennzeichnet. Es wurde jedoch festgestellt, dass die Hypervaskularisierung kein entscheidender Faktor bei der Diagnose ist. Bei Prostatakrebs sind sowohl hypervaskuläre als auch hypovaskuläre Tumoren gleichermaßen verbreitet. Der Grad der Vaskularisierung des Tumors steht in engem Zusammenhang mit seiner Fähigkeit, schnell zu wachsen und zu metastasieren. Das Studium der Angioarchitektonik und die Art des Gefäßmusters ist wichtiger als die Bestimmung des Vaskularisationsgrades des Tumors. Tumorgefäße unterscheiden sich von normalen. Für Tumorgefäße ist durch pathologische Verzweigung gekennzeichnet, ein anderes Kaliber, ein gewundener Verlauf, blinde Taschen statt terminaler Arteriolen. Diese Art von Gefäßmuster wurde "desorganisiert" genannt. Die Bestimmung der Art des Gefßmusters ist am besten möglich, wenn die Technik der dreidimensionalen Angiographie verwendet wird. Wenn die dreidimensionale Rekonstruktion von Gefäßen genauer das Gefäßmuster von Krebs im Allgemeinen beurteilen zu können, um nicht nur Bereiche der Asymmetrie des Gefäßmusters zu identifizieren, sondern auch Bereiche der Neovaskularisation zu identifizieren, über die räumliche Verteilung der Gefäße im Tumor sprechen. In diesem Modus ist es genauer, Differentialdiagnostik von verschiedenen echoarmen Stellen in der Prostatadrüse durchzuführen. Dies ermöglicht uns, bei akuten Prostatitis und Krebs bei älteren Patienten in der ersten Phase echoarme Stellen zu unterscheiden. Die Untersuchung der Symmetrie der Vaskularisierung erhöht den positiven prädiktiven Wert von TRUS beim Nachweis von infiltrierenden isoechogenen Tumoren und Tumoren mit unscharfen Konturen. In Ermangelung lokaler Veränderungen in der Grauskala kann die Asymmetrie des vaskulären Musters, lokale Reduktion oder Erhöhung des Grades der Vaskularisierung eine Hilfe bei der Suche nach isoechogenen Tumoren und infiltrativem Prostatakrebs sein.

Prostataadenom auf Scans - eine einheitliche Formation, unterschiedlich in Form und Größe, aber immer mit klaren, gleichmäßigen Konturen und einer gut ausgeprägten Kapsel. Adenomatöses Gewebe der Drüse kann sich bei frontaler Echoscanisierung ungleichmäßig und asymmetrisch entwickeln. Mit der Verbreitung von Drüsenzellen, Stromaödems durch Adenom und beitretenden Entzündung Echogenität Drüse diffus gesenkt werden kann: im Parenchym manchmal zeigen kleine anechoic abgerundete Bildung. Bei einer chronischen Entzündung im Parenchym treten echoreiche Einschlüsse (manchmal mit einem akustischen Pfad) auf, die sich gewöhnlich in der Transitzone und im Verlauf der chirurgischen Kapsel oder an der Grenze der zentralen und peripheren Zonen befinden.

Um die Ursachen der Obstruktion der unteren Harnwege zu bestimmen und die strukturellen Veränderungen in der Harnröhre zu beurteilen, wird eine Ultraschall-Zystourethroskopie (echodynamische Untersuchung) eingesetzt. Die Essenz der Methode ist in der TRUSI Prostata beim Wasserlassen durchgeführt. Der Durchgang von Urin durch die Harnröhre ermöglicht es Ihnen, Letzteres während der Echographie zu sehen, was im Schlaf nicht möglich ist. Auf transrektalen Echos zum Zeitpunkt des Urinierens, bestimmen Sie den Hals der Blase in Form eines Trichters mit einer klaren und sogar inneren Kontur, die Prostata und? Teilweise membranartige Teile der Harnröhre, etwa 5 mm dick. Wenn die Ursache der Obstruktion ein Prostataadenom ist, wird die Urethra an dieser Stelle als dünner, weniger als 5 mm breiter Streifen dargestellt. Die Abweichung der Urethra von adenomatösem Gewebe hängt von der Form ihres Wachstums ab. Die Miktionsultraschall-Zystourethroskopie erhält eine große Bedeutung bei der Erkennung von Harnröhrenstrikturen, besonders wenn der Patient ein Prostataadenom hat. Es erlaubt, den Zustand der Harnröhre proximal der Stelle der Verengung, Lokalisierung und in einigen Fällen das Ausmaß der Verengung zu bestimmen. Wenn während des Urinierens die Beeinträchtigung nicht mit einem Prostataadenom verbunden ist, wird bei einer Striktur eine Dilatation der Urethra oberhalb der Stenose (einschließlich des Prostataanteils) festgestellt. Bei entzündlicher Verengung ist der Umriss der Harnröhre ausgeprägt, gerade, der Durchmesser des gesunden Teils der Harnröhre wird nicht verändert.

Zusätzlich zur Diagnose der strukturellen Veränderungen in der Harnröhre ermöglicht die Ultraschall-Zystourethroskopie in Kombination mit einer UFM oder Dopplerographie des Harnflusses funktionelle Veränderungen in Harnröhre und Blase zu erkennen.

IVO beim Prostataadenom führt zu strukturellen und funktionellen Veränderungen im Harntrakt (zum Beispiel der Blase). Die Bestimmung des Restharnvolumens mittels Ultraschall ist eine wichtige Methode zur Diagnose und Etablierung des Stadiums des Prostataadenoms.

Prostatakrebs zeichnet sich durch echographische Merkmale in Form von heterogenen echoarmen Knoten in der peripheren Zone aus.

Je nach Stadium werden Symmetriebrechung, ungleiche Kontur und Ausdünnung der Kapsel beobachtet. Mit Ultraschall in 13% der Beobachtungen, Krebs-Knoten haben eine ausgeprägtere Echogenität als die Drüse Gewebe, und in 9% sind sie isoechoic oder gar nicht erkannt.

Echographische Veränderungen der Prostatitis hängen von der Form der Entzündung ab und sind äußerst vielfältig. So wird bei akuter Prostatitis sowohl an einzelnen Stellen als auch in der gesamten Drüse eine Vergrößerung der Drüse und eine Abnahme der Echomodalität beobachtet. Abszess des Organs wird leicht mit Hilfe von TRUS diagnostiziert. Das echographische Muster hat charakteristische Merkmale. Der Abszess sieht aus wie die Bildung einer abgerundeten oder unregelmäßigen Form einer signifikant reduzierten Echogenität, die sich fast der einer fluiden Struktur nähert (anechogener Charakter). Die Struktur des Abszesses der Prostata ist wegen des Gehalts an eitrig-nekrotischen Massen nicht homogen; oft beobachtet anehogennye (Flüssigkeit) Einschlüsse. Bei der Farb-Doppler-Kartierung im Abszessbereich findet keine Durchblutung statt und es findet sich ein ausgeprägtes Gefäßsystem.

Bei der chronischen Entzündung in der Prostata verschlechtert sich der vordere Karosseriestruktur ändert sich mit sklerotischen Veränderungen verbunden, die ohne akustische Wirkung bei Echographie Ansicht echoreiche Abschnitte aufweisen. Steine in der Prostata sehen wie echoreiche, oft multiple Formationen mit einem klaren akustischen Pfad aus. Echodoplurographie der Prostata ermöglicht es Ihnen, die Merkmale der Zirkulation darin für verschiedene Krankheiten zu erforschen, was den diagnostischen Wert der Methode erhöht.