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Ultraschall der Hüftgelenke bei Erwachsenen

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 18.10.2021
 
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Pathologische Veränderungen, die im Hüftgelenk und in umgebenden Weichteilen auftreten, sind nicht so zahlreich wie in den Knie- und Schultergelenken. Die MRT ist die führende Methode zur Erkennung der Pathologie dieses Bereichs. Ultraschall der Hüftgelenke kann eine zusätzliche Methode für klinische oder Röntgenuntersuchungen sein. Es sollte angemerkt werden, dass Ultraschall in der informativen MRI in der Erkennung kleiner Ergüsse im Hüftgelenk, sogar weniger als 1 ml überlegen ist. Die Hüftregion ist der Ort der Passage großer neurovaskulärer Bündel, des Bereichs der Tumormetastasen und der Ausbreitung von Entzündungsprozessen aus der Bauchhöhle und dem kleinen Becken sowie von den unteren Extremitäten. Um dieses Gelenk und die umliegenden Weichteile zu untersuchen, verwenden Sie je nach Konstitution einen Sensor im Bereich 3,5-7 MHz mit einer linearen oder konvektiven Arbeitsfläche.

Anatomie des Hüftgelenks

Das Hüftgelenk wird durch die Gelenkflächen des Femurkopfes und des Acetabulums des Hüftknochens gebildet. An der Kante des Acetabulums, mit zunehmender Tiefe, wird das Acetabulum befestigt. Die Gelenkkapsel wird an der Kante des Acetabulums befestigt, bedeckt den Kopf des Femurs und ist vorne an der Zwischenwirbellinie befestigt und bedeckt hinter ihr zwei Drittel des Schenkelhalses.

Zur Erleichterung der Studie ist der Zustand der Hüftregion in artikuläre und periartikuläre unterteilt. Periartikulär - anterior, lateral, medial und posterior. Jeder der obigen Bereiche wird in zwei zueinander senkrechten Ebenen bewertet.

 Anatomie des Hüftgelenks

Methode des Ultraschalls von Hüftgelenken bei Erwachsenen

Front Zugang.

Von der Vorderseite Zugang, beurteilen Sie das Hüftgelenk, Weichteile der Leistengegend und die Oberschenkel-Dreieck, Muskeln. Die Untersuchung erfolgt auf dem Rücken mit geraden Beinen. Der Sensor ist in Längsrichtung entlang der Längsachse des Oberschenkels installiert. Erhalten Sie ein Bild des Flügels des Ileums und des Halbkreises des Femurkopfes, die knöcherne Landmarken sind.

Zwischen dem Hüftknochen und dem Femurkopf unterscheidet echoreiche lineare Dreiecksstruktur - acetabular Lippe. Von diesem Zugang ist deutlich sichtbar echoarm hyaline Knorpel und Gelenkgelenkhüftgelenkkapsel wird durch Fasern mehrere Bänder dargestellt: iliofemoralen, Scham-Oberschenkel- und Ischias-Oberschenkel. In Anbetracht der Größe des Hüftgelenks wird empfohlen, die Panorama-Scan-Funktionen zu verwenden. Visualization Synovialkapsel wird in Gegenwart von Exsudat in die Gelenkhöhle verstärkt. Der Abstand von der Oberfläche des Schenkelhalses an die Gelenkkapsel variiert in Abhängigkeit von der Beschaffenheit von 4 bis 9 mm (Durchschnitt 6,4 mm).

 Methoden des Ultraschalls der Hüftgelenke

Ultraschalldiagnostik von Erkrankungen des Hüftbereichs

Die Hauptaufgabe eines Ultraschall-Arztes besteht in der Durchführung einer Differentialdiagnostik zwischen intraartikulären und extraartikulären Pathologien. Intraartikuläre pathologische Zustände umfassen: Erguss in die Gelenkhöhle, Synovitis, deformierende Arthrose, aseptische Nekrose des Femurkopfes.

Exsudation in der Gelenkhöhle, Synovitis.

Das Vorhandensein von Erguss im Hüftgelenk wird mit Ultraschall diagnostiziert, wenn der Abstand zwischen der Oberfläche des Schenkelhalses und der Gelenkkapsel 9-10 mm überschreitet. Bei Synovitis wird in der Regel eine Verdickung der Gelenkkapsel beobachtet. Daher ist es wichtig, die Symmetrie der Dicke der Gelenkkapsel mit einer gesunden Seite zu bewerten. Ein Unterschied von mehr als 1-2 mm deutet auf eine Pathologie des synovialen artikulären Beutels hin.Ultraschalluntersuchung wird auch verwendet, um Flüssigkeit um das prothetische Hüftgelenk oder nach Osteosynthese zu detektieren. Bei CT oder MRT verursachen Metallprothesen häufig Artefakte, die die korrekte Beurteilung des Vorhandenseins von Flüssigkeit in der Kavität oder um das Gelenk beeinträchtigen.

 Ultraschall Zeichen von Erkrankungen des Hüftbereichs 

Ultraschalldiagnostik der periartikulären Pathologie

Muskelrisse, Muskelverletzungen, Brüche von Sehnen und Bändern.

Traumatische Verletzungen in der Hüfte sind seltener als in den Knie- und Schultergelenken. Im Falle eines Autounfalls ist der M. Rectus des Oberschenkels häufiger geschädigt. Sportler haben oft Mikrotraumen der Rektus Oberschenkelmuskulatur. Schmerzen im Bereich der Symphyse bei Fußballspielern sind oft mit Dehnung oder Ruptur von Adduktoren verbunden, die sich an den Schambeinen festsetzen.

Hämatome der Hüfte und Gesäßregion.

Die Unterhautfettschicht am Oberschenkel und Gesäß ist meist gut ausgeprägt. Fiber Kunst enthält wenig Bindegewebssepten und relativ schwach gekoppelt an die Faszie, so Schläge Oberschenkel und Gesäß relativ leicht ein Hämatom in dickeren Geweben verursacht und in podfastsialnom Raum.

 Ultraschall Zeichen der periartikulären Pathologie

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