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Gesundheit

Überwachung und Untersuchung von Impfkomplikationen

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Das Monitoring von Impfkomplikationen (PVO) ist ein System zur kontinuierlichen Überwachung der Sicherheit von MIBPs in der Praxis. Ziel des Monitorings ist es, Art und Häufigkeit von Impfkomplikationen für jedes Medikament sowie Faktoren zu ermitteln, die zur Entstehung von Impfkomplikationen beitragen. Die WHO betrachtet die Untersuchung von Impfkomplikationen als Mittel, das Vertrauen der Bevölkerung in die Impfung zu stärken und die Impfabdeckung zu erhöhen.

Die Ähnlichkeit vieler Impfnebenwirkungen mit nicht impfbedingten Pathologien und ihre unkritische Bewertung diskreditieren Impfprogramme. Um jedoch unbekannte Komplikationen nach Impfungen zu identifizieren, ist es wichtig, ungewöhnliche Pathologien in der Zeit nach der Impfung zu berücksichtigen. So wurde in Russland im Jahr 2000 aufgrund allergischer Reaktionen die Verwendung des sorbierten inaktivierten flüssigen Impfstoffs gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis eingestellt.

Die WHO empfiehlt die primäre Erfassung aller unerwünschten Ereignisse nach der Impfung mit anschließender Aufklärung ihres möglichen Zusammenhangs mit der Impfung. Alle Todesfälle, alle Krankenhausaufenthalte und alle anderen Erkrankungen, bei denen Ärzte oder die Bevölkerung einen Zusammenhang mit der Impfung vermuten, werden ebenfalls erfasst. Die Überwachung umfasst mehrere aufeinanderfolgende Schritte:

  • Überwachung der Sicherheit inländischer und importierter MIBPs durch Ermittlung unerwünschter Ereignisse nach ihrer Verwendung;
  • epidemiologische Untersuchung und Datenanalyse, Anpassungen und andere Maßnahmen;
  • Abschlussbeurteilung; Bestimmung der Faktoren, die zu Komplikationen nach der Impfung beigetragen haben.

Die Überwachung von Komplikationen nach Impfungen erfolgt auf Bezirks-, Stadt-, Regional-, Territorial- und Republikebene sowie in Gesundheitsorganisationen aller Art. Es ist notwendig, die Verantwortlichen für die Überwachung zu bestimmen und das medizinische Personal der Primärversorgung und der Krankenhäuser, an das sich die Patienten in den Tagen und Wochen nach der Impfung wenden, damit vertraut zu machen. Es ist wichtig, die Eltern geimpfter Kinder und Erwachsener über die Bedingungen zu informieren, bei denen sie Hilfe suchen sollten. Die Qualität der Überwachung wird unter Berücksichtigung der Aktualität, Vollständigkeit und Genauigkeit der Registrierung, der Effizienz der epidemiologischen Untersuchung, der Wirksamkeit der getroffenen Maßnahmen und des Fehlens negativer Auswirkungen eines unerwünschten Ereignisses auf den Impfschutz der Bevölkerung beurteilt.

Zu den Komplikationen nach der Impfung zählen schwere und/oder anhaltende gesundheitliche Probleme:

  1. Anaphylaktischer Schock.
  2. „Schwere generalisierte allergische Reaktionen (wiederkehrende Angioödeme – Quincke-Ödem, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Serumkrankheitssyndrom usw.).
  3. Enzephalitis.

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Überwachung von Komplikationen nach der Impfung

  1. Impfassoziierte Poliomyelitis.
  2. Läsionen des zentralen Nervensystems mit generalisierten oder fokalen Restmanifestationen, die zu einer Behinderung führen: Enzephalopathie, seröse Meningitis, Neuritis, Polyneuritis sowie mit klinischen Manifestationen eines Krampfsyndroms.
  3. Generalisierte Infektion, Osteitis, Osteitis, Osteomyelitis verursacht durch BCG.
  4. Chronische Arthritis durch Rötelnimpfung verursacht.

Von der WHO zur Registrierung und Überwachung empfohlene unerwünschte Ereignisse in der Zeit nach der Impfung

Lokale Reaktionen:

  • Abszess an der Injektionsstelle: bakteriell, steril;
  • Lymphadenitis, einschließlich eitriger;
  • schwere lokale Reaktion: Schwellung außerhalb des Gelenks, Schmerzen und Rötung der Haut für mehr als 3 Tage oder Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts.

Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems:

  • akute schlaffe Lähmung: alle akuten schlaffen Lähmungen, einschließlich VAP, Guillain-Barré-Syndrom (außer isolierte Fazialisparese);
  • Enzephalopathie: Anfälle mit Bewusstseinsstörungen für 6 Stunden oder länger und/oder signifikante Verhaltensänderungen für 1 Tag oder länger;
  • Enzephalitis, die innerhalb von 1–4 Wochen nach der Impfung auftritt: dieselben Symptome wie bei Enzephalopathie + Pleozytose im Liquor und/oder Virusisolierung;
  • Meningitis;
  • Krämpfe: ohne Herdzeichen – fieberhaft und fieberfrei.

Andere Nebenwirkungen:

  • allergische Reaktionen: anaphylaktischer Schock, anaphylaktische Reaktion (Laryngospasmus, Angioödem, Urtikaria), Hautausschläge;
  • Arthralgie: anhaltend, vorübergehend;
  • generalisierte BCG-Infektion;
  • Fieber: leicht (bis 38,5°), stark (bis 40,0°) und Hyperpyrexie (über 40,0°);
  • Kollaps: plötzliche Blässe, Muskelatonie, Bewusstlosigkeit – 1. Tag;
  • Osteitis/Osteomyelitis: nach BCG nach 6–16 Monaten;
  • anhaltendes Weinen/Schreien: mehr als 3 Stunden;
  • Sepsis: mit Freisetzung des Erregers aus dem Blut;
  • toxisches Schocksyndrom: entwickelt sich innerhalb weniger Stunden und führt innerhalb von 24–48 Stunden zum Tod;
  • andere schwere und ungewöhnliche Erkrankungen innerhalb von 4 Wochen nach der Impfung, einschließlich aller Todesfälle ohne andere Ursachen.

Informationen zu Komplikationen nach Impfungen unterliegen der staatlichen statistischen Erfassung. Bei Diagnose von Komplikationen nach Impfungen, Verdacht auf Komplikationen nach der Impfung oder Auftreten einer ungewöhnlichen Reaktion ist der Arzt (Sanitäter) verpflichtet, dem Patienten Hilfe zu leisten, einschließlich einer rechtzeitigen Krankenhauseinweisung. Er muss diesen Fall außerdem in einem speziellen Meldeformular oder im Melderegister für Infektionskrankheiten (Formular 060/u) auf speziell dafür vorgesehenen Blättern des Melderegisters (mit anschließenden Erläuterungen) erfassen.

Liste der Krankheiten, die der Registrierung, Untersuchung und Meldung an die höheren Behörden der staatlichen sanitären und epidemiologischen Überwachung unterliegen

Diagnose

Zeit nach der Verabreichung von Impfstoffen:

DPT, ADS, andere inaktivierte Impfstoffe und MIPs

Masern, Mumps und andere Lebendimpfstoffe

Abszess an der Injektionsstelle

Bis zu 7 Tage

Anaphylaktischer Schock, Reaktion, Kollaps

Die ersten 12 Stunden

Generalisierter Hautausschlag, Erythema multiforme exsudative, Quincke-Ödem,
Lyell-Syndrom, andere schwere allergische Reaktionen

Bis zu 3 Tage

Serumkrankheitssyndrom

Bis zu 15 Tage

Enzephalitis, Enzephalopathie, Enzephalomyelitis, Myelitis, Neuritis, Polyradikuloneuritis, Guillain-Barré-Syndrom

Bis zu 10 Tage

5-30 Tage

Seröse Meningitis

10-30 Tage

Fieberkrämpfe

Bis zu 7 Tage

Bis zu 15 Tage

Akute Myokarditis, akute Nephritis, thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose,
hypoplastische Anämie, systemische Bindegewebserkrankungen, Arthritis

Bis zu 30 Tage

Plötzlicher Tod, weitere Todesfälle
im zeitlichen Zusammenhang mit Impfungen

Bis zu 30 Tage

Impfstoffassoziierte Poliomyelitis:
bei geimpften

Bis zu 30 Tage

Bei Kontakten mit einer geimpften Person

Bis zu 60 Tage

Komplikationen nach BCG-Impfungen:
Lymphadenitis, einschließlich regionaler, Keloidnarben
, Osteitis und andere generalisierte Formen von Krankheiten

Innerhalb von 1,5 Jahren

Alle Daten werden in die Entwicklungsgeschichte des Neugeborenen (Formular 097/u) bzw. Kindes (Formular P2/u), die Krankenakte des Kindes (Formular 026/u), des ambulanten (Formular 025-87), stationären (Formular 003-1/u), der Notrufkarte (Formular 10/u) bzw. des Tollwut-Suchenden (Formular 045/u) und den Impfpass (Formular 156/u-93) eingetragen. Einzelfälle unkomplizierter schwerer lokaler (Ödeme, Hyperämie >8 cm) und allgemeiner (Temperatur >40°, Fieberkrämpfe) Reaktionen sowie leichter Manifestationen von Haut- und Atemwegsallergien werden den höheren Behörden nicht mitgeteilt.

Der Arzt (Sanitäter) ist verpflichtet, den Chefarzt der medizinischen Einrichtung unverzüglich über die Diagnose (Verdacht auf) PVO zu informieren. Letzterer sendet innerhalb von 6 Stunden nach Diagnosestellung Informationen an das Stadt- (Bezirks-)Zentrum von Rospotrebnadzor und ist für die Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität der Aufzeichnungen verantwortlich.

Das territoriale Zentrum von Rospotrebnadzor übermittelt am Tag des Informationseingangs eine Notfallmeldung über Komplikationen nach Impfungen zusammen mit der Chargennummer an das Rospotrebnadzor-Zentrum in der betreffenden Körperschaft der Russischen Föderation, bei deren Anwendung die Häufigkeit schwerer Reaktionen höher ist als angegeben.

Wenn nach der Anwendung von MIBP eine ungewöhnliche Reaktion (Komplikation, Schock, Tod) festgestellt wird, sendet das Zentrum im betreffenden Gebiet der Russischen Föderation einen vorläufigen außerplanmäßigen Bericht an Rospotrebnadzor der Russischen Föderation. Der Abschlussbericht wird spätestens 15 Tage nach Abschluss der Untersuchung vorgelegt. Der Untersuchungsbericht für jeden Fall einer ungewöhnlichen Reaktion, unabhängig davon, ob sie einen Krankenhausaufenthalt erfordert oder nicht (im ersten Fall mit einer Kopie der Krankengeschichte), wird an das Staatliche Untersuchungskomitee von L.A. Tarasewitsch (siehe unten) gesendet, das zusätzlich medizinische Unterlagen anfordern kann, und im Falle eines tödlichen Ausgangs einen Autopsiebericht, histologische Präparate, Blöcke und ein Formalinarchiv. Informationen zur Charge des Arzneimittels werden auch an das Staatliche Untersuchungskomitee gesendet, wenn seine Reaktogenität die in der Gebrauchsanweisung angegebenen Grenzwerte überschreitet. Untersuchungsberichte zu Komplikationen nach BCG werden auch an das Republikanische Zentrum für BCG-Komplikationen bei BCG-M gesendet.

Untersuchung von Komplikationen nach der Impfung

Klinische Analyse

Jeder Fall vermuteter Komplikationen nach Impfungen, der einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machte oder mit dem Tod endete, muss von einer Fachkommission untersucht werden, die vom Chefarzt des Rospotrebnadzor-Zentrums in der betreffenden Teileinheit der Russischen Föderation ernannt wird.

Es liegen keine pathognomonischen Symptome vor, die eine eindeutige Einordnung als Impfkomplikation erlauben würden. Alle Symptome können durch eine zeitgleich mit der Impfung aufgetretene Infektions- oder Nichtinfektionskrankheit verursacht werden, von der sie mit allen verfügbaren Methoden abgegrenzt werden müssen.

Die meisten Todesfälle sind nicht auf Komplikationen nach Impfungen zurückzuführen, sondern auf Krankheiten, die bei richtiger Diagnose hätten geheilt werden können. Hier sind klinische Kriterien, die bei der Untersuchung von Komplikationen nach Impfungen hilfreich sind:

  • allgemeine Reaktionen mit erhöhter Temperatur, Fieberkrämpfen auf die Verabreichung von DPT, ADS und ADS-M treten spätestens 48 Stunden nach der Impfung auf;
  • Reaktionen auf Lebendimpfstoffe (mit Ausnahme von allergischen Reaktionen vom Soforttyp in den ersten Stunden nach der Impfung) können nicht früher als am 4. Tag und nicht später als 12–14 Tage nach der Verabreichung von Masern, 36 Tage nach der Verabreichung von OPV und 42 Tage nach der Verabreichung von Mumps- und trizyklischen Impfstoffen auftreten;
  • Meningeale Phänomene sind charakteristisch für Komplikationen nur nach der Verabreichung des Mumps-Impfstoffs;
  • Eine Enzephalopathie ist nicht typisch für Mumps- und Polioimpfstoffe und Toxoide; sie tritt nach DPT äußerst selten auf, die Möglichkeit, nach einer DPT eine Enzephalitis nach der Impfung zu entwickeln, wird derzeit verneint;
  • Die Diagnose einer Impfenzephalitis erfordert zunächst den Ausschluss anderer Erkrankungen, die mit allgemeinen zerebralen Symptomen einhergehen können;
  • Eine Gesichtsneuritis (Bell-Lähmung) ist keine Komplikation einer Impfung.
  • allergische Reaktionen vom Soforttyp treten spätestens 24 Stunden nach jeder Art von Impfung auf, ein anaphylaktischer Schock spätestens 4 Stunden;
  • Darm- und Nierensymptome sowie Herz- und Atemversagen sind keine typischen Impfkomplikationen.
  • Das katarrhalische Syndrom kann eine spezifische Reaktion nur auf eine Masernimpfung sein – wenn es innerhalb von 5–14 Tagen nach der Impfung auftritt;
  • Arthralgie und Arthritis sind nur für die Rötelnimpfung charakteristisch;
  • Eine durch BCG verursachte Lymphadenitis tritt am häufigsten auf der Seite der Impfung auf, der Lymphknoten ist typischerweise schmerzlos und die Farbe der Haut über dem Lymphknoten bleibt normalerweise unverändert.

Bei einer BCG-Osteitis liegt das typische Alter bei 6–24 Monaten, selten auch älter, die Läsion liegt an der Grenze zwischen Epiphyse und Diaphyse, lokaler Anstieg der Hauttemperatur ohne Hyperämie – „weißer Tumor“, Schwellung des nächstgelegenen Gelenks, Atrophie der Extremitätenmuskulatur.

Wesentliche Hilfe kann der Erkrankte selbst oder seine Eltern geben: über seinen Gesundheitszustand vor der Impfung, den Zeitpunkt des Auftretens und die Art der ersten Symptome und deren Dynamik, die Art der Reaktionen auf frühere Impfungen usw.

Bei der Untersuchung von Komplikationen nach der Impfung ist es notwendig, die Vertriebsstellen der beworbenen Serie nach ungewöhnlichen Reaktionen auf deren Anwendung und der Anzahl der geimpften (bzw. verwendeten Dosen) zu fragen. Es ist auch notwendig, die Anfragen zur medizinischen Versorgung von 80-100 mit dieser Serie Geimpften zu analysieren (innerhalb von 3 Tagen bei inaktivierten Impfstoffen, innerhalb von 5-21 Tagen bei parenteral verabreichten Lebendimpfstoffen).

Bei der Entwicklung von neurologischen Erkrankungen sind virologische und serologische Tests auf IgM-Antikörper wichtig, sowie gepaarte Seren (das 1. - so früh wie möglich und das 2. - nach 2-4 Wochen) auf Influenzaviren, Parainfluenza, Herpes-simplex-Virus, Herpesvirus Typ 6, Enteroviren (einschließlich Coxsackie, ECHO), Adenoviren, durch Zecken übertragenes Enzephalitis-Virus (in der endemischen Zone im Frühling-Sommer-Zeitraum). Bei der Durchführung einer Lumbalpunktion sollte die Zerebrospinalflüssigkeit (einschließlich Sedimentzellen) auch auf Impfviren getestet werden (bei Impfungen mit Lebendimpfstoffen). Das Material sollte gefroren oder bei der Temperatur von schmelzendem Eis an das Virologielabor geliefert werden.

Bei einer serösen Meningitis, die nach einer Mumpsimpfung oder bei Verdacht auf VAP aufgetreten ist, sollte besonderes Augenmerk auf den Hinweis auf Enteroviren gelegt werden.

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Untersuchung tödlicher Fälle in der Zeit nach der Impfung

Prozesse in der Zeit nach der Impfung, die zu tödlichen Folgen führen, erfordern eine besonders detaillierte Untersuchung, um die wahren Todesursachen festzustellen. Impfungen können, wie auch die Verabreichung anderer MIBPs, ein provozierender Faktor sein, der zur Manifestation einer latenten Krankheit, zur Dekompensation eines chronischen Prozesses und auch zur Verschlimmerung von ARI in der Zeit nach der Impfung führt.

Die früher häufig gestellte Diagnose einer „Impfungsenzephalitis“ konnte durch eine pathologische Untersuchung nie bestätigt werden (mit Ausnahme von Fällen einer infektiös-allergischen Enzephalitis nach Verabreichung des Tollwutimpfstoffs „Fermi“ mit einer Restmenge an lebendem, fixiertem Tollwutvirus). Moderne Tollwutimpfstoffe führen nicht zu solchen Komplikationen.

Bei Kindern, die in der Prodromalphase akuter Atemwegsinfektionen, Darminfektionen und angeborener träger Infektionen geimpft wurden, können in der Zeit nach der Impfung akute Zustände mit hämodynamischen Störungen des Zentralnervensystems auftreten, die durch deren Generalisierung verursacht werden (Influenza, Herpes, Coxsackie A und B, ECHO-Viren, Salmonellose, Meningokokkämie usw.). Schwere Formen der Pathologie nach der Impfung können vor dem Hintergrund von Immunschwächezuständen, Läsionen des endokrinen Systems (z. B. Nesidioblastose) und Tumoren des Zentralnervensystems (Gliome und Gliomatose des Hirnstamms) auftreten.

Eine weitere häufige Diagnose bei Todesfällen nach der Impfung ist der „anaphylaktische Schock“, der sich auch durch wiederholte Untersuchungen äußerst selten bestätigt. Bei Erwachsenen treten in tödlichen Fällen manchmal seltene Erkrankungen auf, wie beispielsweise ein Myokardmyom, das am ersten Tag nach der Verabreichung des ADS-AM-Toxoids zum Tod führte.

Studium des Schnittmaterials

Durchführung einer Autopsie

Die Analyse der Autopsiedaten ermöglicht die Ausarbeitung eines Plans für die weitere Untersuchung. Langjährige Erfahrung in der Untersuchung tödlicher Verläufe hat gezeigt, dass die histologische Untersuchung für die Diagnosestellung und Feststellung der Todesursachen von entscheidender Bedeutung ist. Daher sollte das Material für die histologische Untersuchung so vollständig wie möglich sein und auch Organe umfassen, die üblicherweise nicht mikroskopiert werden (Organe des endokrinen Systems, Knochenmark, Lymphknoten (einschließlich der regionalen um die Injektionsstelle), Mandeln, Haut und Unterhautgewebe mit angrenzender Muskulatur an der Injektionsstelle, alle Teile der Verdauungsorgane (einschließlich des Wurmfortsatzes), die wichtigsten Teile des Zentralnervensystems (einschließlich Ependym und Plexus choroideus des dritten Ventrikels, des Zentralteils und des Unterhorns der Seitenventrikel). Letzteres ist besonders wichtig bei der Untersuchung von Fällen im Zusammenhang mit einer Impfung gegen Masern und Mumps, um eine für diese Infektionen spezifische Ependymatitis und Plexitis auszuschließen.

Auf das Vorhandensein viraler Antigene untersuchte Organe

Infektion

Organe für die Forschung

Grippe, Parainfluenza, Adeno-, RS-Virus

Lunge, Bronchien, paratracheale und peribronchiale Lymphknoten, Pia mater

Coxsackie B

Myokard (linke Herzkammer, Papillarmuskel), Gehirn, Zwerchfell, Dünndarm, Leber

Coxsackie A

Hirngewebe, Pia mater

Herpes Typ I

Myokard, Leber, Gehirn

Masern

Luftröhre, Bronchien, Lunge, ZNS, Pia mater

Mumps

Luftröhre, Bronchien, Lunge, Pia mater, Gehirn, Ependym der Hirnventrikel

Durch Zecken übertragene Enzephalitis

Gehirn und Rückenmark

Polio

Rückenmark

Hepatitis B

Leber

Tollwut

Ammonshorn, Hirnstamm

ECHO - viral

Myokard, Leber, Gehirn

Histologische Untersuchung

Fixierung. Die optimale Größe der Organstücke beträgt 1,5 x 1,5 cm, das Fixiermittel ist eine 10%ige Formalinlösung. Gehirn und Rückenmark werden getrennt fixiert, das Verhältnis von Volumen der Organstücke zur Fixiermittelmenge beträgt mindestens 1:2. Fixierte Organstücke, die zur erneuten Untersuchung an das Staatliche Institut für Kardiologie und Chirurgie von LA Tarasevich geschickt werden, sind zu nummerieren und zu kennzeichnen. Anzahl und Art der Organe sind in der Begleitdokumentation zu vermerken.

Vorbereitung histologischer Präparate. Paraffin- oder Celloidinschnitte werden mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt; bei ZNS-Läsionen zusätzlich nach Nissl; bei Bedarf kommen weitere Methoden zum Einsatz.

Virologische Untersuchung (ELISA). Die Immunfluoreszenzuntersuchung (ELISA) erfolgt durch die Entnahme von Organstücken unmittelbar nach der Autopsie. ELISA-Präparate sind Abdrücke oder Ausstriche von Organen auf einem sauberen, gut entfetteten Objektträger. Das Vorhandensein eines viralen Antigens im Gewebe weist auf eine mögliche Infektion hin; die ELISA-Ergebnisse werden mit pathomorphologischen Daten verglichen, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Wenn möglich, wird auch Material für PCR und andere verfügbare Methoden entnommen.

Zur Differentialdiagnostik der Tollwut werden zusätzlich das Gewebe des Ammonshorns, des Trigeminusganglions (unter der Dura mater an der Schläfenbeinpyramide) und der submandibulären Speicheldrüse untersucht. Fixierung und Verarbeitung des Materials sind in einer speziellen Anleitung beschrieben. Die Express-ELISA-Diagnostik ist obligatorisch: Der Nachweis des Tollwutvirus-Antigens erfolgt sowohl durch direkte als auch indirekte Färbung, vorzugsweise an Kryostatschnitten. Das Antigen wird im Zytoplasma von Neuronen und außerhalb der Zellen entlang der Leitungsbahnen nachgewiesen. In anderen Zellelementen wie Gliazellen, Gefäßen usw. ist kein Leuchten zu sehen.

Die histologische Untersuchung der Präparate, die Diagnostik und die Vorbereitung der Epikrise erfolgen in der Obduktionsabteilung. Eine Kopie des Obduktionsprotokolls, die Ergebnisse der histologischen und virologischen Untersuchung, das Formalinarchiv, Paraffinblöcke und die fertigen histologischen Präparate werden an das Staatliche Kardiologische Institut L.A. Tarasewitsch geschickt, das ein Gutachten über die durchgeführten Untersuchungen an die Obduktionsabteilung und an das Rospotrebnadzor-Zentrum in der Russischen Föderation sendet.

Kontrolle von Schadenserien

Die Entscheidung über die weitere Verwendung der reklamierten MIBP-Charge oder deren erneute Kontrolle trifft die staatliche Aufsichtsbehörde für Medizin- und Bioprodukte L.A. Tarasewitsch. Zur Kontrolle des Arzneimittels der Charge, die nach Impfungen Komplikationen verursacht hat, werden an die staatliche Aufsichtsbehörde für Medizin- und Bioprodukte folgende Impfstoffe und Toxoide geschickt: inaktivierte Impfstoffe und Toxoide – 50 Ampullen; Masern- und Mumpsimpfstoffe – 120 Ampullen; Polioimpfstoff – 4 Fläschchen; Tollwutimpfstoff – 40 Ampullen, BCG-Impfstoff – 60 Ampullen; Tuberkulin – 10–20 Ampullen; Seren gegen Tetanus, Diphtherie und andere Mittel – 30 ml.

Abschließendes Fazit zu den Untersuchungsmaterialien

Die Erfassung von Komplikationen nach Impfungen, die Prüfung von Materialien, die Anforderung fehlender Daten und die Übermittlung zusammenfassender Daten zu PVO an Rospotrebnadzor erfolgt durch das Staatliche Untersuchungsinstitut LA Tarasevich. Die endgültige Schlussfolgerung zu jedem Fall, der einen Krankenhausaufenthalt erforderte oder tödlich endete, trifft die Kommission zur Untersuchung von Komplikationen nach Impfungen bei Rospotrebnadzor der Russischen Föderation. Alle Materialien des Staatlichen Untersuchungsinstituts LA Tarasevich werden der Kommission spätestens 15 Tage nach Abschluss der Untersuchung vorgelegt, unabhängig davon, ob ein Zusammenhang mit der Impfung besteht oder nicht. Rospotrebnadzor sendet die Schlussfolgerung der Kommission an die Föderale Agentur für sozialen Schutz der Bevölkerung und bei ausländischen Arzneimitteln an die Repräsentanzen der Unternehmen.

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