Transiente globale Amnesie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Transiente globale Amnesie ist eine Gedächtnisstörung, die durch zentrale vaskuläre oder ischämische Läsionen verursacht wird. Die Diagnose wird anhand von klinischen Symptomen, Laborbefunden, CT und MRT (zur Beurteilung der Hirndurchblutung) gestellt. Amnesie ist in der Regel von sich aus gelöst, kann aber wiederkehren. Die spezifische Behandlung der vorübergehenden globalen Amnesie wird nicht entwickelt, die Hauptkrankheit wird behandelt.
Transient globale Amnesie ist am meisten entwickelt sich oft auf dem Hintergrund der transienten Ischämie (aufgrund von Atherosklerose, Thrombose, Embolie) verursacht bilaterale Dysfunktion posteromedial Thalamus und Hippocampus, kann aber nach einem epileptischen Anfall oder Migräneattacke entwickeln.
Kurzfristige Amnesie bei aktuellen Ereignissen kann nach der Einnahme von Alkohol, hohen Dosen von Barbituraten, niedrigen Dosen von Benzodiazepinen (Midazolam und Triazolam) und einigen anderen verbotenen Drogen auftreten.
Symptome einer vorübergehenden globalen Amnesie
Während des Anfalls kommt es zu einer vollständigen Desorientierung, die von 30 bis 60 Minuten bis zu 12 Stunden oder mehr anhält, in Kombination mit einer retrograden Amnesie, die sich manchmal über die Ereignisse der letzten Jahre ausbreitet. Die Orientierung in Zeit und Raum ist verloren, aber die Orientierung im Selbst bleibt. Die Patienten sind in der Regel unruhig und nervös und versuchen ständig herauszufinden, was passiert ist. Gleichzeitig bleiben Sprachfunktion, Aufmerksamkeit, visuell-räumliche und soziale Fähigkeiten erhalten. Störungen gehen zurück, wenn die Krankheit rückläufig ist. Rückfälle sind unwahrscheinlich, mit Ausnahme von Fällen, die durch Krämpfe und Migräne verursacht wurden.
Transient Amnesie nach Alkohol und Drogen des zentralen Aktionsraubend unterscheidet selektiv retrograden Charakter (Verlustereignisse vor und während der Verabreichung des Arzneimittels), keine Verwirrung (zum Zeitpunkt der Auflösung einer akuten Vergiftung), und die Wahrscheinlichkeit für einen Rückfall nur, wenn die Wiederaufnahme der gleichen Mengen des Medikaments.
Die Diagnose wird aufgrund klinischer Symptome gestellt. Die neurologische Untersuchung zeigt in der Regel keine Auffälligkeiten, mit Ausnahme von Amnesie.
Prognose und Behandlung von vorübergehender globaler Amnesie
Die Prognose ist günstig. Die Symptome klingen normalerweise innerhalb von 24 Stunden ab. Bei der Auflösung der Symptome der Krankheit verschwinden die Phänomene der Amnesie, aber die Erinnerung an Ereignisse während eines Angriffs kann verloren gehen. Die Häufigkeit von Rezidiven während des Lebens variiert zwischen 5 und 25%.
Es wird empfohlen, eine zerebrale Ischämie (Schlaganfall, Thrombose oder Thromboembolie) mit CT oder MRT (mit oder ohne Angiographie) auszuschließen. Die Liste der Laboruntersuchungen beinhaltet einen allgemeinen Bluttest, Bestimmung der Gerinnungsparameter. EEG ist nur indiziert, wenn Verdacht auf Epilepsie besteht.
Spezifische Behandlung wird nicht entwickelt. Die Hauptkrankheit sollte behandelt werden: Ischämie oder Epilepsie.