Toxokariose: ein Überblick

Toxocarosis (lat. Toxocarosis) ist eine chronische Gewebe-Helminthiasis, die durch die Migration der Helmintharad Larven von Toxocara canis im menschlichen Körper verursacht wird. Es zeichnet sich durch einen wiederkehrenden Verlauf mit inneren Organen und Augen aus.

ICD-10-Code

B83.0. Viszeral wandernde Larve.

Epidemiologie der Toxikose

Toxocarosis ist eine Zoonose mit einem oralen Übertragungsmechanismus. Die Quelle der Invasion in einem synanthropischen Fokus für Menschen sind Hunde, die den Boden mit Fäkalien verunreinigen, die Toxokar-Eier enthalten. Menschen können keine Infektionsquelle sein, da im menschlichen Körper erwachsene Individuen des Parasiten aus den Larven nicht gebildet werden und die Eier nicht ausgeschieden werden. Der Mensch dient als Reservoir oder paratenisch, Meister des Toxocar, aber tatsächlich ist er eine "ökologische Sackgasse".

Die Anfälligkeit von Hunden mit Toxocar variiert je nach Geschlecht, Alter, Art und Weise der Haltung und ist in fast allen Gebieten sehr hoch - bis zu 40-50% und höher, und in ländlichen Gebieten kann sie 100% erreichen. Die größte Läsion wird bei Welpen im Alter von 1-3 Monaten festgestellt. Direkter Kontakt mit Hunden spielt keine wesentliche Rolle bei der Infektion von Menschen. Die Hauptvoraussetzung für die Übertragung des Erregers ist die Kontamination des Bodens mit Helmintheneiern und der Kontakt von Menschen mit diesem. Gegenwärtig ist die Bedeutung von Geophagie bei der Bekämpfung von Kindern mit Toxocarose bewiesen. Pica - ein Beispiel für direkte Infektion von Wurminfektionen Krankheitserreger ohne die Beteiligung von anderen Faktoren der Übertragung, mit dem Mann in diesen Fällen eine massive Invasion erhielt, Vorgeben, in der Regel schwerer Verlauf der Krankheit. Beachten Sie die hohe Struck Toxocariasis Besitzer von Gehöft, Hütte Land, Gemüsegärten, sowie Menschen in den Gerichten leben, wo sie ihre Hunde gehen, die während der Infektion Toxocara Eier, die Rolle der Haushalts Kontakt mit dem Erdreich bestätigt. Toxocar-Eier können mit Gemüse und Gemüse übertragen werden. Die Übertragungsfaktoren von Toxocar sind kontaminierte Tierhaare, Wasser, Hände. Die Rolle der Kakerlaken bei der Ausbreitung der Helminthiose ist bekannt: Sie essen eine erhebliche Menge an Toxocar-Eiern und setzen bis zu 25% der Eier im lebensfähigen Zustand in die Umwelt frei.

Toksokaroz ist überall verbreitet. Sie sind am häufigsten von Kindern betroffen. Eine relativ hohe Inzidenz einiger Berufsgruppen ist festzustellen: Tierärzte, Gemeindearbeiter, Hobbygärtner. Die Menschen infizieren sich das ganze Jahr hindurch mit Toxocarien, häufiger jedoch tritt die Infektion in der Sommer-Herbst-Periode auf, wenn die Anzahl der Eier im Boden und der Kontakt damit maximal sind.

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Was verursacht Toxocariasis?

Toxocarosis wird durch einen Hundewurm verursacht, der zum Typ Nemathelminthes, der Klasse Nematoden, der Unterordnung Ascaridata, der Gattung Toxocara gehört. T. Canis - zweihäusige Nematoden, deren geschlechtsreife Exemplare relativ groß sind (weibliche Länge 9-18 cm, Männchen 5-10 cm). Eier von Toksokara sind kugelförmig in einer Größe von 65-75 Mikron. T. Canis parasitiert bei Hunden und anderen Vertretern der Hundefamilie.

Im Lebenszyklus dieses Helminthens werden die Entwicklungszyklen - der Haupt- und der Zweifachhilfszyklus - hervorgehoben. Der Hauptentwicklungszyklus von Toxocar entspricht dem "Hund-Boden-Hund" -System. Nach der Infektion des Hundes durch den Verdauungstrakt verlassen die Larven die Eier in ihrem Dünndarm und wandern dann ab. Die Migration von Askariden im menschlichen Körper ist ähnlich. Nach der Reifung der weiblichen Toxocar im Dünndarm beginnt der Hund mit Kot die Eier des Parasiten auszuscheiden. Diese Art von Helminth Entwicklung tritt bei Welpen unter 2 Monaten auf. Bei adulten Tieren wandern Larven des Helminths zu verschiedenen Organen und Geweben. Wo sich Körnchen um sie herum bilden. In ihnen bleiben Larven für eine lange Zeit lebensfähig, entwickeln sich nicht, können aber regelmäßig die Migration wieder aufnehmen.

Pathogenese der Toxocariasis

T. Canis ist ein fremdartiger helminthischer Erreger, dessen Larven niemals zu erwachsenen Individuen werden. Dieser Erreger helminthiasis Tiere, der fähig Migration (Larven) Stufe Parasiten bei Menschen und verursachen Krankheit, die so genannte Syndrom «Viszeral parva migrans». Das Syndrom ist gekennzeichnet durch einen langfristig wiederkehrenden Verlauf und multiple Organläsionen allergischer Natur. Bei Menschen, wie auch in anderen partenicheskih Besitzern, Entwicklung und Migration Zyklen werden wie folgt durchgeführt: Ei Toxocara im Mund gefangen und dann im Magen und Dünndarm, die Larven, die transmukosale in die Blutgefäße und durch das Portal - System eindringen ooolochku Venen migrieren in die Leber, irgendwo setzen sich einige von ihnen nieder; sie sind von einem entzündlichen Infiltrat umgeben, und Granulome bilden sich.

Welche Symptome hat Toxocarose?

In Bezug auf die Schwere der klinischen Manifestationen, zwischen toxokariös und asymptomatisch, und im Laufe des Kurses - akute und chronische unterscheiden.

Viszerale Toxocariose betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene, aber bei Kindern ist diese Form häufiger, besonders im Alter von 1,5 bis 6 Jahren. Das klinische Bild von Toxocarien ist nicht sehr spezifisch und ähnelt den klinischen Symptomen der akuten Phase anderer Helminthiasis. Die wichtigsten klinischen Manifestationen von akuten Toxocarien sind wiederkehrende Fieber, Lungensyndrom, Vergrößerung der Leber, Polyadenopathie. Hautmanifestationen, Eosinophilie des Blutes. Hypergammaglobulinämie. Bei Kindern entwickelt sich Toxocarose oft plötzlich oder nach einer kurzen Prodromalperiode. Die Körpertemperatur ist oft subfebril (in schweren Fällen von Befall - febrile), ausgeprägter in der Periode der pulmonalen Manifestationen. Eine Vielzahl von Arten von rezidivierenden Ausschlägen auf der Haut (erythematöse, Urtikaria) sind vermerkt. Möglicherweise die Entwicklung von Ödem Quincke, das Syndrom von Maskl-Wells, etc. Haut-Syndrom kann für eine lange Zeit bestehen, manchmal ist es die wichtigste klinische Manifestation der Krankheit. Untersuchung für Kinder mit einer Diagnose von Ekzem, durchgeführt in den Niederlanden, zeigte, dass 13,2% von ihnen hohe Titer von spezifischen Antikörpern gegen Toxocaram haben. Die meisten der infizierten, insbesondere bei Kindern, haben mäßig erhöhte periphere Lymphknoten.

Wie wird Toxocarose diagnostiziert?

Intravitale parasitologische Diagnose von "Toxocarosis" ist äußerst selten und nur in der Studie von Biopsie Material, wenn in Geweben ist es möglich, Larven von Toxocar zu erkennen und zu verifizieren. Die Diagnose wird anhand der epidemiologischen Anamnese, der klinischen Symptome, gestellt. Betrachten Sie das Vorhandensein von persistierender Langzeit-Eosinophilie, obwohl mit Auge Toxocariasis es nicht immer gefunden wird. Hinweise auf den Unterhalt in der Familie eines Hundes oder auf engen Kontakt mit Hunden auf Geophagie weisen auf ein relativ hohes Infektionsrisiko durch Toxocarose hin.

Wie wird Toksokarose behandelt?

Toxocarosis hat kein einziges etiotropes Behandlungsregime. Wenden Sie antinematode Drogen an: Albendazol, Mebendazol, Diethylcarbamazine. Alle diese Anthelmintika sind wirksam gegen wandernde Larven und sind nicht wirksam gegen Gewebsformen, die in Granulomen von inneren Organen gefunden werden.

Wie kann man Toxocariasis verhindern?

Toksokaroz kann verhindert werden, wenn Sie persönliche Hygiene beachten, Kinder Gesundheitskompetenzen vermitteln. Eine rechtzeitige Untersuchung und Entwurmung von Hunden ist wichtig. Die wirksamste vorimaginale Behandlung von Welpen im Alter von 4-5 Wochen sowie von schwangeren Frauen. Es ist notwendig, die Anzahl der vernachlässigten Hunde zu begrenzen, besondere Wege zum Laufen zu schaffen. Es ist notwendig, in der Bevölkerung systematische gesundheits-pädagogische Arbeit zu leisten, um Informationen über mögliche Infektionsquellen und Übertragungswege zu erhalten. Personen, die Kontakt zu Schädlingsherden haben (Tierärzte, Besitzer von Haustieren, Erzieherinnen von Diensthunden, Bagger usw.), müssen besondere Aufmerksamkeit erhalten.