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Tollwut (Hydrophobie): Symptome
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Tollwut-Symptome sind zyklisch. Unterscheiden Sie die Inkubationszeit, die Periode der Vorläufer (Prodromal), Erregung und Lähmung. Die Dauer der Inkubationszeit von Tollwut - von 7 Tagen bis zu einem Jahr oder mehr (häufiger 30-90 Tage), hängt von der Lage der Bisse (je größer der Abstand zum Gehirn, desto länger ist es), ihre Tiefe und Weite. Die kürzeste Inkubationszeit ist typisch für Bisse im Gesicht, Kopf, Perineum, Genitalien, am längsten - für einzelne Stiche im Rumpf und in den unteren Extremitäten.
Die Prodromalperiode der Tollwut (Hydrophobie) dauert 1-3 Tage. Dem Auftreten von unangenehmen Empfindungen und Schmerzen an der Bissstelle kann Fieber vorausgehen. Gleichzeitig werden Tollwut-Symptome beobachtet: Schlaflosigkeit, depressive Verstimmung, Reizbarkeit, Angst, Sehnsucht, erhöhte Empfindlichkeit für akustische und visuelle Reize, Hyperästhesie der Haut, Gefühl von Luftmangel. Der am häufigsten beobachtete Anstieg der emotionalen Aktivität von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen.
Die ersten Anzeichen einer akuten Enzephalitis sind Anfälle von psychomotorischer Erregung. Bald kommt ein Bewusstseinswandel, Halluzinationen, Aggressivität, Amoklauf, Wahnvorstellungen, Muskelkrämpfe, Krämpfe hinzu. Der Patient versucht zu fliehen, zu beißen, mit Fäusten zu attackieren. Vor diesem Hintergrund gibt es einen Anfall der Krankheit ("Tollwutanfall"), begleitet von Krämpfen in den Muskeln des Rachens, des Kehlkopfes, des Zwerchfells, möglicherweise Atmen und Schlucken. Gekennzeichnet durch psychomotorische Erregung, Hypersalivation, Erbrechen, was zu Dehydratation führt. Angriffe ein paar Sekunden oder Minuten dauern, in ihrer Frequenz weiter ansteigt, ihr Versuch, zu provozieren, um zu trinken (hydrophobia), blasen Luft (aerophobia), Glanz (Photophobie) oder lautes Geräusch (Phonophobie). Auf der Höhe des Angriffs kann die Atmung aufhören. Zwischen Angriffen wird das Bewusstsein in der Regel klar. Zu den Symptomen der Enzephalitis kommen bald solche Tollwut-Symptome wie Zeichen der Beeinträchtigung der Stammfunktionen hinzu. Die Niederlage der Hirnnerven führt zu Diplopie, Parese der Gesichtsmuskeln, Neuritis des Sehnervs, beeinträchtigtem Schlucken. Salivation in Kombination mit Dysphagie führt zum Auftreten von Schaum aus dem Mund, was sehr typisch für Tollwutpatienten ist. Es gibt Tachykardie, Hyperthermie.
Die nächste Stufe der Tollwut (Hydrophobie) ist paralytisch. Krämpfe und Aufregung hören auf, das Bewusstsein wird klarer. Vor dem Hintergrund einer angeblichen Besserung des Zustandes tritt der Tod durch Lähmung des respiratorischen oder vasomotorischen Zentrums ein. Verschiedene Ausführungsformen der Krankheit: keine Prodromalstadium oder die Entwicklung der „stillen“ Rabies (oft nach Stichen Fledermäuse) - durch die Entwicklung der aufsteigende Lähmung gekennzeichnet ähnlich Guillain-Barré-Syndrom.
Das Ergebnis der Tollwut (Hydrophobie) ist der Tod des Patienten. In Ermangelung einer intensiven Therapie (IVL), nach 4 Tagen nach den ersten Tollwut-Symptomen, sterben die Hälfte der Patienten nach 20 Tagen - alle erkrankt. Wenn mechanische Beatmung, entwickeln können Spätkomplikationen: ADH Hypersekretion-Syndrom, Diabetes insipidus, hämodynamische Instabilität, Arrhythmie, Atemnotsyndrom des Erwachsenen, Magen-Darm-Blutungen, Thrombozytopenie und andere.
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