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Symptome einer Autoimmunthyreoiditis

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
 
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Leider kann der menschliche Körper nicht immer reibungslos und klar arbeiten - zum Beispiel kann das Immunsystem versagen und schützende Kräfte beginnen, Antikörper gegen ihre eigenen Zellen und Gewebe zu synthetisieren. Dieser Zustand wird Autoimmunpathologie genannt, und eine der Folgen eines Autoimmunversagens ist Thyreoiditis. Die Symptome einer Autoimmunthyreoiditis sind nicht immer typisch und äußern sich, was die Diagnose erheblich erschweren kann.

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Erste Anzeichen

Wenn die Schilddrüse weiter funktioniert, spürt der Patient möglicherweise nicht das Vorhandensein der Krankheit. Nur in einigen Fällen gibt es ein Gefühl von Unbehagen in der Vorderseite des Halses.

Dennoch kann der Patient äußerlich einige Veränderungen sehen:

  • es gibt eine Langsamkeit in den Bewegungen;
  • Gesicht geschwollen, blass, manchmal mit einem leichten Ikterus;
  • es kann eine schmerzhafte Röte auf den Wangen und der Nase geben;
  • der Zustand der Haare verschlechtert sich (sowohl am Kopf als auch am Körper) - sie fallen aus, werden brüchig. Manchmal betrifft der Herbst sogar die Augenbrauen und Schamhaare;
  • Gesichtsmuskeln schwächen, Gesichtsausdruck wird ausdruckslos;
  • Langsamkeit und verwaschene Sprache (aufgrund der Schwellung der Zunge);
  • Dyspnoe erscheint, der Patient atmet hauptsächlich mit dem Mund;
  • die Haut wird trocken, verliert an Elastizität, es gibt gerissene und raue Stellen.

Im Laufe der Zeit beginnt der Patient selbst die Manifestationen der Krankheit zu fühlen:

  • konstantes Ermüdungsgefühl, Abnahme der Arbeitsfähigkeit, Schläfrigkeit;
  • Stimmlosigkeit der Stimme, Gedächtnisstörungen;
  • Probleme mit Defäkation, Verstopfung;
  • Verletzung des Monatszyklus bei Frauen (bis Amenorrhö), Unfruchtbarkeit, Mastopathie, Ausfluss aus den Milchdrüsen;
  • Impotenz oder verminderte Libido bei Männern;
  • Trockenheit der Mundschleimhaut;
  • bei Kindern - eine Verzögerung in der Entwicklung, im Wachstum.

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Temperatur mit Autoimmun-Thyreoiditis

Die Tendenz, die Temperatur mit Autoimmunthyreoiditis zu senken, wird erfolgreich für die Diagnose der Krankheit verwendet. Ein solches Diagnoseverfahren wird als Temperaturtest bezeichnet.

Das Wesentliche des Tests ist, dass die Abnahme der Temperatur als eines der Symptome dieser Pathologie gilt. Um eine Messung durchzuführen, müssen Sie ein gewöhnliches Thermometer nehmen und abends zur Temperaturmessung vorbereiten. Am Morgen, ohne aufzustehen, sollten Sie ein Thermometer nehmen und die Temperatur im Achselbereich messen - sie sollte 36,6 ° oder etwas mehr betragen. Wenn die Indikatoren niedriger sind, kann dies bereits auf eine Verletzung der Schilddrüse hinweisen.

Um das Ergebnis zu verdeutlichen, sollte die Messung an fünf aufeinander folgenden Tagen durchgeführt werden. Danach wird der Mittelwert berechnet.

In der Kindheit und bei Männern kann der Test an beliebigen Tagen durchgeführt werden. Gleiches gilt für Frauen nach 50 Jahren. Patienten im reproduktiven Alter beginnen am zweiten Tag der Menstruation zu testen (um Messfehler zu vermeiden).

Anhaltende niedrige Körpertemperatur ist eines der Anzeichen für eine Abnahme der Funktion der Drüse.

Psychosomatik Autoimmunthyreoiditis

Die Psychosomatik der Krankheit weist auf das Vorhandensein einer psychologischen Komponente hin: Die Wissenschaftler haben eine Beziehung zwischen dem emotionalen Zustand der Patienten und der Arbeit des Immunsystems aufgedeckt. Psychische Störungen, depressive Zustände, Stress erzeugen eine Kette von intrazellulären Prozessen, einschließlich der Produktion von Hormonen, die für "außergewöhnliche" Zustände des Körpers verantwortlich sind. Als Folge entwickelt sich eine Krankheit, die das am stärksten geschwächte Organ befällt - in diesem Fall wird die Schilddrüse zu einem solchen Organ.

Autoimmunthyreoiditis und Depression sind oft miteinander verbunden. In diesem Fall hat der Patient eine Abnahme der motorischen Aktivität, Gleichgültigkeit gegenüber der Umwelt, eine niedrige Stimmung. Ein solcher Zustand dient oft als Grund für den Patienten, medizinische Hilfe (vor allem psychologisch) zu suchen.

Lymphadenopathie der autoimmunen Thyreoiditis

Bei der Autoimmunthyreoiditis sind die Lymphknoten um die Schilddrüse (besonders im unteren Teil) in der Regel vergrößert, hypertrophisch, aber ihre Größe kann nicht größer sein als die Größe der durchschnittlichen Bohne. Die innere Struktur der Schilddrüse ist grau-rosa in der Farbe, es ist einheitlich. Lympho-Follikel können visualisiert werden.

Die Hauptmerkmale der Gewebestruktur der Schilddrüse bei Autoimmunthyreoiditis sind:

  • Füllen Sie es mit Lymphozyten anstelle von nativen Zellen der Drüse;
  • das Auftreten von Lymphfollikeln und embryonalen Zentren;
  • Abnahme der Anzahl und des Volumens der Drüsenfollikel;
  • sklerosierende interstitielle Gewebe.

Im Zusammenhang mit der exzessiven Proliferation von lymphatischen Geweben in der Schilddrüse und dem Verlust von nativen produktiven Zellen wird Autoimmunthyreoiditis oft als der Begriff "lymphoide Struma" bezeichnet.

Wissenschaftler geben zu, dass die Überfunktion der Drüse mit der Zerstörung der Schilddrüsenzellen einhergeht, die die Ursache der Autoimmunisierung sind. Dies manifestiert sich in der Häufigkeit von Lymphdrüsengewebe in der Drüse und dem Auftreten von Antithyroid-Antikörpern im Bluttest.

Haarausfall mit Autoimmun Thyreoiditis

Haarausfall bei Autoimmun-Thyreoiditis ist mit einem signifikanten Ungleichgewicht der Schilddrüsenhormone verbunden. In der Regel fällt das Haar nicht vollständig, sondern nur teilweise aus - es wird fokal allotheca genannt, wenn der Patient die Bereiche der Glatze entdeckt.

Die Immunität einer Person, die aufgrund von Funktionsstörungen der Schilddrüse Störungen erlitten hat, beginnt, Antikörper gegen Haarfollikel zu produzieren. Zugleich hemmt das Wachstum von Haaren, und zwar nicht nur auf der Kopfhaut, sondern auch in der Schamgegend, Achselhöhlen, und so weiter. D. Dieser Prozess ziemlich unangenehm ist, weil der Patient zu 25% der Haare in einer kurzen Zeit verlieren kann.

Eine rechtzeitig diagnostizierte Autoimmun-Thyreoiditis und eine adäquat verordnete Behandlung können den Haarausfall stoppen und sogar beschädigte Bereiche des Haaransatzes wiederherstellen.

Nachtschweiß mit Autoimmun-Thyreoiditis

Übermäßiges Schwitzen und hormonelle Störungen der Schilddrüse sind unveränderliche Zeichen einer gesteigerten Funktion. Es ist kein Geheimnis, dass diese Drüse eine Reihe von Hormonen produziert, die für den menschlichen Körper extrem wichtig sind. Jodhaltige Hormone - Jodthyronin - sind an Stoffwechselvorgängen beteiligt. Für diese Prozesse ist Hormon Thyroxin auch wichtig. Calcitonin stellt das Vorhandensein von Kalzium im Knochensystem bereit, hat einen Effekt auf die Erhöhung und Verringerung der Wahrscheinlichkeit von Osteoporose.

Jeder erfahrene Arzt kann, nachdem er von einem solchen Symptom wie exzessivem Schwitzen in der Nacht erfahren hat, eine Schilddrüsenerkrankung vermuten. Natürlich, um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, eine Reihe von Untersuchungen zu unterziehen - eine Blutprobe für die Menge der Hormone, Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse,

Bei richtiger Behandlung nimmt das Schwitzphänomen ab und verschwindet allmählich vollständig.

Klassifizierung von Autoimmun-Thyreoiditis

In der Entwicklung der Krankheit werden vier Stadien der autoimmunen Thyreoiditis unterschieden: Der Grad ihrer Manifestation und Dauer kann bei verschiedenen Patienten variieren:

  • das Stadium der frühen Thyreotoxikose;
  • Übergangsstadium der Euthyreose;
  • Stadium der vorübergehenden Hypothyreose;
  • Stadium der Wiederherstellung.

Für den Fall, dass der Patient keine rechtzeitige vollwertige Behandlung erhält, kann das frühe Thyreotoxinstadium verzögert sein oder erneut auftreten (wiederholt). Es ist allgemein anerkannt, dass ohne Behandlung die Anzahl der betroffenen Schilddrüsenzellen viel höher ist. Aus diesem Grund und die Gefahr einer dauerhaften Hypothyreose bei Autoimmunthyreoiditis ist ziemlich hoch.

Das Ausmaß der Erkrankung wird durch das Ausmaß der Schilddrüse bestimmt:

  • Autoimmunthyreoiditis von 1 Grad - äußerlich ist die Schilddrüse nicht bemerkbar, aber mit der Palpation ist es möglich, den Isthmus der Drüse zu bestimmen;
  • Autoimmun-Thyreoiditis von 2 Grad - eine vergrößerte Schilddrüse kann beim Schlucken gesehen werden, und wenn sie fühlt, bestimmt sie die ganze Drüse;
  • Autoimmun-Thyreoiditis von 3 Grad - Vergrößerung der Drüse ist mit bloßem Auge erkennbar.

In einigen Fällen können sich atypische Varianten der Krankheit entwickeln, aber das ist selten.

Je nach Art des Verlaufs der Erkrankung wird eine akute, subakute und chronische Periode isoliert.

Die akute Autoimmunthyreoiditis ist durch solche Symptome gekennzeichnet:

  • Abnahme des Körpergewichts;
  • erhöhte Herzfrequenz;
  • Nervosität;
  • ständige Müdigkeit, Schlafstörungen;
  • Panikattacken;
  • Verschlechterung der Aufmerksamkeit;
  • Verletzungen des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • Intoleranz gegenüber stickigen Räumen;
  • Zittern;
  • Taubheit der Glieder;
  • trockener Mund;
  • Dyspepsie;
  • erhöhter Blutdruck;
  • Schwellung des Gesichts;
  • Schluckbeschwerden;
  • eine heisere Stimme;
  • Impotenz bei Männern.

Subakute Autoimmunthyreoiditis ist das nächste Stadium der Krankheit, in Abwesenheit einer Behandlung für eine akute Erkrankung. Es zeichnet sich durch folgende Symptome aus:

  • Schmerz in der Nackenregion an der Stelle der Schilddrüse;
  • langsame Herzfrequenz;
  • Zerbrechlichkeit und Haarausfall;
  • Trockenheit und Rauheit der Haut;
  • Zunahme des Körpergewichts;
  • Schwächung des Gedächtnisses;
  • Entwicklung des depressiven Zustandes;
  • Hörverlust;
  • Gelenk- und Muskelschmerzen;
  • Schwellung;
  • Probleme mit der Defäkation;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • Schwellung der Zunge;
  • Verschlechterung der Nägel;
  • Schüttelfrost;
  • Schwäche.

In diesem Stadium sind die meisten Funktionen im Körper gestört, was in der Zukunft andere Organe und Systeme schädigen kann.

Die chronische Autoimmunthyreoiditis ist durch langsame Zerstörung der Schilddrüse gekennzeichnet - dies kann noch viele Jahre anhalten. Für einen chronischen Verlauf sind relative asymptomatische Symptome oder leichte Symptome von Hypothyreose und Thyreotoxikose typisch. Diagnostische Studien offenbaren oft keine Pathologie: Dem Patienten werden Bewegungstherapie, therapeutische Ernährung, Sedativa verschrieben, aber eine solche Behandlung bringt keine Erleichterung für den Patienten.

Erste Anzeichen einer chronischen Erkrankung treten gleichzeitig mit einem Anstieg der Schilddrüse auf - während dieser Zeit verändert sich die Struktur des Drüsengewebes und wird kompakter.

Der Patient klagen kann über ein Gefühl von Druck im Nacken, ein Fremdkörper im Hals. Es gibt Schwierigkeiten beim Schlucken und sogar beim Atmen (wenn die Drüse deutlich vergrößert ist). Mit dem Wachstum der Pathologie schreitet auch das hormonelle Versagen fort. Der Patient wird reizbar, es gibt eine Zunahme der Herzfrequenz, Lethargie, Hyperhidrose, Abmagerung.

In der Kindheit manifestiert sich die Krankheit als eine verspätete Entwicklung des Kindes, sowohl in körperlicher als auch in geistiger Hinsicht.

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Formen der autoimmunen Thyreoiditis

Die diffuse Autoimmunthyreoiditis (hypertrophe Form) geht mit einer Zunahme der gesamten Schilddrüse einher, was zu einem Druckgefühl im vorderen Halsteil und Schluckbeschwerden beim Patienten führt. Äußerlich nimmt die anteriore zervikale Region an Volumen zu und die verdichtete und fluktuierende Drüse wird leicht sondiert. In der Anfangsphase der Entwicklung verändert sich die Schilddrüse gleichmäßig, aber später kann sich eine autoimmune Thyreoiditis mit Knotenbildung entwickeln, an der sich einzelne Knoten bilden. Visuell gibt dies der Oberfläche der Schilddrüse eine typische Unebenheit und Tuberositas.

Im Allgemeinen ist eine Vergrößerung der Schilddrüse oft mit Anzeichen einer verminderten Funktion verbunden, wenn die Produktion von Schilddrüsenhormonen abnimmt. Stoffwechsel und Stoffwechselprozesse verlangsamen sich, Ödeme treten auf, was die Gewichtszunahme direkt beeinflusst. Die Patienten bemerken das Vorhandensein einer konstanten Kältegefühl, übermäßige Trockenheit der Haut, Verschlechterung der Haare und Nägel. Anämie entwickelt sich, und mit ihm kommt Apathie, Schläfrigkeit, Schwindel. Der Prozess des Auswendiglernens verschlimmert sich, Zerstreutheit, Unaufmerksamkeit erscheint. Die von der Schilddrüse produzierten Hormone beeinflussen die Veränderung der Funktion des Hypophysensystems und der Geschlechtsdrüsen. Infolgedessen berichten männliche Patienten über eine Potenzstörung. Frauen klagen über Fehlgeburten, die Unmöglichkeit, schwanger zu werden.

Toxische Autoimmunthyreoiditis in den Anfangsstadien der Progression kann von einer Hyperthyreose mit übermäßiger Produktion von Hormonen begleitet sein. Als Folge dieses Überschusses kommt es zu einer Anregung von Stoffwechselprozessen und toxischen Schäden der inneren Organe. Patienten sind durch solche Symptome beunruhigt:

  • Die Haut wird hyperämisch und fühlt sich heiß an;
  • es gibt häufiges Herzklopfen, verstärktes Schwitzen;
  • oft Hitzeperioden.

Ein erhöhter Stoffwechsel führt trotz erhöhtem Appetit zu einer starken Ausdünnung. Im Laufe der Zeit, wenn die Hormonreserven zu Ende gehen, geht die Krankheit in das Stadium der Hypothyreose über.

Subklinische Autoimmunthyreoiditis ist eine Form der Krankheit, die durch Labortests bestätigt wird (eine erhöhte Menge an TSH mit einer normalen Anzahl von freiem T4 und T3), aber keine klinischen Anzeichen zeigt. Diese Form ist viel häufiger als die, die durch offensichtliche Symptome ausgedrückt wird. Dieser Trend beeinflusst die Tatsache, dass die Diagnose einer autoimmunen Thyreoiditis möglicherweise verzögert ist.

Der subklinische Verlauf ist charakteristisch für eine solche Erkrankung wie die normotrophe Autoimmunthyreoiditis. Für diese Form sind die normale Größe der Drüse und das Fehlen symptomatischer Symptome charakteristisch.

Eine atrophische Autoimmunthyreoiditis tritt auch ohne eine Erhöhung der Schilddrüse auf. Diese Krankheit kann bei Patienten beobachtet werden, die zuvor Strahlung ausgesetzt waren (Strahlentherapie). Die symptomatischen Merkmale der atrophischen Form fallen mit den Zeichen der Hypothyreose - der verminderten Arbeit der Thyreoidea zusammen.

Schilddrüsenerkrankungen sind manchmal schwer zu erkennen und rechtzeitig zu erkennen. So können sich die Symptome der Autoimmunthyreoiditis nur in den späten Stadien der Krankheit manifestieren. Daher wird präventiven Untersuchungen und Untersuchungen große Bedeutung beigemessen, die helfen, die Krankheit möglichst frühzeitig zu erkennen, um rechtzeitig mit der notwendigen Behandlung beginnen zu können.

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