Symptome der atopischen Dermatitis

Atopische Dermatitis - multifaktorielle Erkrankung mit einem chronischen rezidivierenden Verlauf mit pathologisch veränderten Immunreaktionen und klinischen Manifestationen von multivariaten Mustern. Es ist eine ziemlich vielfältig in morphologischen Aspekten und den allgemeinen Verlauf der entzündliche Erkrankung der Haut mit starkem Juckreiz, die mit erblichen Faktoren assoziiert ist, und wird häufig in der Familie des Patienten gefunden, oder wird von anderen atopischen Erkrankungen vom Soforttyp, wie allergische Rhinitis, allergische Konjunktivitis und allergische Asthma begleitet. Der morphologische Schweregrad der Erkrankung ändert sich normalerweise in Abhängigkeit vom Alter des Patienten und der Schwere der Hauterscheinungen.

Atopische Dermatitis kann sich verallgemeinern, oft gibt es sekundäre bakterielle Infektionen und Lymphadenitis. Häufiger Gebrauch von externen Drogen setzt den Patienten verschiedenen Allergenen aus, mit der möglichen Verschlimmerung der Kontaktdermatitis, die zu Komplikationen der atopischen Dermatitis führt.

Konstante Anzeichen von atopischer Dermatitis

• Chronische oder chronisch rezidivierende Erkrankung
• Erbliche Veranlagung für allergische Erkrankungen
• Juckreiz
• Typische Morphologie und Lokalisierung:
• Ekzem der Gesichts- und Beugeroberflächen bei Säuglingen und Kindern
• Ekzem an Faltenstellen bei Erwachsenen

Häufige Symptome der atopischen Dermatitis

• Hautinfektionen
• Früh beginnen
• Erhöhtes Serum-IgE
• Unspezifische Dermatitis der Hände und Füße
• Positive Hauttests der Typ-1-Allergie
• Kseroz

Seltene Anzeichen von atopischer Dermatitis

• Katarakt (anterior subkapsulär)
• Erythem des Gesichts
• Intoleranz gegenüber bestimmten Lebensmitteln
• Ihtioz
• Falten des unteren Augenlids
• Jucken mit Schwitzen
• Keratokonus (konische Hervorhebung der Hornhaut)
• Ekzemnippel
• Weiße Flechte
• Rezidivierende Konjunktivitis
• Weißer Dermographismus
• Intoleranz gegenüber Wolle

Zur Diagnose gibt es drei dauerhafte Zeichen oder mehr plus drei oder mehr häufige oder seltene Zeichen.

Die charakteristischen Merkmale der atopischen Dermatitis sind starker Juckreiz und klinischer Polymorphismus, die die Vielfalt der klinischen Formen der Krankheit bestimmen, und daher gibt es gewisse Schwierigkeiten bei der Diagnose der Krankheit. Atopische Dermatitis beginnt in einem frühen Alter und hat eine inszenierte Strömung, klinische Merkmale in verschiedenen Altersgruppen.

Gegenwärtig werden folgende Entwicklungsstadien der atopischen Dermatitis unterschieden: initial, Stadium ausgeprägter Hautveränderungen (akute und chronische Phase) und Remissionsstadium.

In der Anfangsphase des atopischen Dermatitis entwickelt wird, in der Regel 2 bis 6 Monate bei exsudativen katarrhalisch Konstitutionstyp, gekennzeichnet erblichen, angeborene und erworbene Immunfunktionen, neurovegetativen und Stoffwechselfunktionen, die den Organismus Prädisposition bestimmen zu allergischen Reaktionen zu entwickeln. Die frühesten und häufigsten Symptome von Hautläsionen sind Hyperämie und Schwellung der Wangen und des Gesäßes, begleitet von einem leichten Schälen. Die Besonderheit der Anfangsphase ist ihre Reversibilität unter der Bedingung einer rechtzeitig begonnenen Behandlung.

Im akuten Stadium werden erythematöse Flecken mit unscharfen Grenzen, Papeln, Mikrovesikeln, Erosionen, Peelings und Scaling vor dem Hintergrund eines ausgedehnten Ödems beobachtet. Durch starken Juckreiz sind Spuren von Verkratzungen (Exkoriation) sichtbar, Sekundärinfektionen sind oft verbunden und es bilden sich Pusteln. Regionale Lymphadenitis und Lymphangitis können ebenfalls auftreten. In einem chronischen Stadium verdickt sich die Haut durch ständiges Kämmen und Schleifen, die ganze Zeichnung wird verstärkt (Lichenisierung). Auf der Oberfläche des Flechtenfokus befinden sich Exkoriationen, braune oder gelb-braune Krusten, schmerzhafte Risse, besonders in Hautfalten, Handflächen und Fußsohlen. Der Ausfluss des äußeren Drittels der Augenbrauen und die Hyperpigmentierung der Augenlider werden bemerkt - das Ergebnis des Kämmens der Augen. Eine Hautfalte unter dem Unterlid ist charakteristisch.

Während der Remissionsphase nehmen die Symptome der Dermatitis ab oder verschwinden. Die Remissionsdauer beträgt mehrere Wochen bis mehrere Jahre. Wenn Sie die entsprechenden Behandlungs- und Vorsorgemaßnahmen nicht durchführen, kann die atopische Dermatitis ohne Remission auftreten.

Bevorzugte Lokalisationsorte sind die vorderen und seitlichen Oberflächen des Halses, das Gesicht, die Flexionsflächen der Gelenke, die Rückseite der Hände und Füße. Wenn die verallgemeinerte Form die gesamte Haut betrifft. Je nach Alter unterscheiden sich die Formen der atopischen Dermatitis zwischen Kindern (im Alter von 2-3 Monaten bis 3 Jahren), Kindern (zwischen 3 und 12 Jahren) und Jugendlichen (zwischen 12 und 18 Jahren).

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Symptome der atopischen Dermatitis in verschiedenen Perioden der Krankheit

Während der atopischen Dermatitis werden drei Altersperioden oder Phasen der Krankheit erkannt.

• Die erste Periode - bis zu 3 Jahren (die Brust- und frühe Kindheit).
• Die zweite Phase ist Junior Vorschule, Schule und Jugend.
• Die dritte Periode ist Pubertät (Jugendliche) und Erwachsene.

Die Symptome der atopischen Dermatitis in jedem dieser drei Perioden haben bestimmte charakteristische Merkmale, die nicht mit der Verschreibung der Krankheit, sondern mit dem Alter des Patienten verbunden sind.

1. Klinik Manifestationen der I-Zeit. Akute und subakut-entzündliche Art von Läsionen mit Tendenz zu exsudativen Veränderungen; eine bestimmte Art von Lokalisierung im Gesicht; mit disseminiertem Prozess - bevorzugte Lokalisation an der Außenseite der Gliedmaßen; die größte Abhängigkeit von Nahrungsmittelreizungen und die Schwere der Allergie (Nahrungsmittelallergie) -Komponente unter den Risikofaktoren der Manifestation.
2. Klinik Manifestationen der II. Altersgruppe. Lokalisierung in Falten; chronische entzündliche Natur von Läsionen mit ausgeprägterem lichenoidem Syndrom; Entwicklung von sekundären Veränderungen (Dyschromia); Manifestation der autonomen Dystonie; Rückfluss mit einer regelmäßigen Welligkeit; Reaktion auf viele provozierende Effekte mit einer Abnahme der alimentären Überempfindlichkeit.
3. Klinik Manifestationen der III. Altersgruppe. Veränderung der Lokalisation von Läsionen, die die gefaltete Confinement verlieren; ausgeprägter hyperplastischer und infiltrativer Charakter von Läsionen mit einer geringeren Neigung zu akuten entzündlichen Manifestationen und einer Zunahme des lichenoiden Syndroms; weniger auffällige Reaktion auf allergene Reize; weniger klare Saisonalität der Wellen.

Mit zunehmendem Alter der Patienten nimmt die Zahl der exsudativen Herde ab und die Flechten-induzierten Hauterscheinungen nehmen zu. In jedem Alter kann es eine zunehmende Anzahl von Hautläsionen geben, und die Krankheit kann schließlich in eine verallgemeinerte Form übergehen. Sekundäre Entwicklung der atopischen Erythrodermie. Die Parameter der Eosinophilie im Blut werden wiederholt erhöht.

Begleiterscheinungen der atopischen Dermatitis

Allergische Konjunktivitis, allergische Rhinitis, Heuschnupfen und / oder allergisches Asthma bronchiale. Diese Erkrankungen treten bei 30-50% der Patienten mit atopischer Dermatitis auf und entwickeln sich am häufigsten nach der Kindheit.

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Augenkrankheiten

Sie können sich als neurodermale Katarakt, Keratokonus oder nicht-allergische Keratokonjunktivitis manifestieren. Isolierte atopische Blepharitis ist ebenfalls möglich. Katarakte sind selten (<5%) und häufiger bei Kindern und Jugendlichen. Manchmal beschreiben sie Ablatio Retinae.

Die Zunahme der infraorbitalen Falten (Denny-Morgan-Linie, D-Morgan-Infraorbitalfalte) ist ein wichtiges Zeichen für atopische Erkrankungen; Atopische Dermatitis, die Falte der Atopie tritt in 70% der Fälle auf.

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Diagnostische Kriterien der atopischen Dermatitis

Gegenwärtig gibt es zwingende und zusätzliche Kriterien für die Diagnose von atopischer Dermatitis.

Die obligatorischen Kriterien umfassen: Juckreiz der Haut; typische Morphologie und Lokalisation von Hautausschlägen; chronischer wiederkehrender Kurs; Atopie in der Anamnese oder erbliche Prädisposition für Atopie.

Zusätzliche Kriterien umfassen: Xerosis (Trockenheit) der Haut; palmare Ichthyosis; sofortige Reaktion beim Hauttest mit Allergenen; Lokalisierung des Hautprozesses an Händen und Füßen; Cheilitis; Ekzem der Brustwarzen; Anfälligkeit für infektiöse Hautläsionen; Beginn der Krankheit in einem frühen Alter; Erythrodermie; Rückfallkonjunktivitis; Falten des Denier-Morgani (suborbitale Falten); Keratokonus (konische Hervorhebung der Hornhaut); vordere subkapsuläre Katarakt; Risse hinter den Ohren; hohe Serum-IgE-Spiegel.

Für die Diagnose der atopischen Dermatitis sind drei oder mehr obligatorische und drei zusätzliche Zeichen ausreichend.

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