Sticks und Cocci im Abstrich: die Ursachen des Auftretens, die Norm

Cocci im Abstrich können aus verschiedenen Gründen nachgewiesen werden. Sie können Vertreter einer normalen Mikroflora oder Infektionserreger sein. Normaler Mikroflora des Menschen ist ein qualitatives und quantitatives Verhältnis von mikrobiellen Populationen, die die normalen Individuum, unsteril Formen und Systeme von Host und aktiv zur Unterstützung seines biochemischen, Stoffwechsel- und Immunhomöostase für die Erhaltung der Gesundheit besiedeln.

Normale mikrobielle Biozönosen sind relativ stabile biologische Strukturen, die gegenüber vielen Faktoren der inneren und äußeren Umgebung äußerst empfindlich sind. Wenn diese Faktoren das Kompensationspotential des mikrobiellen Ökosystems übersteigen, tritt eine pathologische Veränderung in der Zusammensetzung und den Funktionen der endogenen Mikroflora, der Zerstörung ihrer Symbiose mit dem Mikroorganismus und der Entwicklung von Dysbiose unterschiedlichen Schweregrades auf.

Als pathogene Formen wirken Mikroorganismen, wenn eine normale Mikrobiozönose gestört ist. Dies geschieht häufig vor dem Hintergrund von Hormonstörungen, verminderter Immunität, Erkrankungen der inneren Organe. Mikrobiota unterschiedlicher Biotope werden von Vertretern verschiedener Gattungen und Familien von Mikroorganismen gebildet. Unter ihnen sind sowohl stäbchenförmige und bacilliforme Formen, als auch Kokken.

Was bedeutet das?

Kokki ist die Bezeichnung für Bakterien, die eine runde Form haben. Diese Gruppe umfasst eine breite Vielfalt von Mikroorganismen und kombiniert verschiedene taxonomischen Einheiten: Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken und andere peptokokki. Sie sind opportunistische Erreger, dh sie normalerweise keine Krankheit verursachen, und haben die Schutzfunktionen des Körpers, während in der Pathologie können Krankheitserreger werden.

In den meisten Biotopen sind sie Vertreter der einheimischen, dh konstanten Mikroflora, ihre Anzahl schwankt zwischen 3-4%. In einigen Biotopen sind sie Vertreter der transitorischen Mikroflora, also der temporären oder der zufällig in den Körper gelangten Mikroflora. Unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren der äußeren und inneren Umwelt entwickelt sich eine Dysbakteriose, die dazu führt, dass die Menge der opportunistischen Mikroflora stark ansteigt, was zum Auftreten von Krankheiten führen kann.

Die meisten von ihnen können aufgrund einer besonderen Form, Farbe, im Abstrich gefunden werden. In der Morphologie sind sie alle sehr ähnlich: Zellen von sphärischer und ovaler Form. Sie können einzeln oder in Paaren oder in kurzen Ketten angeordnet sein. Gram-positiv, keinen Streit bilden. Die meisten von ihnen sind fakultative Anaerobier, Chemo-Organotrope mit Stoffwechsel im Fermentations-Typ. Eine Vielzahl von Kohlenhydraten wird fermentiert, um Milchsäure-Fermentation als Hauptprodukt zu bilden. Sie wachsen innerhalb von 10-45 Grad, Katalase-negativ.

Norm der Kokken im Abstrich

Kokki unterscheidet sich von allen Biotopen in verschiedenen Mengen, absolut in allen Schlägen, in allen 100% der Fälle. Die Anzahl variiert je nach Biotop. So kann man in der kavitären Mikroflora des Magens, Darm, 10 ⁸  bis 10 ¹²  cfu / ml nachweisen, in der Mundhöhle der Kokken sind es nicht mehr als 10 ⁸  cfu / ml. Die Vaginalflora sollte normalerweise 10 ³ -10 ⁴  KBE / ml nicht überschreiten . In der Mikroflora der Atemwege sind normalerweise nicht mehr als 10 ² -10 ³  KBE / ml. In biologischen Flüssigkeiten wie Urin, Blut, Liquor, Tränenflüssigkeit, die normalerweise steril sein sollten, sollte keine vollständige Mikroflora vorhanden sein.

Abstrich für die Infektion

Wenn eine bakterielle Infektion vermutet wird, sollte ein Abstrich zur weiteren bakteriologischen Untersuchung erfolgen. Ein Labortechniker nimmt einen Abstrich. Das Testmaterial hängt von der spezifischen Krankheit ab, dem Ort der Lokalisierung des pathologischen Prozesses. Der Laborant macht einen Zaun in sterilen Behältern unter Einhaltung aller Regeln der Asepsis. Dann wird das Material so schnell wie möglich an das Labor geliefert, um die eigentliche Studie durchzuführen.

Zunächst erfolgt die primäre Aussaat des Testmaterials auf künstlichen Nährmedien. Universalmedien werden verwendet. Dann unter optimalen Bedingungen (in einem Thermostat) für 3-5 Tage inkubieren. Kontrolliere täglich die Petrischalen und zeichne das Wachstum der Mikroflora auf.

Nachdem das Wachstum der Kolonien entdeckt wurde, führen sie bei Erreichen einer ausreichend großen Größe das Wiederabsetzen der größten und spezifischen Kolonien durch. Nach dem erneuten Ausstreichen eine separate Aussaat in Reagenzgläsern mit abgeschrägtem Agar vornehmen. Dies erlaubt uns, die Reinkultur des Erregers zu unterscheiden. Inkubieren Sie in einem Thermostat für weitere 3-5 Tage. Nachdem die Kultur gewachsen ist, produzieren sie ihre Identifizierung, dh bestimmen die Art und die generische Zugehörigkeit des Erregers, seine Hauptmerkmale. Dies geschieht mit Hilfe von biochemischen, immunologischen und serologischen Tests. Als Ergebnis einer solchen Studie wird eine Stellungnahme herausgegeben, die die Arten, die die Erreger der Krankheiten sind, und deren quantitativen Index angibt.

Tut es weh, wenn ein Abstrich gemacht wird?

Es ist nicht schmerzhaft, einen Abstrich zu nehmen, da es keine invasiven Eingriffe gibt, die die Integrität der Haut und der Schleimhäute verletzen. Um einen Abstrich zu machen, ist es notwendig, einen speziellen Wattestäbchen oder ein anderes vorbereitete Instrument auf der Oberfläche der Schleimhaut zu halten, um seinen Inhalt zu sammeln. Dann wird es schnell in ein steriles Röhrchen mit Salzlösung oder primärem Nährmedium gegeben.

Trotz der relativen Einfachheit der Studie ist es schwierig, einen Abstrich zu nehmen, und nur ein qualifizierter Spezialist kann damit fertig werden. Voraussetzung ist die Einhaltung der Sterilität. Es ist auch notwendig, alles so schnell und genau wie möglich zu tun, um weder die Schleimhaut der Person noch das gewonnene biologische Material zu schädigen. Es ist sehr wichtig, alle Nuancen und Trivialitäten zu beobachten, weil sie das maximale Ergebnis haben. Es muss daran erinnert werden, dass die Mikroflora extrem empfindlich gegenüber verschiedenen äußeren Einflüssen ist, weshalb es notwendig ist, die Regeln des Transports, der Lagerung und der Forschung streng zu befolgen.

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Die Ursachen für das Auftreten von Kokken im Abstrich

Sprechen Sie über die Ursachen des Auftretens von Kokken im Abstrich - nicht ganz richtig. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass sie Vertreter der normalen Mikroflora sind, und daher ihre Isolierung im Abstrich ist die Norm, sie sind immer zugeordnet, in allen 100% der Fälle. Es ist ratsam, über das Auftreten eines hohen Grades an Kokken im Abstrich zu sprechen, wenn ihre quantitativen Indikatoren signifikant höher als die Norm sind.

Die Gründe für die Verletzung des mikrobiellen Status einer Person können vielfältig sein. Insbesondere ist die Ätiologie der primären Dysbiose mit einer Verschlechterung der reproduktiven Gesundheit von Frauen und Männern, mit der künstlichen Ernährung von Säuglingen und der irrationalen Verwendung von Arzneimitteltherapie in der Neonatologie verbunden. Dies ist die erste Stufe, die zunächst festgelegt wird und auf deren Grundlage weitere mikroökologische Störungen gebildet werden.

Von großer Bedeutung ist der Einfluss ungünstiger Umweltfaktoren auf den Zustand mikrobieller Ökosysteme. Technogene Verschmutzung, die mit einer Zunahme der Toxizität von atmosphärischer Luft, natürlichen Gewässern und Nahrungsmitteln einhergeht, wirkt sich sehr negativ auf den Zustand der Mikroflora aus. Dies gilt insbesondere für Industriegifte, Pestizide, Schwermetalle, andere chemische Verbindungen, die mit Nahrung, Luft, Wasser in den menschlichen Körper eindringen und mikroökologische Störungen verursachen können.

Toxische Substanzen, die zusammen mit der verschmutzten Luft in den Körper eindringen, dringen hauptsächlich durch die Lunge in die innere Umgebung des Körpers ein. Von dort aus werden die Moleküle der kontaminierten Luft leicht durch das Blut im Körper verteilt. Die normale Funktion des Körpers beinhaltet die obligatorische Aufrechterhaltung der Homöostase des gesamten Organismus und eine äußerst wichtige Rolle spielen die Schleimhäute, die direkt oder indirekt mit der inneren Umgebung reagieren.

Die Schutzkräfte des Organismus stehen in direktem Zusammenhang mit dem Zustand dieser Barrieren und dem Zustand ihrer Mikroflora. Wenn man bedenkt, dass die äußere Umgebung sehr schnell die Bedingungen für die Existenz von Mikroorganismen verändert, reagiert nicht nur die Mikrobiota selbst, sondern auch das Immunsystem. Dadurch kommt es zu einer raschen Evolution von Mikroorganismen in Richtung Anpassung an sich verändernde Umweltbedingungen sowie verschiedene Fehlfunktionen des Immunsystems.

Signifikante Faktoren exogenen Ursprungs sind ungünstige sanitäre und hygienische Lebensbedingungen, klimatische und geografische Veränderungen.

Unter den endogenen Faktoren werden altersbedingte Veränderungen, Antibiotikatherapie und Chemotherapie besonders negativ reflektiert. Die meisten Nebenwirkungen sind Hormone, Zytostatika, Expektorantien.

Kokki in einem Abstrich von der Nase

In den oberen Atemwegen fallen Mikroorganismen meist mit Staub und sind in ihren Partikeln suspendiert. Sie siedeln sich vor allem auf dem bewimperten Epithel der Nasenhöhle an, welches der erste Schutzmechanismus auf dem Infektionsweg ist. Normalerweise ausgeschieden durch die Bewegungen des Zottenepithels.

Ein Teil der Mikroflora wird durch Microvilli verzögert und verlässt außen, der andere wird durch die sezernierte Schleimsekretion (Lysozym) abgetötet, was eine hohe Kolonisationsresistenz bietet. Es ist aufgrund dieser Eigenschaften, die Schleimhaut der Luftröhre, Bronchien, Alveolen, in der Regel steril bleiben. In der Nasenhöhle finden sich Mikroorganismen wie Streptokokken, Laktobazillen und coryneforme Bakterien. Bakteroide, Peptokokken, Peptostreptococcen, Staphylokokken und andere Mikroorganismen sind in einer geringeren Menge vorhanden.

Kokki in einem Abstrich aus der Harnröhre

Die Mikroflora des Urogenitaltraktes eines Mannes wird hauptsächlich durch eine anaerobe Mikroflora repräsentiert, die hauptsächlich aus Bifidobakterien, Laktobazillen, Propionsäurebakterien besteht. Clostridia, Bacteroides sind viel weniger reichlich vorhanden.

Anaerobe und fakultativ anaeroben Mikroorganismen vorwiegend kokkoide Formen von Mikroorganismen, wie peptokokki, peptostreptokokki, Staphylokokken und Streptokokken, dargestellt. Sie bilden die Grundlage der fakultativen Mikroflora, wobei der Anteil der Mikroorganismen in dieser Gruppe 3-4% nicht übersteigt. Dies sind bedingt pathogene Formen, die unter ungünstigen Bedingungen die Schleimhäute besiedeln und verschiedene Erkrankungen des Urogenitalsystems verursachen können.

Kokki in einem Vaginalabstrich

Der vaginalen Biozönose kommt eine äußerst wichtige Rolle zu, da sie nicht nur den mikroökologischen Zustand der Mutter bestimmt, sondern auch die Grundlage für die primäre Mikrobiozönose eines neugeborenen Kindes bildet. Die Verletzung der normalen Mikroflora weiblicher Genitalorgane führt in erster Linie zu einer Zunahme der Anzahl mikrobiotischer Störungen der Gesamtbevölkerung.

Normale vaginale Biozönose einer Frau ist sehr spezifisch. Es ist lebenswichtig, weil es eine breite Palette von schützenden, metabolischen, regulatorischen Funktionen des Körpers erfüllt. Die Zusammensetzung und Eigenschaften der vaginalen Mikrobiozönose stehen in einem dynamischen Gleichgewicht mit den allgemeinen biologischen Merkmalen des weiblichen Körpers und werden durch viele interne Faktoren bestimmt. Vor allem hängt die Mikroflora der Vagina vom hormonellen Hintergrund ab, weil sie die Artenzusammensetzung von Mikroorganismen bestimmt und die Prävalenz einer bestimmten Art von Mikroorganismen bestimmt.

In der Scheide hat die Frau eine saure Umgebung, da sie eine große Menge Milchsäure enthält, die aufgrund der hohen Östrogenaktivität in erheblichen Mengen vorhanden ist. Das saure Medium verhindert die Besiedelung des Biotops durch säureempfindliche Mikroorganismen. Milchsäurebakterien machen etwa 97% der vaginalen Mikrobiota aus. Sie unterstützen die Besiedelungsresistenz der Schleimhäute der Vagina, wodurch sie die Entwicklung von pathogenen Mikroflora im Körper nicht erlauben.

Nach Milchsäurebakterien durch quantitative Indikatoren gehen Bifidobakterien und Propionibakterien. Ihre quantitativen Indizes liegen im Bereich von 10 ⁴  bis 10 ⁷  cfu / ml.

Somit bilden diese drei Gruppen von Mikroorganismen die grundlegende oder einheimische Mikroflora, die die wichtigste und physiologische für die Frau ist. Sie bestimmt die Schutzmechanismen, stimuliert die lokale Immunität, schützt vor pathogenen Formen der Krankheit, einschließlich Pilzinfektionen.

Gleichzeitig ist im Vaginalgeheimnis, das durch opportunistische Mikroorganismen repräsentiert wird, immer eine obligate Mikroflora vorhanden. Cocci dominiert in dieser Gruppe. Normalerweise sollte ihre Zahl nicht überschreiten 10 ³  CFU / ml. Wenn ihre Anzahl diese Parameter übersteigt, kann sich eine Infektionskrankheit bakteriellen Ursprungs entwickeln.

Je nachdem, welche Art von Kokken im Abstrich vorherrscht, entwickelt sich diese oder jene Pathologie. Zum Beispiel, mit Prävalenz von Peptostreptococci, septischen Aborten, Eileiterabszesse, Endometritis, postoperative infektiöse Komplikationen entwickeln. Wenn Mikroorganismen der Gattung Staphylococcus überwiegen, entwickelt sich bakterielle Vaginose, Sepsis, urogenitale Infektionen unterschiedlicher Lokalisation, toxisches Schocksyndrom. Mit der Entwicklung von Enterokokken, Streptokokken, entwickelt Sepsis, Peritonitis, Pyelonephritis, Cystitis, Urethritis, Salpingitis, postoperativen Komplikationen, chorioamnionitis, Frühgeburt.

Risikofaktoren

Personen mit eingeschränkter Immunität fallen in die Risikogruppe, nach kürzlich durchgeführten infektiösen, viralen, somatischen Erkrankungen, schweren Operationen, Organtransplantationen. Negative Auswirkungen auf den Zustand der Mikroflora und Antibiotikatherapie, Chemotherapie, Behandlung mit Hormonpräparaten, Zytostatika. Die Entwicklung einer Kokkeninfektion kann in der postoperativen, postpartalen Phase beobachtet werden, da der Körper geschwächt ist und eine nosokomiale Infektion in fast allen Entbindungskliniken und chirurgischen Abteilungen vorliegt. Aus demselben Grund fallen auch Neugeborene, deren Immunsystem noch nicht gebildet ist, in die Risikogruppe.

Zur Risikogruppe gehören auch Personen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit ständig mit biologischem Material, Gewebezellkulturen konfrontiert sind. Dies können Laborassistenten sein, die menschliche Analysen untersuchen, Forscher, Mikrobiologen, Bakteriologen, Mykologen, deren Arbeit zwangsläufig mit biologischem Material und Mikroorganismen verbunden ist.

Symptome

Die Symptomatologie kann vielfältig sein und wird primär von der Lokalisation des infektiösen Prozesses bestimmt. Wenn die Mikroflora des Gastrointestinaltraktes gebrochen ist und ein hoher Gehalt an Kokken im Abstrich gefunden wird, wird die Person Übelkeit empfinden, eine Verletzung des Stuhls. Es kann Erbrechen, Magenschmerzen, Blähungen, Sodbrennen geben. Später entwickelt sich der entzündliche Prozess.

Mit dem Vorherrschen von Kokken in den Atemwegen entwickeln sich verstopfte Nase, laufende Nase und Schwellung im Hals. Es gibt Schmerzen und Schwellungen im Hals, ein entzündlicher Prozess entwickelt sich. Bei unzureichender Behandlung oder reduzierter Immunität kann eine Person eine Progression der Infektion haben. Auf Abwärtspfaden kann es absteigen und im Bereich der Bronchien, der Lunge, Entzündungen hervorrufen.

Wenn eine große Anzahl von Kokken im Urogenitalstich nachgewiesen wird, entwickeln sich hauptsächlich Urethritis und Vaginitis. Es erscheint weißer oder wolkiger Ausfluss aus den Genitalien, Juckreiz, ein unangenehmer Geruch entwickelt sich. Später können sich Schmerzen im Perineum, Rektum entwickeln.

Lange bevor das Niveau der bedingt pathogenen Mikroflora eine kritische Grenze erreicht und eine bakterielle Erkrankung auftritt, erscheinen Vorläufer oder erste Anzeichen im Körper. Ihre Manifestation wird bestimmt durch das allmähliche Wachstum der Mikroflora, das Wachstum des Körpers im Antikörpertiter als Reaktion auf eine bakterielle Infektion.

So kann der Anstieg der Anzahl der Kokken im Körper durch das Auftreten von schneller Herzfrequenz, leichter Dyspnoe, Schüttelfrost vorhergesagt werden. Die Temperatur kann ohne Grund steigen. Meistens geschieht dies nicht in hohen Bereichen - bis zu 37,2, ohne begleitende Pathologien. Eine Person fühlt sich vermehrter Müdigkeit, verminderte Ausdauer und Leistung, Schwäche. Ziemlich oft wird die Schwäche von einem Zittern in den Extremitäten, verstärktem Schwitzen begleitet.

Einzelne Kokken im Abstrich

Üblicherweise weisen einzelne Kokken im Abstrich auf eine Dysbakteriose hin, in der sich andere Formen von Mikroorganismen entwickeln, und es gibt eine Verdrängung von weniger kompetitiven Formen. So nimmt die Anzahl der Kokken im Abstrich ab. Einzelne Kokken können auch in solchen Flüssigkeiten gefunden werden, die normalerweise steril sind.

Einzelne Kokken in sterilen Flüssigkeiten sind ein äußerst alarmierendes Zeichen und zeigen die Entwicklung von Bakteriämie an, bei der eine Infektion aus dem Fokus der Entzündung in andere Flüssigkeiten wie Blut, Urin eindringt. Diese Pathologie erfordert eine sofortige Behandlung, da sich die Bakterien aktiv zu vermehren beginnen. Die nächste Stufe wird die Entwicklung einer Sepsis sein, bei der sterile Flüssigkeiten einen hohen Gehalt an Bakterien aufweisen, Blut kontaminiert ist, die Infektion sich im ganzen Körper ausbreitet. Ein großes Problem ist die Entwicklung einer Intoxikation mit Endotoxinen, die gleichzeitig produziert werden. Wenn Sie keine dringenden Maßnahmen ergreifen, endet diese Pathologie tödlich.

Kokki in einem Abstrich in einer moderaten Menge

Tatsächlich gibt es in der Bakteriologie keine "moderate Menge". Laborforschung wie Genauigkeit, und alle Indikatoren sollten einen klaren quantitativen Ausdruck haben. Unter der Voraussetzung, dass eine moderate Menge eingenommen werden kann, sind 10 ⁴ -10 ⁶  CFU / ml Kokken, in denen die Indikatoren bereits deutlich höher als normal sind, aber noch kein kritischer Indikator für die Entwicklung einer bakteriellen Infektion. Dieser Indikator kann als ein kritisches Niveau charakterisiert werden, als das Limit, oberhalb dessen die unbedingte Pathologie folgt.

Viele Kokken im Abstrich

Natürlich werden die Ergebnisse der Analyse nicht "viel" Kokken sagen. Ja, und das Konzept ist sehr bedingt, da der einzige zuverlässige Indikator das numerische Merkmal ist, das in CFU / ml ausgedrückt ist, dh die Anzahl der koloniebildenden Einheiten von Bakterien in 1 Milliliter der suspendierten Suspension. Bedingt für eine große Anzahl, können Sie einen Indikator über 10 ⁵ -10 ⁶  cfu / ml nehmen, bei dem die Krankheit bakterielle Ätiologie entwickelt. Dieser Indikator wird in Abhängigkeit von dem Biotop und der Art des Mikroorganismus variieren. In einigen Biotopen liegt die Norm bei 10 ⁹ -10 ¹⁰. Dies gilt beispielsweise für Peptostreptococcen, die in einer gesunden Person in solchen Mengen in der Darmmikroflora nachgewiesen werden.

Kokki und erhöhte weiße Blutkörperchen im Abstrich

Die Anzahl der Leukozyten steigt in Gegenwart eines entzündlichen Prozesses stark an. Vor dem Hintergrund einer Entzündung tritt meist eine Verletzung der Mikroflora auf. Die Anzahl der bedingt pathogenen Pflanzen (Kokken) ist signifikant höher als die Norm. Diese beiden Prozesse sind miteinander verknüpft und voneinander abhängig. Entzündung verursacht ein erhöhtes Wachstum der bakteriellen Mikroflora, hauptsächlich opportunistisch und pathogen. Und auch eine hohe Menge an bakterieller Mikroflora kann zu einem Entzündungsprozess führen.

Kokki und Schlüsselzellen im Abstrich

Die Schlüsselzellen sind die grundlegenden Blutelemente im Blutplasma. Im Smear werden am häufigsten Kokken und Leukozyten nachgewiesen, was auf die Entwicklung eines entzündlichen, eitrig-entzündlichen Prozesses hindeutet. Das Auftreten roter Blutkörperchen im Abstrich deutet auf Blutungen, die Entwicklung von Blutarmut und Blutkrankheiten, einschließlich Krebs, hin. Plättchen im Abstrich erscheinen selten, aber sie können die Entwicklung des entzündlichen Prozesses in den Gefäßen, Mikrozirkulationsbett, erhöhte Durchlässigkeit der Gefäßwände anzeigen.

Kokkenarten im Abstrich

Eine Vielzahl von Mikroorganismen kann im Abstrich dargestellt werden. Obwohl Kokken mit bedingt pathogenen Formen von Mikroorganismen verwandt sind, deren Anteil 3-4% nicht übersteigt, ist die Artenvielfalt sehr groß, es gibt mehr als 28 Arten in jedem der Biotope. Betrachten Sie die wichtigsten Vertreter, die in allen Biotopen auftreten, sind universell.

Peptostreptococcen sind streng anaerobe gram-positive Formen von Mikroorganismen, die im Körper eines gesunden Erwachsenen oft in sehr hohen Konzentrationen vorkommen. Sie sind in den Biotopen gestillter Säuglinge fast nicht vorhanden. Sie werden oft aus Infektionsquellen bei Sepsis, Osteomyelitis, eitriger Arthritis, Appendizitis, Gingivitis, Parodontitis und anderen Krankheiten isoliert. Kohlenhydrate werden fermentiert, um eine breite Palette von Säuren und Gasen zu bilden.

Peptococcen sind kleine kugelförmige Zellen, deren Durchmesser 1,2 Mikron nicht überschreitet. Sind in Paaren, Tetraden, Gruppen oder kurzen Ketten angeordnet, grampositiv, unbeweglich, nicht sporenbildend.

Sie sind chemorganorganotrophe mit Stoffwechsel im Fermentations-Typ, sie benötigen angereicherte Nährmedien. Kohlenhydrate werden nicht fermentiert, Pepton unter Bildung von Wasserstoff zersetzt. Die Konzentration von Peptokokken in menschlichen Biotopen unter normalen physiologischen Bedingungen ist unbedeutend. Angesichts der Zunahme der Population sind Peptococcen ein ätiologischer Faktor bei der Entwicklung des infektiös-entzündlichen Prozesses.

Enterokokken sind die Hauptvertreter des Biotops des Dickdarms. Morphologisch sind alle Vertreter der Gattung sehr ähnlich. Zellen sind oval oder kugelförmig. Alle von ihnen sind fakultative Anaerobier, Chemo-Organotrophe mit einem Stoffwechsel vom Fermentationstyp. Verschiedene Kohlenhydrate werden fermentiert, um Milchsäure-Fermentation als Hauptprodukt zu bilden. Katalazonegativ, wachsen bei einer Temperatur von 10 bis 45 Grad. Sie unterscheiden sich von Streptokokken mit hoher Resistenz gegenüber Galle und Natriumchlorid.

Differenzielle Zeichen, die sie von anderen Kokken sowie von Streptokokken unterscheiden, sind die Fähigkeit, sich bei einer Temperatur von 10 bis 45 Grad zu vermehren, Resistenz gegen hohe Konzentrationen von Natriumchlorid, Resistenz gegen Penicillin, saure Umgebung.

Bis vor kurzem wurden Enterokokken ausschließlich als Symbionten des menschlichen Darms angesehen, aber heute ist ihre ätiologische Rolle bei der Entwicklung der infektiösen Pathologie festgestellt worden. Darüber hinaus sind sie ständige Bewohner anderer Biotope, wie der Mundhöhle, der Vagina, der Harnröhre. Sie sind sehr resistent gegen antibakterielle Medikamente, die zu einem konstanten, stetigen Wachstum neigen.

Gram-positive Kokken im Abstrich

Gram-positive Kokken sind gerundete oder kugelförmige Mikroorganismen, die bei Färbung mit der Gramm-Methode ein positives Ergebnis liefern. Sie sind normale Vertreter der Mikroflora, aber unter ungünstigen Bedingungen, können Agenten vieler Infektionskrankheiten werden.

Meistens verursachen sie die Entwicklung von Erkrankungen der Leber, Nieren, Blut, Bauchhöhle und Geschlechtsorgane, Weichteile und Schleimhäute. Sie verursachen postoperative Komplikationen, postpartale Infektionen, eitrig-entzündliche und septische Erkrankungen bei Neugeborenen. Sind gefährliche nosokomiale Infektionen, deren Stabilität ständig voranschreitet.

Gram-positive Mikroorganismen sind in verschiedenen Biotopen zu lebenden menschlichen Körper gut angepasst und besitzen breites Spektrum Aggression Faktoren sie unter bestimmten Bedingungen, die die Migration in die äußere Umgebung des Organismus, was zu infektiösen und entzündlichen Erkrankungen und bei Menschen mit Immunschwäche - Bakteriämie, Sepsis und Septikopyämie. Es ist bekannt, dass in 21% der Fälle die Ursache der neonatalen Infektion, von denen fast die Hälfte in einem tödlichen Ausgang endet. In 5-10% der Fälle sind die Erreger gynäkologischer Erkrankungen.

Es ist bekannt, dass viele Gram-positive Mikroorganismen unter dem Einfluss einzelner Antibiotika die natürliche Fähigkeit erhöhen können, die Phagozytose zu hemmen und vor Immunglobulinen zu schützen. Darüber hinaus können Zellen von Gram-positiven Kokken in resistente L-Formen umgewandelt werden, die es ihnen ermöglichen, lange im menschlichen Körper zu persistieren.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die meisten Fälle von mikroökologischen Störungen mit einem Anstieg der Gram-positiven Mikroflora einhergehen. Besonders gefährlich sind solche Veränderungen für Neugeborene, da die Gefahr der Entwicklung von defekten Mikrobiozönosen, Biofilmen, Assoziationen mit einer Dominanz opportunistischer Mikroflora und veränderten Funktionen wesentlich erhöht ist. Bei Neugeborenen sind solche Zustände durch eine hohe Entwicklungsrate gekennzeichnet und führen schnell zur Entwicklung von Bakteriämie und Sepsis.

In 35% der Fälle ist die Bakteriämie bei Neugeborenen tödlich. Angesichts der stetig steigenden Datenlage zur Rolle Gram-positiver Kokken als gefährlicher nosokomialer Erreger mit zunehmender Mehrfachresistenz kann das aggressive Potential dieser Mikroorganismen nicht unterschätzt werden. Unter den Vertretern der grampositiven Flora sind Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa und fäkale Enterokokken am gefährlichsten.

Ein hohes Infektionsrisiko ist mit einer erhöhten Resistenz von Mikroorganismen gegenüber Arzneimitteln verbunden. Eine schnelle Mutation fördert den beschleunigten Erwerb künstlicher Stabilität, die das Natürliche ergänzt. Nicht weniger gefährlich sind solche Virulenzfaktoren wie die Synthese von Cytolysinen. Sehr wichtig in Bezug auf die Genetik von Mikroorganismen ist der Mechanismus des Schutzes vor dem Immunsystem des Wirts. Die Fähigkeit zum Schutz vor Neutrophilen-vermittelter Phagozytose und Abtötung wird ebenso beschrieben wie die zytotoxische Wirkung auf polymorphe Neutrophile und Makrophagen.

Sie sind in der Lage, sich durch die Synthese bestimmter Enzyme vor den Auswirkungen von molekularem Sauerstoff und Peroxid zu schützen. Aufgrund dieser Eigenschaften können sie in der Läsion lange bestehen bleiben. Die Amplifikation erfolgt aufgrund des Vorhandenseins eines Mechanismus für die Produktion, Akkumulation und Übertragung von extrachromosomalen Elementen.

Der Überschuß im Gram-positiven Mikroflora-Überschuß, der über den physiologischen Normen liegt, zeigt somit die Entwicklung von Dysbacteriose an, was ein gefährlicher Zustand ist, der eine Behandlung erfordert. Am effektivsten sind probiotische Medikamente.

Gram-negative Kokken im Abstrich

Gramnegative Mikroorganismen sind meist aerobe oder fakultativ anaerobe Vertreter der normalen Mikroflora des Dickdarms. Aber sie können in anderen Biotopen gefunden werden. Einzelne Vertreter sind in der Lage, Vitamine zu synthetisieren, insbesondere Gruppen B und K, antibakterielle Substanzen, Fettsäuren. Mit einem Rückgang der Population und einer Schwächung der schützenden Eigenschaften von obligaten Mikroorganismen nimmt deren Anzahl stark zu, was zur Entwicklung zahlreicher pathologischer Phänomene führt.

Mikroorganismen sind rund, klein. Viele von ihnen bewegen sich auf Kosten peritrichter Flagellen. Sie haben ein breites Spektrum an enzymatischer Aktivität. Sie können eine große Menge an Alkoholen unter Bildung von Pyruvat fermentieren, das dann in Säuren umgewandelt wird.

Eine der gefährlichsten Komplikationen, die durch gramnegative Flora verursacht werden, ist die Fähigkeit dieser Mikroorganismen zu migrieren, die durch eine Infektion mit der Entwicklung von parenchymatösen Organen zahlreiche extraintestinale Infektionen wie Sepsis, Meningitis, Pyelonephritis, Peritonitis und andere begleitet wird.

Es sollte angemerkt werden, dass die infektiösen Komplikationen, die heute durch gramnegative Formen verursacht werden, eines der größten Probleme sind. Üblicherweise wird dies beobachtet mit einer Abnahme der Besiedelungsresistenz des Makroorganismus durch eine Abnahme der Konzentration von obligaten Mikroflora-Vertretern und einem Mangel des Immunsystems. In einem solchen Fall erhöht sich im allgemeinen die Höhe der aerobe Population Biozönose und seine aggressive Eigenschaften, die diese Mikroflora priepitelialnogo Barriereschicht zu überwinden und ermöglicht die Translokation von den Zellen in die innere Umgebung zu fördern. Der Prozess wird mit massiver antibiotischer Therapie, Chemotherapie beobachtet, die die einheimische Flora hemmt und die selektive Proliferation von Bakterien mit hoher Medikamentenresistenz fördert.

Pilze und Kokken im Abstrich

Jegliches Wachstum der pilzlichen Mikroflora tritt vor dem Hintergrund der Dysbiose auf, die unvermeidlich mit einem Anstieg beider bakterieller Mikroflora einhergeht. Vor allem gibt es ein aktives Wachstum von Kokken.

Von Pilzen im menschlichen Körper werden Candida albicans und Candida tropicales am häufigsten gefunden. Das Hauptbiotop ist der Darm. Eine gesunde Person zeigt nicht mehr als 104 KBE / ml. Eine Erhöhung der Konzentration von Pilzen, insbesondere bei immungeschwächten Individuen, kann von der Entwicklung von Pilzinfektionen begleitet sein.

Candida ist in der Umwelt weit verbreitet. Lebensfähige Zellen dieser Mikroorganismen können in Erde, Trinkwasser, Nahrung, Haut, Schleimhäuten einer Person gefunden werden. Das heißt, der ständige Kontakt einer Person mit Vertretern der Gattung Candida ist unvermeidlich, aber das Ergebnis dieses Kontaktes ist für verschiedene Individuen nicht gleich und wird durch den Zustand des Systems der Kolonisationsresistenz im Körper bestimmt.

In den letzten Jahren haben Mykosen, die durch übermäßiges Wachstum in den Biotopen der Pilze der Gattung Candida verursacht wurden, den Status eines ernsthaften klinischen Problems erlangt. Mehr und mehr weit verbreitete oropharyngeale und vaginale Candidiasis, Candidiasis des Darms, des Mundes und der Lunge. Ein ernstes Problem ist die erhöhte Inzidenz von viszeralen Candidiasis, die die Lunge betreffen, Darm, Leber, Bauchspeicheldrüse und andere Organe, auf die Entwicklung von Candida Sepsis führen, die oft tödlich endet.

Actinomyceten werden auch häufig im Abstrich gefunden. Diese Pilze sind in der Natur weit verbreitet, weil sie ständig in den menschlichen Verdauungstrakt fallen. Einige im Zuge der Phylogenese und Ontogenese haben sich in einzelnen Biotopen dem Leben angepasst. Besonders häufig werden Vertreter von Actinomyceten aus der Mundhöhle freigesetzt.

Auf der Ebene der Organisation nehmen sie eine Zwischenposition zwischen Bakterien und Pilzen ein. Morphologisch sind sie extrem polymorph. Zellen sind gerade, leicht gebogene Stäbe, rzhe - Fäden mit ausgeprägter Verzweigung. Oft bilden sich Cluster. In vieler Hinsicht ähnlich wie Propionokislymi-Bakterien. Sie sind grampositiv, immobil, asporogen, fakultativ oder obligat aerob, mit unterschiedlicher Säureempfindlichkeit.

Sie unterscheiden sich in ihrer geringen Nachfrage nach der Zusammensetzung der Umwelt aufgrund ihrer hohen biosynthetischen Fähigkeiten. Enzymatische Aktivität ist sehr vielfältig. Unter diesen Mikroorganismen gibt es saccharolytische Formen, die einen großen Bereich von Kohlenhydraten fermentieren, wobei verschiedene Wege des anaeroben Stoffwechsels und Kombinationen davon verwendet werden. Es ist bekannt, dass es unter den Actinomyceten Superproduzenten von Antibiotika gibt, die recht erfolgreich in der industriellen Mikrobiologie eingesetzt werden.

Trotz der positiven Eigenschaften von vielen Actinomyceten, deren Konzentration in der menschlichen Lebensräume zu erhöhen sollte als pathologische Veränderungen in der Zusammensetzung der Mikrobiota in Betracht gezogen werden, wie unter Actinomyceten, vor allem ihrer obligaten anaeroben Gruppen, gibt es eine Menge von pathogenen Formen. Die Gefahr eines pathologischen Anstiegs der Populationen von Actinomyceten in menschlichen Biotopen besteht in der hohen Lebensfähigkeit dieser Organismen, die der Resistenz von sporoserogenen Pathogenen gegenüber nachteiligen Veränderungen der Umweltbedingungen nicht nachsteht.

Polymorphe Kokken im Abstrich

Fast alle Kokken haben Polymorphie - die Fähigkeit, ihre Form im Prozess der Anpassung an die Bedingungen der Existenz zu ändern. Im Allgemeinen variiert ihre Form von rund bis kugelförmig. Einige von ihnen können zu Komplexen kombiniert werden, die gleichzeitig Diplokokken, Ketten, Fäden und sogar Stauungen bilden.

Stöcke und Kokken im Abstrich

Im Abstrich finden sich Kokken, deren Anzahl mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses stark ansteigt, vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität. Sie haben eine runde oder ovale Form. Normalerweise sind sie Vertreter der normalen Mikroflora, mit Pathologie - verursachen verschiedene Infektionskrankheiten.

Eine Zunahme der Anzahl der Kokken geht häufig einher mit einer Zunahme anderer bedingt pathogener Pflanzen, insbesondere Stäbchen. Diesen Formen von Mikroorganismen wird dieser Name aufgrund der Tatsache gegeben, dass sie die Form von Stäbchen haben. Kann von verschiedenen Größen, Dichte, Farbe sein. Ein typischer Vertreter für stäbchenförmige Formen ist E. Coli Escherichia coli. Auch hier gehören Vertreter der Gattung Bacillus. Normalerweise im Dickdarm vorhanden, sind Teil der normalen Mikroflora. Sie sind fakultativ-anaerobe Formen.

Bei der Behandlung und Diagnose von intestinaler Dysbakteriose wird die primäre Rolle der Bestimmung von quantitativen und qualitativen Indikatoren von Escherichia coli zugeteilt. Normalerweise stimuliert es die Immunität, normalisiert die Peristaltik und die Darmmotilität, normalisiert Verdauungsprozesse, verbessert die Absorption und Aufnahme von Nährstoffen, synthetisiert Hormone und andere aktive Bestandteile.

Stäbchen sind in der Regel beweglich, bewegen sich peritrichujuschtschegoj von den Flagellen, die Gramfärbung negativ. Sind getrennt oder paarweise angeordnet. Sie haben ein breites Spektrum an enzymatischer Aktivität.

Wenn die Konzentration das zulässige Niveau überschreitet, entwickeln sich Infektionskrankheiten: Erkrankungen der äußeren, inneren Organe, Nieren, Leber, Milz. Bei massiven Schäden oder Infektionen sind schwere Infektionen möglich, die oft zu einem tödlichen Ausgang führen. Viele Vertreter dieser Gruppe sind in der Lage, Toxine zu synthetisieren, die sowohl in die innere als auch in die äußere Umgebung freigesetzt werden.

Kokki und Diplococcus im Abstrich

Cocci im Abstrich verbinden sich oft zu Paaren. Solche Doppelkokken werden diplokokki genannt, wobei das Präfix "diploma" zwei, das heißt, zwei Kokken bedeutet. Ihre Eigenschaften ändern sich dadurch nicht. Sie bleiben nach wie vor Vertreter der normalen Mikroflora und schützen das entsprechende Biotop zuverlässig. Wenn die Norm quantitativ überschritten wird, entwickelt sich eine Infektionskrankheit.