Schwangerschaft in den Wechseljahren

Die Hauptaufgabe einer Frau besteht darin, einem neuen Menschen das Leben zu schenken, was in keinem Alter möglich ist. Im Alter von 43 bis 45 Jahren kommt es zu Veränderungen in der Physiologie der Frau: Die Produktion von Sexualhormonen lässt allmählich nach, der Eisprung und die Follikelproduktion der Eierstöcke lassen nach. Diese Phase wird als Menopause bezeichnet. Aus dem Griechischen wird dieses Wort mit „Schritt“ übersetzt. Für eine Frau ist dies tatsächlich ein Wendepunkt, ein neuer Schritt, ein Schritt, der die Möglichkeit zur Fortführung der Familienlinie einschränkt. Aber geschieht dies sofort oder ist eine Schwangerschaft in den Wechseljahren möglich?

Ist es möglich, während der Wechseljahre schwanger zu werden?

Um die Frage zu beantworten, ob eine Schwangerschaft in den Wechseljahren möglich ist, muss man die Prozesse im Körper einer Frau verstehen. Die Wechseljahre durchlaufen mehrere Stadien. Vorbote der Veränderung ist die Prämenopause, in der der Östrogen- und follikelstimulierende Hormonspiegel ansteigt, aber den Normbereich nicht überschreitet. Allmählich lässt die Reaktion der Eierstöcke auf Hormone nach, wodurch die Eizellen nicht mehr vollständig und rechtzeitig reifen können. Es kommt zu Menstruationsunregelmäßigkeiten. Die Prämenopause tritt bei jeder Frau anders ein, meist jedoch nach 43–45 Jahren, kann aber bis zu 55 Jahre andauern. Während dieser Zeit sinkt das Risiko einer Schwangerschaft, ist aber nicht ausgeschlossen, weshalb die Zahl ungewollter Schwangerschaften sprunghaft ansteigt. Bleibt die Menstruation über einen längeren Zeitraum aus, wird dies als Beginn der Wechseljahre angesehen, und Frauen hören auf, zu verhüten.

Die nächste Phase beginnt nach der letzten Menstruation, dauert ein Jahr und wird als Menopause bezeichnet. Im Durchschnitt erreicht eine Frau diese Phase im Alter von 51 Jahren. Verschiedene Belastungen, ein ungesunder Lebensstil und die Einnahme bestimmter Medikamente können den Beginn der Wechseljahre beschleunigen. In diesem Stadium ist es fast unmöglich, schwanger zu werden. Dennoch empfehlen Gynäkologen, mindestens ein Jahr nach dem Ende der Menstruation oder sogar bis zu fünf Jahre lang Verhütungsmittel anzuwenden.

Nach der Menopause kommt die Postmenopause, das Fortpflanzungssystem erfährt irreversible Veränderungen und wird für die Befruchtung ungeeignet. Für eine Frau kommt die Zeit des Verblassens und des Alters. Die Postmenopause dauert bis zum Lebensende. In diesem Stadium ist eine Schwangerschaft auf natürliche Weise unmöglich.

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Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft während der Wechseljahre

Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft während der Wechseljahre ist in den ersten beiden Phasen (Prämenopause und Menopause) recht hoch, da die Fortpflanzungsfunktion des Körpers allmählich nachlässt und die Eizellproduktion zwar schwächer wird, aber anhält. Eine frühe Menopause birgt die Gefahr einer ungewollten Schwangerschaft, da die Menstruation instabil ist und die Frau die Kontrolle über den Zeitpunkt ihres Einsetzens verliert. Künstliche Befruchtung (In-vitro-Fertilisation) ist in allen Stadien der Menopause möglich, aber unerwünscht. Jede Schwangerschaft führt zu hormonellen Veränderungen im Körper. Dasselbe passiert während der Menopause. Dieses Tandem führt zu einer Verschlimmerung chronischer Erkrankungen. Häufig tritt Bluthochdruck auf, der Stoffwechsel wird gestört, die Knochendichte nimmt ab, Kalzium wird aus dem Körper ausgeschieden, die Nierenfunktion verschlechtert sich. Der Körper leidet unter einer Doppelbelastung. Eine späte Schwangerschaft wirkt sich auch negativ auf den Fötus aus. Die Wahrscheinlichkeit genetischer Anomalien beim Kind, des Down-Syndroms und anderer verschiedener Pathologien steigt. Häufig sind Komplikationen bei der Geburt möglich, die sich in Blutungen und Rupturen des Geburtskanals äußern.

Wie kann man eine Schwangerschaft von den Wechseljahren unterscheiden?

Wie unterscheidet man Schwangerschaft von Wechseljahren? Die Wechseljahre sind durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet, die als „klimakterisches Syndrom“ bezeichnet werden. Dieser Begriff umfasst Symptome neuropsychiatrischer, kardiovaskulärer und endokriner Erkrankungen.

Auf der Seite des Nervensystems können eine erhöhte Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, ein ständiges Gefühl der Angst und Sorge um sich selbst und seine Lieben, Depressionen, Appetitlosigkeit oder im Gegenteil ein verstärktes Verlangen, seine Sorgen „wegzuessen“, auftreten.

Auch das Herz-Kreislauf-System macht sich bemerkbar: häufige Kopfschmerzen durch Gefäßkrämpfe, erhöhter Blutdruck, Schwindel, Herzrasen, plötzliche Hitzewallungen, bei denen die Frau schweißgebadet ist.

Auch das endokrine System leidet: Es kann zu Funktionsstörungen der Schilddrüse und der Nebennieren kommen, die sich in Müdigkeitsgefühlen, Gelenkschmerzen, Gewichtsveränderungen und Juckreiz im Genitalbereich äußern.

Gemeinsam für Schwangerschaft und Wechseljahre sind das Ausbleiben der Menstruation und einige Symptome, die sich mit den oben beschriebenen überschneiden. Während der Schwangerschaft treten jedoch Anzeichen auf, die für die Wechseljahre untypisch sind: Toxikose, Brustschwellung, schmerzende Schmerzen im unteren Rücken. Eine Frau sollte auf die „Hinweise“ achten und in dieser Situation nicht unvorsichtig bleiben, sondern dies durch einen Arztbesuch und Laboruntersuchungen klären. Ein Schwangerschaftstest zeigt möglicherweise keine Schwangerschaft an, da das für die Testreaktion notwendige Hormon in den Wechseljahren schwach produziert wird und möglicherweise nicht ausreicht, um den Zustand festzustellen.

Eileiterschwangerschaft in den Wechseljahren

Laut Statistik haben 1-2 % aller Frauen eine Eileiterschwangerschaft. Der Mechanismus ihrer Entstehung besteht darin, dass sich die durch die Verschmelzung von Eizelle und Spermium befruchtete Zelle (Zygote) im Eileiter oder Eierstock festsetzt und manchmal in die Bauchhöhle gelangt, anstatt wie bei einer normalen Schwangerschaft in die Gebärmutterhöhle zu gelangen, um dort weiter zu wachsen. Die Zygote wächst unter für ihre Entwicklung ungünstigen Bedingungen außerhalb der Gebärmutter weiter und kann den Eileiter reißen oder den Eierstock schädigen. Dies ist für die Frau sehr gefährlich, da es zu starken Blutungen mit Ausfluss in die Bauchhöhle, einer Infektion des Bauchgewebes und in der Folge zu einer Bauchfellentzündung kommt. Die Entfernung der Gebärmutter und sogar der Tod der Frau können die Folge sein.

Die auffälligsten Symptome einer Eileiterschwangerschaft sind Bauchschmerzen und blutiger Ausfluss. Die Lokalisation der Schmerzen hängt vom Ort der befruchteten Zelle ab. Entsteht der Schmerz im Eileiter, ist er seitlich spürbar, im Bauch – in der Bauchmitte – kann er sich bei Bewegung, Gehen und Positionswechsel verstärken. Der Zeitpunkt des Auftretens solcher Symptome hängt auch vom Ort des Fötus ab und kann ab der 5.–6. Schwangerschaftswoche, manchmal auch ab der 8. Woche, auftreten.

Zu den Ursachen einer Eileiterschwangerschaft, die Ärzte nennen (Entzündungen der Eierstöcke und Eileiter, Blasenentzündung, künstliche Abtreibungen, frühere Infektionen und gynäkologische Operationen), zählen auch hormonelle Veränderungen. So ist eine Eileiterschwangerschaft in den Wechseljahren möglich, und zudem gehören Frauen in den Wechseljahren zur Hochrisikozone. Bei hormonellen Veränderungen im Körper verengen sich die Eileiter, wodurch ihre Transitfunktionen gestört werden. Außerdem ist eine Frau nach 40-45 Jahren stärker belastet als eine junge Frau mit verschiedenen chronischen gynäkologischen und anderen Beschwerden, die diese Pathologie verursachen können.

Um schwerwiegende Folgen einer Eileiterschwangerschaft zu vermeiden, ist ein rechtzeitiger Besuch beim Gynäkologen erforderlich. Dort werden eine Ultraschalluntersuchung und ein Bluttest auf das während der Schwangerschaft ausgeschüttete Hormon durchgeführt. Bei einer Eileiterschwangerschaft ist der Hormongehalt reduziert. Heute gibt es nur noch eine Behandlungsmethode: die Operation.

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Die ersten Anzeichen einer Schwangerschaft in den Wechseljahren

Wenn eine Frau schon einmal ein Kind ausgetragen hat, werden ihr einige typische Wechseljahresbeschwerden auffallen. Dazu gehören:

• Veränderungen der Geschmacksvorlieben;
• Übelkeit und oft Erbrechen aufgrund widerlicher Gerüche;
• Brustschwellung;
• schnelle Ermüdung und Schläfrigkeit;
• bohrender Schmerz im Kreuzbein;
• starkes Schwitzen.

Dies können erste Anzeichen einer Schwangerschaft in den Wechseljahren sein. Eine Blutuntersuchung aus einer Vene gibt Aufschluss.

Ärzte raten von einer Schwangerschaft auch in den frühen Wechseljahren ab, da dies nicht nur eine übermäßige Belastung für den Körper der Frau darstellt, sondern auch ein Risiko für den Fötus darstellt. Auch der Abbruch einer ungewollten Schwangerschaft in den Wechseljahren ist gefährlich, da der Gebärmutterhals in diesem Alter atrophisch ist und Komplikationen auftreten können. Dennoch empfehlen Ärzte dringend die letztere Option. Jede Frau muss bedenken, dass eine Schwangerschaft in den Wechseljahren real ist und es besser ist, sie zu verhindern, als für Fehler mit der Gesundheit zu bezahlen.