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Gesundheit

Schmerzen im Rippenbereich

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Schmerzen im Rippenbereich können ein Signal für viele Krankheiten sein. Der Ausdruck "Schmerzen in der Region" der Rippen oder "Schmerzen in den Rippen" bezeichnet Beschwerden, die direkt im Gewebe paariger gekrümmter Knochen auftreten, dh in den Wänden der Brust.

Das Knochen- oder Knorpelgewebe der Rippen, Faszien und Muskeln, umgebende Rippen, Interkostalnervenenden können schmerzen. Die Art der Schmerzen ähnelt Herzschmerzen - Ziehen, Schmerzen oder scharf, stechend, so die Symptome zu differenzieren und die Diagnose sollte nur ein Arzt, in der Regel ein schmaler Spezialist - Traumatologie, Orthopädie, Thoraxchirurg, ein Neurologe.

Die Ursachen, die Schmerzen im Rippenbereich hervorrufen können, sind: 

  • Verletzungen, Brüche von Rippen oder Rippen.
  • Bösartige Tumoren der Rippen.
  • Osteoporose.
  • Syndrom Titz.
  • Osteochondrose.
  • Pathologie der Interkostalmuskulatur, Nerven.
  • Bandscheibenvorfall der Brustwirbelsäule.
  • Mejrebernaya Neuralgie.
  • Fibromyalgie.
  • Pathologische Entzündung der Pleura.
  • Pleuritis (akut, trocken).
  • Neubildungen der Pleura.
  • Psychoemotionaler Schmerz.
  • Schmerzen im Zusammenhang mit Schwangerschaft.

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Beschreibung von Erkrankungen, bei denen sich Schmerzen im Rippenbereich manifestieren

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Verletzungen, Frakturen und Prellungen

Verletzungen und Brüche, die durch einen starken Aufprall oder Sturz verursacht werden können. Die Art des Schmerzes hängt von der Schwere der Verletzung und der Art der Verletzung ab. 

Eine Prellung verursacht einen scharfen, aber nicht starken Schmerz an der Stelle, an der das die Rippen umgebende Muskelgewebe geschädigt ist. Zu den häufigsten Symptomen gehören Schwellungen an der Stelle des Aufpralls, ein Hämatom, das schmerzhaft berührt werden kann. Der Schmerz klingt etwas ab und wird stumpf und schmerzt. Das Auftreten der Verletzung erlaubt es nicht, die Verletzung von der Fraktur zu differenzieren, daher ist eine Röntgenaufnahme erforderlich. 

Schmerzen im Rippenbereich können eine Folge von Rippen- oder Rippenfrakturen sein. Dies ist eine ernstere Verletzung, die sich mit Schmerzen während der Inspiration, Änderung der Haltung, während der Bewegung signalisiert. Die Fraktur ist durch akute Schmerzen gekennzeichnet, die sich auf die gesamte Brust ausbreiten, schmerzhafte Empfindungen bestehen auch nach der Fusion des Knochengewebes noch lange.

Frakturen wiederum sind in drei Gruppen unterteilt - Risse, subperiostale Frakturen, komplette und komplexe Frakturen sowie Trümmerfrakturen. Schmerzen im Rippenbereich während einer Fraktur sind das einfachste Trauma in einer Gruppe von Frakturen, da die Rippe ihre Integrität beibehält und ziemlich schnell verschmilzt. Die subperiostale Fraktur, bei der die Rippe verletzt ist, aber das Periost intakt bleibt, heilt auch schnell. Eine vollständige Fraktur ist gefährlich mit ihren Fragmenten, die die Integrität der Lungenstruktur stören können, und eine komplexe Fraktur wird auch als ein ernstes Trauma angesehen, bei dem mehrere Rippenbögen gleichzeitig verletzt werden. Neben der Tatsache, dass Frakturen mit schmerzhaften Empfindungen einhergehen, können sie einen typischen Husten mit Blut hervorrufen, eine Verletzung des Atmungs- und Herzrhythmus bis zum Schockzustand. Jede Fraktur, von einem Riss bis zu einer zertrümmerten Verletzung, wird als ein komplizierter Fall angesehen, der nicht nur eine medizinische Untersuchung, sondern auch eine ausreichend lange Behandlung erfordert.

Das Titze-Syndrom ist eine Erkrankung unklarer Ätiologie, bei der es zu einer pathologischen Entzündung des Knorpelgewebes kommt. Der Schmerz im Rippenbereich des Tietze-Syndroms ist sehr akut, intensiv und bewegt sich oft hinter dem Sternum, was den Herzsymptomen ähnelt. Ziemlich oft werden Schmerzen, die mit einer Entzündung des knorpeligen Rippengewebes verbunden sind, mit Angina pectoris verwechselt, besonders wenn eine Person versucht, sich selbst zu diagnostizieren und selbst mit der Behandlung zu beginnen. Tatsächlich warf die Schmerzen Symptom für das Brustbein, unter dem Schulterblatt, Arm oder Hals, Schwellungen und intensiv, ähnlich wie Angina pectoris, Herzmittel, aber er war entfernen nicht in der Lage. Kennzeichnendes Merkmal, das Tietze-Syndrom visuell unterscheiden helfen, ist ein wenig Schwellung, am Ort der Entzündung Schwellung, aber auch im Rippenbereich Schmerz mit Druck auf den Knochen verschlechtern kann, dass sehr ungewöhnlich für Angina. Diagnostizieren Sie das Syndrom mit Untersuchung, orthopädischen Tests, Palpation und Röntgen.

Onkologischer Prozess von Knochengewebe

Bösartige Tumoren, die im Bereich der Rippen Schmerzen verursachen können, sind Osteosarkome, die unabhängig vom Alter auf Menschen einwirken. Die Symptome des malignen Prozesses äußern sich durch ständige ziehende Schmerzen, die nachts verstärkt werden, wenn eine Person eine horizontale Position einnimmt. Manchmal entwickelt sich der Tumor asymptomatisch und beginnt sich nach der Prellung des Brustbeins zu manifestieren, was die Ausbreitung der pathologischen Formation provoziert. Wenn die Verletzung nicht durch das Röntgenbild überprüft wird, wird es als eine einfache Haushaltsverletzung behandelt, die sich oft aufwärmt, was den onkologischen Prozess erschwert. Ein großer Tumor kann mit einer visuellen Untersuchung gesehen werden: Es gibt eine Schwellung an der Stelle seiner Lokalisierung. Der Hauptweg, um einen Rippentumor zu bestätigen oder auszuschließen, ist eine Biopsie.

Osteoporose

Osteoporose, die bei weiblichen Patienten am häufigsten auftritt, kann auch eine Ursache für Rippenschmerzen sein. Diese Krankheit ist mit einem pathologisch niedrigen Kalziumspiegel im Knochengewebe und deren Zerstörung verbunden. Die Ursachen von Osteoporose sind vielfältig, werden aber meist durch physiologische Altersveränderungen erklärt - endokrine (Klimax), metabolische (Verletzung der Kalziumabsorption, Vitamin D). Osteoporose entwickelt sich asymptomatisch, so dass eine Person nicht die geringsten Symptome dieses destruktiven Prozesses verspürt. Schmerzen im Rippenbereich bei Osteoporose weisen auf eine signifikante Veränderung der Struktur des Knochengewebes, kleine Fissuren und eine Irritation des Periosts hin, das den Knochen zurückhält. Es ist das Periost, das mit Schmerz das Problem signalisiert, weil es eine große Anzahl von Nervenschmerzrezeptoren enthält. Ein starker, scharfer Osteoporoseschmerz kann auf einen pathologischen Bruch hinweisen, der eine normale Belastung für einen gesunden Menschen hervorruft. Knochengewebe ist so zerbrechlich, dass es aus einer banalen Neigung oder einer scharfen Windung des Körpers zusammenbrechen kann. Gleichzeitig mit der Zerstörung der Rippenbeine wird die Integrität der Wirbelsäule und des Knochensystems des gesamten Organismus beeinträchtigt. Osteoporose wird mit einem standardisierten Komplex von Untersuchungen diagnostiziert, einschließlich Röntgenstrahlen, Labor-Bluttests.

Osteochondrose

Osteochondrose, ein systemischer degenerativer Entzündungsprozess, der sich in Bandscheiben entwickelt. Beim Zusammendrücken der Nervenbündel treten Schmerzen auf, die meistens im Rücken lokalisiert sind. Eine vernachlässigte Krankheit, besonders wenn die Deformität der Wirbel in der Brustwirbelsäule auftritt, kann jedoch Schmerzen im Rippenbereich verursachen. Die Symptome haben den Charakter chronischer, schmerzender Schmerzen, die von einem Gefühl von "Cola in der Brust" begleitet werden. Der Schmerz ändert seine Intensität in Abhängigkeit von Körperhaltung, körperlicher Aktivität, thermischem Regime (Zugluft, Hypothermie). Osteochondrose ist durch ein Gefühl von Taubheit der Glieder, Muskelschwäche gekennzeichnet. Oft ist der Schmerz im linken Rippenbereich mit Herzschmerzen verwechselt. Die Krankheit wird von einem Neurologen diagnostiziert, der auch eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen vorschreibt, die lange anhalten können.

Hernie

Bandscheiben der Brustwirbelsäule gelten nicht als gefährdet, meist entwickelt sich die Hernie in der Lendenwirbelsäule. Schmerzen im Rippenbereich weisen jedoch manchmal auf eine Hernie hin, die eine pathologische Komplikation von degenerativen Veränderungen der Brustwirbel darstellt. Der Schmerz entwickelt sich allmählich, intensiviert sich und wird unerträglich, bis er bewusstlos wird. Das Schmerzsymptom strahlt oft in den Nacken oder Arm. Die Diagnose einer Hernie wird durch einen Röntgen- oder CT-Scan bestätigt oder eliminiert, was eine genauere und spezifischere Untersuchungsmethode darstellt. Die Hernie der Brustwirbelsäule wird konservativ behandelt.

Mejrebernaya Neuralgie

Es ist eine häufige Ursache von Schmerzen in den Rippen.

In den Intervallen zwischen den Rippen gibt es eine Menge Muskel- und Nervengewebe, dessen Struktur Schmerzrezeptoren enthält. Jede Reizung oder Quetschung der Nervenbündel verursacht ein Schmerzsymptom unterschiedlicher Intensität. Die Ursachen der interkostalen Neuralgie sind so vielfältig, dass sie eine separate detaillierte Beschreibung erfordern. Die Art der neurologischen Schmerzen im Bereich der Rippen ist ziemlich typisch - es ist akut, es gibt ein Gefühl von "Punktion", Lumbago. Schmerz kann eine Person zu jeder Zeit des Tages fangen und wird stark durch die Änderung der Haltung, Bewegungen, Neigungen, Ecken des Körpers und sogar beim Einatmen, Husten oder Niesen erhöht. Für Interkostalneuralgie ist auch durch das Vorhandensein von zwei Punkten gekennzeichnet - in der Mitte der Brust und in der Wirbelsäule. Schmerzen können zu einer Kompression der Interkostalmuskeln führen, wenn die Rippen verformt und die Muskeln mit übermäßiger körperlicher Anstrengung gestreckt werden. Schmerzen im Bereich der Rippen, die durch Neuralgien verursacht werden, verschwinden oft von selbst und beinhalten keine ernsthafte Behandlung außer Ruhe, einfaches Reiben oder Erwärmen. Ernsthaftere Fälle, bei denen die Rippenschmerzen nicht lange anhalten, sollten von einem Neurologen behandelt werden, der die Diagnose bestimmt und Medikamente verschreibt, vielleicht - Massage, eine therapeutische Gymnastik.

Fibromyalgie

Die Erkrankung, die kürzlich häufiger auftrat, obwohl zuvor die Fibromyalgie keine separate nosologische Einheit im Klassifikationsleitfaden war. Laut Statistik leidet jede 25. Person an der einen oder anderen Form der Fibromyalgie. Die Ätiologie des Polyfaktorsyndroms ist noch nicht geklärt, aber die Symptomatologie wurde gründlich untersucht und beschrieben. Eines der typischen Anzeichen von Fibromyalgie sind Schmerzen im Rippenbereich, insbesondere wenn die fibröse Degeneration dem Muskelgewebe der Brustgegend ausgesetzt ist. Provoziert eine akute schmerzhafte Form eines verborgenen Krankheitsverlaufs, Stress, psycho-emotionales Trauma. Fibromyalgie ist die gleichzeitige Niederlage vieler Muskelgruppen, einschließlich Interkostalmuskeln. Schmerzen in den Rippen mit Fibromyalgie wird als bilateral, empfindlich gegenüber Witterungsbedingungen charakterisiert. Der Patient hat ein Gefühl der Steifheit in der Brust, es gibt einen periodischen Kopfschmerz, der Einschlafvorgang, und dann der gesamte Schlaf, leidet unter Koordination und die Lebensqualität ist signifikant reduziert. Die Diagnose von Fibromyalgie ist immer schwierig, weil die Symptome extrem umfangreich und nicht spezifisch sind. Schmerzen im Rippenbereich sind nicht das Hauptsymptom, aber es sollte beachtet werden, wenn es einen dauerhaften, brustbedeckenden Charakter hat. Fibromyalgische Interkostalschmerzen werden durch Elimination diagnostiziert, gefolgt von einer umfassenden Untersuchung, zusätzlich gibt es eine anerkannte Diagnosetabelle mit den Parametern der Erkrankung. Die Behandlung von Fibromyalgie ist auch vielfältig, es hängt von den individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten und der Art der Schmerzen in den Rippen ab. Manchmal genügt es, das Schmerzsymptom zu stoppen und eine Physiotherapie zu verschreiben, aber manchmal kann die Therapie länger dauern.

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Erkrankungen der Pleura

Pleurakrankheiten können auch ein Faktor sein, der Schmerzen im Rippenbereich hervorruft. Pleura bedeckt die Lunge mit einer dünnen, äußeren Bindegewebsschicht und dem gesamten Brustbein von innen. Die Pleura enthält eine Vielzahl von Schmerzrezeptoren, deren geringste Reizung zu starken Schmerzen führt. Besonders schmerzhaft ist die trockene Rippenfellentzündung in akuter Form. Symptome von trockener Pleuritis sind wie folgt: 

  • Einseitiger Schmerz im Rippenbereich.
  • Veränderung der Schmerzintensität durch tiefes Atmen, Niesen und Husten, scharfe Knicke des Körpers, mit Defäkation.
  • Subfebrile Körpertemperatur, mit Sprüngen auf 38-39 Grad.
  • Vorübergehender Fieberzustand am Abend.
  • Übermäßiges Schwitzen.
  • Trockener, häufiger, unproduktiver Husten.
  • Präferenz für seitliche Haltung in einer horizontalen Position.
  • Schnelles, flaches Atmen.
  • Kurzatmigkeit.

Die Diagnose der Pleuraentzündung sollte der Therapeut, und dann Pneumologen mit einer umfassenden Umfrage, die entscheidende Methode in der Radiographie sein. Die Behandlung umfasst die Ernennung von Antibiotika, Anästhetika und entzündungshemmenden Medikamenten.

Der Tumorprozess in der Pleura kann auch mit Schmerzen im Rippenbereich einhergehen.

Der onkologische Pleuraprozess ist glücklicherweise selten, aber selbst diese wenigen Fälle sind es wert, beschrieben zu werden. Schmerzhafte Empfindungen in Tumoren der Pleura sind dauerhaft, Schmerzen schmerzen, lang, aber nicht scharf, tolerant. Die Lokalisation des Schmerzes hängt vom Entwicklungsort des Tumors ab, wenn die Formation groß wird, Dyspnoe erscheint, Zyanose der Haut. Ein Tumor, der Schmerzen im Rippenbereich verursacht, kann gutartig oder bösartig sein, dies wird durch eine Biopsie festgestellt.

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Psychoemotionaler Schmerz im Rippenbereich

Kann verbreitet sein und nicht nur die Schmerzen in den Rippen, sondern auch Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden beeinflussen. Neurose, anhaltende Depression, Neurasthenie, hypochondrische Erkrankung wird von Muskelkrämpfen begleitet, es können sich Schmerzen im Rippenbereich entwickeln. Angst im Prinzip mobilisiert viele Ressourcen des menschlichen Körpers, aber ein längerer Zustand der Angst, konstanter Stress beginnt auf Organe und Systeme pathologisch zerstörerisch zu wirken. Funktionelle oder organische Läsionen mit psychoemotionalem Faktor, die Rippenschmerzen verursachen, offenbaren jedoch nicht, Behandlung ist notwendig.

Therapeutische Strategie sollte von einem Neuropathologen oder Psychiater aufgebaut werden.

Schmerzen in den Rippen während der Schwangerschaft

Dies sind typische Gefühle des dritten Trimesters, besonders wenn eine Frau vor der Schwangerschaft einen asthenischen Körper hat. Keine Pathologien in den Organen und Systemen der zukünftigen Mutter mit solchen Schmerzen existieren nicht, in der Regel wird das Schmerzsymptom durch folgende Gründe verursacht: 

  • Ein signifikanter Anstieg der Gebärmutter in der Größe, der Uterus bewegt sich nach oben und drückt auf die unteren Rippen.
  • Intrauterine Aktivität des Babys, die sich zu intensiv bewegt.
  • Die Position der Frucht steht auf dem Kopf, wenn das Baby an der oberen Gebärmutterhöhle und den Rippen anliegt.

Symptomatik ist nicht bedrohlich, aber bei ständigen, störenden Schmerzen muss eine Frau noch einen Arzt aufsuchen und sich einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen. In der Regel weisen die Empfehlungen, die sich auf Schmerzen in den Rippen beziehen, keine Schwierigkeiten auf: 

  • Eine schwangere Frau sollte sich an die richtige Haltung erinnern und versuchen, sie gerade zu halten, ihre Schultern zu strecken.
  • Kleidung sollte nicht eng sein und die Bewegung und den Körper als Ganzes, insbesondere im Brustbereich, zusammenhalten.
  • Schmerzen in den Rippen können entfernt werden, indem Sie Ihre Hände in einem tiefen Atemzug heben. Seine Hände atmen aus.
  • Bei übermäßiger intrauteriner Aktivität des Babys muss eine Frau eine horizontale Position einnehmen und auf ihrer Seite liegen.

Schmerzen im Rippenbereich sind ein unspezifisches Symptom, das auf verschiedene innere Pathologien und Funktionsstörungen hinweisen kann. Wenn das Schmerzsymptom länger als einen Tag anhält, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, auch wenn ein erträglicher Schmerz vorliegt.

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