Schmerzen im Kreuzbein

Angeborene Knochenstrukturstörungen, Fehlversteifungen der Beckenknochen nach Frakturen oder angeborenen Fehlbildungen, verschiedene Erkrankungen des kleinen Beckens – all diese Gründe können Schmerzen im Kreuzbein hervorrufen. Das Kreuzbein ist ein Durchgangsbereich für große Blutgefäße und die vorderen Äste der sakralen Spinalnerven. Wie aus dieser kurzen Beschreibung hervorgeht, muss man, um die Ursachen für Schmerzen im Kreuzbeinbereich zu verstehen, zumindest ungefähr wissen, was dort im Allgemeinen weh tun kann.

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Ursachen von Schmerzen im Kreuzbein

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Verschiebungen des Kreuzbeins und ihre Folgen

Infolge einiger Verletzungen kommt es bei angeborenen Defekten zu verschiedenen Arten der Verschiebung der Beckenknochen, was zu einer Deformation des Kreuzbeins führt. All dies wiederum erschwert die Arbeit der Gefäße und Nerven, die durch die Sakral-Becken-Region verlaufen.

Es gibt zwei Arten dieser Pathologie:

• Verschiebung der rechten Beckenknochen;
• Verschiebung der linken Beckenknochen.

Die Verschiebung der rechten Beckenknochen klingt in der medizinischen Sprache wie eine Funktionsstörung des rechten Iliosakralgelenks. Eine solche Verschiebung verursacht starke Schmerzen im Kreuzbein und führt zusätzlich zu einer Störung der normalen Blutzirkulation im rechten Bein. Bei Frauen ist die Verschiebung der rechten Beckenknochen die Ursache vieler gynäkologischer Erkrankungen. Zusätzlich zu den aufgeführten Symptomen treten in vielen Fällen ein allgemeines Unwohlsein und Magen-Darm-Erkrankungen auf, die sich in Form von häufigem Durchfall und infolgedessen zu ständiger Abmagerung äußern.

Eine Verschiebung der linken Beckenknochen (Funktionsstörung des linken Iliosakralgelenks) geht ebenfalls mit Schmerzen im Kreuzbeinbereich einher und führt zu Problemen in der linken unteren Extremität. Menschen mit dieser Erkrankung sind jedoch im Gegenteil stark übergewichtig, neigen zu häufigen Erkältungen, Verstopfung und leiden an Herz- und Lungenerkrankungen.

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Sakrodynie

In der Medizin gibt es ein bestimmtes „kollektives Bild“, das Schmerzen im Kreuzbein charakterisiert, die durch pathologische Prozesse im Becken verursacht werden und nicht mit der Struktur oder Form des Kreuzbeins selbst zusammenhängen. Dieser Symptomkomplex wird „Sakrodynie“ genannt (vom lateinischen Namen – os sacrum – Kreuzbein).

Krankheiten, die Schmerzen im Kreuzbein verursachen

Kreuzbeinschmerzen sind wahrscheinlich die intensivsten und unerträglichsten Schmerzen, die ein Mensch erleben kann. Wenn von Kreuzbeinschmerzen die Rede ist, meinen die wenigsten Menschen tatsächlich das Kreuzbein. Nur medizinisch versierte Menschen können Kreuzbein und Steißbein voneinander unterscheiden. Für den Normalbürger ist der gesamte untere Teil der Wirbelsäule entweder Steißbein oder Kreuzbein, und wo die Grenze zwischen beiden verläuft und wo die Wirbelsäule endet, Steißbein oder Kreuzbein, wissen leider nur wenige. Kreuzbeinschmerzen sind daher keine Krankheit oder ein Symptom, sondern ein ganzer Komplex von Symptomen, die auf mehrere Ursachen hinweisen. Hier sind die häufigsten:

• Osteochondrose der lumbosakralen Region;
• Instabilität und Verschiebung der Wirbel über die gesamte Länge der Wirbelsäule – Spondylolisthesis;
• angeborene Anomalien in der Entwicklung der lumbosakralen Wirbelsäule - Lumbolisierung, Unfähigkeit, die Wirbelbögen zu verschmelzen usw.;
• entzündliche Prozesse der Beckenorgane (zum Beispiel der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Eileiter bei Frauen);
• Folgen nach Operationen im Beckenbereich;
• frühere Verletzungen der Beckenknochen;

Arten von Schmerzen im Kreuzbein bei einigen Krankheiten

Bei einer Reihe von Erkrankungen sind Schmerzen im Kreuzbein unterschiedlicher Intensität und Erscheinungsform ein wichtiger Indikator für die Schwere des Entzündungsprozesses:

• Endometriose verursacht in einer ihrer Varianten ständige zyklische Schmerzen im Kreuzbeinbereich, die sich während des Menstruationszyklus verstärken und einen bohrenden oder stechend-ziehenden Charakter haben;
• wenn Frauen an einer Erkrankung wie Parametritis (Entzündung des Bandapparates der Eileiter) leiden, sind ständig schmerzhafte Empfindungen im Kreuzbeinbereich vorhanden und verstärken sich bei körperlicher Anstrengung;
• Probleme mit den lumbosakralen Wirbeln führen zu plötzlichen Schmerzen beim starken Beugen oder Heben schwerer Gegenstände, bei Stürzen aus großer Höhe oder bei ungeschickten, abrupten Bewegungen. Die Schmerzen im Kreuzbein bleiben auch nach der Einrenkung des Wirbels bestehen, sind jedoch weniger intensiv und verschwinden nach einer Reihe von Behandlungen.
• ausstrahlende Schmerzen im Kreuzbein treten bei einer Thrombophlebitis der Becken- und Beckenvenen auf;
• Bei Schwangeren treten starke Schmerzen im Kreuzbeinbereich auf, wenn der Fötus mit seinem Kopf auf das Kreuzbein selbst drückt oder wenn aufgrund der Lage des Babys eine starke Verspannung der Kreuzbeinmuskulatur vorliegt;
• akute und chronische Formen der Prostatitis bei Männern verursachen erhebliche Schmerzen im Kreuzbeinbereich;
• viele bösartige Tumoren, die in verschiedenen Organen und Geweben lokalisiert sind, können sich in Form von starken und nicht sehr starken Schmerzen im Kreuzbein äußern, beispielsweise Brust-, Prostata- und Bauchspeicheldrüsenkrebs, Lungen-, Nierenkrebs usw.;
• anhaltende Schmerzen im Kreuzbein, auch im Ruhezustand, können ein Anzeichen für eine Tuberkulose des Körpers oder das Auftreten einer anderen starken bakteriellen Infektion sein;
• Erkrankungen des Sigmas, die mit seiner Ausdehnung verbunden sind, beispielsweise aufgrund einer Stuhlverstopfung bei chronischer Kolitis, verursachen dumpfe, bohrende Schmerzen im Kreuzbein mit akuten Perioden.

Woraus besteht das Kreuzbein?

Das Kreuzbein ist ein großer dreieckiger Knochen an der Basis der Wirbelsäule und besteht aus fünf miteinander verwachsenen Wirbeln. Der untere Teil des Kreuzbeins ist mit dem Steißbein verbunden, der obere mit dem letzten Lendenwirbel. Der „Körper“ des Kreuzbeins bildet die Rückwand des Beckens. Die Wirbel, die das Kreuzbein bilden, wachsen stufenweise zusammen: Mit 15 Jahren wachsen die drei oberen Wirbel zusammen, und erst dann beginnen die verbleibenden zwei zu wachsen. Mit 25 Jahren ist das Kreuzbein ein einzelner Knochen. Das Kreuzbein hat eine Basis – den oberen und breiten Teil des Knochens – und eine Spitze – den unteren und schmalen Teil sowie zwei seitliche Kanten. Durch das Kreuzbein, durch spezielle Öffnungen darin, in die Beckenhöhle und weiter zu den unteren Extremitäten verlaufen die sakralen Spinalnerven und die sie begleitenden Gefäße. Jede Veränderung der Knochenlage oder das Einklemmen von Nervenästen führt zu Schmerzen im Kreuzbein und den umliegenden Bereichen.

Diagnose von Kreuzbeinschmerzen

Wenn Sie sich mit Schmerzen im Kreuzbein an einen Arzt wenden, müssen Sie wissen, dass Sie zur Erstellung einer genauen Diagnose feststellen – bestätigen oder ausschließen – müssen, ob Erkrankungen vorliegen, die mit der Struktur des Kreuzbeins und seiner Umgebung zusammenhängen oder ob die Schmerzen eine Folge von Erkrankungen anderer Organe sind.

Dazu müssen viele Faktoren berücksichtigt werden, die durch ein Gespräch mit einem Arzt geklärt und durch instrumentelle Diagnosemethoden unterstützt werden. Am effektivsten sind in diesem Fall:

• Computertomographie – ermöglicht eine detaillierte Untersuchung der Knochen der lumbosakralen Region und der Beckenknochen, um das Vorhandensein von Tumorprozessen auszuschließen oder zu bestätigen;
• Die MRT eignet sich hervorragend zur Erkennung von Problemen im weiblichen Körper, die mit den Beckenorganen zusammenhängen.
• Röntgen – bei Wirbelsäulenerkrankungen.

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Behandlung von Schmerzen im Kreuzbein

Nach der Identifizierung der Grundursachen zielt die Therapie auf deren Beseitigung ab. Da es viele Ursachen gibt, bietet auch die Behandlung mehrere Möglichkeiten. Sakrale Schmerzen als Symptom werden erst nach der Anwendung spezieller Schmerzmittel, entzündungshemmender Medikamente oder einer Operation beseitigt. Für alle oben genannten Krankheiten gibt es keine einheitliche Behandlungsoption mit nur einem Medikament, sondern immer einen umfassenden Ansatz, der die Hauptbehandlung, Begleitmedikamente, Hardware-Behandlung und eine Erholungsphase umfasst. In schwierigen Situationen ist eine Operation angezeigt. Theoretisch ist es schwierig vorherzusagen, welchen Behandlungsweg eine bestimmte Krankheit nehmen wird. Jeder Organismus hat seine eigene „Krankengeschichte“. Nachdem alle Symptome, Probleme und Merkmale zu einem Gesamtbild zusammengefasst wurden, kann nur ein professioneller Diagnostiker die richtigen Schlussfolgerungen ziehen, die Ursachen feststellen und Lösungswege vorschlagen.