Schäden an den Bändern des Sprunggelenks: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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ICD-10-Code
S93.2. Bänderruptur auf Höhe von Knöchel und Fuß.
Was verursacht Schäden an den Bändern des Sprunggelenks?
Bei isolierten Lücken der Sprunggelenke wird nur eine Verletzung der Integrität des vorderen Talon-Peroneus-Bandes beobachtet. Der Mechanismus des Trauma indirekt - erzwungene Supination mit Plantarflexion.
Symptome einer Bänderverletzung im Sprunggelenk
Die Patienten sind besorgt über starke Knöchelschmerzen, die ihre Funktionen erheblich einschränken.
Wo tut es weh?
Diagnose der Bänderverletzung im Sprunggelenk
Anamnese
In der Geschichte - Anzeichen einer Verletzung.
Untersuchung und körperliche Untersuchung
Das Gelenk und auch die Rückseite der äußeren Oberfläche des Fußes ödematös. Am 2-3. Tag nach der Verletzung ist eine große Prellung zu sehen. Bei der Palpation werden Schmerzen an der vorderen Knöchelfläche des Knöchels und Fußes festgestellt, und die Intensität des Schmerzes erhöht sich, wenn die Palpation mit gleichzeitiger leichter Plantarflexion und Reduktion des Fußes durchgeführt wird. Aktive und passive Bewegungen im Gelenk sind aufgrund von Schmerzen stark eingeschränkt. Nach der Anästhesie wird eine übermäßige Abweichung des Fußes zur Innenseite und zur plantaren Seite festgestellt. Druck auf den Fersenbein (Axiallast) verursacht keine Schmerzen.
Die Patienten hinken, wenn sich die Gliedmaßen nach außen drehen und nur auf der Ferse ruhen. Eine enge Verbindung des Gelenks lindert Schmerzen und erleichtert die Verwendung der Extremität.
Labor- und Instrumentenforschung
Auf Röntgenstrahlen ist es möglich, die Ablösung der kortikalen Schicht an der Befestigungsstelle der Bänder zu erkennen.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung von Verletzungen des Sprunggelenks
Konservative Behandlung der Bänderverletzung im Sprunggelenk
In den neuen Fällen wird eine konservative Behandlung der Bänderverletzung des Sprunggelenks verwendet. Nach der Procain-Blockade wird die Läsionsstelle (1% ige Lösung, 10-15 ml) mit einem kreisförmigen Gipsverband vom oberen Drittel des Schienbeins bis zu den Enden der Finger aufgetragen. Der Anschlag in einem Winkel von 90 ° wird abgelenkt und nach außen gedreht (Hyperkorrektion, Valgus). Die Ruheperiode beträgt 6 Wochen. Dann wird eine Rehabilitationsbehandlung gezeigt. Für 1-2 Monate wird das Gelenk mit einer 8-förmigen Mullbinde fixiert.
Chirurgische Behandlung von Verletzungen des Sprunggelenks
Im Falle von chronischen Rupturen werden die Bänder am häufigsten nach der Watson-Jones-Methode durchgeführt. Das Material ist die Sehne des kurzen Fibula-Muskels. Die Ruheperiode beträgt 2 Monate. Die postoperative Behandlung von Schäden an den Bändern des Sprunggelenks ist die gleiche wie im konservativen Modus.
Geschätzte Dauer der Arbeitsunfähigkeit
In neuen Fällen wird die Arbeitskapazität nach 2 bis 2,5 Monaten wiederhergestellt.
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