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Sagittale Frakturen der Halswirbelkörper III-VI: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Sagittale oder vertikale Frakturen der Halswirbel sind eine spezielle, seltene Form von Kompressionstrümmerfrakturen der Halswirbel.
Sie kommen nur auf Höhe der Halswirbel III – VI vor, also auf der Länge, auf der die Körper der Halswirbel eine vertikale Position einnehmen können, also eine Stellung zwischen Kyphose und Lordose einnehmen können.
[ Was verursacht sagittale Frakturen der Körper der Halswirbel III-VI?
Sagittalfrakturen entstehen, wenn Gewalt vertikal durch die Wirbelkörper ausgeübt wird. Es ist unklar, warum typische Kompressions-Trümmerfrakturen bei gleichem Gewalteinwirkungsmechanismus häufiger und Sagittalfrakturen deutlich seltener auftreten.
Morlaechi und Garosi (1964) versuchten experimentell herauszufinden, warum an einem Acrylmodell von Halswirbeln unter Einwirkung von axialer Kraft Sagittalfrakturen auftraten. Sie stellten fest, dass es im Experiment recht schwierig war, eine streng vertikale Belastung des Halswirbelmodells zu reproduzieren. Wenn dies jedoch gelang, trat eine Sagittalfraktur auf.
Laut Nielsen (1965) sind in der Literatur nur 25 Fälle von sagittalen Frakturen der Halswirbel beschrieben. Der Autor ergänzte diese Fälle durch einen eigenen Einzelfall.
Sagittale Frakturen der Halswirbelkörper treten meist bei Erwachsenen auf. Einige Autoren (Morlaechi, Garosi, 1964) erklären dies mit altersbedingten degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule, die zur Auflösung der physiologischen Halslordose führen. Die Ursache für sagittale Frakturen der Halswirbelkörper ist die Unfähigkeit der „getrockneten“ Bandscheibe, einen hydrostatischen Effekt auszuüben, was zu einer Trümmerfraktur führt.
Symptome von sagittalen Frakturen der Halswirbel
Die Symptome sagittaler Frakturen der Halswirbel sind eher gering und beschränken sich oft auf leichte lokale Schmerzen. Meistens werden diese Frakturen radiologisch erkannt. Bei drei von vier von Morlaechi und Garosi beobachteten Patienten wurden sagittale Frakturen als Röntgenbefund entdeckt. Das posteriore Spondylogramm ist für die Diagnose entscheidend, da es eine vertikale Frakturlinie zeigt, die in der Sagittalebene durch die gesamte Dicke des Wirbelkörpers verläuft und diesen in zwei Hälften teilt, ohne seine Höhe zu verringern.
Behandlung von sagittalen Frakturen der Halswirbel
Die Behandlung sagittaler Frakturen der Halswirbel besteht in der Ruhigstellung mit einem Gipsverband. Ist das sofortige Anlegen eines Gipsverbandes nicht möglich, wird zunächst eine Skeletttraktion durchgeführt.