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Nierenröntgen mit und ohne Kontrastmittel
Zuletzt überprüft: 03.07.2025
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Bei der Diagnostik von Erkrankungen des Harnsystems spielt die Röntgenuntersuchung des Organs eine wichtige Rolle. Dadurch werden Lage, Konfiguration, Struktur und pathologische Veränderungen bestimmt. Es gibt verschiedene Röntgenmethoden: kontrastmittelfrei (Übersichtsbild) und kontrastmittelbasiert, wodurch die Bewegung des Organs in Nieren, Harnleiter und Blase überwacht werden kann.
Hinweise für das Verfahren
Zu den Fällen, die Röntgenaufnahmen der Nieren erfordern, gehören:
- Schmerzen und Schwellungen im Lendenbereich;
- Nierenkolik - mögliche Anzeichen für das Vorhandensein von Steinen, Tumoren, Zysten;
- Abweichung von der Norm bei der Urinanalyse der folgenden Parameter: Salze, Leukozyten, spezifisches Gewicht, Erythrozyten;
- Veränderungen der Parameter Harnstoff und Kreatinin in der biochemischen Blutanalyse;
- Organtrauma;
- anhaltende Harnwegsinfektionen;
- Erkennung von Pathologien während der Ultraschalluntersuchung;
- verdächtiger Uringeruch;
- Überwachung der Ergebnisse chirurgischer Eingriffe.
Vorbereitung
Die Qualität der Fotos hängt maßgeblich von der richtigen Vorbereitung ab. Um diese Phase nicht noch einmal durchlaufen zu müssen, sollten Sie verantwortungsvoll vorgehen.
Drei Tage vor dem Eingriff müssen Sie gasbildende Lebensmittel aus Ihrem Speiseplan streichen. Was sollten Sie vor einer Nieren-Röntgenaufnahme nicht essen? Es gibt keine spezielle Diät, aber Sie müssen Bohnen, Kohl, Milch, Schwarzbrot, Obst, Frühlingszwiebeln, Sauerampfer und kohlensäurehaltiges Wasser von Ihrem Speiseplan streichen.
Am Tag vor der Röntgenuntersuchung sollte die letzte leichte Mahlzeit spätestens um 18:00 Uhr eingenommen werden . Morgens wird ein reinigender Einlauf verabreicht.
Um die Blase zu untersuchen, müssen Sie sie füllen. Beginnen Sie 2 Stunden vor der Röntgenaufnahme mit dem Trinken von Flüssigkeit (klares Wasser, stilles Mineralwasser, Kompott, süßer Tee). Sie müssen insgesamt 1,5–2 Liter trinken.
Ist die Gabe eines Röntgenkontrastmittels notwendig (hierfür werden jodhaltige Medikamente verwendet: Urografin, Omnipaque), wird ein Jodverträglichkeitstest durchgeführt.
Technik Nieren-Röntgenaufnahmen
Die Stadien der Röntgenaufnahme hängen von ihrer Art ab, die wiederum vom Verdacht des Arztes auf eine bestimmte Pathologie bestimmt wird. Eine allgemeine Röntgenaufnahme wird üblicherweise in zwei Positionen durchgeführt. Der Patient entkleidet sich, legt sich horizontal hin und legt einen Film in einer Kassette unter ihn. Die andere Position ist vertikal, die Aufnahme erfolgt im Stehen.
Mit einem Kontrastmittel (Ausscheidungsurographie) - ein komplexeres und langwierigeres Verfahren. Das Kontrastmittel wird in eine Vene injiziert und über das Harnsystem ausgeschieden, wodurch es gefärbt wird. Nach 7 Minuten gelangt es in das Nierenbecken, zu diesem Zeitpunkt wird das erste Bild aufgenommen. Nach einer Viertelstunde sind sie vollständig mit der Harnröhre gefüllt (zweites Bild), nach 21 Minuten dringt es in die Blase ein (drittes Bild).
So sieht ein Standardverfahren aus, mit dem Sie die Dynamik des gesamten Harnsystems von den Nieren bis zur Blase verfolgen können. Bei Bedarf können weitere Bilder aufgenommen werden – bis zu 60 Minuten nach der Kontrastmittelgabe.
Der Verdacht auf Erkrankungen entlang der Harnröhre ist ein Grund für die Verschreibung einer retrograden Ureterographie. Dazu wird eine „leuchtende“ Substanz über einen in die Harnwege eingeführten Katheter eingeführt.
Röntgenaufnahme der Nieren eines Kindes
Diese Untersuchung wird bei Kindern durchgeführt, wenn der Ultraschall keine umfassenden Informationen über die Nierenerkrankung lieferte. Die Kontrastmitteldosis wird anhand des Körpergewichts berechnet. Zur Vorbeugung von Allergien können Antihistaminika verschrieben werden.
Am Vorabend des Eingriffs (drei Tage vorher) erhalten Kinder Medikamente, die die Gasbildung reduzieren, und dürfen sieben Stunden vorher nichts trinken. Für die Ernährung gelten die gleichen Anforderungen wie für Erwachsene. Am Tag der Röntgenuntersuchung sollten Eltern eine Flasche Brei oder Milch dabei haben, falls Gase festgestellt werden, da diese bei vollem Magen abnehmen.
Während der eigentlichen Bildgebung müssen Erwachsene darauf achten, dass das Kind bewegungslos bleibt. Zu diesem Zweck tragen sie spezielle Bleischürzen, die es vor der Röntgenstrahlung schützen. Manchmal wird eine Anästhesie angewendet, da es unmöglich ist, das Kind in einer statischen Position zu halten.
Normale Leistung
Eine einfache Urographie ohne Kontrastmittel ermöglicht die Darstellung von:
- Steine in den Nieren und der Harnröhre;
- Verschiebung oder Prolaps eines Organs;
- Unterentwicklung der Niere, ihre Verdoppelung;
- abnorme Anatomie der Blase;
- Merkmale der Harnwege.
Die Ausscheidungsurographie ermöglicht eine Beurteilung der Füllung von Organen mit Kontrastmittel, identifiziert Verengungen und bestimmt die Füllung der Blase.
Röntgenaufnahmen mit Kontrastmittel ermöglichen nicht nur die Erkennung von Steinen, sondern auch deren Größe und Lage. Leider sind auf dem Bild nur kalziumhaltige Verbindungen (Phosphate und Oxalate) zu erkennen. Zystin- und Harnsäuresteine werden durch Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie erkannt.
Komplikationen nach dem Eingriff
Die Folgen des Eingriffs hängen möglicherweise nur mit der Reaktion des Körpers auf das Kontrastmittel zusammen. Normalerweise wird das Medikament jedoch langsam verabreicht, die Ärzte überwachen die Reaktion des Patienten und können rechtzeitig Hilfe leisten. Nach der Röntgenaufnahme traten Schwindel, Übelkeit, allgemeine Schwäche und Fieber auf. Normalerweise verschwinden diese Komplikationen nach einigen Stunden. Sollte dies nicht der Fall sein, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
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Bewertungen
Es gibt keine negativen Bewertungen zur Durchleuchtung der Harnwege, mit Ausnahme der Vorbereitungsphase. Es ist nicht schwer, Einschränkungen bei der Nahrungsaufnahme zu ertragen, aber die Einführung einer großen Menge Flüssigkeit in den Dickdarm ist ein sehr unangenehmer Vorgang. Um der Wahrheit willen, dem Behandlungserfolg, wird jedoch nicht weiter darauf eingegangen.