Retrograde Amnesie

Ein neurologisches Syndrom, das durch das vollständige oder teilweise Fehlen von Erinnerungen an Ereignisse gekennzeichnet ist, die Stunden, Tage, Wochen, Monate, manchmal Jahre vor der Verletzung oder dem Ausbruch der Krankheit aufgetreten sind, wird als retrograde Amnesie bezeichnet. Manchmal kann sich der Patient für eine bestimmte Zeit nicht an eine einzige Tatsache aus seinem Leben erinnern, an seinen Namen, an Menschen, die er gut kannte, oft sogar an seine engsten Verwandten. Manche Patienten registrieren teilweise Gedächtnislücken oder Erinnerungen sind fragmentarisch, gemischt und entsprechen nicht dem, was passiert ist. Typischerweise leidet das episodische Gedächtnis (Erinnerungen an eingetretene Ereignisse), während das prozedurale Gedächtnis (Fähigkeiten, konditionierte Reflexe) und das semantische Gedächtnis (Bedeutung von Wörtern, semantische Kategorien, Verhaltensregeln, verallgemeinerte Aussagen über die umgebende Welt) intakt bleiben.

Dieser Erinnerungszustand macht es viel schwieriger, die Kommunikation wiederherzustellen und neue Kontakte zu knüpfen, zu planen und eine Reihe täglicher Aufgaben bei der Arbeit und zu Hause zu erledigen, da unser Leben eng mit Ereignissen aus der vergangenen Erinnerung verknüpft ist.[1]

Epidemiologie

Jedes Jahr wird weltweit bei 4 % der Bevölkerung über Amnesie unterschiedlicher Art und Herkunft berichtet. Etwa die Hälfte aller Gedächtnisverluste ist auf ein Trauma zurückzuführen, und etwas mehr als ein Drittel (34 %) der posttraumatischen Amnesien dauern weniger als 60 Minuten.

Bei Patienten mit Langzeitgedächtnisverlust aufgrund von Nährstoffmangel, insbesondere Vitamin B1, sind etwa 37 % der Fälle mit Alkoholmissbrauch verbunden.

Vorübergehende Amnesie betrifft 15 % der Epileptiker, und fast 40 % der Alzheimer-Patienten in Pflegeheimen leiden an fortschreitender Amnesie.

Patienten mit retrograder Amnesie können ein klinisches Syndrom entwickeln, das als transiente globale Amnesie (TGA) bezeichnet wird. Ihr Hauptsymptom ist der Verlust der Fähigkeit, neue Erinnerungen zu bilden. Das Syndrom betrifft plötzlich jedes Jahr 5 von 100.000 Menschen auf der Weltbevölkerung. Das Durchschnittsalter der Primärpatienten liegt bei 61 Jahren, die Patientenpopulation ist zwischen 40 und 80 Jahre alt und es gibt bei ihnen kein vorherrschendes Geschlecht. Etwas mehr als die Hälfte (55 %) der Patienten mit TPA weisen Gefäßerkrankungen auf.[2]

Ursachen Retrograde Amnesie

Wie eine retrograde Amnesie entsteht, ist nicht genau geklärt. Es ist jedoch klar, dass es zu einer Störung in der Arbeit einiger Teile des Gehirns kommen muss. Viele Gehirnstrukturen sind an der Realisierung der Gedächtnisfunktion beteiligt, sodass jede Schädigung dieser Strukturen zum Auslöser für die Entwicklung einer Amnesie werden kann. Zunächst einmal handelt es sich um eine Kopfverletzung mit Hirnschädigung. Und das Trauma muss nicht offensichtlich schwerwiegend sein, ein oberflächlicher Schlag kann genügen, insbesondere im Bereich der Stirn oder der Schläfe, wo sich die „Speicher“ von Informationen und Strukturen befinden, die an ihrer Reproduktion beteiligt sind. Bei einer Gehirnerschütterung kann es durchaus zu einer retrograden Amnesie kommen, auch wenn sie nicht sehr schwerwiegend ist.[3]

Für verschiedene Gedächtnisfunktionen sind nicht nur Oberflächenstrukturen verantwortlich, sondern auch Tiefenstrukturen, insbesondere der Hippocampus. An der Bildung von Erinnerungen sind Emotionen, Bewusstseinsprozesse, Konzentration usw. Beteiligt. Die koordinierte Arbeit des Systems zerebraler Strukturelemente kann nicht nur durch Traumata gestört werden. Organische Funktionsstörungen treten auf bei:

• akute (Herzinfarkt, Schlaganfall) und chronische (CVH, Enzephalopathie, Arteriosklerose) Störungen der Hirndurchblutung;
• Gehirntumore;
• Vergiftungen und Infektionen;
• Epilepsie und ihre Behandlung;
• Hirndegenerationen (senile Demenz, Alzheimer-Krankheit);
• Langfristiger Mangel an bestimmten Vitaminen und Spurenelementen, insbesondere Vitamin B1;
• längere Einnahme bestimmter Medikamente.

Darüber hinaus entwickelt sich nach tief traumatischen Ereignissen eine retrograde Amnesie psychogener Natur als Schutzreaktion des Körpers. Das Ereignis, das schwere neuropsychiatrische Belastungen verursacht hat, verschwindet aus dem Gedächtnis.

Manchmal bleiben die Ursachen der Amnesie unbekannt.

Risikofaktoren

Die Ätiologie der retrograden Amnesie beim Menschen ist sehr vielfältig. Die folgenden Ereignisse können zur Entwicklung dieser Erkrankung führen.

1. Offene und geschlossene Schädel-Hirn-Verletzungen, die zu einer Funktionsstörung der Gehirnstrukturen führen, die Informationen verarbeiten, speichern und ansammeln.
2. Pathologische Prozesse in den Gehirnstrukturen – Ischämie, Blutungen, Nekrose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die die für das Gedächtnis verantwortlichen Bereiche beeinträchtigen.
3. Erkrankungen des Zentralnervensystems – Enzephalopathie, Epilepsie, Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit usw.
4. Psychische Erkrankungen und Persönlichkeitsstörungen – Derealisation, Depression, PTBS, wenn das Unterbewusstsein Erinnerungen an ein traumatisches Ereignis blockiert, indem es vergangene Lebensepisoden aus dem Gedächtnis löscht, die sich auf eine bestimmte Zeit beziehen.
5. Schwere Infektionskrankheiten – Lyme-Borreliose, Meningitis, Enzephalitis, Brucellose.
6. Toxämie, akut oder chronisch.
7. Neue Neoplasien mit Lokalisation im Kopf.
8. Stromschlag mit Schockentwicklung.

Iatrogene Risikofaktoren für eine retrograde Amnesie sind die Elektrokrampftherapie und die Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere aus der Gruppe der Psychopharmaka, Myorelaxantien, Opioidanästhetika sowie das antimykotische Antibiotikum Amphotericin B, das bei Überdosierung oder längerer Anwendung zu Atemstillstand führen kann oder Lithiumsalze. Dieser unerwünschte Effekt ist in der Regel reversibel und verschwindet bald nach Abschluss der Behandlung von selbst.

Pathogenese

In unserem Gehirn ist das Gedächtnis nicht in einem einzigen Zentrum lokalisiert. Es wird entsprechend den Funktionen der Zonen der Großhirnrinde der Großhirnhemisphären im gesamten Gehirn „verteilt“: in der motorischen Zone – der Speicherung des Bewegungsgedächtnisses, in den kortikalen Zentren der Analysatoren – über die Eigenschaften der Signale von ihnen wahrgenommen usw. In der Zone der primären Analysezentren und direkt in der motorischen Zone werden spezifische Erinnerungen gespeichert: Informationen über einzelne Bewegungen bestimmter Muskeln oder spezifische Merkmale von Signalen. Die Strukturen, die für die komplexe abstrakte Wahrnehmung verantwortlich sind – Erkennen, Vergleichen, Planen von Handlungen, Anwenden von Fähigkeiten, die vom Kleinhirn und den Basalganglien bereitgestellt werden – befinden sich in einiger Entfernung von diesen primären Zentren; Informationen des semantischen (allgemeinen Wissens) Gedächtnisses werden im vorderen Teil des Temporallappens gespeichert, des episodischen Gedächtnisses (spezifische Erinnerungen an stattgefundene Ereignisse) – in der medialen Zone des Temporallappens. Darüber hinaus ist das semantische Gedächtnis, insbesondere das verbale Gedächtnis, vorwiegend mit der linken (dominanten) Gehirnhälfte verbunden, während das episodische Gedächtnis mit der rechten Gehirnhälfte verbunden ist. Das Speichern von Informationen, die von Analysegeräten gelesen und im deklarativen Gedächtnis gespeichert werden, dh Informationen, die potenziell in Worte gefasst und erläutert werden können, erfolgt durch den Hippocampus. Hypothetisch sorgt diese Gehirnstruktur für eine Art „Kodierung“ neuer Informationen und stellt deren Verbindung mit den vorhandenen Informationen her, erstellt kognitive Karten und mentale Modelle ihrer Beziehungen – räumlich, zeitlich usw.[4]

Retrograde Amnesie ist eine der möglichen quantitativen Störungen des deklarativen Langzeitgedächtnisses. Das Obige ist ein sehr kurzes und primitives Modell der deklarativen Gedächtnisoperation, das deutlich macht, dass eine Störung der Funktionen praktisch aller Strukturelemente des Gehirns eine amnesische Störung nach sich ziehen kann.

Die Informationsverarbeitung kann in drei Phasen unterteilt werden:

• Registrierung – neue Informationen erhalten und wahrnehmen;
• Kodierung – Vergleichen und Verknüpfen mit den bereits in den „Speichern“ des Gehirns vorhandenen Erinnerungen, mit abstrakten mentalen Bildern, Wissen, um tiefere und allgemeinere Informationen zu extrahieren, die, vom Kontext abstrahiert, weiter im Ganzen gespeichert werden -geistiges Gedächtnis (nur die für eine Person bedeutsamsten und emotional lebendigsten Erinnerungen bleiben im episodischen Gedächtnis);
• Abrufen aus dem Gedächtnis – Wiederholen vergangener Ereignisse.

Offensichtlich müssen bei retrograder Amnesie Störungen in den Strukturen auftreten, die die dritte Stufe der Informationsverarbeitung darstellen. Hierbei handelt es sich um eine Schädigung des Temporal- und Frontallappens (ätiologische Voraussetzungen und Risikofaktoren sind oben aufgeführt). Aber alles ist nicht so einfach. Das Speichern von Erinnerungen und deren Abruf werden von Emotionen beeinflusst, sie sind mit den bereits vorhandenen verbunden. Verantwortlich dafür ist das limbische System. Sein Teil, der Hippocampus, der Informationen kodiert (Stufe 2), verknüpft Erinnerungen mit Emotionen, die Menschen zum Zeitpunkt der Gedächtnisbildung erlebt haben. Ohne dies ist die Reproduktion vergangener Ereignisse blockiert. Das heißt, eine Störung der Strukturen des limbischen Systems kann auch zur Entwicklung einer retrograden Amnesie führen. Und das Vorhandensein eines Gedächtnisverlusts über die Vergangenheit verhindert in manchen Fällen die Bildung von Erinnerungen aus neu erworbenen Informationen.

Bestimmte Bereiche im Hirnstamm, die für Konzentration und Aufmerksamkeit sorgen, sind ebenfalls an der Gedächtnisbildung beteiligt, und eine Schädigung dieser Bereiche beeinträchtigt die Gedächtnisfunktion.

Die Pathogenese der retrograden Amnesie kann von der modernen Medizin noch nicht genau beschrieben werden. Es wird noch untersucht. Moderne Methoden der Neurobildgebung, wie beispielsweise die funktionelle Magnetresonanztomographie, ermöglichen es, bei Gedächtnistests Aktivitäten in den Strukturen zu registrieren, die Erinnerungen suchen, abrufen und reproduzieren. Darüber hinaus bestätigen Beobachtungen von Patienten mit isolierten Läsionen von Gehirnstrukturen an diesen Lokalisationen, dass jeder Gedächtnistyp seine eigene, relativ unabhängige neurophysiologische Grundlage hat. Ein vollständiges Bild aller Prozesse und ihrer Wechselbeziehungen ist jedoch noch nicht entstanden.

Symptome Retrograde Amnesie

Das Hauptzeichen einer retrograden Amnesie ist die Unfähigkeit, sich an einige oder alle Ereignisse zu erinnern, die vor der Verletzung stattgefunden haben, sowie an Informationen über Personen, Orte oder bekannte Tatsachen aus der Vergangenheit. Vertraute Wege verschwinden aus dem Gedächtnis, die Namen geliebter Menschen und des Patienten selbst können vergessen werden. Episoden von Gedächtnisverlust können einige Stunden bis Tage oder Monate dauern.

Patienten haben in der Regel Schwierigkeiten im täglichen Leben, weil sie sich nicht mehr auf die Erinnerung an die Vergangenheit verlassen können, die täglich notwendig ist, um alltägliche Aufgaben zu erledigen und für die Zukunft zu planen. Die Person wirkt verloren und desorientiert und unfähig, richtig auf sich selbst aufzupassen. Um sein Gedächtnis wiederherzustellen, stellt er viele Fragen und befragt den Gesprächspartner mehrmals. Die psychische Belastung ist für die Patienten sehr belastend und sie haben oft das Gefühl, ihre Denkfähigkeit verloren zu haben.

Es kann zu nicht vorhandenen, falschen Erinnerungen kommen – Konfabulationen. Dies ist besonders charakteristisch für Patienten mit Amnesie aufgrund einer Intoxikation oder Essstörungen (Korsakov-Amnesie-Syndrom). In diesem Fall bildet sich im Gedächtnis des Patienten eine Mischung aus nicht vorhandenen Erinnerungen und solchen Erinnerungen, die zwar reale Ereignisse enthalten, aber nicht korrekt mit Zeit und Ort oder anderen Ereignissen korreliert sind. Gleichzeitig bleibt das Speichervolumen gleich.[5]

In einigen Fällen ist eine retrograde Amnesie nicht sofort erkennbar, wenn eine Person nach einer Zeit der Bewusstseinsstörung aufwacht; Zunächst erinnert sich die Person noch an Ereignisse, die vor der Verletzung oder Krankheit stattgefunden haben, doch nach einer gewissen Zeit verschwinden diese Erinnerungen aus dem Gedächtnis. Dies wird als verzögerte oder verzögerte retrograde Amnesie bezeichnet.

Klassifizieren Sie die Pathologie nach dem Grund für ihre Entwicklung:

• organisch, nach Hirnverletzungen, ZNS-Erkrankungen, verschiedenen Arten von Vergiftungen und Mangelerscheinungen, Tumoren;
• psychogen, entwickelt nach schwerem Stress;
• iatrogen, als Folge der Behandlung;
• idiopathisch – keine bekannte Ursache.

Abhängig von der Ursache der retrograden Amnesie und dem Verlauf des pathologischen Prozesses kann unterschieden werden:

• vorübergehend oder akut – meist traumatischen, berauschenden, infektiösen, psychogenen Ursprungs;
• dauerhaft – normalerweise nach akuter und chronischer Herz-Kreislauf-Erkrankung, schweren Infektionen und Traumata;
• progressiv - wachsende Neoplasien, bösartiger degenerativer Prozess (z. B. Alzheimer-Krankheit).

Bei der fortschreitenden Amnesie folgt die Zerstörung des Gedächtnisses dem Gesetz von Ribaud, einem französischen Arzt, der dieses Muster bereits im späten 19. Jahrhundert beschrieb: Zuerst verschwinden weniger fest verankerte Erinnerungen (neuere und frischere), später - ältere, also fest verankerte. Die fortschreitende Amnesie entwickelt sich in die Richtung:

• von jüngsten Erinnerungen zu frühen Erinnerungen – die jüngste Vergangenheit wird zuerst vergessen und die Ereignisse der Jugend und Kindheit werden zuletzt vergessen;
• von Einzelheiten zu Allgemeingültigkeiten;
• von emotional neutral (zuerst vergessen wir alles, was uns gleichgültig gelassen hat) bis emotional wichtig (zuletzt vergessen wir, was einen Sturm von Emotionen ausgelöst hat).

Dieses Gesetz gilt auch beim physiologischen Altern. Wenn das Gedächtnis des Patienten zurückkehrt, kehrt sich der Vorgang um. Die emotional bedeutsamsten Ereignisse werden zuerst in Erinnerung gerufen und so weiter.

In Bezug auf die Menge der verlorenen Erinnerungen kann die retrograde Amnesie vollständig oder teilweise sein.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine retrograde Amnesie, insbesondere eine vollständige Amnesie, macht einen Menschen ziemlich hilflos, insbesondere in der ersten Zeit nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn er oder sie vor der Notwendigkeit steht, alltägliche Probleme zu lösen. Darüber hinaus können Menschen mit retrograder Amnesie ein vorübergehendes globales Amnesie-Syndrom entwickeln.

Die Hauptkomplikationen stehen in direktem Zusammenhang mit der Ursache des Gedächtnisverlusts. Bei schwerer und massiver Hirnschädigung kann die Amnesie irreversibel sein, bei ausgedehnter Degeneration kann sie fortschreitend sein. Darüber hinaus können traumatische Verletzungen zu Hirnödemen oder -blutungen und in der Folge zum Koma führen.

Komplikationen neurologischer Erkrankungen jeglicher Herkunft sind teilweise und vollständige Lähmungen, motorische und sprachliche Störungen sowie kognitive Störungen.[6]

Diagnose Retrograde Amnesie

Zunächst wird ein Patient mit Gedächtnisverlust von einem Arzt untersucht und befragt. Im Interview wird festgestellt, für welchen Zeitraum Erinnerungen fehlen, ob sie ganz oder teilweise verschwunden sind; Dem Patienten wird angeboten, einen Test zu machen. Beispielsweise wird der Galverston-Test bei posttraumatischer Amnesie eingesetzt. Es enthält eine Reihe von Fragen zu den Fakten der Biographie des Patienten, seiner zeitlichen und räumlichen Orientierung. Die Tests werden täglich durchgeführt und die Ergebnisse dynamisch verglichen. Durch den Vergleich können Sie feststellen, ob der Speicher wiederhergestellt ist. Wenn der Patient dreimal hintereinander 78 Punkte oder mehr (maximal 100) erreicht, bedeutet dies, dass die Amnesiephase zu Ende geht.

Darüber hinaus wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt und der Erhalt weiterer höherer Hirnaktivitäten überprüft. Der Zustand des ZNS kann durch Tests auf Aufmerksamkeit, Erhaltung der Fähigkeit zu denken, zusammenhängendes Sprechen und Bewegungskoordination beurteilt werden. Hardwarediagnosemethoden werden verwendet, um die Grundursache für Speicherverlust zu ermitteln.

Am aussagekräftigsten sind die Computertomographie und die Echoenzephalographie, mit denen viele typische Herde erkannt werden können. Die Magnetresonanztomographie und Spektrographie liefern detailliertere Informationen über den Zustand des Nervengewebes in Ischämiezonen; Die funktionelle Aktivität des Gehirns wird durch Echoenzephalographie mit Belastungstests und im Zustand künstlichen chronischen Schlafentzugs beurteilt.

Bei Verdacht auf Meningitis oder andere Infektionen kann eine Lumbalpunktion angeordnet werden.

Bei anderen Formen der zeitlich begrenzten Amnesie wird eine Differenzialdiagnose gestellt.

Es wird zwischen retrograder und anterograder Amnesie unterschieden. Im ersten Fall werden Gedächtnislücken in der Zeit vor dem Ereignis behoben, das die Bewusstseinsstörung verursacht hat (z. B. Ein Verkehrsunfallopfer kann beim Aufwachen nichts über die Umstände des Unfalls berichten), im zweiten Fall die folgende Zeit, in der sich der Patient nach Wiedererlangung des Bewusstseins nicht mehr an die Fakten seines aktuellen Lebens erinnern kann – wo er ist, wohin er gegangen ist, was er gerade getan hat.

Wenn sich der Patient an überhaupt nichts erinnert, was vor und nach der Verletzung (Erkrankung) passiert ist, wird bei ihm eine retroanterograde (kombinierte) Amnesie diagnostiziert.

Man unterscheidet außerdem zwischen kongrader und retrograder Amnesie. Der Verlust des Congrade-Gedächtnisses betrifft nur die Zeit der Bewusstseinsstörung. Es kann teilweise sein, wenn eine Person außerhalb der Realität zumindest einigermaßen zugänglich ist – einige einfache Fragen beantwortet, weiß, wer sie ist, aber das Bewusstsein nicht vollständig wiedererlangt. Auch die Glücksamnesie kann vollständig sein, wenn eine Person während der Zeit der Bewusstseinsstörung keinen Zugang zur Kommunikation hat und sich beim Erwachen absolut nichts mehr nur an die Zeit der Bewusstseinsstörung erinnert. Den Rest der Zeit bleiben die Erinnerungen erhalten.

Man unterscheidet auch die globale Amnesie, wenn sich der Patient an überhaupt nichts erinnert. In typischen Fällen ist die Diagnose nicht schwierig, jedoch ist es oft nicht möglich, die zugrunde liegende Ursache sofort zu bestimmen, zumal es selbst bei begrenzter Amnesie, insbesondere retrograder Amnesie, praktisch unmöglich ist, einen Patienten zu befragen. Es ist oft notwendig, eine Differentialdiagnose der zugrunde liegenden Ursache durchzuführen: vorübergehende ischämische Anfälle und Schlaganfälle, um infektiöse von metabolischen Läsionen des Gehirns zu unterscheiden.[7]

Behandlung Retrograde Amnesie

Die Behandlung von Amnesien basiert auf Maßnahmen zur Beseitigung oder größtmöglichen Kompensation der Ursache ihres Auftretens. Die meisten Patienten werden nach der Behandlung noch einige Zeit im Krankenhaus behandelt, in den ersten Tagen häufig auf der Intensivstation (nach Trauma, Schlaganfall, toxischem Schock, chirurgischer Behandlung), wo sie eine ätiopathogenetische Therapie erhalten. Beispielsweise werden Patienten nach einem Schlaganfall Medikamente verschrieben, um das Blut zu verdünnen und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, bei der Entgiftung von Blutvergiftungen und bei Infektionskrankheiten werden antibakterielle, antivirale und antimykotische Medikamente verschrieben. Bei akuten Traumata ist oft eine Notoperation notwendig, bei Neubildungen – geplant.

Sobald sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, wird eine umfassende Neurorehabilitation durchgeführt. Diese Behandlungsphase zielt darauf ab, Sekundärschäden an Gehirnstrukturen zu verhindern und die geistigen Funktionen wiederherzustellen, was zu einer günstigeren Prognose für den Patienten beiträgt.

In der Neurorehabilitationsphase kommen üblicherweise zum Einsatz:

• Medikamente, die die Schmerz-, Entzündungs- und Immunreaktionen des Körpers hemmen, am häufigsten die bekannten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente, die das Cyclooxygenase-Enzym hemmen und die Symptome lindern; Eine Therapie mit monoklonalen Antikörpern kann eingesetzt werden, um die Produktion schädlicher Zytokine zu reduzieren.
• antioxidative Therapie – medikamentöse Bindung freier Radikale, Hemmung ihrer Synthese, Stimulierung der Aktivität schützender Enzyme – all dies erhöht die Widerstandsfähigkeit gegen Hypoxie in Gehirnbereichen;

• Nootropika und Kalziumkanalblocker, die den Zelltod im Gehirn verhindern und die geistige Leistungsfähigkeit verbessern;
• physiotherapeutische Behandlungen zur Stimulation der Hirnrinde;
• Aktivitäten zur Stärkung des Gedächtnisses.

Bei Patienten mit Hirnverletzungen und Neubildungen sowie zur Entfernung von Hämatomen nach einem Schlaganfall kann eine chirurgische Behandlung verordnet werden.

Bei einer Amnesie psychogener Genese erfolgt eine individuelle Psychokorrektur, teilweise vor dem Hintergrund einer medikamentösen Therapie. Auch Sitzungen mit einem Psychologen können für Patienten nach Traumata oder Krankheiten notwendig sein, da sie dabei helfen, durch die Grunderkrankung und mnestische Störungen verursachte Komplikationen zu beseitigen. In Sitzungen mit einem Psychologen werden den Patienten Methoden und Techniken des autogenen Trainings und der Entspannung vermittelt.[8]

Verhütung

Die Vorbeugung der Grundursachen der retrograden Amnesie besteht darin, Maßnahmen zu ergreifen, um die Gesundheit des Nerven-, Hormon- und Herz-Kreislauf-Systems zu maximieren. Und vor allem ist es die Einhaltung eines gesunden Lebensstils: angemessene körperliche Aktivität, Spaziergänge, Abschied von schlechten Gewohnheiten, gute Ernährung, Einhaltung des optimalen Arbeits- und Ruheregimes.

Es ist ratsam, die offensichtlichen Risiken von Kopfverletzungen, Infektionen (guter Umgang mit Rohkost, angemessene Kleidung bei Waldbesuchen usw.) und traumatischen psychischen Einflüssen zu vermeiden. Das Auftreten von Symptomen wie Kopfschmerzen verschiedener Art, Schwindel, Blutdruckspitzen und anderen Anzeichen von Gefäßerkrankungen sollte nicht ignoriert werden.

Prognose

Eine retrograde Amnesie traumatischer, iatrogener, infektiöser, toxischer und psychogener Genese kann sogar von selbst verschwinden. Dies hängt direkt von der Schwere der neurologischen Beeinträchtigung ab, die sich aus der zugrunde liegenden Ursache ergibt.

Bei schwerwiegenden organischen Störungen der Gehirnaktivität ist die Prognose ungünstiger, hängt jedoch stark vom Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, der Lokalisation des Traumas oder des Ischämiebereichs und deren Ausmaß ab.

Die ungünstigste Prognose für die Wiederherstellung des Gedächtnisses besteht bei Patienten mit ausgedehnter Degeneration der kortikalen Strukturen des Gehirns.