Retrograde Amnesie

Als retrograde Amnesie bezeichnet man ein neurologisches Syndrom, das durch das vollständige oder teilweise Fehlen von Erinnerungen an Ereignisse gekennzeichnet ist, die Stunden, Tage, Wochen, Monate, manchmal Jahre vor der Verletzung oder dem Ausbruch der Krankheit stattgefunden haben. Manchmal kann sich der Patient an keine einzige Tatsache seines Lebens für einen bestimmten Zeitraum erinnern, an seinen Namen, an Personen, die er gut kannte, oft sogar an seine nächsten Verwandten. Manche Patienten berichten von partiellen Gedächtnislücken oder bruchstückhaften, vermischten Erinnerungen, die nicht dem Geschehenen entsprechen. Typischerweise leidet das episodische Gedächtnis (Erinnerungen an stattgefundene Ereignisse), während das prozedurale Gedächtnis (Fähigkeiten, bedingte Reflexe) und das semantische Gedächtnis (Wortbedeutungen, semantische Kategorien, Verhaltensregeln, generalisierte Aussagen über die umgebende Welt) erhalten bleiben.

In diesem Erinnerungszustand ist es viel schwieriger, die Kommunikation wiederherzustellen und neue Kontakte zu knüpfen, zu planen und eine Reihe alltäglicher Aufgaben bei der Arbeit und zu Hause zu erledigen, da unser Leben eng mit Ereignissen aus der Vergangenheit verknüpft ist. [ 1 ]

Epidemiologie

Jedes Jahr erkranken weltweit 4 % der Bevölkerung an Amnesien unterschiedlicher Art und Ursache. Etwa die Hälfte der Gedächtnisverluste ist auf ein Trauma zurückzuführen, und bei den posttraumatischen Amnesien dauert etwas mehr als ein Drittel (34 %) weniger als 60 Minuten.

Bei Patienten mit langfristigem Gedächtnisverlust aufgrund von Nährstoffmangel, insbesondere Vitamin B1, stehen etwa 37 % der Fälle mit Alkoholmissbrauch in Zusammenhang.

15 % der Epileptiker leiden unter vorübergehender Amnesie und fast 40 % der Alzheimer-Patienten in Pflegeheimen leiden unter fortschreitender Amnesie.

Patienten mit retrograder Amnesie können ein klinisches Syndrom namens transiente globale Amnesie (TGA) entwickeln. Ihr Hauptsymptom ist der Verlust der Fähigkeit, neue Erinnerungen zu bilden. Das Syndrom betrifft jährlich plötzlich 5 von 100.000 Menschen weltweit. Das Durchschnittsalter der Primärpatienten beträgt 61 Jahre, die Patientenpopulation reicht von 40 bis 80 Jahren, und es gibt keine Geschlechtsdominanz. Etwas mehr als die Hälfte (55 %) der Patienten mit TPA haben Gefäßerkrankungen. [ 2 ]

Ursachen retrograde Amnesie

Wie sich eine retrograde Amnesie entwickelt, ist nicht genau geklärt. Klar ist jedoch, dass es zu einer Störung der Funktion einiger Gehirnbereiche kommen muss. Viele Hirnstrukturen sind an der Realisierung der Gedächtnisfunktion beteiligt, daher kann jede Schädigung dieser Strukturen die Entwicklung einer Amnesie auslösen. In erster Linie handelt es sich um eine Kopfverletzung mit Hirnschädigung. Das Trauma muss nicht unbedingt schwerwiegend sein, ein oberflächlicher Schlag kann ausreichen, insbesondere im Bereich der Stirn oder Schläfe, wo sich die „Speicher“ von Informationen und die an ihrer Reproduktion beteiligten Strukturen befinden. Eine retrograde Amnesie bei einer Gehirnerschütterung kann sich durchaus entwickeln, auch wenn sie nicht sehr schwerwiegend ist. [ 3 ]

Für verschiedene Gedächtnisfunktionen sind nicht nur Oberflächenstrukturen verantwortlich, sondern auch Tiefenstrukturen, insbesondere der Hippocampus. Emotionen, Bewusstseinsprozesse, Konzentration usw. sind an der Bildung von Erinnerungen beteiligt. Die koordinierte Arbeit des Systems der zerebralen Strukturelemente kann nicht nur durch Traumata gestört werden. Organische Funktionsstörungen treten auf bei:

• Akute (Herzinfarkt, Schlaganfall) und chronische (CVH, Enzephalopathie, Arteriosklerose) Störungen des Hirndurchblutungszustands;
• Hirntumore;
• Intoxikationen und Infektionen;
• Epilepsie und ihre Behandlung;
• Hirndegenerationen (senile Demenz, Alzheimer-Krankheit);
• Langfristiger Mangel an bestimmten Vitaminen und Spurenelementen, insbesondere Vitamin B1;
• Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente.

Darüber hinaus entwickelt sich nach tief traumatischen Ereignissen eine retrograde Amnesie psychogener Natur als Schutzreaktion des Körpers. Das Ereignis, das den schweren neuropsychiatrischen Stress verursacht hat, verschwindet aus dem Gedächtnis.

Manchmal bleiben die Ursachen der Amnesie unbekannt.

Risikofaktoren

Die Ätiologie der retrograden Amnesie beim Menschen ist sehr vielfältig. Folgende Ereignisse können zur Entwicklung dieser Erkrankung führen.

1. Offene und geschlossene Schädel-Hirn-Verletzungen führen zu einer Funktionsbeeinträchtigung der Gehirnstrukturen, die Informationen verarbeiten, speichern und ansammeln.
2. Pathologische Prozesse in den Gehirnstrukturen – Ischämie, Blutungen, Nekrose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die die für das Gedächtnis verantwortlichen Bereiche beeinträchtigen.
3. Erkrankungen des zentralen Nervensystems – Enzephalopathie, Epilepsie, Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit usw.
4. Geisteskrankheiten und Persönlichkeitsstörungen – Derealisation, Depression, PTBS, wenn das Unterbewusstsein Erinnerungen an ein traumatisches Ereignis blockiert, indem es Episoden aus früheren Leben, die sich auf eine bestimmte Zeit beziehen, aus dem Gedächtnis löscht.
5. Schwere Infektionskrankheiten – Lyme-Borreliose, Meningitis, Enzephalitis, Brucellose.
6. Toxämie, akut oder chronisch.
7. Neue Neoplasien mit Lokalisation im Kopfbereich.
8. Stromschlag mit Schockentwicklung.

Iatrogene Risikofaktoren für retrograde Amnesie sind Elektrokrampftherapie und die Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere aus der Gruppe der Psychopharmaka, Myorelaxantien, Opioid-Anästhetika sowie des antimykotischen Antibiotikums Amphotericin B, das bei Überdosierung oder längerer Anwendung Atemstillstand verursachen kann, oder Lithiumsalze. Diese Nebenwirkung ist in der Regel reversibel und verschwindet bald nach Abschluss der Behandlung von selbst.

Pathogenese

In unserem Gehirn ist das Gedächtnis nicht in einem einzigen Zentrum lokalisiert. Es ist entsprechend den Funktionen der Zonen der Großhirnrinde der einzelnen Hemisphären im gesamten Gehirn „verteilt“: in der motorischen Zone – die Speicherung von Bewegungserinnerungen, in den kortikalen Zentren der Analysatoren – die Eigenschaften der von ihnen wahrgenommenen Signale usw. In der Zone der primären Analysatorzentren und direkt in der motorischen Zone werden spezifische Erinnerungen gespeichert: Informationen über einzelne Bewegungen bestimmter Muskeln oder spezifische Eigenschaften von Signalen. Die Strukturen, die für die komplexe abstrakte Wahrnehmung zuständig sind – Erkennen, Vergleichen, Handlungsplanung, Anwendung von Fähigkeiten, die vom Kleinhirn und den Basalganglien bereitgestellt werden – sind in einiger Entfernung von diesen primären Zentren lokalisiert; Informationen des semantischen Gedächtnisses (generalisiertes Wissen) werden im vorderen Teil des Temporallappens gespeichert, Informationen des episodischen Gedächtnisses (spezifische Erinnerungen an stattgefundene Ereignisse) – in der medialen Zone des Temporallappens. Darüber hinaus ist das semantische Gedächtnis, insbesondere das verbale Gedächtnis, überwiegend mit der linken (dominanten) Gehirnhälfte verbunden, während das episodische Gedächtnis mit der rechten Hemisphäre verknüpft ist. Die Speicherung von Informationen, die von Analysatoren gelesen und im deklarativen Gedächtnis gespeichert werden, d. h. Informationen, die potenziell in Worte gefasst und erläutert werden können, erfolgt im Hippocampus. Hypothetisch gesehen sorgt diese Gehirnstruktur für eine Art „Kodierung“ neuer Informationen und stellt deren Verknüpfung mit vorhandenen Informationen her, erstellt kognitive Karten und mentale Modelle ihrer räumlichen, zeitlichen usw. Beziehungen. [ 4 ]

Retrograde Amnesie ist eine der möglichen quantitativen Störungen des deklarativen Langzeitgedächtnisses. Das obige Beispiel zeigt ein sehr kurzes und primitives Modell der Funktionsweise des deklarativen Gedächtnisses, das deutlich macht, dass Funktionsstörungen praktisch aller Strukturelemente des Gehirns eine Amnesiestörung nach sich ziehen können.

Die Informationsverarbeitung kann in drei Phasen unterteilt werden:

• Registrierung – Empfangen und Wahrnehmen neuer Informationen;
• Kodierung - Vergleichen und Verknüpfen mit den bereits in den "Speichern" des Gehirns vorhandenen Erinnerungen, mit abstrakten mentalen Bildern, Wissen, um tiefere und allgemeinere Informationen zu extrahieren, die, aus dem Kontext abstrahiert, weiter im allmentalen Gedächtnis gespeichert werden (nur die für eine Person bedeutsamsten und emotional lebendigsten Erinnerungen verbleiben im episodischen Gedächtnis);
• Abruf aus dem Gedächtnis – Wiederholung vergangener Ereignisse.

Offensichtlich müssen bei retrograder Amnesie Störungen in den Strukturen auftreten, die die dritte Stufe der Informationsverarbeitung bereitstellen. Dabei handelt es sich um Schäden an den Temporal- und Frontallappen (ätiologische Voraussetzungen und Risikofaktoren sind oben aufgeführt). Aber so einfach ist es nicht. Die Speicherung und der Abruf von Erinnerungen werden von Emotionen beeinflusst und sind mit bereits vorhandenen verknüpft. Verantwortlich dafür ist das limbische System. Sein Teil, der Hippocampus, der Informationen kodiert (Stufe 2), verknüpft Erinnerungen mit Emotionen, die Menschen zum Zeitpunkt der Erinnerungsbildung erlebt haben. Ohne dieses System ist die Reproduktion vergangener Ereignisse blockiert. Das heißt, eine Störung der Strukturen des limbischen Systems kann auch zur Entwicklung einer retrograden Amnesie führen. Und der Verlust des Gedächtnisses für die Vergangenheit verhindert in manchen Fällen die Bildung von Erinnerungen aus neu erworbenen Informationen.

Bestimmte Bereiche im Hirnstamm, die für Konzentration und Aufmerksamkeit sorgen, sind auch an der Gedächtnisbildung beteiligt, und eine Schädigung dieser Bereiche beeinträchtigt die Gedächtnisfunktion.

Die Pathogenese der retrograden Amnesie kann von der modernen Medizin noch nicht genau beschrieben werden. Sie wird noch erforscht. Moderne Methoden der Neurobildgebung, wie die funktionelle Magnetresonanztomographie, ermöglichen die Erfassung der Aktivität in den Strukturen, die bei Gedächtnistests Erinnerungen suchen, abrufen und reproduzieren. Darüber hinaus bestätigen Beobachtungen von Patienten mit isolierten Läsionen von Hirnstrukturen in diesen Lokalisationen, dass jeder Gedächtnistyp seine eigene, relativ unabhängige neurophysiologische Grundlage hat. Ein vollständiges Bild aller Prozesse und ihrer Wechselwirkungen steht jedoch noch aus.

Symptome retrograde Amnesie

Das Hauptsymptom einer retrograden Amnesie ist die Unfähigkeit, sich an einige oder alle Ereignisse vor der Verletzung, an Informationen über Personen, Orte oder bekannte Fakten aus der Vergangenheit zu erinnern. Vertraute Wege verschwinden aus dem Gedächtnis, die Namen von Angehörigen und der Patient selbst können vergessen werden. Gedächtnisverlust kann Stunden, Tage oder Monate dauern.

Patienten haben in der Regel Schwierigkeiten im Alltag, da sie sich nicht mehr auf Erinnerungen an die Vergangenheit verlassen können, die für die Bewältigung alltäglicher Aufgaben und die Planung der Zukunft notwendig sind. Die Person wirkt verloren und desorientiert und ist nicht in der Lage, sich selbst zu versorgen. Um ihre Erinnerung wiederherzustellen, stellt sie viele Fragen und befragt den Gesprächspartner mehrmals. Psychische Belastungen sind für die Patienten sehr belastend, und sie haben oft das Gefühl, ihre Denkfähigkeit verloren zu haben.

Es können nicht vorhandene, falsche Erinnerungen auftreten – Konfabulationen. Dies ist besonders typisch für Patienten mit Amnesie aufgrund einer Intoxikation oder Essstörungen (Korsakow-Amnesie-Syndrom). In diesem Fall entsteht im Gedächtnis des Patienten eine Mischung aus nicht vorhandenen Erinnerungen und solchen Erinnerungen, die zwar reale Ereignisse enthalten, aber nicht korrekt mit Zeit und Ort oder anderen Ereignissen korreliert sind. Gleichzeitig bleibt das Gedächtnisvolumen unverändert. [ 5 ]

In manchen Fällen ist eine retrograde Amnesie nicht sofort erkennbar, wenn eine Person nach einer Phase der Bewusstseinsstörung aufwacht. Zunächst erinnert sich die Person noch an Ereignisse, die vor der Verletzung oder Krankheit stattgefunden haben, doch nach einiger Zeit verschwinden diese Erinnerungen aus dem Gedächtnis. Dies wird als verzögerte retrograde Amnesie bezeichnet.

Klassifizieren Sie die Pathologie nach dem Grund ihrer Entwicklung in:

• Organische Erkrankungen, die nach Hirnverletzungen, Erkrankungen des ZNS, verschiedenen Arten von Vergiftungen und Mangelerscheinungen, Tumoren auftreten;
• Psychogen, entwickelt nach starkem Stress;
• Iatrogen, als Folge der Behandlung;
• Idiopathisch – keine bekannte Ursache.

Abhängig von der Ursache der retrograden Amnesie und dem Verlauf des pathologischen Prozesses kann unterschieden werden:

• Vorübergehend oder akut – in der Regel traumatischen, toxischen, infektiösen oder psychogenen Ursprungs;
• Dauerhaft – normalerweise nach akuten und chronischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, schweren Infektionen und Traumata;
• Progressiv – wachsende Neubildungen, bösartiger degenerativer Prozess (zB Alzheimer-Krankheit).

Bei progressiver Amnesie folgt die Zerstörung des Gedächtnisses dem Gesetz von Ribaud, einem französischen Arzt, der dieses Muster bereits Ende des 19. Jahrhunderts beschrieb: Zuerst verschwinden weniger fest verankerte Erinnerungen (neuere und frischere), später - ältere, d. h. fest verankerte. Progressive Amnesie entwickelt sich in folgende Richtung:

• Von den jüngsten Erinnerungen zu den frühen Erinnerungen – die jüngste Vergangenheit wird zuerst vergessen und die Ereignisse der Jugend und Kindheit werden zuletzt vergessen;
• Von Einzelheiten zu Allgemeinheiten;
• Von emotional neutral (zuerst vergessen wir alles, was uns gleichgültig gelassen hat) bis emotional wichtig (zuletzt vergessen wir, was einen Sturm der Gefühle ausgelöst hat).

Dieses Gesetz gilt auch für die physiologische Alterung. Kehrt das Gedächtnis des Patienten zurück, läuft der Prozess umgekehrt ab. Die emotional bedeutsamsten Ereignisse werden zuerst in Erinnerung gerufen, und so weiter.

Hinsichtlich der Menge der verlorenen Erinnerungen kann es sich bei der retrograden Amnesie um eine vollständige oder teilweise Amnesie handeln.

Komplikationen und Konsequenzen

Retrograde Amnesie, insbesondere vollständige Amnesie, macht einen Menschen vor allem in der ersten Zeit nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn er mit der Lösung alltäglicher Probleme konfrontiert ist, ziemlich hilflos. Darüber hinaus kann sich bei Menschen mit retrograder Amnesie ein vorübergehendes globales Amnesiesyndrom entwickeln.

Die Hauptkomplikationen hängen direkt mit der Ursache des Gedächtnisverlusts zusammen. Bei schweren und massiven Hirnschäden kann die Amnesie irreversibel sein, bei ausgeprägter Degeneration kann sie fortschreitend verlaufen. Darüber hinaus können traumatische Verletzungen zu Hirnödemen oder Blutungen und in der Folge zum Koma führen.

Komplikationen neurologischer Erkrankungen jeglicher Herkunft sind teilweise und vollständige Lähmungen, motorische und Sprachstörungen sowie kognitive Störungen. [ 6 ]

Diagnose retrograde Amnesie

Zunächst wird ein Patient mit Gedächtnisverlust von einem Arzt untersucht und befragt. Im Gespräch wird festgestellt, für welchen Zeitraum Erinnerungen fehlen, ob sie vollständig oder teilweise verschwunden sind; dem Patienten wird angeboten, einen Test zu absolvieren. Der Galverston-Test wird beispielsweise bei posttraumatischer Amnesie eingesetzt. Er enthält eine Reihe von Fragen zu den biografischen Fakten des Patienten sowie seiner zeitlichen und räumlichen Orientierung. Die Tests werden täglich durchgeführt und die Ergebnisse dynamisch verglichen. Durch den Vergleich lässt sich feststellen, ob das Gedächtnis wiederhergestellt ist. Erreicht der Patient dreimal hintereinander 78 Punkte oder mehr (maximal 100), bedeutet dies, dass die amnestische Phase zu Ende geht.

Zusätzlich wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt und der Erhalt anderer höherer Hirnaktivitäten überprüft. Der Zustand des ZNS kann durch Tests der Aufmerksamkeit, des Erhalts der Denkfähigkeit, des zusammenhängenden Sprechens und der Bewegungskoordination beurteilt werden. Hardware-Diagnosemethoden werden eingesetzt, um die Grundursache des Gedächtnisverlusts zu ermitteln.

Am aussagekräftigsten sind Computertomographie und Echoenzephalographie, mit denen sich viele typische Herde erkennen lassen. Magnetresonanztomographie und Spektrographie liefern detailliertere Informationen über den Zustand des Nervengewebes in Ischämiezonen. Die funktionelle Aktivität des Gehirns wird durch Echoenzephalographie mit Stresstests und im Zustand künstlichen chronischen Schlafentzugs beurteilt.

Bei Verdacht auf Meningitis oder andere Infektionen kann eine Lumbalpunktion angeordnet werden.

Die Differentialdiagnose erfolgt mit anderen Arten zeitlich begrenzter Amnesie.

Man unterscheidet zwischen retrograder und anterograder Amnesie. Im ersten Fall werden Gedächtnislücken in der Zeit vor dem Ereignis, das die Bewusstseinsstörung verursacht hat, fixiert (z. B. kann ein Opfer eines Verkehrsunfalls beim Aufwachen nichts über die Umstände des Unfalls berichten), im zweiten Fall - in der Folgezeit, wenn sich der Patient nach Wiedererlangung des Bewusstseins nicht an die Fakten seines aktuellen Lebens erinnern kann - wo er ist, wohin er gegangen ist, was er gerade getan hat.

Wenn sich der Patient an nichts erinnert, was vor und nach der Verletzung (Krankheit) passiert ist, wird bei ihm eine retroanterograde (kombinierte) Amnesie diagnostiziert.

Man unterscheidet zwischen kongrader und retrograder Amnesie. Der kongrader Gedächtnisverlust betrifft nur die Zeit der Bewusstseinsstörung. Er kann partiell sein, wenn eine Person, die sich außerhalb der Realität befindet, zumindest teilweise erreichbar ist – einige einfache Fragen beantwortet, weiß, wer sie ist, aber das Bewusstsein nicht vollständig wiedererlangt. Die kongradative Amnesie kann auch vollständig sein, wenn eine Person während der Bewusstseinsstörung nicht kommunizieren kann und sich nach dem Wiedererwachen nur an die Zeit der Bewusstseinsstörung erinnert. Für die restliche Zeit bleiben die Erinnerungen erhalten.

Die Differenzierung erfolgt auch bei globaler Amnesie, wenn sich der Patient an nichts erinnert. In typischen Fällen ist die Diagnose unkompliziert, jedoch ist es oft nicht möglich, die zugrundeliegende Ursache sofort zu ermitteln, zumal es selbst bei eingeschränkter Amnesie, insbesondere bei retrograder Amnesie, praktisch unmöglich ist, einen Patienten zu befragen. Oft ist eine Differenzialdiagnose der zugrundeliegenden Ursache erforderlich: vorübergehende ischämische Attacken und Schlaganfälle, Unterscheidung zwischen infektiösen und metabolischen Hirnläsionen. [ 7 ]

Behandlung retrograde Amnesie

Die Behandlung von Amnesien basiert auf Maßnahmen zur Beseitigung oder maximalen Kompensation der Ursache ihres Auftretens. Die meisten Patienten werden nach der Behandlung einige Zeit im Krankenhaus behandelt, in den ersten Tagen oft auf der Intensivstation (nach Trauma, Schlaganfall, toxischem Schock, chirurgischer Behandlung), wo sie eine ätiopathogenetische Therapie erhalten. Zum Beispiel werden Patienten nach einem Schlaganfall Medikamente verschrieben, um das Blut zu verdünnen und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, bei Toxämie Entgiftung, bei Infektionskrankheiten antibakterielle, antivirale und antimykotische Medikamente. Bei akuten Traumata ist oft eine Notoperation notwendig, bei Neoplasien - geplant.

Sobald sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, wird eine umfassende Neurorehabilitation durchgeführt. Ziel dieser Behandlungsphase ist es, sekundäre Schäden an den Hirnstrukturen zu verhindern und die geistigen Funktionen wiederherzustellen, was zu einer günstigeren Prognose für den Patienten beiträgt.

Während der Neurorehabilitationsphase werden üblicherweise folgende Mittel eingesetzt:

• Medikamente, die die Schmerz-, Entzündungs- und Immunreaktionen des Körpers hemmen, am häufigsten die bekannten nichtsteroidalen Antirheumatika, die das Enzym Cyclooxygenase hemmen und die Symptome lindern; eine Therapie mit monoklonalen Antikörpern kann zur Verringerung der Produktion schädlicher Zytokine eingesetzt werden;
• Antioxidantientherapie – medikamentöse Bindung freier Radikale, Hemmung ihrer Synthese, Stimulation der Aktivität schützender Enzyme – all dies erhöht die Resistenz gegen Hypoxie in Gehirnbereichen;

• Nootropika und Kalziumkanalblocker, die das Absterben von Gehirnzellen verhindern und höhere geistige Funktionen verbessern;
• Physiotherapeutische Behandlungen zur Stimulation der Hirnrinde;
• Aktivitäten zur Stärkung des Gedächtnisses.

Eine chirurgische Behandlung kann bei Patienten mit Hirnverletzungen, Neoplasien und zur Entfernung von Hämatomen nach einem Schlaganfall verordnet werden.

Bei Amnesie psychogener Genese wird eine individuelle Psychokorrektur durchgeführt, manchmal vor dem Hintergrund einer medikamentösen Therapie. Auch Sitzungen mit einem Psychologen können für Patienten nach Traumata oder Krankheiten notwendig sein, da sie helfen, Komplikationen, die durch die Grunderkrankung und Gedächtnisstörungen verursacht werden, zu beseitigen. Während der Sitzungen mit einem Psychologen werden den Patienten Methoden und Techniken des autogenen Trainings und der Entspannung vermittelt. [ 8 ]

Verhütung

Die Vorbeugung der Ursachen der retrograden Amnesie besteht in Maßnahmen zur Maximierung der Gesundheit des Nerven-, Hormon- und Herz-Kreislaufsystems. Und vor allem ist es die Einhaltung eines gesunden Lebensstils: angemessene körperliche Aktivität, Spaziergänge, Abschied von schlechten Gewohnheiten, gute Ernährung, Einhaltung des optimalen Arbeits- und Ruheregimes.

Es ist ratsam, die offensichtlichen Risiken von Kopfverletzungen, Infektionen (guter Umgang mit rohen Lebensmitteln, angemessene Kleidung bei Waldbesuchen usw.) und traumatischen psychischen Einflüssen zu vermeiden. Das Auftreten von Symptomen wie verschiedenen Arten von Kopfschmerzen, Schwindel, Blutdruckspitzen und anderen Anzeichen von Gefäßerkrankungen sollte nicht ignoriert werden.

Prognose

Retrograde Amnesien traumatischer, iatrogener, infektiöser, toxischer und psychogener Genese können sogar von selbst verschwinden. Dies hängt direkt vom Schweregrad der neurologischen Beeinträchtigung ab, die durch die zugrunde liegende Ursache entsteht.

Bei schwerwiegenden organischen Störungen der Gehirnaktivität ist die Prognose weniger günstig, hängt jedoch stark vom Alter und allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, der Lokalisation des Traumas oder Ischämiebereichs und deren Ausmaß ab.

Die ungünstigste Prognose für die Wiederherstellung des Gedächtnisses besteht bei Patienten mit ausgeprägter Degeneration der zerebralen Kortexstrukturen.