Pustulöse Psoriasis

Eine der seltenen Formen endokriner Erkrankungen ist die Psoriasis pustulosa. Betrachten wir ihre Merkmale, Symptome, Diagnosemethoden, Behandlung und Prävention.

Exsudative oder pustulöse Psoriasis ist nach Ansicht vieler Wissenschaftler eine Kontaktdermatitis allergischer Ätiologie. Nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (10. Revision) gehört sie zu dieser Kategorie:

XII Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes (L00-L99)

Papulosquamöse Läsionen (L40-L45)

• Schuppenflechte L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Generalisierte Psoriasis pustulosa
• L40.2 Akrodermatitis, persistierende
• L40.3 Palmare und plantare Pustulose
• L40.4 Psoriasis guttata
• L40.5 Psoriasis arthropathica
• L40.8 Sonstige Psoriasis
• L40.9 Psoriasis, nicht näher bezeichnet

In den meisten Fällen entwickelt sich der Defekt spontan oder unter der Einnahme starker Medikamente. Die Erkrankung gilt als chronisch und unheilbar und äußert sich in runden, roten oder rosa Hautausschlägen mit Abschuppung. Sie kann an allen Körperstellen auftreten, betrifft aber am häufigsten Kopfhaut, Ellenbogen, Knie, Handflächen und Fußsohlen.

Die Krankheit betrifft Menschen im Alter von 10 bis 50 Jahren. Sie ist mit systemischen Erkrankungen verbunden, da sie nicht nur die Haut, sondern auch Schleimhäute, Nägel, Bewegungsapparat und Haare betrifft. Die Krankheit ist nicht ansteckend und wird nicht durch Kontakt übertragen, kann aber mit erblichen Faktoren in Verbindung gebracht werden.

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Epidemiologie

Psoriasis ist eine polyätiologische Erkrankung. Genetische Veranlagung und Erkrankungen des Immunsystems spielen bei ihrer Entstehung eine große Rolle. Epidemiologische Untersuchungen weisen auf eine hohe Prävalenz hin. Laut medizinischen Statistiken leiden weltweit etwa 3 % der Menschen an dieser Erkrankung.

Am häufigsten wird die Krankheit in jungen Jahren diagnostiziert, d. h. vor dem 30. Lebensjahr: bei Frauen vor dem 16. und bei Männern nach dem 22. Lebensjahr. Sehr häufig entwickelt sie sich bei Menschen mit Diabetes, Fettleibigkeit und Schilddrüsenunterfunktion. Die Zahl der Patienten ist in der Bevölkerung mit einem hohen atherogenen Ernährungsprofil höher. Deshalb ist Psoriasis in Ländern, in denen große Mengen an mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren (Fisch, Meeresfrüchte) konsumiert werden, die eine antiatherogene Wirkung haben, selten.

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Ursachen pustulöse Psoriasis

Die Krankheit zählt zu den schwersten Erkrankungen der Epidermis, die genauen Ursachen der Psoriasis pustulosa sind jedoch unbekannt. Es gibt viele Theorien zu ihrer Ätiologie und Pathogenese. Sie wird mit genetischen Faktoren und einer Reihe weiterer Ursachen in Verbindung gebracht. Betrachten wir die wichtigsten:

• Erkrankungen des endokrinen Systems
• Erkrankungen des Verdauungstraktes
• Nervöse Belastung
• Niedriger Kalziumspiegel im Blut
• Gelbsucht
• Psychoneurologische Störungen
• Allergische Reaktionen verschiedener Ätiologien
• Funktionsstörung der endokrinen Drüsen
• Erkrankungen des Immunsystems

Um die genaue Ursache des Defekts und die ihn auslösenden Faktoren festzustellen, wird der Patient verschiedenen diagnostischen Tests unterzogen. Art und Dauer der Behandlung hängen von den Ergebnissen ab.

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Risikofaktoren

Exsudative Psoriasis ist eine multifaktorielle Erkrankung. Erbliche Veranlagung, ein geschwächtes Immunsystem und Stoffwechselstörungen spielen eine große Rolle bei ihrer Entstehung. Man unterscheidet zwischen exogenen und endogenen Risikofaktoren. Betrachten wir sie:

• Hormonelles Ungleichgewicht
• Infektionskrankheiten
• Schwangerschaft
• Verwendung potenter topischer Präparate
• Nervöse Anspannung und Stresssituationen
• Kontakt mit Chemikalien
• Langfristige Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung
• Irrationaler Drogenkonsum

Laut medizinischer Statistik treten etwa 40 % der Fälle plötzlich auf. Am häufigsten entwickelt sich die Störung jedoch aufgrund einer aggressiven Therapie der vulgären Form der Pathologie und anderer chronischer pathologischer Prozesse im Körper.

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Pathogenese

Der Mechanismus der Krankheitsentstehung beruht auf der Störung der Proliferation und Differenzierung von Keratinozyten. Die Pathogenese zeigt eine Verkürzung des Zellzyklus und eine erhöhte Keratinozytenproduktion. Dadurch verdickt sich die Epidermisschicht und es bilden sich zahlreiche Schuppen. Es gibt verschiedene Theorien zur Entstehung der Psoriasis pustulosa:

• Erblich
• Viral
• Neurogen
• Hypothese der angeborenen lysosomalen Instabilität, epidermalen Kapillardefekten, Keratinisierungsstörungen und Lipidstoffwechselprozessen.

Durch Hyperproliferation verschlimmert sich die Hautentzündung. In den Läsionen produzieren Zellen Interleukin-1, das dem von Keratinozyten produzierten epidermalen T-Lymphozyten-Aktivierungsfaktor ähnelt. Interleukine und Interferone können als Entzündungsmediatoren wirken und zur Chronizität des pathologischen Prozesses beitragen.

Die Pathogenese hängt direkt mit der Ursache und den Faktoren zusammen, die die Erkrankung ausgelöst haben. Die Behandlungstaktik hängt davon ab. Der Krankheitsverlauf wird durch emotionalen Stress, Medikamente, epidermale Traumata, Streptokokkeninfektionen, Alkoholmissbrauch und schlechte Ernährung erheblich verschlimmert.

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Symptome pustulöse Psoriasis

Pustulöse Läsionen der Epidermis werden bei 1 % der Patienten mit Psoriasis beobachtet und sind am häufigsten an Handflächen und Fußsohlen lokalisiert. Die Symptome der pustulösen Psoriasis sind zyklisch und hängen von der Form der Erkrankung, ihrer Art und ihrem Stadium ab.

• Zunächst treten Hyperämie und Entzündung auf. Danach bilden sich allmählich symmetrische Pusteln auf der Haut. Der Patient klagt über Juckreiz und Brennen. Die unangenehmen Symptome verstärken sich nachts und bei der Verwendung von Haushaltschemikalien (Seife, Shampoo).
• Pusteln enthalten sterile Flüssigkeit, die teilweise verschmelzen und große Läsionen bilden. Platzen die Blasen, entzündet sich die offene Wunde. Dadurch wird die Krankheit eitrig.
• Vor diesem Hintergrund kann eine Erythrodermie auftreten. Einige Patienten entwickeln ringförmige, serpiginöse und andere Arten von erythematös-pustulösen Ausschlägen auf Haut und Schleimhäuten. Dystrophische Veränderungen können Nägel, Gesicht, Kopfhaut, Gelenke und sogar die Nieren betreffen.

Die Krankheit entwickelt sich über mehrere Monate mit ständiger Verschlimmerung der Symptome. Während dieser Zeit leidet der Patient unter allgemeinem Unwohlsein, Schwäche, Schüttelfrost und Fieber.

Erste Anzeichen

Die exsudative Form unterscheidet sich in ihren Symptomen vom klinischen Bild eines einfachen Hautausschlags. Die ersten Anzeichen äußern sich in Form von fokaler Entzündung, Juckreiz und Brennen. Allmählich bilden sich Papeln mit Flüssigkeit auf der Oberfläche der Epidermis, die platzen und große Wundflächen bilden. Beim Versuch, sie zu entfernen, entsteht eine blutende Oberfläche, die sich während der Heilung in Schuppen verwandelt.

In ihrer klassischen Manifestation ist die Krankheit durch eine Trias der folgenden Symptome gekennzeichnet:

• „Stearinfleck“ – bei leichtem Kratzen der Haut verstärkt sich die Abschuppung, wodurch die Papeln wie ein Tropfen Stearin aussehen.
• „Thermofilm“ – entsteht nach dem Entfernen der Schuppen und hinterlässt eine feuchte, dünne Oberfläche.
• "Blutiger Tau" - tritt auf, wenn der Wärmefilm beschädigt ist. Auf der Haut treten Blutflecken auf, die durch ein Trauma der vollblütigen Papillen der Dermis verursacht werden.

Der pathologische Zustand ist durch eine Zunahme von Hautausschlägen mit mechanischer oder chemischer Reizung gekennzeichnet. Der Ausschlag tritt innerhalb von zwei Wochen auf. An Ellbogen, Knien und Kopfhaut bleibt er lange bestehen, ohne sich auf andere Bereiche auszubreiten.

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Bühnen

Psoriasis pustulosa verläuft in mehreren Stadien, die sich in ihren Symptomen unterscheiden. Betrachten wir sie:

• Initial - ein Ausschlag tritt am Körper auf, der schnell wächst. Die Plaques sind oval oder rund und rosa gefärbt und oben mit weißlichen Schuppen bedeckt.
• Stationär – tritt 7–21 Tage nach Beginn des pathologischen Prozesses auf. Die Plaques sind hell, ringförmig und ihre Oberfläche ist mit silbrigen Schuppen bedeckt.
• Abklingen – die Plaques nehmen einen hautähnlichen Ton an, der Juckreiz lässt nach, um den Ausschlag bildet sich ein Ring verhornter Haut. Dieser Zeitraum kann mehrere Monate bis zu einem Jahr oder länger dauern.

Abhängig vom Stadium der Erkrankung, der Art des Ausschlags und seiner Lokalisation wird ein Behandlungsplan erstellt.

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Formen

Viele dermatologische Erkrankungen haben verschiedene Stadien, Formen und Typen. Die Arten der Psoriasis pustulosa hängen von der Lokalisation des Ausschlags und seiner Art ab. Die Krankheit wird in zwei große Typen unterteilt: generalisiert und lokalisiert. Betrachten wir sie:

1. Generalisiert – tritt sowohl bei gesunden Menschen als auch bei Menschen auf, die bereits an anderen Formen der Erkrankung leiden. Charakteristisch ist die plötzliche Bildung eines Erythems mit starkem Juckreiz und Brennen.

• Tsubmusha – tritt am häufigsten bei völlig gesunden Menschen auf. Erytheme treten am Körper auf – entzündete Stellen, die sich heiß anfühlen. Allmählich verwandeln sie sich in Pusteln, die miteinander verschmelzen und große Körperbereiche betreffen. Dieser Typ ist rezidivierend.
• Acrodermatitis Hallopeau ist eine Dermatose mit Pusteln unklarer Genese. Der Ausschlag befindet sich in den akralen Bereichen, also an den Fußsohlen und Händen. Die Erkrankung manifestiert sich in Form kleiner, klar abgegrenzter Ausschläge. Mit zunehmendem Wachstum öffnen sich die Pusteln und bilden erosive Bereiche mit eitrigen Krusten. Die Erkrankung ist chronisch, fortschreitend und geht mit sklerodermieähnlichen Veränderungen und epidermaler Atrophie einher.
• Herpetiforme Impetigo - tritt in den meisten Fällen bei schwangeren Frauen auf, seltener bei Kindern und Männern. Es entwickelt sich plötzlich, der Ausschlag ist schmerzhafte Pusteln, lokalisiert in der Leistengegend, an der Innenseite des Oberschenkels, in den Achselhöhlen.

2. Lokalisiert (begrenzt) – betrifft bis zu 10 % der gesamten Körperoberfläche. Streng lokalisiert auf bestimmte Körperteile, zum Beispiel auf die Fußsohlen oder Handflächen. Es verläuft leichter als der generalisierte Typ.

• Lokalisierte Form der Acrodermatitis hallopeau – tritt im Schambereich auf, kann bei vulgärer Psoriasis auftreten.
• Die Barber-Psoriasis ist eine chronische, wiederkehrende Form. Sie betrifft Hände und Füße. Die Pusteln trocknen allmählich aus und bilden dichte braune Krusten.

Die begrenzte Form ist deutlich einfacher zu behandeln und kann mit lokalen Mitteln beseitigt werden. Bei der generalisierten Form hingegen ist eine langfristige, komplexe Therapie mit verschiedenen Medikamenten, Diät und Physiotherapie erforderlich.

Psoriasis pustulosa der Handflächen

Exsudative Hautausschläge an den Handflächen weisen auf eine schwere dermatologische Erkrankung hin. Psoriasis pustulosa der Handflächen ist weit verbreitet. Sie kann sowohl lokal als auch in Kombination mit Hautausschlägen an anderen Körperteilen, einschließlich Gelenkschäden, auftreten. Die Besonderheit dieser Form besteht darin, dass sie aufgrund fehlender Diagnostik sehr oft fälschlicherweise als Pilzerkrankung behandelt wird.

Die Krankheit betrifft Menschen unterschiedlichen Alters, tritt jedoch am häufigsten bei Patienten im Alter von 30 bis 50 Jahren auf. Sie beruht auf einer erblichen Veranlagung. Auslöser sind regelmäßige mechanische oder chemische Reizungen der Hände, längerer Kontakt mit Wasser, verschiedene Infektionskrankheiten (Scharlach, Sinusitis, Mandelentzündung), Intoxikationen, Schädigungen des endokrinen Systems und eine Reihe weiterer Faktoren.

Es gibt zwei Arten von Palmarpsoriasis:

• Plaque-fächerförmig - ein roter Ausschlag, fächerförmig angeordnet und deutlich von gesundem Gewebe abgehoben. Allmählich erscheinen silbrige Schuppen auf den Papeln, die zu Plaques verschmelzen und das Aussehen von Rissen erzeugen.
• Hornhaut – gekennzeichnet durch übermäßiges Wachstum der Hornschicht der Haut, d. h. Schichtung der Epidermis an den Handflächen. Die Schichtbereiche befinden sich meist an den Seitenflächen der Handflächen und können miteinander verschmelzen.
• Kreisförmig – erscheint als große, abblätternde Bereiche in Form von Ringen und Kreisen.

Nägel können am pathologischen Prozess beteiligt sein. Patienten klagen über starken Juckreiz und Brennen, was zu Schlaflosigkeit und Neurosen führt. Die Behandlung ist langwierig und schwierig. Schwierigkeiten beginnen bereits im Diagnoseprozess, da die Krankheit von Pathologien mit ähnlichen Symptomen unterschieden werden muss.

Während der Therapie werden Salben mit Kortikosteroiden verwendet, aber der Körper gewöhnt sich schnell an solche Medikamente, was die Behandlung wirkungslos macht. Daher werden den Patienten Kombinationspräparate verschrieben, die mehrere Wirkstoffe enthalten. Nach Beendigung der akuten Phase werden den Patienten Medikamente verschrieben, die die Geweberegeneration, also die Hautregeneration, beschleunigen.

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Pustulöse Psoriasis der Fußsohlen

Eine dermatologische Erkrankung, die durch die Bildung von Pusteln an den Füßen gekennzeichnet ist, ist die Psoriasis pustulosa der Fußsohlen. Die Krankheit verläuft zyklisch, Phasen der Exazerbation werden oft durch eine vollständige Remission ersetzt. Am häufigsten leiden Menschen im Alter von 25 bis 50 Jahren darunter. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund von entzündlichen Prozessen im Körper, verschiedenen allergischen Reaktionen und Vergiftungen. Raucher und Menschen mit chronischem Alkoholismus sind gefährdet.

Besonderheiten:

• Der Ausschlag betrifft die Fußgewölbe und breitet sich allmählich über die gesamte Oberfläche aus. Auf der Haut bilden sich kleine gelbe Bläschen mit entzündetem Rand, die mit Exsudat gefüllt sind.
• Pusteln lösen sich spontan ab und verursachen durch eine zusätzliche mikrobielle Infektion eine Eiterung. Ungeöffneter Ausschlag trocknet aus und bildet braune Krusten, die sich ablösen und Risse bilden.
• Die Haut an den betroffenen Stellen verfärbt sich rosa, dann rot-blau. Der Patient klagt über starken Juckreiz und Schmerzen aufgrund der ständigen Verletzung der Pusteln.
• Betrifft der Defekt die Zehen, löst sich die Nagelplatte ab, die Zehenzwischenfalten und die Haut an den Zehenbeugen bleiben jedoch gesund.

Übermäßiges Wachstum rauer Haut an den Füßen führt zu Hornhaut, die chaotisch angeordnet ist. Hornhaut kann miteinander verschmelzen und große Wundflächen bilden. Die Läsion hat jedoch bestimmte Grenzen, die sie von sauberer Haut trennen. Die Behandlung ist langfristig und beginnt mit der Entfernung von Infektionsherden unter Einnahme von Kortikosteroiden und Breitbandantibiotika.

Generalisierte Psoriasis pustulosa

Eine der schwersten Formen von Hauterkrankungen ist die generalisierte Psoriasis pustulosa. Der Ausschlag betrifft fast den gesamten Körper, einschließlich der Nägel, und wird von Juckreiz, Brennen und Schmerzen begleitet. Die Erkrankung beginnt abrupt, zunächst bildet sich ein Erythem, also psoriatische Herde. Die entzündeten Bereiche sind recht groß, ragen über gesundes Gewebe hinaus und verursachen Brennen.

• Ein großer Teil des Hautausschlags ist im Damm, den Genitalien und den Gelenken lokalisiert. Vor dem Hintergrund dermatologischer Veränderungen verschlechtert sich der Allgemeinzustand des Patienten. Die Temperatur steigt, Muskel- und Gelenkschmerzen, Schwäche und Unwohlsein treten auf. Eine Blutuntersuchung zeigt Leukozytose und einen Anstieg der BSG-Werte.
• Allmählich bilden sich an den entzündeten Stellen Bläschen und Pusteln mit Eiter und Exsudat. Sie bilden sich sehr schnell, schichten sich und bilden feuchte Oberflächen und feste braune Krusten. Solche Bereiche sind leicht zu verletzen und entwickeln sich zu Erosionen mit allmählicher Epithelisierung.

Die akute Phase dauert 2 Wochen bis 2 Monate. Während dieser Zeit trocknen einige Krusten aus, andere heilen ab, aber der Prozess der Bildung neuer Pusteln setzt sich fort. Auf der Haut zeigt sich ein lebhaftes Bild: feuchte Erosionen und bräunliche Krusten. Während der Remissionsphase erholt sich die Epidermis allmählich, die ehemaligen Hautausschläge nehmen eine bläulich-rote Farbe an.

Pustelpsoriasis von Zumbusch

Generalisierte oder pustulöse Psoriasis von Zumbusch ist eine schwere und gefährliche Erkrankung. Sie zeichnet sich durch einen raschen Beginn aus: Auf der Haut treten große entzündete Bereiche auf, auf denen sich allmählich Pusteln mit eitrigem Inhalt bilden. Die Temperatur des Patienten steigt, Schwäche tritt auf, Schmerzen in Gelenken und Muskeln treten auf. Während des Heilungsprozesses bilden sich braune Krusten auf der Haut. Bei Verletzungen entwickeln sie sich zu Erosionen und Geschwüren, die lange nicht heilen.

Die meisten Ausschläge treten im Genitalbereich, in Hautfalten sowie an den Beugeflächen der Gelenke auf. In einigen Fällen betrifft der pathologische Prozess Schleimhäute, Kopfhaut und Nägel. Die Behandlung ist langwierig und recht komplex. Der Patient wird medikamentös, diätetisch und physiotherapeutisch behandelt. Doch selbst eine solch umfassende Herangehensweise an das Problem garantiert nicht, dass es nicht erneut auftritt.

Barber-Psoriasis pustulosa

Eine lokalisierte Form von Hautausschlägen an Handflächen und Fußsohlen ist die Barber-Psoriasis pustulosa. Frauen sind am häufigsten von dieser Erkrankung betroffen. In der akuten Phase erscheinen rote, schälende Flecken mit klaren Rändern auf der Haut. Allmählich bilden sich auf dem Ausschlag Pusteln, die sich in der Dicke der Epidermis mit sterilem Inhalt befinden.

Die Bläschen befinden sich an der Seitenfläche der Füße und Hände, unter den Fingern und können auch die Nagelplatte betreffen. Die Krankheit ist langwierig, verläuft wellenförmig und ist schwer zu behandeln. Sehr oft wird sie im Diagnoseprozess mit einem Ekzem oder einer Pilzinfektion verwechselt. Um die akuten Symptome des Bakteriums zu beseitigen, sind eine spezielle Diät, verschiedene topische Mittel mit weichmachender Wirkung, temporäre Steroidhormone und eine Reihe weiterer Medikamente angezeigt.

Komplikationen und Konsequenzen

Psoriasis pustulosa ist eine schwere Erkrankung, die Beschwerden und Schmerzen verursacht. Folgen und Komplikationen treten auf, wenn ärztliche Empfehlungen nicht befolgt werden und es zu Exazerbationen kommt. Am häufigsten treten bei Patienten folgende Probleme auf:

• Malabsorption ist eine Störung der Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen im Dünndarm. Sie geht mit folgenden Symptomen einher: Durchfall, plötzlicher Gewichtsverlust, Anämie, Hypovitaminose und Elektrolytstörungen.
• Hypokalzämie ist eine Abnahme des ionisierten Kalziumspiegels im Blutserum. Sie äußert sich in einer Störung elektrophysiologischer Prozesse an Zellmembranen und tritt in akuter und chronischer Form auf.
• Pyodermie ist eine eitrige Läsion der Epidermis aufgrund einer Infektion mit pyogenen Kokken.
• Onycholyse ist eine pathologische Erkrankung der Nägel, die durch die Trennung der Nagelplatte vom Fingergewebe gekennzeichnet ist.
• Alopezie ist ein vollständiger oder teilweiser Verlust der Haare auf Kopf und Körper und eine Störung des Wachstums neuer Haare.
• Die Nekrose der Nierentubuli bei Oligämie ist eine Verletzung der Teilung zytoplasmatischer Proteine, die zur Zerstörung von Zellen führt. Sie tritt aufgrund der Einwirkung pathogener Mikroorganismen und einer Unterbrechung der Blutversorgung auf.

Tritt der pathologische Zustand mit Fieber und Intoxikation auf, so wird er ohne entsprechende Therapie schnell akut, was tödlich sein kann.

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Diagnose pustulöse Psoriasis

Eine dermatologische Erkrankung wie Psoriasis hat einen akuten Beginn und eine Reihe schmerzhafter Symptome. Die Diagnose der pustulösen Psoriasis umfasst verschiedene Verfahren zur Identifizierung der Ursache, der auslösenden Faktoren sowie der Art und Form der Erkrankung. Die Untersuchung beginnt mit einem Besuch beim Dermatologen, einer visuellen Untersuchung und der Erhebung einer Anamnese.

Bei der Diagnose werden folgende Aspekte berücksichtigt:

• Klinisches Bild der Erkrankung.
• Das Vorhandensein der Psoriasis-Trias (Phänomen des Stearinflecks, des terminalen Films und der punktförmigen Blutung).
• Köbner-Phänomen im progressiven Stadium.

Wenn das Bild des pathologischen Zustands nicht eindeutig ist, muss festgestellt werden, ob es Verwandte gibt, die an diesem Defekt, also einer erblichen Veranlagung, leiden.

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Tests

In den meisten Fällen werden psoriatische Läsionen nach einer visuellen Untersuchung identifiziert. Tests werden verordnet, wenn eine Diagnose anhand äußerer Anzeichen nicht möglich ist.

Die Labordiagnostik besteht aus:

• Allgemeiner Bluttest – wird durchgeführt, um allergische Reaktionen auszuschließen. Der Ausbruch der Krankheit kann mit Leukozytose und Anämie einhergehen. Bei ausgedehnten Läsionen beeinträchtigt die Störung den Salzhaushalt des Blutes und führt zu Dehydration. Während der Untersuchung liegt der Schwerpunkt auf Leukozyten und der Geschwindigkeit der Blutsenkung.
• Biochemischer Bluttest – notwendig, um mögliche Ursachen von Hautausschlägen zu identifizieren und einen Behandlungsplan zu entwickeln.
• Urinanalyse – Beurteilung des Wasser-Salz-Haushalts
• Stuhlanalyse – Nachweis von Wurmeiern und infektiösen Darmläsionen.
• Antikörper gegen das HIV-Virus (Humanes Immundefizienz-Virus) können Schuppenflechte auslösen.
• Rheumafaktor-Test – Ziel der Analyse ist die Identifizierung des Proteins, das entzündliche Prozesse begleitet. Bei Psoriasis sollte der Test negativ sein, positive Werte deuten auf rheumatoide Arthritis hin.
• Analyse der Leberenzyme – GTT, AST, ALP, ALT.

Nach dieser Reihe von Tests können weitere Untersuchungen verordnet werden und der Arzt erstellt auf Grundlage der Ergebnisse einen Behandlungsplan.

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Instrumentelle Diagnostik

Die Untersuchung der Psoriasis mit verschiedenen mechanischen Geräten und Instrumenten ist eine instrumentelle Diagnostik. Während der Untersuchung können folgende Verfahren durchgeführt werden:

• Die Hautbiopsie ist eine der genauesten Methoden. Der Arzt entnimmt eine Probe des geschädigten Gewebes (maximal 6 mm) und untersucht sie mikroskopisch.
• Röntgenaufnahmen sind ein notwendiges Verfahren zur Erkennung von Psoriasis-Arthritis. Der Arzt untersucht die Gelenke und bestimmt den Grad der Schädigung des Knochengewebes, wie er bei jeder Form von Psoriasis auftreten kann.

Zusätzlich zu den beiden wichtigsten instrumentellen Methoden kann der Arzt eine Gewebehistologie verschreiben, um die folgenden Veränderungen festzustellen: erhöhte Vaskularisierung, Fehlen der Körnerschicht, Ausdünnung der Keimschicht der Epidermis über den verlängerten, Munro-Mikroabszesse.

Differenzialdiagnose

Da Psoriasis in ihren Symptomen vielen anderen Hautkrankheiten ähnelt, wird zur Erkennung eine Differentialdiagnostik eingesetzt. Die Krankheit wird am häufigsten mit folgenden Pathologien verglichen:

• Andrews Pustelbakterien entwickeln sich vor dem Hintergrund chronischer bakterieller Infektionen: Mandelentzündung, Zahnerkrankungen und Gallenblasenläsionen.
• Lichen ruber planus – Papeln haben eine polygonale Form, eine nabelförmige Vertiefung in der Mitte, einen wachsartigen Glanz und ein Netzmuster.
• Syphilis – papulöse Syphilis haben eine halbkugelförmige Form, eine kupferrote Farbe und entstehen durch blasses Treponema.
• Bei der seborrhoischen Dermatitis ist die Infiltration nicht eindeutig, zur Differenzierung ist die Kartamyshev-Methode angezeigt.
• Bei der atopischen Dermatitis handelt es sich um ein stumpfes Erythem mit Schuppenbildung, starkem Juckreiz und Abschürfungen im Gesicht, am Hals, an den Ellbogen, in der Kniekehle und im oberen Brustbereich.

Bei einer lokalisierten Form, z. B. Barber-Psoriasis pustulosa an Handflächen und Fußsohlen, wird diese von einer Dermatophytose der Füße, Hände und einem dyshidrotischen Ekzem unterschieden. Die generalisierte Form wird mittels Blutkultur mit Bakteriämie und Sepsis verglichen. Ein HIV-Test ist obligatorisch, da ein plötzlicher Ausbruch und ein akuter Verlauf durch das humane Immundefizienzvirus verursacht werden können.

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Behandlung pustulöse Psoriasis

Eine vollständige Genesung von Psoriasis, insbesondere in ihrer pustulösen Form, ist nahezu unmöglich. Der Behandlungsplan wird vom Arzt individuell für jeden Patienten erstellt. Dabei werden die Ergebnisse der Diagnostik, das Krankheitsstadium, die Form und weitere pathologische Merkmale berücksichtigt.

Die Behandlung der Psoriasis pustulosa besteht aus einem Komplex der folgenden Verfahren:

• Medikamentöse Therapie – Dem Patienten werden Medikamente unterschiedlicher Wirk- und Wirkweise verschrieben. Die Behandlung beginnt mit topischen Präparaten, deren Hauptziel darin besteht, die Haut von Pusteln zu befreien, sie zu erweichen und ein Abschälen zu verhindern. Auch systemische Wirkstoffe kommen zum Einsatz: Kortikosteroide, Retinoide, Cyclosporine und Antibiotika.
• Physiotherapie – die betroffenen Bereiche werden mit ultraviolettem Licht bestrahlt, in Kombination mit der Verwendung von Tabletten, Salben, medizinischen Bädern und anderen Verfahren.
• Die Sanatoriums- und Kurbehandlung erfolgt in einem Remissionszustand, d. h. wenn die Hautausschläge praktisch verschwinden. Den Patienten werden folgende Verfahren verschrieben: Aerotherapie, Balneotherapie, Heliotherapie.
• Die diätetische Ernährung ist ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung. Die Ernährung des Patienten sollte pflanzliche Produkte, fettarme Milchprodukte und Getreide umfassen. Während der Diät ist es notwendig, auf Süßigkeiten, geräucherte Produkte, eingelegtes Gemüse, fetthaltige und frittierte Speisen zu verzichten. Die Diät ist sowohl im Zustand der Exazerbation als auch der Remission angezeigt.

Unabhängig von der Behandlungsmethode ist der gesamte Prozess recht langwierig und kompliziert. Eine erfolgreiche Genesung hängt von der strikten Einhaltung der ärztlichen Anweisungen ab.

Medikamente

Die Psoriasis pustulosa ist ein schwerer Verlauf, der von ausgedehnten Hautläsionen und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands begleitet wird. Medikamente werden in allen Stadien der Krankheit eingesetzt, um die unangenehmen Symptome zu lindern. Bei generalisierter Form ist ein Krankenhausaufenthalt möglich. In jedem Fall muss sich der Patient einer langfristigen und schwierigen komplexen Therapie unterziehen.

Arzneimittel zur inneren Anwendung:

1. Antihistaminika werden in akuten Fällen von Pathologie eingesetzt, reduzieren die Intensität von Juckreiz und Schwellung. Sie helfen bei der Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens (Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Reizbarkeit), da sie eine beruhigende Wirkung haben.

• Diazolin

H1-Histaminrezeptorblocker. Wirkt antiallergisch, juckreizstillend, antiexsudativ und beruhigend. Wird bei starkem Juckreiz, verschiedenen allergischen Reaktionen, Ekzemen, Urtikaria und Heuschnupfen angewendet. Verschrieben für Erwachsene und Kinder ab 10 Jahren. Die Tagesdosis sollte 300 mg nicht überschreiten, die Anwendungsdauer wird vom Arzt festgelegt.

Die Tabletten sind kontraindiziert bei Unverträglichkeit der Wirkstoffe, während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Magengeschwüren, Entzündungen im Magen-Darm-Trakt, Prostatahypertrophie und Herzrhythmusstörungen. Bei längerer Anwendung sind Nebenwirkungen und Überdosierungssymptome möglich: Mundtrockenheit, Reizung der Magenschleimhaut, Schwindel, Parästhesien, Schläfrigkeit, Dysurie, Zittern. Um diese zu beseitigen, müssen Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

• Suprastin

Ein Medikament, das das periphere Nervensystem beeinflusst. Es wird bei verschiedenen allergischen Erkrankungen und Reaktionen eingesetzt. Lindert effektiv Juckreiz, Brennen und andere unangenehme Symptome. Die Dosierung richtet sich nach der Schwere der pathologischen Reaktionen. In der Regel werden den Patienten 2-3 mal täglich 250 mg verschrieben; in besonders schweren Fällen ist eine intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels angezeigt.

Hauptkontraindikationen: Glaukom, Schwangerschaft und Stillzeit, Prostatahypertrophie. Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, allgemeine Schwäche. Bei Überdosierung treten Übelkeit, Oberbauchschmerzen und Schwindel auf.

• Claritin

Ein selektiver H1-Rezeptorblocker mit dem Wirkstoff Loratadin. Er wird bei saisonalen allergischen Erkrankungen verschiedener Lokalisationen (Rhinitis, Urtikaria, Dermatitis, Ekzeme) angewendet. Zur Linderung schmerzhafter Symptome wird die Einnahme von 0,5–1,5 Tabletten täglich empfohlen. Die wichtigsten Kontraindikationen sind: Wirkstoffunverträglichkeit, Stillzeit und Alter der Patientin unter 2 Jahren. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur bei dringendem Bedarf möglich.

Hauptnebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel, Schläfrigkeit. Bei einer Überdosierung wirken sich die oben genannten Reaktionen stärker aus. Um sie zu beseitigen, ist eine Magen-Darm-Spülung angezeigt.

Wenn die Störung mit schweren Entzündungsprozessen einhergeht, verschreibt der Arzt desensibilisierende Medikamente zur intravenösen Verabreichung (Blockierung von H1-Histaminrezeptoren und Unterdrückung von Mediatoren allergischer Reaktionen). Am häufigsten ist dies Calciumchlorid oder Natriumthiosulfat.

2. Hepatoprotektoren und Enzyme haben immunmodulatorische Eigenschaften und werden bei schweren Entzündungen und Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts eingesetzt.

• Festlich

Ein Arzneimittel, das den Abbau und die Aufnahme von fett-, kohlenhydrat- und eiweißreichen Lebensmitteln fördert. Es wird bei entzündlichen Prozessen im Magen-Darm-Trakt, sekretorischer Insuffizienz, Blähungen und Verdauungsstörungen angewendet. Die empfohlene Dosierung beträgt 1-3 Tabletten 2-3 mal täglich nach den Mahlzeiten. Kontraindiziert bei Hepatitis und abstruktiver Gelbsucht.

• Lycopid

Immunmodulator mit dem Wirkstoff Glucosaminylmuramyldipeptid. Stimuliert die Aktivität von Neutrophilen und Makrophagen, verstärkt die zytotoxische und bakterizide Wirkung. Es wird zur komplexen Behandlung von Immunschwächezuständen, akuten und chronischen Formen eitrig-entzündlicher Haut- und Weichteilläsionen, Infektionskrankheiten verschiedener Lokalisationen sowie chronischer Virushepatitis B und C eingesetzt. Das Medikament ist zur oralen und sublingualen Verabreichung vorgesehen. Dosierung und Therapiedauer richten sich nach den Krankheitssymptomen und sind daher für jeden Patienten individuell.

Kontraindiziert bei Wirkstoffunverträglichkeit, Malabsorptionssyndrom, Schwangerschaft und Stillzeit. Nicht verschrieben bei Patienten mit Hyperthermie und Verschlimmerung einer Autoimmunthyreoiditis. Nebenwirkungen äußern sich in Form von Hyperämie und leichten allergischen Reaktionen. Ein Absetzen des Medikaments ist nicht erforderlich.

3. Antibiotika sind im akuten Krankheitsverlauf notwendig, wenn die Pusteln mit eitrigem Inhalt gefüllt sind, sowie bei ausgedehnten nässenden Wunden. Antibiotika werden verschrieben, wenn eine Entzündung (Mandelentzündung, Pyelonephritis, Sinusitis) festgestellt wird, die den Krankheitsverlauf unterstützt. Die Wahl der Medikamente hängt von der Lokalisation der pathologischen Hautausschläge ab. Am häufigsten werden Penicilline, Makrolide und Cephalosporine verschrieben.
4. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) – lindern Entzündungen und Schmerzen.

• Ketorol

Ein Medikament mit analgetischen Eigenschaften mit dem Wirkstoff Ketorolac. Nach dem Eintritt in den Körper wirkt es entzündungshemmend, stark analgetisch und fiebersenkend. Es wird zur Linderung starker oder mittelschwerer Schmerzen jeglicher Ursache angewendet. Es ist als Injektion (10–30 mg einmalig) und Tabletten (4 Stück täglich) erhältlich. Die Behandlungsdauer sollte 5 Tage nicht überschreiten.

Nebenwirkungen treten in vielen Organsystemen auf, am häufigsten treten jedoch folgende Reaktionen auf: Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Muskelschmerzen und -schwäche, Schläfrigkeit, Nervosität, Zittern. Kontraindikationen: Schwangerschaft und Stillzeit, Patienten unter 16 Jahren, Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels, Bronchospasmen, erosive und ulzerative Erkrankungen des Verdauungssystems, Dehydration, Magengeschwüre, Hämatopoese-Störungen.

• Nurofen

Ein wirksames entzündungshemmendes, schmerzstillendes und fiebersenkendes Mittel. Es wird bei starkem Schmerzsyndrom, rheumatischen Erkrankungen sowie infektiösen und entzündlichen Läsionen angewendet. Es ist in Form von Tabletten und Creme erhältlich. Tabletten werden 3-4 mal täglich in einer Dosierung von 200-800 mg eingenommen, die Salbe wird 2-3 mal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen. Nebenwirkungen sind selten und äußern sich in folgenden Symptomen: Magen-Darm-Beschwerden, Schwellungen, erhöhter Blutdruck, bronchospastische und allergische Hautreaktionen. Kontraindiziert bei Herzinsuffizienz, Colitis ulcerosa, Magengeschwüren und ausgedehnten Wundflächen auf der Haut.

5. Enterosorbentien sind bei Langzeitdefekten indiziert. Sie wirken entgiftend und absorbieren schädliche Mikroflora und deren Abfallprodukte. Solche Medikamente reduzieren das Risiko allergischer Reaktionen im Körper und wirken sich positiv auf das Immunsystem aus. Am häufigsten werden Patienten verschrieben: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
6. Immunsuppressiva – Die Entwicklung der Krankheit ist mit einer Schädigung der T-Lymphozyten, also der Zellen des Immunsystems, verbunden. Immunsuppressiva (Cyclosporin-A, Sandimmun) werden eingesetzt, um sie wiederherzustellen. Diese Medikamente haben eine erhöhte Toxizität, daher ist ihre Anwendung nur im Krankenhaus möglich.

Äußerlich wirkende Arzneimittel:

1. Kortikosteroide sind hormonelle Medikamente zur äußerlichen Anwendung, die als die wirksamsten bei Psoriasis gelten. Sie lindern schnell Entzündungen, beseitigen Juckreiz und Brennen und verbessern das allgemeine Wohlbefinden. Produkte dieser pharmakologischen Gruppe müssen nur kurz angewendet werden. Dies liegt daran, dass bei längerer Anwendung Hautatrophie beginnt und Dehnungsstreifen auftreten. Das Medikament sollte schrittweise abgesetzt werden, da der gegenteilige Effekt möglich ist, wenn die Krankheitssymptome wiederkehren und deutlich stärker sind.

• Elokom

Synthetisches topisches Glukokortikosteroid mit dem Wirkstoff Mometasonfuroat. Es wirkt entzündungshemmend, gefäßverengend, juckreizstillend, antiallergisch und antiexsudativ. Es wird zur symptomatischen Behandlung von Entzündungen, Juckreiz und Brennen bei dermatologischen und allergischen Erkrankungen, Psoriasis, seborrhoischer Dermatitis und Lichen ruber eingesetzt. Die Salbe wird einmal täglich dünn auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen. Die Behandlungsdauer richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung.

Kontraindiziert bei Unverträglichkeit der Inhaltsstoffe und mit besonderer Vorsicht bei der Gesichtsbehandlung. Nebenwirkungen äußern sich in vorübergehendem Empfindlichkeitsverlust, Juckreiz und Brennen. Möglich sind auch Anfälle von Übelkeit, Schwindel, trockener Haut und Striae. Langfristige Anwendung führt zu einer Überdosierung – Hautatrophie, Unterdrückung des Hypophysen-Nebennieren-Systems. Zur Behandlung ist eine Korrektur des Wasser-Elektrolyt-Haushalts angezeigt.

• Advantan

Lokales entzündungshemmendes Mittel. Es wird bei Dermatitis, Ekzemen und Psoriasis verschiedener Ätiologien angewendet. Das Produkt wird einmal täglich auf die Haut aufgetragen. Die Behandlungsdauer beträgt bei Erwachsenen bis zu 12 Wochen und bei Kindern maximal 4 Wochen. Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe, Virusinfektionen, Tuberkulose oder Syphilis der Haut. Nebenwirkungen äußern sich in Form von Hyperämie der Haut, Juckreiz und Brennen an der Applikationsstelle.

• Locoid

Ein Arzneimittel mit Hydrocortison. Es wird bei oberflächlichen pathologischen Prozessen in der Epidermis ohne Infektion angewendet. Es hilft bei Schuppenflechte, Ekzemen und Dermatitis. Die Salbe wird 1-3 mal täglich dünn auf den Ausschlag aufgetragen. Das Produkt kann bei exsudativen und nässenden Wunden angewendet werden. Wirkt effektiv trocknend, kühlend, befeuchtend und desinfizierend.

Nebenwirkungen sind selten und hängen von der Anwendungsdauer ab. Es können Hautreizungen, atrophische Veränderungen, langsame Wundheilung und Pigmentveränderungen auftreten. Kontraindiziert bei Unverträglichkeit der Produktbestandteile sowie bei Pilz-, Virus- und Parasitenerkrankungen.

Kombinationspräparate können die Therapieergebnisse verbessern. Dazu gehören Hormone mit Salicylsäure: Ekolom C, Belosarik oder ein Analogon von Vitamin D3 (Calcipotriol). Beliebt sind auch Lorinden C- und Diprosalik-Salben.

2. Nicht-hormonelle entzündungshemmende Mittel werden zur Behandlung aller Formen und Stadien von Hautausschlägen eingesetzt. Am häufigsten werden den Patienten folgende Salben verschrieben: Schwefel, Schwefelteer, Dermatol, Ichthyol, Zink. Sie wirken desinfizierend, auflösend, entzündungshemmend und regenerationsbeschleunigend.

• Teer – Die Anwendung von Teersalben ermöglicht es Ihnen, die Haut innerhalb eines Monats vollständig von Pusteln zu befreien. Die lokale Anwendung kann mit Teerbädern kombiniert werden. Teer ist ein natürliches Heilmittel gegen Hauterkrankungen. Es hat keine Kontraindikationen und verursacht keine Nebenwirkungen. Einziger Nachteil ist ein starker Geruch und eine erhöhte Lichtempfindlichkeit der Haut bei längerer Anwendung.
• Solidol - Salben auf Basis dieser Substanz haben schmerzstillende, peelende, wundheilende, juckreizstillende, antibakterielle und entzündungshemmende Eigenschaften. Die Salben enthalten neben Solidol auch verschiedene Pflanzenöle, Pflanzenextrakte, Bienenhonig und Wachs. Dadurch können Sie Stoffwechselprozesse in Zellen normalisieren und die Mikrozirkulation des Blutes verbessern.

Auch nicht-hormonelle Medikamente können verschrieben werden: Tsitopsor, Psorium, Ivanovs Salbe, Magnipsor. Um Juckreiz und Brennen zu beseitigen, die Haut zu erweichen und die Anzahl von Plaques und Pusteln zu reduzieren, werden Produkte auf Harnstoffbasis verschrieben (mit feuchtigkeitsspendenden Eigenschaften): Lokopeiz, Mustela, Topic 10. Fortgeschrittene Stadien werden mit pflanzlichen Präparaten behandelt, die stärkende und weichmachende Eigenschaften haben: Plantozan B, Psorilom, Lomo Psoriasis.

3. Keratolytika sind eine Gruppe von Substanzen, die den Prozess der Ablösung abgestorbener Zellen beschleunigen. Ihre Wirkung ist mit der Zerstörung der Verbindung zwischen Epidermis und keratinisierten Zellen verbunden. Präparate mit Keratolytika sind wirksam bei Dermatitis, Neurodermitis, Echthyose, verschiedenen Mykosen und anderen dermatologischen Erkrankungen.

Das beliebteste und kostengünstigste Keratolytikum ist Salicylsäure. Auch Medikamente mit Milchsäure, aromatischen Retinoiden (Isotretinoin, Differin) und Glykolsäure können eingesetzt werden. Zur Behandlung von Psoriasis werden am häufigsten folgende Medikamente verschrieben: Baziron AC, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Sie beschleunigen die Heilung geschädigter Haut, indem sie schuppige Plaques aufweichen. Die Behandlung sollte nicht länger als 20 Tage dauern, da die Wirkstoffe kumulativ wirken und in den systemischen Blutkreislauf gelangen können, was zu Nebenwirkungen führt.

4. Shampoos sind eine weitere Art von Psoriasis-Medikamenten. Sie werden bei Hautausschlägen auf der Kopfhaut angewendet. Am häufigsten werden teerhaltige Produkte (Psorilom, Friderm) sowie antimykotische und antimikrobielle Mittel (Nizoral, Skin-Cap) verwendet. Shampoos verhindern Schuppenbildung auf der Kopfhaut, lindern Reizungen und Juckreiz und beschleunigen den Heilungsprozess.

Alle oben beschriebenen Medikamente gegen Psoriasis pustulosa sollten nur nach Rücksprache und Verschreibung eines Dermatologen angewendet werden. Selbstmedikation kann den Krankheitsverlauf verschlimmern und eine Verschlimmerung sowie eine Reihe schmerzhafter Symptome hervorrufen.

Vitamine

Psoriasis ist eine chronische Erkrankung, die die Schutzfunktionen des Immunsystems erheblich schwächt und schwächt. Vitamine zielen darauf ab, die normale Funktion des Körpers wiederherzustellen und die Krankheitssymptome sowie deren Behandlung zu lindern. Vitamine werden sowohl innerlich als auch äußerlich eingenommen.

• Vitaminhaltige Salben und Cremes

Solche Präparate enthalten synthetische Analoga von Vitamin A, D3, E und anderen. Sie haben eine mäßig geringe Aktivität, daher ist eine Langzeitanwendung von 2-3 Monaten bis zu einem Jahr erforderlich, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen. Am häufigsten werden den Patienten folgende Medikamente verschrieben: Daivonex, Kremgen, Tazorac, Zorak. Ihre Wirkung zielt darauf ab, die aktive Teilung der Epidermiszellen zu unterdrücken, die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen und Juckreiz und Brennen zu stoppen.

• Vitamine zur oralen Einnahme

Nützliche Mikroelemente müssen über die Nahrung aufgenommen werden. Beispielsweise ist Vitamin E ein Antioxidans, das den Hautzustand verbessert, Vitamin A ist an der Synthese von Proteinen und Lipiden beteiligt und erhält den normalen Zustand von Haut und Schleimhäuten.

Es ist auch möglich, spezielle Vitaminkomplexe zu verwenden: Aevit (verbessert den Fettstoffwechsel und die Blutversorgung der Epidermis), Omega-3 (reguliert den Kalzium- und Phosphorstoffwechsel im Körper, wirkt entzündungshemmend), Hexavit (stimuliert Regenerationsprozesse), Undevit (aktiviert Stoffwechselprozesse im Gewebe, beschleunigt die Heilung), Complevit (ein Komplex aus Vitaminen und Mineralstoffen für Haut und Nägel), Ascorbinsäure und andere.

Physiotherapeutische Behandlung

Eine komplexe Psoriasis-Therapie ermöglicht in kurzer Zeit gute Ergebnisse. Die physiotherapeutische Behandlung zielt darauf ab, die Haut wiederherzustellen und schmerzhafte Symptome zu lindern. Die Physiotherapie wird im stationären Stadium und während der Remission durchgeführt, d. h. sie wird nicht in akuten Fällen und bei Auftreten von Hautausschlägen angewendet.

Schauen wir uns die beliebtesten und effektivsten Methoden an:

• Ultraviolette Bestrahlung – die betroffenen Bereiche werden mit ultravioletten Wellen behandelt. Diese Methode ist gut verträglich und ermöglicht eine stabile Remission von mehreren Monaten bis mehreren Jahren.
• PUVA-Therapie – Die Haut wird mit UV-Strahlen und Photosensibilisatoren (orale Medikamente) behandelt. Verbessert den Hautzustand und fördert die Remission. Kontraindiziert bei Diabetes, Schwangerschaft, Sonnenunverträglichkeit, Nieren- oder Leberinsuffizienz. Mögliche Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, Kopfschmerzen, Übelkeit.
• Röntgentherapie – die Wundbereiche werden mit Röntgenstrahlen behandelt. Sie wirkt juckreizstillend, entzündungshemmend und beschleunigt die Auflösung der Pustel.
• Kryotherapie – reduziert Juckreiz und Schmerzen und verbessert Stoffwechselprozesse. Die Haut wird mit einer medizinischen Mischung behandelt, deren Temperatur -160 °C beträgt. Um ein positives Ergebnis zu erzielen, sind 20–25 Behandlungen mit einer Häufigkeit von 1–2 Mal täglich erforderlich. Die Dauer einer Behandlung beträgt 2–3 Minuten.
• Hirudotherapie – Blutegel werden zur Behandlung eingesetzt. Sie verbessern die lokale Durchblutung und normalisieren Immunreaktionen.
• Doktorfisch – Diese Methode zielt darauf ab, die Haut von psoriatischen Hautausschlägen zu reinigen. Dazu wird der Patient in Wasser mit Fischen gelegt, die während des Eingriffs eine Schicht Plaques abfressen und so die Psoriasis beseitigen.

Die Anwendung der oben genannten Methoden hängt von der Lokalisation des Ausschlags, der Form der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.

Hausmittel

Sehr oft werden bei Psoriasis nicht nur traditionelle medizinische Methoden, sondern auch alternative Behandlungsmethoden angewendet. Betrachten wir einige wirksame Rezepte zur Minimierung schmerzhafter Symptome:

• Mischen Sie zu gleichen Teilen Birkenteer und Pflanzenöl. Die resultierende Mischung sollte 1-3 mal täglich auf die Wundoberflächen aufgetragen werden.
• Waschen Sie 50 g Schöllkraut und zermahlen Sie es zu einer breiigen Masse. Vermischen Sie die Pflanze mit Gänsefett und kochen Sie es 40–60 Minuten im Wasserbad. Sobald die Salbe abgekühlt ist, kann sie zur Behandlung von Hautausschlägen, auch auf der Kopfhaut, verwendet werden.
• Nehmen Sie 50 g Propolis und 500 g Butter. Mahlen Sie das Propolis, schmelzen Sie die Butter im Wasserbad und vermischen Sie beide Zutaten. Die resultierende Mischung sollte bei schwacher Hitze gekocht werden, bis eine viskose Masse von gleichmäßiger Konsistenz entsteht. Die Salbe beschleunigt die Heilung von Geschwüren und Erosionen.
• 300 g Milch, 30 g Leinsamen, zerstoßene Weinblätter und Klettenwurzel gründlich verrühren. Die Mischung 7–10 Minuten bei schwacher Hitze kochen lassen. Nach dem Abkühlen den Sud abseihen und für Kompressen verwenden. Die Wunden mit Mullbinden und Wattestäbchen abdecken. Die Behandlung wird 1–2-mal täglich durchgeführt.

Die oben genannten Volksrezepte sind bei vielen Formen der Psoriasis wirksam, insbesondere bei Pusteln. Bevor Sie sie verwenden, sollten Sie jedoch einen Dermatologen konsultieren.

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Kräuterbehandlung

Viele wirksame Präparate zur Beseitigung von Pusteln und anderen Hautausschlägen enthalten pflanzliche Inhaltsstoffe. Die Kräuterbehandlung gilt als Alternativmedizin und sollte daher mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

• Mischen Sie 100 g der Mischung mit Baldrianwurzel, Johanniskraut und Schöllkrautblättern (je 30 g). Übergießen Sie alle Zutaten mit 500 ml kochendem Wasser und lassen Sie es 15 Minuten ziehen. Nach dem Abkühlen nehmen Sie das Arzneimittel zweimal täglich ½ Tasse ein.
• 100 g Schöllkraut in 4 Liter Wasser geben und in einem Topf mit geschlossenem Deckel 40–60 Minuten kochen lassen. Die entstandene Brühe abseihen und während der Wasserbehandlung hinzufügen. Die Wassertemperatur beim Baden sollte 38 °C betragen. Es wird empfohlen, die Behandlungen täglich 15–20 Minuten lang durchzuführen.
• Nehmen Sie gleiche Anteile Süßholzwurzel, Schöllkraut und Oreganoblätter. Übergießen Sie die Zutaten mit 200 ml kochendem Wasser und lassen Sie sie 10–15 Minuten im Wasserbad köcheln. Den Sud abseihen, abkühlen lassen und 2–3 Mal täglich maximal 100 ml einnehmen.
• Nehmen Sie zu gleichen Teilen Schöllkraut, Salbei, Sukzession, Baldrian und Johanniskraut ein. Übergießen Sie 50 g der Kräutermischung mit 200 ml kochendem Wasser und lassen Sie sie 15–20 Minuten ziehen. Sobald der Aufguss abgekühlt ist, sollte er abgeseiht und während des Badens in das Bad gegeben werden.

Die oben genannten Rezepte tragen dazu bei, die schmerzhaften Symptome der Krankheit zu minimieren, den Heilungsprozess zu beschleunigen und können während der Remissionsphase angewendet werden.

Homöopathie

Zur Behandlung von Psoriasis werden Methoden eingesetzt, die sich in Wirksamkeit und Wirkprinzip unterscheiden. Homöopathie ist eine alternative Heilmethode. Sie wirkt kumulative und stärkt das Immunsystem. Schauen wir uns beliebte homöopathische Mittel an:

• Arsenicum iodatum – wird bei großen Pusteln und Schuppen angewendet. Lindert Juckreiz, Brennen und Schmerzen.
• Sepia ist ein Mittel gegen Schuppenflechte mit Windelausschlag, der Bildung von Bereichen mit veränderter Pigmentierung, Rissen und Erosionen der Haut.
• Arsenicum album – geeignet zur Behandlung von Kindern und älteren Patienten. Wirkt effektiv gegen Hautausschläge auf der Kopfhaut, lindert Juckreiz, Brennen und trockene Haut. Wirkt sich positiv auf das allgemeine Wohlbefinden und den Zustand des Nervensystems aus.
• Schwefel - Pusteln mit eitrigem Inhalt, Juckreiz, Brennen, häufige Rückfälle der Krankheit.
• Silicea – wird Patienten mit empfindlicher Haut, eitrigen Ausschlägen und ausgeprägter Rauheit verschrieben.

Alle oben beschriebenen Präparate werden in 3er-, 6er-, 12er- und 30er-Verdünnung angewendet. Die Anwendung der Homöopathie ist nur nach Rücksprache mit einem Homöopathen möglich. Der Arzt wählt das wirksamste Mittel aus und verschreibt dessen Dosierung und Anwendungsdauer.

Verhütung

Maßnahmen zur Vorbeugung von Psoriasis zielen darauf ab, die Häufigkeit von Exazerbationen zu verringern und die Remission zu verlängern. Prävention wird durch die folgenden Empfehlungen dargestellt:

• Bei Wasserbehandlungen kann die Haut nur mit weichen Schwämmen gereinigt und mit einem weichen Handtuch getrocknet werden. Verwenden Sie unbedingt Feuchtigkeitscremes, um die Hydrolipidhülle der Epidermis zu schützen.
• Schützen Sie Ihre Haut vor mechanischen und chemischen Schäden. Um allergischen Reaktionen vorzubeugen, bevorzugen Sie Kleidung und Bettwäsche aus natürlichen Stoffen.
• Im Wohnraum ist für eine erhöhte Luftfeuchtigkeit zu sorgen. Die Nutzung einer Klimaanlage ist kontraindiziert, da sie zu trockener Haut führt.
• Führen Sie saisonale Vorbeugung gegen Erkältungen und Infektionskrankheiten durch. Vermeiden Sie nervöse Anspannung, Stress und Unterkühlung.
• Halten Sie sich an eine Diät, das heißt, verzichten Sie auf fettige, süße, salzige, geräucherte und mehlige Lebensmittel. Vermeiden Sie Alkohol und andere schlechte Gewohnheiten.

Diese vorbeugenden Empfehlungen wirken sich nicht nur positiv auf den Hautzustand, sondern auch auf das allgemeine Wohlbefinden aus.

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Prognose

Psoriasis ist eine unheilbare Krankheit, die ein Leben lang anhält. Die Prognose hängt von Form, Stadium und körperlichen Merkmalen des Patienten ab. Laut medizinischer Statistik klagen etwa 17 % der Patienten über Komplikationen unterschiedlichen Schweregrades, und 2 % der Krankheitsfälle enden tödlich.

Psoriasis pustulosa stellt keine Gefahr für andere dar, d. h. die Krankheit wird nicht durch Kontakt oder Tröpfchen in der Luft übertragen. Für den Patienten ist der pathologische Zustand jedoch mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und verschiedene entzündliche Prozesse verbunden. Die Störung wirkt sich negativ auf den psycho-emotionalen Zustand aus und erhöht das Risiko einer Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, des Auftretens von Diabetes, Bluthochdruck und sogar Onkologie.

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