Prädiabetes bei Erwachsenen und Kindern

Über eine Krankheit wie Diabetes wurde so viel geschrieben und gesprochen, dass nur ein sehr kleines Kind keine Ahnung davon haben konnte. In der medizinischen Praxis gibt es aber auch ein Konzept wie Prädiabetes (oder Prädiabetes), das eindeutig mit der vorherigen Diagnose zusammenhängt, sich aber dennoch deutlich davon unterscheidet.

Es ist sofort erwähnenswert, dass Prädiabetes nicht gerade eine Diagnose ist. Ärzte fällen ein solches Urteil, wenn der Zustand des Patienten auf eine Verletzung der Glukoseabsorption hinweist, diese Symptome jedoch nicht ausreichen, um eine Diagnose wie insulinunabhängigen Diabetes zu stellen, der auch als Typ-2-Diabetes bezeichnet wird.

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Epidemiologie

Obwohl fortgeschrittenes Alter als einer der Risikofaktoren für die Entwicklung von Prädiabetes gilt, wird diese Krankheit auch im Kindesalter diagnostiziert. Laut Statistik entspricht die Anzahl der „kranken“ Kinder der Anzahl der erwachsenen Patienten mit dieser Diagnose. Ursache für die Entwicklung dieser Stoffwechselerkrankung sind meist vergangene Infektionskrankheiten, die in Kombination mit einer erblichen Veranlagung einen Teufelskreis bilden, der den Glukosestoffwechsel hemmt. Prädiabetes wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen diagnostiziert.

Frauen können häufiger an Prädiabetes leiden als Männer. Dies liegt an den physiologischen Eigenschaften des weiblichen Körpers, der darauf ausgelegt ist, die Menschheit fortzuführen. Alle abnormalen Phänomene während Schwangerschaft und Geburt, einschließlich eines hohen Geburtsgewichts, können in Zukunft das Auftreten von Prädiabetes-Symptomen provozieren.

Im Jahr 2015 hatten schätzungsweise 33,9 % der US-amerikanischen Erwachsenen ab 18 Jahren (84,1 Millionen Menschen) Prädiabetes, basierend auf ihrem Nüchternblutzucker- oder A1C-Wert. Fast die Hälfte (48,3 %) der Erwachsenen ab 65 Jahren hatte Prädiabetes.

11,6 % der Erwachsenen mit Prädiabetes gaben an, von einem Arzt erfahren zu haben, dass sie an dieser Krankheit leiden.

Altersbereinigte Daten für die Jahre 2011–2014 zeigten, dass Prädiabetes bei Männern (36,6 %) häufiger auftrat als bei Frauen (29,3 %). Die Prävalenz von Prädiabetes war bei verschiedenen Rassen und ethnischen Gruppen ähnlich.

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Ursachen Prädiabetes

Eine Erkrankung wie Prädiabetes äußert sich vor allem in einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. Meistens wird er völlig zufällig entdeckt, beispielsweise bei Blutspenden aufgrund einer anderen Erkrankung, zur Vorbeugung, bei der Feststellung einer Schwangerschaft usw. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel beunruhigt sowohl den Arzt als auch seinen Patienten. Dieser stellt sich sofort die dringende Frage: Wie konnte es dazu kommen und was hat die Entstehung einer signifikanten Glukosekonzentration im Blutplasma verursacht?

Die Ursache für den pathologischen Anstieg des Zuckerspiegels in Körperflüssigkeiten, der das Hauptmerkmal von Prädiabetes ist, ist wahrscheinlich nicht der Verzehr großer Mengen Süßigkeiten, es sei denn, der Körper weist eine Verletzung der Glukoseabsorption auf. Bei niedrigem Zuckerspiegel ist es zu früh, von der Entwicklung von Diabetes zu sprechen, daher werden solche Patienten in die Risikogruppe für die Entwicklung dieser Pathologie aufgenommen.

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Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für die Entwicklung von Prädiabetes können jedoch bei verschiedenen Patienten unterschiedlich sein. Bei Frauen können folgende Faktoren ein auslösender Faktor sein:

• Schwangerschaftsdiabetes oder Glukosurie während der Schwangerschaft
• Geburt eines großen Babys mit einem Gewicht von mehr als 4 kg
• Geburt eines Kindes mit Entwicklungsstörungen oder Totgeburt
• Fehlgeburten
• Entwicklung eines polyzystischen Ovarialsyndroms.

Sowohl Männer als auch Frauen haben ein höheres Risiko, Prädiabetes zu entwickeln, wenn sie über 45 Jahre alt und übergewichtig sind. Prädiabetes kann sich auch bei jüngeren Menschen mit einem Body-Mass-Index über 25 entwickeln.

Faktoren, die die Entwicklung von Prädiabetes begünstigen können, sind Bluthochdruck (140/90 und höher) und eine schlechte Vererbung. Was die erbliche Veranlagung betrifft, so ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich Prädiabetes entwickelt, bei Personen höher, deren Verwandte an Diabetes leiden (mindestens ein Elternteil).

Die Tendenz zur Entwicklung von Prädiabetes wird bei Vertretern bestimmter Rassen beobachtet. Die kaukasische Rasse hat eine solche Veranlagung nicht. Wenn das Kind jedoch aus einer Liebesheirat hervorgeht und ein Elternteil asiatischer oder negroider Abstammung oder ein Einwanderer aus Amerika ist, hat das Baby eine deutlich höhere Wahrscheinlichkeit, Prädiabetes zu entwickeln als seine europäischen Verwandten.

Auch bei eineiigen Zwillingen besteht ein hohes Risiko, Prädiabetes zu entwickeln, wenn bei einem ihrer Elternteile oder nahen Verwandten Diabetes diagnostiziert wurde.

Einige gesundheitliche Pathologien können auch zur Entwicklung von Prädiabetes beitragen. Patienten mit Fettleibigkeit, vaskulärer Arteriosklerose, arterieller Hypertonie, Gicht, chronischen Leber-, Nieren- und Gallenwegserkrankungen, Harnwegsinfekten, infektiösen Atemwegserkrankungen und Neuropathien gehören ebenfalls zur Risikogruppe für Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.

Prädiabetes kann durch Krankheiten und pathologische Zustände wie Hyperurikämie, alimentäre und renale Glukosurie, episodische Glukosurie und Hyperglykämie hervorgerufen werden, die sich in Stresszuständen, Parodontose, Furunkulose und spontaner Hypoglykämie manifestieren. Und natürlich ist es nicht verwunderlich, wenn sich bei Patienten mit Pankreasfunktionsstörungen ein Prädiabetes entwickelt.

Das Vorhandensein eines der Risikofaktoren bedeutet nicht unbedingt, dass irgendwann Blutzuckerwerte festgestellt werden. Dies ist wahrscheinlicher, wenn zwei oder mehr auslösende Faktoren vorliegen. Zum Beispiel ein Alter über 45 und hohes Körpergewicht oder Bluthochdruck, die Geburt eines großen Kindes in jungen Jahren und Probleme mit der Bauchspeicheldrüse im Alter usw.

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Pathogenese

Unser Körper ist ein komplexes System, für dessen volle Funktion Proteine, Fette und Kohlenhydrate gleichermaßen notwendig sind. All dies können wir über Lebensmittel aufnehmen. Und unser Körper profitiert davon.

So versorgen kohlenhydrathaltige Produkte unseren Körper mit Glukose, der Hauptenergiequelle für ihn. Damit die Zellen diese Energie ungehindert aus Glukose gewinnen können, produziert die Bauchspeicheldrüse ein spezielles Enzym – Insulin. Insulin ist am Glukosestoffwechsel beteiligt, wodurch die normale Körperfunktion gewährleistet wird.

Wenn die Bauchspeicheldrüse aufgrund bestimmter Umstände nicht genügend Insulin produziert, wird der Zucker nur teilweise aufgenommen und der Rest gelangt ins Blut, wo er in Tests nachgewiesen wird. In diesem Fall spricht man von der Entwicklung von Diabetes.

Wenn das Auftreten von Glukose in den Tests nicht so sehr mit einer unzureichenden Insulinproduktion, sondern mit Störungen der Insulinempfindlichkeit der Zellen zusammenhängt, spricht man von der Entwicklung eines sogenannten Prädiabetes, der den Anfang der Ziellinie darstellt, die zu Diabetes führt.

Prädiabetes gilt zwar noch nicht als Krankheit, dennoch kann man einen Patienten mit hohem Blutzuckerspiegel nicht als absolut gesund bezeichnen.

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Symptome Prädiabetes

Bei vielen Patienten wird eine Krankheit wie Prädiabetes von Ärzten rein zufällig entdeckt. Beispielsweise klagt eine Person über Nierenschmerzen, und die verordneten Tests zeigen einen geringen, aber klinisch signifikanten Anstieg des Blutzuckerspiegels. Der Patient spürt möglicherweise keine Veränderungen in seinem Körper, aber Veränderungen in der Blutzusammensetzung zwingen den Arzt, die Person unter Kontrolle zu bringen.

Wenn es einen einzelnen Fall von Zucker im Blut gibt und dieser mit dem Missbrauch von Süßigkeiten in Verbindung steht, besteht kein Grund zur Sorge. Wenn jedoch eine wiederholte Analyse das Vorhandensein von Zucker zeigt, müssen Sie darüber nachdenken und alle Maßnahmen ergreifen, um zu verhindern, dass sich Prädiabetes zu einer schweren, fast unheilbaren Krankheit entwickelt, die eine Person dazu zwingt, sich lebenslang an bestimmte Einschränkungen zu halten.

Normalerweise sollte der Blutzuckerspiegel 5,5 mmol/l nicht überschreiten. Steigt er, erreicht er aber noch nicht den kritischen Punkt von 7 mmol/l, ist dies ein erstes Anzeichen für Prädiabetes. Schwankungen der Blutzuckerkonzentration innerhalb dieser Grenzen gelten nicht als Anzeichen für Diabetes, sondern nur als dessen möglicher Vorbote.

Die weiteren Symptome eines Prädiabetes ähneln stark denen eines nicht-insulinabhängigen Diabetes mellitus. Auf welche Anzeichen sollten Sie achten?

1. Stoffwechselstörungen führen zu hormonellen Störungen im Körper, die wiederum zu Problemen mit der Nachtruhe führen (Schlaflosigkeit, Einschlafschwierigkeiten, häufiges unerklärliches Aufwachen usw.).
2. Der Anstieg der Zuckerkonzentration führt zu einer Erhöhung der Blutviskosität, was den Blutfluss durch kleine Gefäße erschwert. Der Patient spürt diese Schwierigkeiten in Form von juckender Haut.
3. Aus demselben Grund kann sich die Sehschärfe verschlechtern, da das Blut aufgrund der erhöhten Dichte den Sehnerv nicht mehr mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt.
4. Übersteigt die Zuckerkonzentration 6 mmol/l, tritt ein ständiger, quälender Durst auf, der erst nach einem Rückgang des Zuckerspiegels verschwindet. Je höher der Blutzuckerspiegel, desto mehr Flüssigkeit benötigt unser Körper. Er benötigt Wasser, um das Blut zu verdünnen und die lebenswichtige Aktivität der Zellen aufrechtzuerhalten, die aufgrund der Glukosewirkung einen Feuchtigkeitsmangel verspüren.
5. Häufiges Wasserlassen wird wiederum durch die Wirkung von Glukose auf die Nieren und das Trinken großer Flüssigkeitsmengen verursacht.
6. Unangemessener Gewichtsverlust wird auch durch erhöhte Zuckerwerte verursacht. Eine Person isst weiterhin dasselbe wie zuvor, leidet jedoch aufgrund einer Störung des Glukosestoffwechsels ständig unter Energiemangel. Der Energieverbrauch bleibt gleich, was zu einer erhöhten Umwandlung von Fetten in Energie und damit zu Gewichtsverlust führt. Der Patient fühlt sich sehr erschöpft und müde.
7. Jede Stoffwechselstörung führt zu einer Verschlechterung der Zellernährung, was das Auftreten eines Krampfsyndroms provoziert.
8. Ein starker Anstieg des Blutplasmazuckers führt zu einem Zustand, der durch Hitzewallungen oder plötzliche Hitzewallungen gekennzeichnet ist.
9. Durchblutungsstörungen in den Gefäßen können migräneartige Kopfschmerzen, Schweregefühl und Druckgefühl in den Gliedmaßen, insbesondere in den Beinen, hervorrufen.
10. Bei Männern kann eine Störung der Blutversorgung der Organe aufgrund einer erhöhten Blutdichte zu Potenzproblemen führen.

Beim Auftreten solcher Symptome ist der Blutzuckerspiegel nach wie vor der entscheidende Indikator für die Diagnose. Anhand dieses Werts lässt sich feststellen, ob es sich um das Anfangsstadium von Diabetes oder dessen Vorstufe handelt.

Prädiabetes und Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft beginnen alle Organe und Systeme der werdenden Mutter verstärkt zu funktionieren. Die Mutter atmet und isst nun für zwei. Es ist klar, dass auch die Insulinproduktion in ihrem Körper zunimmt. Diese Situation ist durch eine hohe Belastung des Inselapparates gekennzeichnet.

Wurde bei einer Frau vor der Schwangerschaft ein Prädiabetes mit gestörter Glukoseaufnahme diagnostiziert, kann sich später auch ohne Einfluss anderer auslösender Faktoren leicht ein Typ-2-Diabetes entwickeln.

Darüber hinaus kann der Insulinbedarf des Körpers während der Schwangerschaft deutlich ansteigen. Am häufigsten geschieht dies in der Mitte der Schwangerschaft (von der 20. bis zur 24. Schwangerschaftswoche). Die Bauchspeicheldrüse kann die ihr übertragenen Aufgaben möglicherweise nicht bewältigen, und die Schwangere muss insulinhaltige Medikamente spritzen. Je länger die Schwangerschaft dauert, desto höher kann die Insulindosis sein.

Aber auch wenn sich der Prädiabetes zu einem milden Stadium eines manifesten Diabetes entwickelt, ist es nicht immer möglich, den Blutzuckerspiegel durch eine diätetische Behandlung zu korrigieren, und man muss erneut auf Insulinspritzen zurückgreifen.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Tatsache, dass Prädiabetes noch nicht als Pathologie gilt, bedeutet nicht, dass dieser Zustand auf die leichte Schulter genommen werden sollte. Ein Anstieg des Blutzuckerspiegels über 5,5 mmol pro Liter gilt nicht mehr als normal, obwohl bei einem solchen Indikator kein schreckliches Urteil gefällt wird. Und jede Abweichung von der Norm zeigt, dass im Körper nicht alles so glatt ist.

Indem wir solche Signale ignorieren, provozieren wir den Übergang des Prozesses vom anfänglichen embryonalen Stadium zu einer offensichtlichen Krankheit, nämlich Diabetes mellitus Typ 2. Die Folgen von Prädiabetes ohne geeignete Präventions- und Behandlungsmaßnahmen sind Manifestationen von Diabetes mellitus wie Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Sehstörungen, Leistungseinbußen und Anfälligkeit für verschiedene Infektionsfaktoren.

Weniger gefährliche, aber nicht weniger unangenehme Symptome einer Diabetes-Erkrankung sind unerträglicher Juckreiz der Haut (bei Frauen betrifft dieses Symptom die Genitalien), verzögerte Heilung verschiedener Hautläsionen, Stimmungsschwankungen, Neigung zu Nervenzusammenbrüchen und eine Schwächung des gesamten Körpers.

Alle diese unangenehmen Erscheinungen der Entwicklung von Diabetes können als Komplikationen von Prädiabetes betrachtet werden, der nicht rechtzeitig erkannt wurde oder bei dem die Person die alarmierenden Symptome einfach ignoriert hat.

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Diagnose Prädiabetes

Prädiabetes ist eine Erkrankung, die durch eine gestörte Glukosetoleranz gekennzeichnet ist. Er kann asymptomatisch verlaufen oder leichte, diabetesähnliche Symptome aufweisen. Im ersten Fall werden pathologische Veränderungen im Körper durch eine Blutuntersuchung festgestellt.

Auch ein allgemeiner Bluttest zeigt einen erhöhten Blutzuckerspiegel an, aber allein anhand der Ergebnisse lässt sich keine Diagnose stellen. Tatsächlich kann das Auftreten von Glukose im Blut durch übermäßigen Konsum von Kohlenhydraten und Süßigkeiten am Tag vor den Tests verursacht werden. Handelt es sich bei einem leichten Anstieg des Blutzuckerspiegels um einen Einzelfall, besteht kein Grund zur Sorge. Anders sieht es aus, wenn sich die Situation wiederholt.

Der Patient kann mit bestimmten Beschwerden zum Arzt kommen, zu denen unter anderem folgende gehören können:

• das Auftreten von Furunkeln auf der Haut,
• Probleme mit den Zähnen, zum Beispiel werden sie locker und fallen vorzeitig aus, und das Zahnfleisch entzündet sich und beginnt zu bluten,
• Juckreiz der Haut, insbesondere im Bereich der äußeren Genitalien,
• die Haut wird sehr trocken, die Haare beginnen auszufallen, die Nägel schälen sich,
• Wunden und Hautschäden heilen über einen längeren Zeitraum nicht,
• das Auftreten sexueller Schwäche bei Männern und Menstruationsunregelmäßigkeiten bei Frauen,
• unerklärlicher Durst usw.

Solche Symptome sollten den Arzt alarmieren, eine endgültige Diagnose kann er jedoch erst nach einer allgemeinen Blut- und Urinuntersuchung, einer Blutzuckermessung und gegebenenfalls weiteren Untersuchungen stellen.

Blutzucker wird üblicherweise morgens vor dem Frühstück gespendet. Der Abstand zwischen der letzten Abendmahlzeit und dem Zeitpunkt der Blutspende sollte mindestens 8 Stunden betragen. Das Trinken von Wasser ist zu dieser Zeit nicht verboten.

Blut für Zucker wird wie bei einer allgemeinen Blutuntersuchung aus dem Finger entnommen. Normalerweise sollte der Glukosegehalt im Blutplasma nicht mehr als 5,5 mmol pro Liter betragen, aber selbst ein Anstieg auf 6 mmol/l kann auf Fehler bei der Testvorbereitung zurückgeführt werden, die eine Wiederholung erforderlich machen. Übersteigt das Ergebnis 6,1 mmol/l, deutet dies auf die Entwicklung von Prädiabetes hin. Eine Urinanalyse zeigt zu diesem Zeitpunkt keinen Zuckergehalt.

Eine vorläufige Diagnose kann durch einen weiteren Test – einen oralen Glukosetoleranztest – geklärt werden. Dem Patienten wird auf nüchternen Magen Blut aus dem Finger entnommen, anschließend wird er gebeten, ein Glas Wasser zu trinken, in dem 75 g Glukose gelöst sind. Zwei Stunden später wird ein erneuter Bluttest durchgeführt. Schwankt das Ergebnis zwei Stunden nach dem Genuss eines süßen Getränks zwischen 7,8 und 11 mmol pro Liter, deutet dies höchstwahrscheinlich auf die Entwicklung von Prädiabetes hin. Höhere Werte deuten auf Diabetes hin.

Es gibt eine andere Möglichkeit, den pathologischen Zustand festzustellen: die Messung des glykierten Hämoglobins über mehrere Monate. Sein Anteil am Gesamtblutvolumen ist ein Indikator für die Glukosetoleranz. Liegt der Anteil des glykierten Hämoglobins über einen längeren Zeitraum zwischen 5,5 und 6,1, deutet dies auf ein Stadium hin, das der Entwicklung von Diabetes vorausgeht.

Idealerweise sollte parallel zu diesen Untersuchungen der Nüchterninsulinspiegel bestimmt werden. Normalerweise überschreitet dieser Wert nicht 7 μIU/ml. Bei einem Wert von 13 μIU/ml sollten Sie dringend mit der Normalisierung Ihres Körpers beginnen. Leider wird diese Art von Untersuchung nicht immer durchgeführt, und nicht alle Ärzte können sie korrekt interpretieren.

Eine instrumentelle Diagnostik des Prädiabetes ist nur dann sinnvoll, wenn der Patient auch über andere gesundheitliche Probleme klagt, die nur auf diese Weise identifiziert werden können. Sie wird in der Regel bei Verdacht auf Herz- und Gefäßerkrankungen durchgeführt (Blutdruck- und Pulsmessung, EKG und andere diagnostische Verfahren).

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird zwischen Prädiabetes und seinem nächsten Stadium – Diabetes mellitus – durchgeführt. Für andere Diabetestypen (insipidus und insulinabhängig) ist die Entwicklung eines prädiabetischen Zustands nicht typisch.

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Behandlung Prädiabetes

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen Prädiabetes diagnostiziert hat, besteht kein Grund zur Panik, da dieser Zustand reversibel ist. Die Einhaltung bestimmter Anforderungen trägt dazu bei, die Bauchspeicheldrüse zu normalisieren und die Blutwerte wieder zu normalisieren.

Gleichzeitig umfasst die Behandlung von Prädiabetes nicht nur die Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Blutzuckerspiegels, sondern auch einige Änderungen im Lebensstil einer Person. Er muss schlechte Gewohnheiten wie Rauchen, Alkoholkonsum und übermäßiges Essen aufgeben.

Wenn Sie übergewichtig (oder sogar fettleibig) sind, müssen Sie auch dagegen ankämpfen. Dies wird nicht so schwierig sein, wenn man bedenkt, dass wichtige Voraussetzungen für die Behandlung von Prädiabetes eine Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität (aktive Spaziergänge an der frischen Luft, Sport, Gartenarbeit usw.) von mindestens einer halben Stunde sind, die zur Kontrolle des Blutzucker- und Cholesterinspiegels beiträgt. Aktive körperliche Aktivität stimuliert die Umwandlung von Glukose in Energie, und die richtige Ernährung erleichtert die Arbeit der Bauchspeicheldrüse, die für die Produktion von Insulin verantwortlich ist, das am Glukosestoffwechsel beteiligt ist.

Warum ist es so wichtig, Fettreserven abzubauen? Nicht umsonst gilt Übergewicht als Risikofaktor für Prädiabetes. Fettzellen, die keine Energie aus Glukose benötigen, erschweren dem Muskelgewebe, das Energie benötigt, den Zugang. Glukose gelangt zwar in den Körper, wird aber nicht vollständig verbraucht. Ihr Überschuss gelangt ins Blut, das dadurch dickflüssiger wird.

Bei erhöhten Blutdruckwerten müssen Maßnahmen zur Normalisierung ergriffen werden. Dies kann die Einnahme spezieller Medikamente (Enalapril, Phenigidin usw.) nach ärztlicher Verordnung oder der Verzehr von blutdrucksenkenden Lebensmitteln und Kräutern umfassen.

Physiotherapie und Operationen sind bei Prädiabetes nicht relevant.

Korrektur des Blutzuckerspiegels mit Medikamenten

Ärzte greifen bei Prädiabetes nicht oft auf eine medikamentöse Behandlung zurück. Die Indikation für diese Behandlungsmethode ist das Fehlen positiver Therapieergebnisse mit Hilfe einer Diät und eines speziell entwickelten Systems körperlicher Übungen.

Am häufigsten verschreiben Ärzte Patienten mit fortgeschrittenem Prädiabetes das Antidiabetikum Metformin, das die Insulinempfindlichkeit des Körpergewebes verbessert, die Glukoseaufnahme im Darm hemmt, die Glukosesekretion der Leber verringert und die Verwertung des überschüssigen Glukoses anregt sowie den Cholesterinspiegel senkt.

„Metformin“ gegen Prädiabetes wird vom behandelnden Arzt individuell in einer Dosierung verschrieben, die von der Schwere des pathologischen Prozesses abhängt.

Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind:

• Nierenversagen oder Nierenfunktionsstörungen (erhöhte Kreatininwerte),
• Zustände, die die Nierenfunktion negativ beeinflussen (Dehydration, schwere Infektionsprozesse, Schock, intravaskuläre Verabreichung von jodhaltigen Kontrastlösungen usw.),
• Pathologien, die zu Sauerstoffmangel im Gewebe führen (Herzinsuffizienz, schwere Atemwegserkrankungen, kürzlich aufgetretener Herzinfarkt),
• Leberversagen,
• Alkoholmissbrauch,
• Stillen,
• die Zeit der Schwangerschaft und vor der Empfängnis,
• Überempfindlichkeit gegen Metformin und andere Bestandteile des Arzneimittels.

Das Medikament wird in der Pädiatrie nicht verwendet.

Nebenwirkungen. Am häufigsten klagen Patienten, die Metformin-basierte Medikamente einnehmen, über Übelkeit, die zu Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Oberbauchschmerzen und einem metallischen Geschmack im Mund führt. Wesentlich seltener treten Symptome wie Erythem, Laktatazidose (Ansammlung von Milchsäure im Blut) und eine beeinträchtigte Aufnahme von Vitamin B12 auf.

Vorsichtsmaßnahmen. Das Medikament kann sowohl als Teil einer Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Antidiabetika angewendet werden. Bei fehlender Blutkontrolle kann es zur Entwicklung einer Hypoglykämie kommen, die wiederum zu Konzentrationsstörungen und der Unfähigkeit führt, Arbeiten auszuführen, die Konzentration erfordern.

Während der Behandlung mit dem Arzneimittel ist eine Überwachung der Nierenfunktion erforderlich, insbesondere wenn der Patient aus irgendeinem Grund blutdrucksenkende Medikamente, Diuretika oder NSAR einnimmt.

Während der Therapie mit dem Medikament sollten Sie den Konsum alkoholischer Getränke und alkoholhaltiger Medikamente vermeiden, da diese die Nebenwirkungen des Medikaments verstärken.

Bei der Vorbereitung eines chirurgischen Eingriffs, der eine Narkose erfordert, wird das Medikament zwei Tage vor Beginn der Operation abgesetzt.

Ein Analogon des Arzneimittels "Metformin" ist das Antidiabetikum der gleichen Biguanidklasse "Siofor", das bei Prädiabetes für die gleichen Indikationen verschrieben wird. Bevorzugt wird das Medikament mit einer niedrigeren Dosierung "Siofor 500".

Art der Anwendung und Dosierung. Die anfängliche Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 2-3 Tabletten. Sie sollten einzeln während oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Nach 1,5–2 Wochen wird die Dosis abhängig vom Ergebnis des Blutzuckertests angepasst. Die maximale Dosis beträgt 6 Tabletten pro Tag.

Kontraindikationen für die Anwendung. Das gleiche wie für das Medikament "Metformin".

Nebenwirkungen: Identisch mit denen, die bei der Einnahme von „Metformin“ beobachtet wurden.

Die oben beschriebenen Medikamente gegen Prädiabetes können in Kombination mit blutzuckersenkenden Medikamenten wie Maninil 5, Amaril usw. verwendet werden.

Das orale Antidiabetikum „Maninil 5“ ist ein Sulfonamid, ein Harnstoffderivat. Der Wirkstoff des Medikaments ist Glibenclamid, das die Betazellen der Bauchspeicheldrüse stimuliert und dadurch die Insulinsekretion erhöht.

Das Medikament wird sowohl zur Behandlung von Patienten mit Diabetes als auch zur Korrektur des Zuckerspiegels bei Prädiabetes eingesetzt.

Die Auswahl der wirksamen Dosis erfolgt durch einen Arzt, basierend auf den individuellen Merkmalen des Körpers und des Körpergewichts des Patienten. Die Behandlung beginnt mit einer Mindestdosis des Arzneimittels: 0,5–1 Tablette pro Tag. Anschließend wird die Dosis je nach Wohlbefinden und Blutbild des Patienten angepasst.

Das Medikament wird vor den Mahlzeiten eingenommen. Die Tabletten werden unzerkaut geschluckt und mit Wasser abgespült. Die Einnahme sollte täglich zur gleichen Zeit erfolgen. Der Behandlungsverlauf wird dem Zustand des Patienten angepasst.

Kontraindikationen für die Anwendung. Das Medikament ist nicht zur Behandlung von Typ-1-Diabetes bestimmt. Es wird nicht angewendet bei hohem Azidoserisiko, nach Pankreasresektion oder schweren Nieren- und Lebererkrankungen. Das Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden. Es wird nicht in der Pädiatrie eingesetzt.

Das Arzneimittel wird nicht verschrieben, wenn eine Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile vorliegt oder wenn eine Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide und Sulfonylharnstoffe vorliegt.

Nebenwirkungen. Durch die Einnahme des Arzneimittels kann es zu Hypoglykämie, Gewichtszunahme und Verdauungsstörungen kommen. Zu Beginn der Therapie traten bei einigen Patienten kurzfristige Seh- und Akkommodationsstörungen, Juckreiz, Hautausschläge und erhöhte Lichtempfindlichkeit auf. Schwere Reaktionen sind äußerst selten.

"Amaril" ist ein blutzuckersenkendes Medikament der gleichen Klasse wie "Maninil 5". Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Glimepirid.

Art der Verabreichung und Dosierung. Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 1 mg. Reicht diese nicht aus, passt der Arzt die Verordnung an, um die Dosierung zu erhöhen oder das Arzneimittel zu ersetzen.

Bei Prädiabetes wird das Medikament normalerweise verschrieben, wenn die Metformin-Therapie wirkungslos ist.

Kontraindikationen für die Anwendung. Das Medikament wird nicht zur Anwendung bei Kindern, schwangeren Frauen und stillenden Müttern empfohlen.

Das Medikament sollte nicht an Patienten mit Leber- oder Nierenproblemen oder an Patienten verschrieben werden, die überempfindlich auf die Bestandteile und Sulfonamide des Medikaments reagieren.

Die Nebenwirkungen sind identisch mit denen von Maninil 5.

Bei der Einnahme der oben genannten und ähnlicher Medikamente ist zu beachten, dass eine Verbesserung der Situation ohne Einhaltung der Vorgaben einer kohlenhydratarmen Ernährung schlichtweg unmöglich ist. Eine medikamentöse Therapie ist nur in Kombination mit der richtigen Ernährung und körperlicher Aktivität sinnvoll.

Durch die Einnahme von Vitaminen und Vitamin-Mineral-Komplexen bleiben Sie aktiv und erhalten alle Nährstoffe, die Ihr Körper braucht.

Prädiabetes ist eine Erkrankung, die besondere Aufmerksamkeit auf die Gesundheit und das Aufgeben schlechter Gewohnheiten erfordert. Das bedeutet, dass Alkohol und Zigaretten zumindest für eine Weile vergessen werden sollten. Darüber hinaus kann die Einnahme von Antidiabetika und alkoholischen Getränken in vielen Fällen zu unangenehmen Folgen führen.

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Hausmittel

Da die medikamentöse Behandlung nicht die Grundlage der Prädiabetes-Therapie bildet und Ernährung und Bewegung bevorzugt werden, sollte die Anwendung alternativer Methoden zur Behandlung von Glukoseintoleranzstörungen mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Hält er eine solche Behandlung für angemessen, können Sie volksmedizinische Rezepte anwenden, die darauf abzielen, die Funktion der Bauchspeicheldrüse zu verbessern, die Glukoseaufnahme im Darm zu verringern und den Stoffwechsel zu optimieren.

1. Trinken Sie 3 Wochen lang vor jeder Mahlzeit ein Viertelglas einer Mischung aus frischem Rübensaft und Kohllake (in gleichen Mengen einnehmen). Nach einer Woche kann der Kurs wiederholt werden. Wenn bei dem Patienten eine Pankreatitis diagnostiziert wird, sollte die Möglichkeit der Anwendung eines solchen "Medikaments" mit einem Gastroenterologen besprochen werden.
2. Mahlen Sie morgens zwei Esslöffel Buchweizen und übergießen Sie sie mit einem Glas fettarmem Kefir. Essen Sie die Mischung 30 Minuten vor dem Abendessen. Wiederholen Sie dies abends und verzehren Sie die Mischung morgens vor dem Frühstück.
3. Heilsalat: Eine große Zwiebel und eine gute Prise Dill-Petersilien-Mischung hacken und mit Olivenöl würzen. Die Zwiebel mit kochendem Wasser übergießen. Den Salat täglich essen.
4. Ein Sud aus Leinsamen (1 EL pro Glas Wasser) wirkt sich positiv auf die Verdauung und den Stoffwechsel aus. Er sollte morgens auf nüchternen Magen eingenommen werden.

Die Behandlung von Prädiabetes mit Kräutern erfolgt durch die Verwendung gesunder und schmackhafter Abkochungen auf Basis von Alantwurzel, Heidelbeer- und Erdbeerblättern, Hagebutten, Schafgarbenkraut und Johannisbeertrieben.

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Homöopathie

Da viele Symptome von Prädiabetes denen von Typ-2-Diabetes ähneln, kann die homöopathische Behandlung dieser Erkrankung mit denselben Medikamenten erfolgen, die auch bei manifestem Diabetes eingesetzt werden. Bevor Sie jedoch mit der Behandlung mit homöopathischen Mitteln beginnen, sollten Sie in jedem Fall Ihren Arzt konsultieren.

Das allererste Medikament, auf das eine Person mit hohem Blutzucker achten sollte, ist Natrium phosphoricum. Es wird verschrieben, wenn die ersten Symptome einer Typ-2-Diabetes-Erkrankung auftreten. Die Konzentration der Phosphorsalze wird individuell an den Blutzuckerspiegel angepasst.

Zur Vorbeugung von Diabetes mellitus können bei Auftreten von Prädiabetes-Symptomen auch homöopathische Arzneimittel wie Arsenica, Graphitis und Secale cornutum eingesetzt werden. Kontraindikationen für solche Medikamente können eine individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile oder Alkoholmissbrauch (bei der Verschreibung von Alkoholtinkturen) sein.

Es ist wichtig zu beachten, dass homöopathische Arzneimittel nach dem Prinzip „Feuer mit Feuer bekämpfen“ wirken. Dies bedeutet, dass sich der Zustand des Patienten in der Anfangsphase der Therapie verschlechtern kann, was jedoch nicht auf die Unwirksamkeit oder Gefährlichkeit der Therapie hindeutet. Anders verhält es sich, wenn das Arzneimittel über einen längeren Zeitraum (mehr als 2 Monate) keine Wirkung zeigt. Dann sollte es ersetzt oder die Dosierung angepasst werden.

Verhütung

Die Vorbeugung von Prädiabetes und seinen Komplikationen besteht in erster Linie darin, auf Ihre Gesundheit zu achten. Ein gesunder Lebensstil, der Verzicht auf schlechte Angewohnheiten, Gewichtskontrolle, richtige Ernährung, jährliche ärztliche Untersuchungen und die rechtzeitige Behandlung akuter und chronischer Erkrankungen trugen in vielen Fällen dazu bei, eine gestörte Glukosetoleranz auch bei schlechter Vererbung zu vermeiden.

Der Verzicht auf scharfe, stark salzige, frittierte und schwere Speisen, die die Bauchspeicheldrüse überlasten, trägt dazu bei, ihre Funktionsfähigkeit langfristig aufrechtzuerhalten, sodass es zu keinen Problemen mit der Insulinproduktion kommen sollte. Die Fähigkeit, mit Stresssituationen und Depressionen umzugehen, trägt ebenfalls zur Gesundheit des Verdauungssystems bei.

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Prognose

Die Prognose von Prädiabetes hängt maßgeblich davon ab, wie rechtzeitig dieser pathologische Zustand erkannt wurde und wie genau der Patient anschließend die Anweisungen des Arztes befolgt. Bei leichtfertigem Umgang mit der eigenen Gesundheit und später Diagnose kann sich Prädiabetes schnell zu einer schwerwiegenden, praktisch unheilbaren Erkrankung entwickeln, die ihre eigenen Bedingungen für das weitere Zusammenleben diktiert.

Das Institute for Alternative Futures (IAF) hat sein Diabetes-Prognosemodell aktualisiert und seine Prognosen bis 2030 erweitert. Die Prävalenz von Diabetes (Typ-2-Diabetes und Typ-1-Diabetes) wird zwischen 2015 und 2030 um 54 % auf über 54,9 Millionen Amerikaner ansteigen; die jährlichen Todesfälle durch Diabetes werden um 38 % auf 385.800 steigen.

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