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Gastritis nach Gastrektomie
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Bei der Postgastrektomie-Gastritis handelt es sich um eine Magenatrophie, die nach einer teilweisen oder subtotalen Gastrektomie auftritt (außer in Fällen eines Gastrinoms).
Charakteristisch ist eine Metaplasie der restlichen Magenschleimhaut. Der Grad der Gastritis ist meist im Anastomosebereich am stärksten ausgeprägt.
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Was verursacht eine Gastritis nach einer Gastrektomie?
Für diesen Vorgang sind mehrere Mechanismen verantwortlich: Der für eine solche Operation charakteristische Gallenrückfluss schädigt die Magenschleimhaut, die Entfernung des Gastrin-produzierenden Antrums reduziert die Erregung der Parietal- und Pepsinzellen und führt zu einer Atrophie, und die Vagotomie trägt zum Verlust der trophischen Wirkung des Vagusnervs bei.
Symptome einer Gastrektomie-Gastritis
Es gibt keine spezifischen Symptome einer Gastrektomie-Gastritis. Sie führt häufig zu schwerer Atrophie und Achlorhydrie. Die Produktion des intrinsischen Faktors kann beeinträchtigt sein, begleitet von einem Vitamin-B12-Mangel ( der durch bakterielle Proliferation im afferenten Magenkreislauf verstärkt werden kann). Das relative Risiko eines Magenadenokarzinoms steigt 15 bis 20 Jahre nach einer partiellen Gastrektomie an. Angesichts der geringen Krebsinzidenz nach Gastrektomie ist eine routinemäßige endoskopische Überwachung jedoch nicht kosteneffektiv. Hinweise auf obere gastrointestinale Blutungen oder Anämie bei solchen Patienten rechtfertigen jedoch eine Endoskopie.