Plastische Chirurgie der vaginalen Wand
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Anteriore Kolorrhaphie
Die Vagina ist in den Spiegeln freigelegt. Der Gebärmutterhals wird mit Kugelzangen ergriffen und bis zum Eingang der Vagina reduziert. Von der vorderen Wand der Vagina wird ein ovaler Lappen herausgeschnitten, dessen oberer Rand 1-1,5 cm unter der Urethra und der untere Rand in der Nähe des zervikalen Durchgangs zum Scheidengewölbe liegt.
Wenn der Chirurg die Schicht betritt und dann die Oberkante des Lappens mit Kochers Klammern zieht, wird die Schleimhaut der Vagina leicht von den darunter liegenden Geweben getrennt. Dann werden an der Wand der Vagina knorrige Nähte mit absorbierbarem Nahtmaterial mit dem Einfangen der Faszie der Blase angelegt.
Technik für die Operation, wenn die Blase gesenkt ist und die vordere Wand der Vagina. Die Schleimhaut der Scheide geöffnet ist, einen gewissen Abstand von 1 cm von der Außenseite Harnröhrenöffnung, eine Schnittlinie der Scheidenwand des Gebärmutterhalses zu bewegen, otseparovyvaetsya teil, Faszien Blase ausgesetzt.
Die Blase ist vom Gebärmutterhals getrennt. Dann nähen Sie seine Muskeln mit ein paar Stichen mit resorbierbarem Nahtmaterial. Falls notwendig, wird ein Katheter in die Harnröhre eingeführt und die Gewebe in der Harnröhrenschließmuskelregion werden genäht. Dann wird die Faszie der Blase so genäht, dass ein Teil davon zum anderen geht. Freie Lappen der Vaginalwand werden abgeschnitten und verknotete Nähte werden mit absorbierbarem Nahtmaterial aufgebracht.
[Kolpperperinoppastika
Die Operation der Colpoperineoplastik kann in mehrere Stufen unterteilt werden. Im ersten Stadium der Haut des Perineums und der Schleimhaut der Hinterwand der Vagina wird ein rautenförmiger Lappen ausgeschnitten, dessen Größe die Höhe des Perineums bestimmt, das sich während der Operation bildet.
Der Eingang zur Vagina muss für zwei Finger passierbar sein. Zu hoher Schritt verhindert normalen Geschlechtsverkehr.
Nach der Inzision wird die Schleimhaut der Vagina von den darunter liegenden Geweben und den perinealen Muskeln in den Seiten bis zur Linie der seitlichen Einschnitte des beabsichtigten rautenförmigen Lappens abgeschnitten.
Nach Exzision der Schleimhaut bildet sich eine Wunde, die wie eine unregelmäßige Raute aussieht. Auf der Unterseite ist die Vorderwand der Ampulle des Rektums.
Wenn der Vaginalschleimhaut sollte Entfernen von verwundeten Rektum vorsichtig sein, da, insbesondere in Gegenwart von Narben, wird die Wand ihres innig haftend an der Wand der Vagina, die Schleimhaut ganz ausgedünnt.
Die zweite Phase - Levatoroplastik - kann auf zwei Arten durchgeführt werden - ohne Isolation und mit der Zuweisung der Beine des linken vom Faszienbett. Wenn die Linken mit der Faszie und der umgebenden Faser verbunden sind, bildet sich eine ziemlich feste Narbe, die die normale Funktion des Beckenbodens gewährleistet.
Die Linken sind ausgesetzt. Eine runde und dicke Nadel ergreift die Ränder der Beine der Linken auf beiden Seiten im oberen Teil der Wunde, die Enden des Fadens werden zur Klammer geführt und nach oben gezogen, während sich die Ränder der Beine der Linken nähern. Die Naht ist nicht gebunden. Lassen Sie 1-1,5 cm von der ersten Naht, überlagern Sie die zweite und dann die dritte Naht näher an den Anus.
Um die Beine des linken zu trennen, wird ein Faszienschnitt gemacht, und dann wird der Muskel vom Faszienbett isoliert und genäht.
Die dritte Stufe besteht darin, die Ränder der Schleimhaut der Vagina mit dem Aufnehmen der darunter liegenden Gewebe zu verbinden, indem man sie auf die Nadel auffädelt. Die Naht wird beginnend von der oberen Wundsecke aus angelegt. Sie können den Reverden zu der Stelle säumen, an der sich der hintere Damm des Perineums bildet.
Die vierte Stufe der Operation ist das Verbinden der Kanten der Linken durch Binden der zuvor auferlegten Ligaturen. Das Binden der Ligaturen beginnt mit der obersten Ligatur. Um die Bildung von "Leerräumen" zu vermeiden, werden der Perinealwunde zusätzliche Nähte überlagert.
Die Ränder der perinealen Hautwunde sind durch eine kontinuierliche intradermale Naht mit einem resorbierbaren Nahtmaterial oder separaten Knotenfäden verbunden.
Kolpoperinsoplastiku kann als separaten Vorgang durchgeführt werden, aber oft ist es mit anderen Interventionen kombiniert: .. Die vorderen oder mittlere kolporrafiey, Hysterektomie vaginal durch usw. Alle Operationen, die auf dem Abstieg und Prolaps der Vagina und Uterus arbeiten, basierend auf ursächlichen Faktor sollte Ende plastische Chirurgie der Beckenbodenmuskulatur.
Entfernung der Bartholin-Drüsenzyste
Oberhalb der größten Konvexität machen die Zysten einen Schnitt der Haut für 2-3 cm, dann wird stumpfes und scharfes Eisen entfernt und entfernt. Erzeugen Sie eine Hämostase, erzwingen Sie zuerst Tauchnähte und dann dünne Nähte, die das Nahtmaterial auf der Haut absorbieren. Der Schweißbereich ist mit einem Antiseptikum behandelt.
In einigen Fällen wird die Krankheit wiederkehrend. Nach dem Öffnen des Abszesses der Drüse lässt die Entzündung nach und sie hört auf zu palpieren. In diesen Fällen wird im Bereich der Drüse ein Querschnitt der Haut der Labia majora gemacht. In diesem Fall wird die Kapsel sichtbar und kann herausgesucht werden.