Perikardreibungsgeräusch

Unter einigen pathologischen Bedingungen kann ein perikardiales Reibungsgeräusch auftreten. Es ist wichtig, es zu erkennen, da es einen wichtigen diagnostischen Wert haben kann. Meistens in der Literatur finden Sie eine Beschreibung dieses Geräusches als bestimmtes Crunch, Knarren, Kratzer. Für manche erinnern diese Geräusche an einem frostigen Abend an das Quietschen von Stiefeln auf Schnee. In jedem Fall tritt das Geräusch auf, wenn die beiden Wände des Perikardiums gegeneinander reiben. Erfahrene Ärzte kennen diesen Sound ohne Schwierigkeiten. Heutzutage finden Sie im Internet einige Audioaufnahmen von Perikard-Reibungsgeräuschen. In einigen Fällen unterscheiden sich diese Geräusche nicht von normalen gemischten Geräuschen, aber dies ist äußerst selten. Die Geräusche können oberflächlich sein und können auch ohne spezielle Ausrüstung oder ein Stethoskop leicht zu hören sein.

Bei der Analyse dieses Rauschens ist es erwähnenswert, dass das Rauschen durch drei Komponenten dargestellt wird. Die erste von ihnen ist während der Systole zu hören, die zweite tritt zu Beginn der Diastole auf, die dritte wird näher am Ende der Diastole gehört. Das heißt, anstelle des Aussehens des dritten Herztonus gibt es ein Perikard-Reibgeräusch. Es gibt Fälle, in denen in einem systolischen Intervall drei Murmeln gleichzeitig zu hören sind. Die am häufigsten beobachteten klinischen Fälle sind diejenigen, in denen ein größter Bestandteil des Reibungsmurmelns den ersten Herzton vollständig ersetzt. Die beiden anderen Komponenten sind in Diastole zu hören. Tatsächlich kann das Murmeln jeden Herzton ersetzen.

Es ist auch bemerkenswert, dass Perikard-Reibungsmurmeln häufig im Inhalation verstärkt werden. Dieses klinische Bild wird in etwa 2/3 Fällen beobachtet.

Dafür kann es mehrere Gründe geben. Erstens gibt es eine Kontraktion des Zwerchfells und folglich seine Abwärtsverschiebung. Dies trägt zum Perikard bei, das sich ebenfalls nach unten bewegt. Es gibt Spannungen im Herzen, was das Auftreten des Murmelns erklärt. Zweitens gibt es möglicherweise nicht genug Flüssigkeit in der Perikardhohlheit, wodurch die Blätter gegeneinander reiben. Wenn Sie einatmen, werden die Blätter mehr gestreckt, was die Zunahme des Murmelns erklärt.

Der perikardiale Reibungsgeräusch wird oft mit dem Perikard-Klang verwechselt. Es ist besonders häufig, wenn der Perikardhohlraum ein Erguss gibt.

Es sollte auch berücksichtigt werden, dass es bestimmte Bedingungen gibt, unter denen ein falsches Geräusch, das Perikardreibung ähnelt, auftritt. Dieser Zustand wird am häufigsten in Pneumothorax beobachtet. Ein kleiner pneumothorax, der in der Region der Spitze der Lunge lokalisiert ist, kann zur Entwicklung von Geräuschen führen, die Perikardreibung ähneln. Oft wird eine solche Erkrankung während der Fluorographie und der Röntgenaufnahme der Brust diagnostiziert. Ein solches Geräusch kann mit dem Aussehen von Lufttaschen im Bereich der Lunge auftreten. Luftblasen in diesem Fall wirken als Rauschquelle.