Perikardtumoren
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
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Perikardtumoren sind ein ernstes Problem. Herkömmlicherweise können alle Perikardtumoren in Primär- und Sekundärtumoren unterteilt werden. Primärtumoren sind jedoch relativ selten. Sekundärtumoren werden deutlich häufiger beobachtet. Entsprechend der histologischen Struktur können Tumoren in gutartige und bösartige Tumoren unterteilt werden.
Von den gutartigen Tumoren sind Fibrome oder Fibromatosen, Fibrolipome, Hämangiome, Lymphagiome, Dermoidzysten, Teratome und Neurofibrome die häufigsten. Alle diese Tumoren weisen einige gemeinsame Merkmale auf. In der Regel hängen diese Tumoren direkt im Herzbeutel. Ihr Gewicht ist ziemlich groß. Es sind Fälle bekannt, in denen das Gewicht gutartiger Perikardtumoren 500 Gramm erreichte.
Es ist auch nicht ungewöhnlich, Pseudotumoren (thrombotische Massen) zu sehen. Solche Tumoren werden auch fibrinöse Polypen genannt.
Tumore, insbesondere kleine, sind recht schwer zu erkennen. Beispielsweise sind sie im Ultraschall praktisch nicht sichtbar und im Röntgenbild nicht zu sehen. Die Gefahr besteht darin, dass sie wachsen können, was nach und nach mit Symptomen einhergeht, die einer Erkrankung des Atmungssystems ähneln. Beispielsweise kommt es häufig zu einer Kompression der Atemwege, der Speiseröhre. In diesem Fall sind Atemfunktion, Verdauung und Schlucken gestört. Dies erschwert in der Regel die Diagnose zusätzlich. Allmählich kommt es zu Reizungen, Husten und Atemnot. Gleichzeitig kommt es zu einer generalisierten Kompression, es entwickelt sich eine Herzinsuffizienz. Kommt es zu einer Aortenkompression, treten Symptome wie ein systolisches Geräusch auf. Gleichzeitig ist es am häufigsten oberhalb des komprimierten Bereichs zu hören. Trotz der geringfügigen Kompression der Gefäße ist die Durchblutung erheblich gestört.
Angiome und Teratome sind ziemlich gefährlich. Sie können tödlich sein. Die Ursache sind in den meisten Fällen tödliche Blutungen, die nicht gestoppt werden können. Komplikationen sind häufig eine hämorrhagische Perikarditis sowie das Risiko einer Malignität.
Die wichtigste Behandlungsmethode ist die Operation. Die Frage der Zweckmäßigkeit einer Operation wird anhand der Schwere der Erkrankung und der Schwere der klinischen Symptome entschieden. Wenn der Tumor sehr schnell wächst, muss er entfernt werden.
Bösartige Tumore oder Krebstumoren gelten als die gefährlichste Art von Tumoren.
Perikardkrebs
Auch bösartige Tumoren oder Krebs des Herzbeutels werden beobachtet. Sie kommen weitaus häufiger vor als gutartige Tumoren und sind gefährlicher. Das Risiko eines tödlichen Ausganges steigt um ein Vielfaches. Als Primärtumoren bösartigen Charakters sind Sarkom, Angiosarkom und Mesotheliom zu nennen. Es gibt viele histologische Varianten solcher Tumoren. Bösartige Tumoren sind Krebstumoren, deren Zellen sich durch die Fähigkeit zu unbegrenztem Wachstum, schneller Vermehrung und Unfähigkeit zur Apoptose auszeichnen.
Hier sind einige der Merkmale dieser Krankheit:
- Seltenheit: Herzbeutelkrebs macht nur etwa 1 % aller neu diagnostizierten Fälle von Herz- und Herzbeutelkrebs aus.
- Symptome: Bei Patienten mit Herzbeutelkrebs können verschiedene Symptome auftreten, darunter Brustschmerzen, Atembeschwerden, Herzklopfen, Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein und Gewichtsverlust.
- Diagnose: Zur Diagnose von Herzbeutelkrebs kommen verschiedene Untersuchungsmethoden wie Echokardiographie, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Biopsie zum Einsatz.
- Behandlung: Die Behandlung von Perikardkrebs kann eine chirurgische Entfernung des Tumors, eine Chemotherapie, eine Strahlentherapie oder eine Kombination davon umfassen. Da es sich um eine seltene Erkrankung handelt, kann der optimale Behandlungsansatz je nach individuellen Patientenmerkmalen und Krankheitsstadium variieren.
- Prognose: Die Prognose hängt von vielen Faktoren ab, darunter dem Stadium des Krebses bei der Diagnose, der Größe und Lage des Tumors sowie der Wirksamkeit der Behandlung. Im Allgemeinen ist die Prognose für Perikardkrebs aufgrund seiner Seltenheit und der Tendenz, erst in späteren Krankheitsstadien diagnostiziert zu werden, oft ungünstig.
- Unterstützung und Pflege: Patienten mit Herzbeutelkrebs benötigen möglicherweise Unterstützung von medizinischem Fachpersonal sowie von Familie und Freunden. Auch die Unterstützung durch einen Psychologen oder eine Selbsthilfegruppe kann hilfreich sein, um den Patienten bei der Bewältigung der emotionalen Aspekte der Krankheit zu helfen.
Perikardmesotheliom
Der perikardiale Mesotheliom-Tumor zeichnet sich dadurch aus, dass er Schleim absondern kann, der in der Perikardhöhle zähflüssig und dick wird. Gleichzeitig ist der Schleim in der Regel farblos. Tumoren stellen begrenzte Polyposisauswüchse dar, die mit hämorrhagischem Exsudat gefüllt sind. Es kommt zu einer diffusen Tumorinfiltration und einer Obliteration der Höhle.
Bei der mikroskopischen Untersuchung des Mesothelioms fällt auf, dass es sich um drei Arten handelt. Am einfachsten und sichersten sind fibröse oder epitheliale Tumoren, die durch Epithelgewebe dargestellt werden. Sie zeichnen sich durch eine hohe enzymatische Aktivität aus. Epithelfaserartige Tumoren sind keine Seltenheit. Die häufigste und gefährlichste Art von Tumoren sind metastatische Tumoren. Es ist erwähnenswert, dass bei 5 % der an Brustkrebs Verstorbenen metastatische Tumoren des Herzbeutels diagnostiziert wurden. Viele von ihnen werden posthum diagnostiziert. Solche Tumoren werden oft durch eine langfristige hämorrhagische Perikarditis kompliziert.
Die klinische Symptomatik hängt davon ab, wie schnell der Tumor wächst und wie anfällig er für Metastasen ist. Am gefährlichsten sind Metastasen in Lunge, Pleura und Leber. Fast alle Tumoren üben Druck auf benachbarte Organe, Hohlräume, aus. Charakteristische Symptome sind in diesem Fall spezifische EKG-Veränderungen, die für einen Myokardinfarkt typisch sind.
Sie werden ausschließlich operativ behandelt. Es wird eine Strahlentherapie durchgeführt. Es wird häufig bei inoperablen Tumoren eingesetzt. In der Regel erlaubt eine Strahlentherapie den Tumorprozess nur vorübergehend zu unterbrechen und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Eine Verlangsamung des Tumorwachstums ist über Monate oder Jahre hinweg möglich, bis eine Remission erreicht ist.