Pentyllin

Pentilin ist ein Medikament, das periphere Blutgefäße erweitert. Es enthält den Wirkstoff Pentoxifyllin (ein Methylxanthin-Derivat).

Das Wirkprinzip des Wirkstoffs beruht auf der Unterdrückung der PDE-Aktivität und der Akkumulation von cAMP in glatten Gefäß- und Blutmuskelzellen sowie in anderen Organgeweben. Pentoxifyllin verlangsamt die Thrombozyten- und Erythrozytenaggregation und erhöht deren Flexibilität. Gleichzeitig senkt es erhöhte Fibrinogenspiegel im Plasma und verstärkt die Fibrinolyse, wodurch die rheologischen Parameter des Blutes verbessert und die Blutviskosität gesenkt wird. [ 1 ]

Hinweise Pentyllin

Es wird bei solchen Verstößen verwendet:

• Enzephalopathie arteriosklerotischen oder Kreislaufursprungs, zerebraler ischämischer Schlaganfall und periphere Durchblutungsstörungen im Zusammenhang mit Entzündungen, Arteriosklerose oder Diabetes mellitus (dazu gehört auch Angiopathie diabetischen Ursprungs);
• Angioneuronopathie ( Raynaud-Syndrom );
• trophische Gewebeschädigungen aufgrund von Mikrozirkulationsstörungen oder Venenproblemen (trophische Geschwüre, Erfrierungen, postthrombophlebitisches Syndrom oder Gangrän);
• obliterierende Endarteriitis;
• Störung des intraokularen Blutflusses (unzureichender Blutfluss innerhalb der Gefäßmembran des Auges und der Netzhaut, der subakut, akut oder chronisch sein kann);
• Probleme mit der Funktion des Innenohrs, die vaskulärer Natur sind (dies führt zu Hörverlust).

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Form einer Injektionsflüssigkeit in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml (0,1 g). In der Zellpackung befinden sich 5 Ampullen, in der Schachtel eine Packung.

Pharmakodynamik

Pentoxifyllin kann zur Entwicklung einer schwachen myotropen vasodilatierenden Wirkung führen, die den Körperwiderstand peripherer Behälter ein wenig schwächt und eine positive inotrope Wirkung hat. Die Einführung von Pentoxifyllin verbessert den Mikroumlauf zusammen mit der Sauerstoffversorgung von Geweben (die größte Aktivität wird im Zentralnervensystem und in den Extremitäten festgestellt; wirkt mäßig in den Nieren).

Das Medikament hat eine schwache gefäßerweiternde Wirkung auf die Herzkranzgefäße. [ 2 ]

Pharmakokinetik

Das wichtigste Stoffwechselelement mit therapeutischer Wirkung (1-(5-Hydroxyhexyl)-3,7-Dimethylxanthin) kommt im Blutplasma in doppelt so hohen Mengen vor wie die unveränderte Komponente und steht mit dieser in einem umgekehrten biochemischen Gleichgewicht. Aus diesem Grund wird Pentoxifyllin mit seinem Stoffwechselelement als eigenständiger Wirkstoff betrachtet.

Die Halbwertszeit von Pentoxifyllin beträgt 1,6 Stunden.

Die Substanz ist vollständig an Stoffwechselprozessen beteiligt und wird zu über 90 % in Form wasserlöslicher polarer Stoffwechselkomponenten, die keiner Konjugation unterliegen, über die Nieren ausgeschieden. Weniger als 4 % der applizierten Menge werden mit dem Kot ausgeschieden.

Bei Menschen mit schwerer Nierenfunktionsstörung verlangsamt sich der Prozess der Entfernung von Stoffwechselbestandteilen.

Bei Personen mit Leberfunktionsstörungen wird eine Verlängerung der Halbwertszeit von Pentoxifyllin beobachtet.

Dosierung und Verabreichung

Intravenöse Infusionen gelten als die wirksamsten parenteralen Verabreichungsmethoden und weisen die beste Verträglichkeit auf. Das Dosierungsschema wird vom Arzt unter Berücksichtigung von Gewicht, Schweregrad der Durchblutungsstörungen und Verträglichkeit der Therapie ausgewählt. Zur Infusion wird ausschließlich eine vollständig transparente Arzneimittellösung verwendet.

Im Allgemeinen werden folgende Behandlungsschemata verschrieben:

• Verabreichung per Infusion von 0,1–0,6 g Pentoxifyllin (gelöst in 0,9% NaCl (0,1–0,5 l)), 1–2-mal täglich. Die Dauer der intravenösen Verabreichung der Substanz beträgt 1–6 Stunden (0,1 g Pentoxifyllin sollten innerhalb von mindestens 1 Stunde verabreicht werden). Zusätzlich zur Infusion wird Pentilin oral eingenommen (eine Dosis von 0,4 g, wobei davon ausgegangen wird, dass die höchste Tagesdosis, einschließlich oraler Verabreichung und Infusion, 1,2 g beträgt).
• Bei sehr schweren Krankheitsverläufen (insbesondere bei Dauerschmerzen, trophischen Geschwüren oder Gangrän) kann die Infusion des Arzneimittels über einen Zeitraum von 24 Stunden verabreicht werden. Bei dem angegebenen Anwendungsschema wird die Portionsgröße im Verhältnis 0,6 mg/kg/Stunde gewählt. Bei einer solchen Berechnung beträgt die Tagesdosis für eine 70 kg schwere Person 1 g und für eine 80 kg schwere Person 1150 mg. Unabhängig vom Gewicht des Patienten ist es verboten, mehr als 1,2 g des Arzneimittels pro Tag zu verabreichen. Das Volumen der Infusionsflüssigkeit wird individuell unter Berücksichtigung begleitender Erkrankungen und des Zustands des Patienten bestimmt (durchschnittlich 1–1,5 l pro Tag).
• Manchmal kann das Medikament auch intravenös verabreicht werden (in einer Dosierung von 5 ml (0,1 g)). Der Eingriff wird bei niedriger Geschwindigkeit 5 Minuten lang durchgeführt. Der Patient muss dabei liegen.

Die Dauer des parenteralen Therapiezyklus wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, muss er auf die Einnahme der Medikamententabletten umgestellt werden.

Dosierungsmengen bei Nierenfunktionsstörungen.

Liegt der CC-Wert unter 30 ml pro Minute (0,5 ml/Sekunde), wird die Portion individuell bestimmt und im Vergleich zur Standarddosierung um ca. 30-50 % reduziert.

Dosierungsgrößen bei Leberfunktionsstörungen.

Wenn eine erhebliche Störung der Leberfunktion beobachtet wird, wird die Pentilin-Dosis unter Berücksichtigung der persönlichen Verträglichkeit des Arzneimittels reduziert.

• Anwendung für Kinder

Erfahrungen mit der Anwendung von Medikamenten in der Pädiatrie liegen nicht vor.

Verwenden Pentyllin Sie während der Schwangerschaft

Es liegen nur begrenzte Informationen zur Anwendung von Pentilin während der Schwangerschaft vor, weshalb es in dieser Zeit nicht verschrieben wird.

Geringe Mengen Pentoxifyllin gehen in die Muttermilch über. Wenn Sie das Arzneimittel anwenden müssen, sollten Sie das Stillen vorübergehend unterbrechen.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• schwere Unverträglichkeit gegenüber Pentoxifyllin, anderen Bestandteilen des Arzneimittels oder anderen Substanzen aus der Methylxanthin-Untergruppe (einschließlich Cholin, Theophyllin, Theobromin und Koffein mit Theophyllin sowie Aminophyllin);
• sehr starke Blutungen (es besteht die Möglichkeit einer verstärkten Blutung);
• Blutungen im Bereich der Netzhaut oder des Gehirns (Möglichkeit einer Verstärkung des Blutungsvorgangs). Wenn während der Anwendung von Pentoxifyllin Blutungen im Bereich der Netzhaut auftreten, sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden.
• aktive Phase des Herzinfarkts;
• ulzerative Läsionen im Magen-Darm-Trakt;
• Diathese in hämorrhagischer Form.

Nebenwirkungen Pentyllin

Hauptnebenwirkungen:

• Veränderungen der Testergebnisse: Anstieg der Transaminasenwerte;
• Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, Arrhythmie und Angina pectoris;
• Probleme mit der Funktion des Blut- und Lymphsystems: Anämie, die eine plastische Form hat, thrombozytopenische Purpura oder Thrombozytopenie sowie Panzytopenie, die zum Tod führen kann;
• Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Krämpfe, Schwindel, Zittern, aseptische Meningitis und Parästhesien;
• Läsionen des Magen-Darm-Trakts: Druck im Magenbereich, Übelkeit, Magen-Darm-Störungen, Durchfall, Blähungen und Erbrechen;
• Erkrankungen der Unterhaut und der Epidermis: Rötung der Epidermis, Juckreiz, TEN, Urtikaria und SJS;
• Gefäßfunktionsstörungen: Blutungen, Hitzewallungen, periphere Ödeme;
• Immunschäden: anaphylaktoide oder anaphylaktische Symptome, Anaphylaxie, Quincke-Ödem und Bronchialspasmus;
• Probleme im Zusammenhang mit der Funktion der Gallenblase und der Leber: intrahepatische Cholestase;
• psychische Störungen: Schlafstörungen, Unruhe und Halluzinationen;
• Schädigung der Sehorgane: Bindehautentzündung, Netzhautablösung oder -blutung in ihrem Bereich sowie Sehbehinderung;
• Sonstiges: Hypoglykämie, erhöhte Temperatur oder Hyperhidrose.

Überdosis

Frühe Anzeichen einer akuten Pentoxifyllinvergiftung sind Schwindel, Übelkeit, niedriger Blutdruck und Tachykardie. Darüber hinaus können Unruhe, Areflexie, Hitzewallungen, Fieber und tonisch-klonische Anfälle sowie Bewusstlosigkeit und dunkelbraunes Erbrechen (ein Zeichen für Blutungen im Magen-Darm-Trakt) auftreten.

Um eine akute Intoxikation auszuschließen und die Entstehung von Komplikationen zu verhindern, sind eine intensive medizinische Überwachung (spezifisch und systemisch) und therapeutische Maßnahmen erforderlich.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Intensität des Blutzuckerabfalls, der bei der Einnahme von Antidiabetika oder Insulin beobachtet wird, kann durch die Einnahme von Pentilin verstärkt werden. Daher sollte der Zustand von Personen, die Medikamente zur Behandlung von Diabetes mellitus einnehmen, sorgfältig überwacht werden.

Nach der Markteinführung zeigten Tests eine Zunahme der gerinnungshemmenden Wirkung bei Personen, die das Arzneimittel in Kombination mit K-Antivitaminen einnahmen. Bei der Verschreibung von Pentoxifyllin oder einer Dosisänderung sollte die gerinnungshemmende Wirkung bei solchen Patienten überwacht werden.

Das Medikament kann die blutdrucksenkende Wirkung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln und anderen Substanzen, die den Blutdruck senken können, verstärken.

Die kombinierte Anwendung von Arzneimitteln mit Theophyllin führt bei manchen Personen zu einem Anstieg des Theophyllinspiegels im Blut. Dies kann zu einer erhöhten Inzidenz und Verstärkung der negativen Auswirkungen von Theophyllin führen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Ketorolac kann die Prothrombinzeit verlängern und die Blutungswahrscheinlichkeit erhöhen. Eine erhöhte Blutungswahrscheinlichkeit wird auch bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels mit Meloxicam beobachtet. Aus diesem Grund sollten diese Medikamente nicht kombiniert werden.

Lagerbedingungen

Pentilin sollte an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte nicht über 25 °C liegen.

Haltbarkeit

Pentilin kann innerhalb eines Zeitraums von 5 Jahren ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Trental, Pentoxifarm und Flexital mit Xanthinol-Nicotinat sowie Agapurin, Trentan, Latren und Vazonit mit Pentoxifyllin.

Bewertungen

Pentilin erhält unterschiedliche Bewertungen, die jedoch überwiegend positiv sind. Das Medikament wird häufig zur Behandlung von Erkrankungen mit Durchblutungsstörungen eingesetzt. Das Medikament hat eine hohe therapeutische Wirkung und einen relativ niedrigen Preis.

Ärzte warnen vor der hohen Wahrscheinlichkeit negativer Symptome, weshalb das Medikament nur auf ärztliche Verschreibung angewendet werden darf.