Pathologie der Bauchdecke auf Computertomographie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Vergrößerte Lymphknoten
Abnormalitäten der Bauchwand sind meist in der Leistengegend lokalisiert. Auf 2 cm Durchmesser vergrößert, sollten die Lymphknoten nicht als pathologisch verändert angesehen werden. Große Konglomerate von Lymphknoten sind charakteristisch für Non-Hodgkin-Lymphom und sind weniger häufig bei Lymphogranulomatose (Hodgkin-Krankheit).
Differentialdiagnostisch muss das Hämatom der Leistengegend nach Feigwarzenarterienpunktion nach selektiver Angiographie von Seldinger berücksichtigt werden.
Abszesse
Im subkutanen Fettgewebe der Glutealregion können Nekroseherde an den intramuskulären Injektionsstellen auftreten. Nach dem übertragenen Entzündungsprozess treten Restphänomene in Form von Gebilden erhöhter Dichte mit deutlicher Kontur und partieller Verkalkung auf.
Von den Gesäßmuskeln durch die Fossa ischia-rectalis kann sich der Abszess in die Beckenregion ausbreiten. Nach der diffusen Infiltration der Gluteusmuskulatur mit dem umgebenden Ödem kann es zu einer Erweichung der Gewebe kommen und je nach Größe und Lokalisation der Läsion kann der Ischiasnerv mit einbezogen werden.
Große Metastasen neigen dazu, in den Bauchwandmuskeln zu keimen und haben oft eine zentrale Nekrose von reduzierter Dichte. Kontrastverstärkung ist ein Zeichen für einen bösartigen oder entzündlichen Prozess. Wenn der Grad der Kontrastverstärkung fragwürdig ist, sollte die Dichte des interessierenden Bereichs vor und nach der Injektion des Kontrastmittels verglichen werden.
Metastasen in der Bauchwand können nicht bestimmt werden, bis sie eine Infektion bekommen und sich ein Abszess entwickelt. Gleichzeitig wird es punktiert und Drainage wird gesetzt. Die zweite Metastase, die sich unten auf der rechten Seite der Bauchdecke befindet, wurde anfänglich nicht nachgewiesen. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass das klinische Bild durch einen nahe gelegenen Abszess verursacht wurde.
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